Себорейный кератоз (seborrheic keratosis) - довольно распространённая доброкачественная патология, поражающая практически любую часть тела, включая лицо, голову, гениталии.
Встречаются, как одиночные бляшки, так и множественные.
Цвет, форма, размеры - очень вариабельны.
На фото - одна из редко встречающихся форм себорейного кератоза - в виде линейных бляшек (могут соответствовать линиям Блашко).
Себорейный кератоз не имеет гендерных предпочтений и встречается одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин.
В основном бляшки начинают появляться лет после 40, но могут и раньше.
Несмотря на то, что патология очень распространена и известна с незапамятных времён, этиология и патогенез всё ещё недостаточно изучены.
К факторам риска относят избыточное
Встречаются, как одиночные бляшки, так и множественные.
Цвет, форма, размеры - очень вариабельны.
На фото - одна из редко встречающихся форм себорейного кератоза - в виде линейных бляшек (могут соответствовать линиям Блашко).
Себорейный кератоз не имеет гендерных предпочтений и встречается одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин.
В основном бляшки начинают появляться лет после 40, но могут и раньше.
Несмотря на то, что патология очень распространена и известна с незапамятных времён, этиология и патогенез всё ещё недостаточно изучены.
К факторам риска относят избыточное
УФО, наследственность, иммунодефицит..
Всё бы ничего, но.
Если элементов много, но процесс медленный, без скачков - это допустимо.
А вот если за относительно короткое время или даже внезапно, на теле массово появилось множество кератом или они начали быстро меняться, расти, зудеть.. - стоит задуматься: а не синдром ли это Лезера-Трела? , который ассоциируется с висцеральной неоплазией ЖКТ, органов малого таза, молочной железы, системы кроветворения..
Причём, кожные высыпания могут предшествовать появлению или быть на фоне уже существующей опухоли.
Интересно и это следует из вышесказанного, - зачастую, после удаления опухоли, исчезают и кератомы.
Такая патология.
#наприёме
#фотодня
Всё бы ничего, но.
Если элементов много, но процесс медленный, без скачков - это допустимо.
А вот если за относительно короткое время или даже внезапно, на теле массово появилось множество кератом или они начали быстро меняться, расти, зудеть.. - стоит задуматься: а не синдром ли это Лезера-Трела? , который ассоциируется с висцеральной неоплазией ЖКТ, органов малого таза, молочной железы, системы кроветворения..
Причём, кожные высыпания могут предшествовать появлению или быть на фоне уже существующей опухоли.
Интересно и это следует из вышесказанного, - зачастую, после удаления опухоли, исчезают и кератомы.
Такая патология.
#наприёме
#фотодня
Здравствуйте.
Хочу поведать вам одну историю.
В апреле этого года, ко мне обратилась женщина, 1936 года рождения, с жалобами на образование на коже лица.
Без субъективных ощущений (не болит, не чешется).
Заметила месяц назад. В общем,
Хочу поведать вам одну историю.
В апреле этого года, ко мне обратилась женщина, 1936 года рождения, с жалобами на образование на коже лица.
Без субъективных ощущений (не болит, не чешется).
Заметила месяц назад. В общем,
наблюдается достаточно быстрый рост.
Не обращалась, использовала детский крем.
Экзофитное (т.е. растущее наружу) образование в виде пирамиды с овальным основанием 4х6 мм. Верхушка острая, состоящая из кератотических структур серо-коричневого цвета с редкими тёмными точечными вкраплениями. Боковая поверхность розового цвета, гладкая, матовая, границы основания чёткие, неровные. Просвечивающие телеангиэктазии (сосуды).
Ничего, что я так подробно описываю?
(первые 3 кадра)
Предполагая кератоакантому, провожу дерматоскопию.
Кератоакантома, если помните, это - доброкачественное новообразование, которое, тем не менее, при определённых обстоятельствах, не всегда и не во всех случаях, но всё же, имеет свойство перерождаться в плоскоклеточный рак кожи.
А может и регрессировать. Т.е. самопроизвольно разрешиться.
В общем, «кератоакантома это доброкачественно протекающий вариант плоскоклеточного рака кожи со спонтанным разрешением».
Т.е. может пройти само, а может и перерасти в нечто более серьёзное.
Насчёт «пройти».
Наверное мало кто захочет просто смотреть на такую «мину замедленного действия», хотя ситуации бывают разные.
В общем, обычно я рекомендую иссекать.
С обязательным патогистологическим исследованием.
Ок. Провожу дерматоскопию.
С вашего позволения описывать картину не буду.
На руки даю заключение: Дерматоскопическая картина характерная для кератоакантомы. Код по МКБ-10: L85.8
Рекомедации: Иссечение (экцизионная биопсия с отступом в 4 мм) с патогистологическим исследованием для исключения трансформации в ПКР.
Направлена в ООД.
Казалось бы - обычная история..
Пару дней назад они вновь пришли ко мне.
Элемент значительно подрос (последний кадр)
Естественно мешает.
Интересуюсь - почему не убрали весной?
Дочь рассказала, что вначале они пошли к нашему онкологу (вот уже два года, по договорённости с ООД, я направляю к нему, чтобы он он-лайн записал пациентов к ним на приём), тот посмотрел и подписал моё направление. Поехали в ООД. 200 вёрст.
Там сказали, что всё нормально и порекомендовали лечиться по месту жительства..
Вернулись.
Наш онколог (к слову - онколог он совместительству) направил их к хирургу.
Хирург (молодой парень) засомневался и не взялся за операцию, посоветовав смазывать всё фукорцином...
С тех пор они так и «лечились», а элемент рос и рос..
Решили ещё раз сходить к хирургу. Тот направил их к ЛОРу.
ЛОР - молодая девушка, сказала, что теоретически она могла бы убрать «это», но боится, что будет сильное кровотечение… и что это скорее всего что-то онкологическое.
И они вновь пошли к онкологу.
Тут выяснилось, что на днях должны приехать онкологи из ООД. Консультанты.
И их записали на приём.
Вернувшись домой, дочь решила, что нужно показаться ко мне.
И вот они пришли.
Достаточно крупное образование по типу кожного рога. 7х11х11 мм (11 - высота).
Всё залито фукорцином.
Попытался что-то рассмотреть, но увы.
(Я всё-таки и сейчас - за кератоакантому. Быстрый рост. Основание не шире высоты. Не болит при шатании и давлении).
«Доктор! Мы уже устали!»
Немудрено.
Договорились, что прежде, они всё-таки сходят на консультацию к областным специалистам.
Потом будем что-то решать.
Вот такая история.
PS Вчера разговаривал с ЛОР-врачом. Той самой.
Консультация прошла. Бабушку записали на операцию в ООД.
#наприёме
Не обращалась, использовала детский крем.
Экзофитное (т.е. растущее наружу) образование в виде пирамиды с овальным основанием 4х6 мм. Верхушка острая, состоящая из кератотических структур серо-коричневого цвета с редкими тёмными точечными вкраплениями. Боковая поверхность розового цвета, гладкая, матовая, границы основания чёткие, неровные. Просвечивающие телеангиэктазии (сосуды).
Ничего, что я так подробно описываю?
(первые 3 кадра)
Предполагая кератоакантому, провожу дерматоскопию.
Кератоакантома, если помните, это - доброкачественное новообразование, которое, тем не менее, при определённых обстоятельствах, не всегда и не во всех случаях, но всё же, имеет свойство перерождаться в плоскоклеточный рак кожи.
А может и регрессировать. Т.е. самопроизвольно разрешиться.
В общем, «кератоакантома это доброкачественно протекающий вариант плоскоклеточного рака кожи со спонтанным разрешением».
Т.е. может пройти само, а может и перерасти в нечто более серьёзное.
Насчёт «пройти».
Наверное мало кто захочет просто смотреть на такую «мину замедленного действия», хотя ситуации бывают разные.
В общем, обычно я рекомендую иссекать.
С обязательным патогистологическим исследованием.
Ок. Провожу дерматоскопию.
С вашего позволения описывать картину не буду.
На руки даю заключение: Дерматоскопическая картина характерная для кератоакантомы. Код по МКБ-10: L85.8
Рекомедации: Иссечение (экцизионная биопсия с отступом в 4 мм) с патогистологическим исследованием для исключения трансформации в ПКР.
Направлена в ООД.
Казалось бы - обычная история..
Пару дней назад они вновь пришли ко мне.
Элемент значительно подрос (последний кадр)
Естественно мешает.
Интересуюсь - почему не убрали весной?
Дочь рассказала, что вначале они пошли к нашему онкологу (вот уже два года, по договорённости с ООД, я направляю к нему, чтобы он он-лайн записал пациентов к ним на приём), тот посмотрел и подписал моё направление. Поехали в ООД. 200 вёрст.
Там сказали, что всё нормально и порекомендовали лечиться по месту жительства..
Вернулись.
Наш онколог (к слову - онколог он совместительству) направил их к хирургу.
Хирург (молодой парень) засомневался и не взялся за операцию, посоветовав смазывать всё фукорцином...
С тех пор они так и «лечились», а элемент рос и рос..
Решили ещё раз сходить к хирургу. Тот направил их к ЛОРу.
ЛОР - молодая девушка, сказала, что теоретически она могла бы убрать «это», но боится, что будет сильное кровотечение… и что это скорее всего что-то онкологическое.
И они вновь пошли к онкологу.
Тут выяснилось, что на днях должны приехать онкологи из ООД. Консультанты.
И их записали на приём.
Вернувшись домой, дочь решила, что нужно показаться ко мне.
И вот они пришли.
Достаточно крупное образование по типу кожного рога. 7х11х11 мм (11 - высота).
Всё залито фукорцином.
Попытался что-то рассмотреть, но увы.
(Я всё-таки и сейчас - за кератоакантому. Быстрый рост. Основание не шире высоты. Не болит при шатании и давлении).
«Доктор! Мы уже устали!»
Немудрено.
Договорились, что прежде, они всё-таки сходят на консультацию к областным специалистам.
Потом будем что-то решать.
Вот такая история.
PS Вчера разговаривал с ЛОР-врачом. Той самой.
Консультация прошла. Бабушку записали на операцию в ООД.
#наприёме
Всем привет)
Давно не заходил, sorry.
Сегодня хочу рассказать об одном относительно редком заболевании.
Почему относительно?
А как ещё назвать то, что встречается, пусть и не каждый день, но всё же встречается и тем не менее, упоминается достаточно редко?
Причин тому несколько: или мы не распознаём патологию (напоминаю на всякий случай, что мы тут о медицине «разговоры разговариваем»), т.е. знали, что такое бывает, но не поняли «при встрече», что это оно, или не знали, что такое бывает и приняли это за что-то другое, или даже не поняли, что это что-то из перечня МКБ (Международная Классификация Болезней), т.е. вообще не распознали, что это именно патология (болезнь), или ..
Интересно?
Вот и мне так показалось.
Всё случилось
Давно не заходил, sorry.
Сегодня хочу рассказать об одном относительно редком заболевании.
Почему относительно?
А как ещё назвать то, что встречается, пусть и не каждый день, но всё же встречается и тем не менее, упоминается достаточно редко?
Причин тому несколько: или мы не распознаём патологию (напоминаю на всякий случай, что мы тут о медицине «разговоры разговариваем»), т.е. знали, что такое бывает, но не поняли «при встрече», что это оно, или не знали, что такое бывает и приняли это за что-то другое, или даже не поняли, что это что-то из перечня МКБ (Международная Классификация Болезней), т.е. вообще не распознали, что это именно патология (болезнь), или ..
Интересно?
Вот и мне так показалось.
Всё случилось
где-то месяц назад, во время одной из командировок в один из соседних районов.
Вызов на дом к лежачей пожилой пациентке.
(Не знаю, как вам, но мне слово «пациентКА» всегда слух режет.
Кстати, как вы думаете - есть ли разница между «пациент» и «больной»?
Можно обсудить в нашем чате.
В общем, приезжаю.
Бабушка, 1941 года рождения.
Лежит уже 8 лет, после перелома шейки бедра.
Толстые многослойные, тёмно-коричневые, кератотические корки на коже голеней, нижней трети бёдер.
Сухие. Гноя, запаха нет.
Без субъективных ощущений (не болит, не чешется).
Используют йод и бетадин р-р - поэтому такой цвет.
Ко всему прочему - мумификация стопы.
Боли нет, местами нет и чувствительности.
Изначально возникла мысль о какой-нибудь хронический пиодермии. Однако, приглядевшись, понял, что это не так.
И всё же..
Применительно к стопе - всё понятно: сухая гангрена.
А как назвать корки на голенях?
Кстати, левая рука у неё прижата к шее и не разжимается.
И тоже «стремится»
к высыханию. Как стопа.
Всё это тянется уже более двух лет. Температуры нет. Диабета нет.
Хирург, терапевт осматривали…
В общем, есть такое заболевание: Dermatosis neglecta.
Или Дерматит пренебрежения.
Интересное название, да?
Почему - "пренебрежения"?
Вообще, правильнее было бы спросить - чем?
Пренебрежение чем?
Термин «дерматит-неглект» был предложен в 1995 году Е. Поскитт с коллегами.
Увидели, описали и поняли, что это нечто особенное.
Дерматит-неглект — зачастую нераспознанное, неправильно диагностируемое и недооценённое состояние (то, о чём я писал в предисловии).
Ежедневно с нашей кожи скатывается, смывается, стирается куча всевозможного "мусора".
Это и отмершие клетки эпидермиса, и жир, и пот, и пыль, и всевозможные микроорганизмы...
Ежеминутно, ежечасно, ежедневно.. Постоянно.
Всё происходит как бы само собой и мы даже не задумываемся, как на самом деле протекает этот сложнейший процесс.
Какие механизмы при этом задействованы.
С другой стороны - мало ли, что там ещё происходит в нашем организме? 😉
И тем не менее.
А что если что-то из перечисленного, вдруг, по каким-то причинам перестанет работать?
Если из этой длинной цепочки биологических, химических и физических процессов что-то выпадет и тем самым нарушится самое главное - равновесие? Всё остановится? Как часы, когда в них ломается пружина? - Нет. Не остановится. Но будет развиваться по-другому.
На место нормы придёт патология. В той или иной форме.
Представьте себе, что кто-то, на какое-то время, по тем или иным причинам, решил пренебречь элементарными правилами гигиены, а именно - перестал мыться должным образом.
Хотя бы частично.
Допустим, перестал мыть руку. Или ногу, или шею... Не важно. Важно - время. Длительность.
Причём, причины такого "поведения" могут быть разными.
Кто-то перенёс операцию и испытывая боль, а потом и страх - боится прикоснуться к послеоперационному шву и прилегающей зоне. Бывает же?
Кто-то перестал тщательно работать мочалкой на каком-то участке или вообще его пропускает по причине проблемы с рукой. Элементарно - не может дотянуться.
Кто-то вообще не может сам себя обслуживать, а помощники особо не зацикливаются.
Кто-то просто перестал обращать внимание на свою внешность и это тоже может быть по разным причинам.
Кто-то…
В общем, тут много моментов.
Самое главное - какой-то участок тела перестал протираться, промываться или к нему вообще перестали прикасаться.
В итоге происходит прогрессирующее локальное накопление кератина (кератиноцитов), кожного сала, пота, пыли и других загрязнений и мусора.
ЛОКАЛЬНОЕ И ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ.
В самом начале на «запущенном месте», формируется гиперпигментированное пятно, которое постепенно перетрансформируется в корку или бородавчатый нарост. Разной толщины.
Это и есть наш дерматит-неглекта или дерматит пренебрежения.
Неадекватное отшелушивание кожи приводит к накоплению кожного сала, пота, кератина, бактерий и других продуктов распада, образуя компактную корку грязи (если так можно выразиться).
Вызов на дом к лежачей пожилой пациентке.
(Не знаю, как вам, но мне слово «пациентКА» всегда слух режет.
Кстати, как вы думаете - есть ли разница между «пациент» и «больной»?
Можно обсудить в нашем чате.
В общем, приезжаю.
Бабушка, 1941 года рождения.
Лежит уже 8 лет, после перелома шейки бедра.
Толстые многослойные, тёмно-коричневые, кератотические корки на коже голеней, нижней трети бёдер.
Сухие. Гноя, запаха нет.
Без субъективных ощущений (не болит, не чешется).
Используют йод и бетадин р-р - поэтому такой цвет.
Ко всему прочему - мумификация стопы.
Боли нет, местами нет и чувствительности.
Изначально возникла мысль о какой-нибудь хронический пиодермии. Однако, приглядевшись, понял, что это не так.
И всё же..
Применительно к стопе - всё понятно: сухая гангрена.
А как назвать корки на голенях?
Кстати, левая рука у неё прижата к шее и не разжимается.
И тоже «стремится»
к высыханию. Как стопа.
Всё это тянется уже более двух лет. Температуры нет. Диабета нет.
Хирург, терапевт осматривали…
В общем, есть такое заболевание: Dermatosis neglecta.
Или Дерматит пренебрежения.
Интересное название, да?
Почему - "пренебрежения"?
Вообще, правильнее было бы спросить - чем?
Пренебрежение чем?
Термин «дерматит-неглект» был предложен в 1995 году Е. Поскитт с коллегами.
Увидели, описали и поняли, что это нечто особенное.
Дерматит-неглект — зачастую нераспознанное, неправильно диагностируемое и недооценённое состояние (то, о чём я писал в предисловии).
Ежедневно с нашей кожи скатывается, смывается, стирается куча всевозможного "мусора".
Это и отмершие клетки эпидермиса, и жир, и пот, и пыль, и всевозможные микроорганизмы...
Ежеминутно, ежечасно, ежедневно.. Постоянно.
Всё происходит как бы само собой и мы даже не задумываемся, как на самом деле протекает этот сложнейший процесс.
Какие механизмы при этом задействованы.
С другой стороны - мало ли, что там ещё происходит в нашем организме? 😉
И тем не менее.
А что если что-то из перечисленного, вдруг, по каким-то причинам перестанет работать?
Если из этой длинной цепочки биологических, химических и физических процессов что-то выпадет и тем самым нарушится самое главное - равновесие? Всё остановится? Как часы, когда в них ломается пружина? - Нет. Не остановится. Но будет развиваться по-другому.
На место нормы придёт патология. В той или иной форме.
Представьте себе, что кто-то, на какое-то время, по тем или иным причинам, решил пренебречь элементарными правилами гигиены, а именно - перестал мыться должным образом.
Хотя бы частично.
Допустим, перестал мыть руку. Или ногу, или шею... Не важно. Важно - время. Длительность.
Причём, причины такого "поведения" могут быть разными.
Кто-то перенёс операцию и испытывая боль, а потом и страх - боится прикоснуться к послеоперационному шву и прилегающей зоне. Бывает же?
Кто-то перестал тщательно работать мочалкой на каком-то участке или вообще его пропускает по причине проблемы с рукой. Элементарно - не может дотянуться.
Кто-то вообще не может сам себя обслуживать, а помощники особо не зацикливаются.
Кто-то просто перестал обращать внимание на свою внешность и это тоже может быть по разным причинам.
Кто-то…
В общем, тут много моментов.
Самое главное - какой-то участок тела перестал протираться, промываться или к нему вообще перестали прикасаться.
В итоге происходит прогрессирующее локальное накопление кератина (кератиноцитов), кожного сала, пота, пыли и других загрязнений и мусора.
ЛОКАЛЬНОЕ И ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ.
В самом начале на «запущенном месте», формируется гиперпигментированное пятно, которое постепенно перетрансформируется в корку или бородавчатый нарост. Разной толщины.
Это и есть наш дерматит-неглекта или дерматит пренебрежения.
Неадекватное отшелушивание кожи приводит к накоплению кожного сала, пота, кератина, бактерий и других продуктов распада, образуя компактную корку грязи (если так можно выразиться).
Важно не путать с дерматитами, вызванными воздействием внешних факторов, с дерматозом в форме «земляной корки», сливным и сетчатым папилломатозом Гужеро и Карто, бородавчатым невусом, чёрным акантозом, болезнью Вагбонда, гиперкератотическим малассезиозным дерматитом, идиопатической лихеноидной кожей, поствоспалительной гиперпигментацией...
Состояний, схожих клинически, по крайней мере в начальной стадии, как видите немало. И среди них есть действительно серьёзные. Тот же чёрный акантоз, может быть предвестником (маркёром) неоплазии (онкопроцесса) внутренних органов.
Есть важное отличие дерматита пренебрежения от всего перечисленного - активное протирание поражённого участка марлей, смоченной спиртом, или водой с мылом приводит к полному исчезновению корок и наслоений.
Возможно для этого понадобится некоторое время (зависит от степени "запущенности"), но эффект будет заметен после первой попытки.
Собственно в этом заключается и лечение.
Наряду с консультацией и поощрением пациента к соблюдению надлежащей гигиены поражённого участка, несмотря на его или её инвалидность.
И в большинстве случаев эффективно ежедневное лёгкое протирание поражённого участка водой с мылом или спиртом - достаточно для полного выздоровления. Более стойкие и толстые кератотические (бородавчатые) наслоения (как в нашем случае) могут потребовать применения кератолитических (размягчающих) средств в сочетании с увлажняющим кремом.
Наша бабушка несколько лет не давала прикоснуться к ноге.
Как результат - Dermatosis neglecta.
А с усыхающей стопой ей, можно сказать «повезло».
С этим можно жить. Тем более- не болит.
Будь это влажная гангрена…
Вот такая история.
#наприёме
#фотодня
Состояний, схожих клинически, по крайней мере в начальной стадии, как видите немало. И среди них есть действительно серьёзные. Тот же чёрный акантоз, может быть предвестником (маркёром) неоплазии (онкопроцесса) внутренних органов.
Есть важное отличие дерматита пренебрежения от всего перечисленного - активное протирание поражённого участка марлей, смоченной спиртом, или водой с мылом приводит к полному исчезновению корок и наслоений.
Возможно для этого понадобится некоторое время (зависит от степени "запущенности"), но эффект будет заметен после первой попытки.
Собственно в этом заключается и лечение.
Наряду с консультацией и поощрением пациента к соблюдению надлежащей гигиены поражённого участка, несмотря на его или её инвалидность.
И в большинстве случаев эффективно ежедневное лёгкое протирание поражённого участка водой с мылом или спиртом - достаточно для полного выздоровления. Более стойкие и толстые кератотические (бородавчатые) наслоения (как в нашем случае) могут потребовать применения кератолитических (размягчающих) средств в сочетании с увлажняющим кремом.
Наша бабушка несколько лет не давала прикоснуться к ноге.
Как результат - Dermatosis neglecta.
А с усыхающей стопой ей, можно сказать «повезло».
С этим можно жить. Тем более- не болит.
Будь это влажная гангрена…
Вот такая история.
#наприёме
#фотодня
ОГОВОРОЧКИ ПО ФРЕЙДУ И НЕ ТОЛЬКО.
Сегодня #наприёме
Пациент - мужчина, 1961 года рождения.
Доктор! У меня лишай или что там ещё бывает от кошек?
Сплю с кошкой. Британка.
Может принесла какую-то блоху?
Поначалу я думал, что она (кошка) меня укусила (показывает на самый яркий участок), но потом пошла аллергия и я испугался.
Началось 5 дней назад.
Я уже начал использовать ацикловир.
Тьфу ты!
Не ацикловир, а целестодерм!
Запутался.
В общем, мазал целестодерм, но легче не стало.
Интересная оговорка.
Насчёт ацикловира.
Ибо, это ни укус кошки, ни тем более блохи, а ни что иное, как опоясывающий герпес.
Или опоясывающий лишай.
Или герпес зостер.
Или herpes zoster.
Кому, как нравится.
Патологию обсуждали не раз, поэтому вдаваться в подробности не буду, но ацикловир ему назначил🙂
Интересный разговор получился с одним дедушкой (1938гр).
Осматриваю родинку.
- Живёте где?
- С родителями…
Ни фига себе,
Сегодня #наприёме
Пациент - мужчина, 1961 года рождения.
Доктор! У меня лишай или что там ещё бывает от кошек?
Сплю с кошкой. Британка.
Может принесла какую-то блоху?
Поначалу я думал, что она (кошка) меня укусила (показывает на самый яркий участок), но потом пошла аллергия и я испугался.
Началось 5 дней назад.
Я уже начал использовать ацикловир.
Тьфу ты!
Не ацикловир, а целестодерм!
Запутался.
В общем, мазал целестодерм, но легче не стало.
Интересная оговорка.
Насчёт ацикловира.
Ибо, это ни укус кошки, ни тем более блохи, а ни что иное, как опоясывающий герпес.
Или опоясывающий лишай.
Или герпес зостер.
Или herpes zoster.
Кому, как нравится.
Патологию обсуждали не раз, поэтому вдаваться в подробности не буду, но ацикловир ему назначил🙂
Интересный разговор получился с одним дедушкой (1938гр).
Осматриваю родинку.
- Живёте где?
- С родителями…
Ни фига себе,
думаю - 38 года, с родителями? Круто!
Переспрашиваю.
Отвечает: Строителей.
Не с родителями, а улица Строителей!
😆
В общем, или я глохну, или у него дикция такая🙂
Посмеялись.
Переспрашиваю.
Отвечает: Строителей.
Не с родителями, а улица Строителей!
😆
В общем, или я глохну, или у него дикция такая🙂
Посмеялись.
Всем привет!
Давно не виделись 🙂
Историй у меня накопилось много, даже не знаю, с чего начать.
А хоть бы и с этой.
Если вы помните, год назад я тут хвастался😉, рассказывая о том, что меня пригласили с докладом на конференцию Интедеко-2023 в Москве, как потом предложили отправить материалы на Всемирный конгресс по дерматоскопии (6th World Congress of Dermoscopy to be held in Buenos Aires, Argentina)
который состоялся в октябре 2024 года в Аргентине.
В общем, отчитываюсь.
Заявку нашу приняли, тезисы мы отправили, но от непосредственного участия нас отговорили.
В самый последний момент.
По политическим причинам.
К сожалению, не везде россиян жалуют и даже провоцируют на всякие скандалы.
Такова реальность.
Так что..
Не срослось.
Не в этот раз.
Как говорится: «обидно, досадно, но ладно»😉
Жизнь на этом не заканчивается.
Прошёл год, предстояла новая, на этот раз - IV конференция InteDeCo 2024 в Москве и меня пригласили выступить ещё раз.
На этот раз был предложен новый формат - видеодоклад.
Как и в прошлом году, нужно было рассказать про какое-то редкое заболевание или случай, где дерматоскопия показала бы свою значимость.
Естественно, из личной практики.
Если честно, я так и не привык к всевозможным выступлениям))
Тут, в Телеграм - дело другое.
Что бы я не писал, осмысливается и переосмысливается. И не один раз.
Каждая точка и запятая.
Поэтому, в этом плане, написать пост легче. (было бы время)
А живое выступление, хоть и в записи - дело другое.
Тот, первый доклад, выложить не могу, есть только фото, хотя презентацию и можно было бы, но без озвучки будет не совсем понятно (тут же не все медики), а вот второй - почему бы и нет?
Там всё просто, как и задумывалось.
Без углубления в дебри медицины😉
За ненадобностью.
Заболевание, с которого всё началось, достаточно известное (по крайней мере, для той аудитории)и описывать его «подноготную» в мою задачу не входило, а вот то, во что оно может вылиться…
А впрочем, послушайте сами 👇
Самое интересное - в конце 😉
Давно не виделись 🙂
Историй у меня накопилось много, даже не знаю, с чего начать.
А хоть бы и с этой.
Если вы помните, год назад я тут хвастался😉, рассказывая о том, что меня пригласили с докладом на конференцию Интедеко-2023 в Москве, как потом предложили отправить материалы на Всемирный конгресс по дерматоскопии (6th World Congress of Dermoscopy to be held in Buenos Aires, Argentina)
который состоялся в октябре 2024 года в Аргентине.
В общем, отчитываюсь.
Заявку нашу приняли, тезисы мы отправили, но от непосредственного участия нас отговорили.
В самый последний момент.
По политическим причинам.
К сожалению, не везде россиян жалуют и даже провоцируют на всякие скандалы.
Такова реальность.
Так что..
Не срослось.
Не в этот раз.
Как говорится: «обидно, досадно, но ладно»😉
Жизнь на этом не заканчивается.
Прошёл год, предстояла новая, на этот раз - IV конференция InteDeCo 2024 в Москве и меня пригласили выступить ещё раз.
На этот раз был предложен новый формат - видеодоклад.
Как и в прошлом году, нужно было рассказать про какое-то редкое заболевание или случай, где дерматоскопия показала бы свою значимость.
Естественно, из личной практики.
Если честно, я так и не привык к всевозможным выступлениям))
Тут, в Телеграм - дело другое.
Что бы я не писал, осмысливается и переосмысливается. И не один раз.
Каждая точка и запятая.
Поэтому, в этом плане, написать пост легче. (было бы время)
А живое выступление, хоть и в записи - дело другое.
Тот, первый доклад, выложить не могу, есть только фото, хотя презентацию и можно было бы, но без озвучки будет не совсем понятно (тут же не все медики), а вот второй - почему бы и нет?
Там всё просто, как и задумывалось.
Без углубления в дебри медицины😉
За ненадобностью.
Заболевание, с которого всё началось, достаточно известное (по крайней мере, для той аудитории)и описывать его «подноготную» в мою задачу не входило, а вот то, во что оно может вылиться…
А впрочем, послушайте сами 👇
Самое интересное - в конце 😉
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Предисловие выше.
На самом деле, сам доклад (в печатном виде) достаточно подробный и в устном виде «немного» урезан (регламент), но думаю, что тема в целом раскрыта.
На самом деле, сам доклад (в печатном виде) достаточно подробный и в устном виде «немного» урезан (регламент), но думаю, что тема в целом раскрыта.