درسنامه
روش تجویز دارو نسخه نویسی در بیماری های شایع کودکان

🔵پلمب داروخانه متخلف در کنگاور/برش لبه قرص‌ها برای پنهان‌سازی تاریخ انقضا!

🔹یک داروخانه در شهرستان کنگاور در شرق استان کرمانشاه به دلیل عرضه داروهای تاریخ گذشته و تخلفات بهداشتی پلمب شد

🔹دادستان کنگاور توضیح داد: در پی گزارش‌های متعدد از سوی شهروندان مبنی بر عرضه داروهای تاریخ گذشته در یکی از داروخانه‌های شهرستان کنگاور، بازرسی‌های لازم انجام و منجر به کشف تخلفات جدی در این داروخانه شد. پس از بررسی‌های دقیق، مشخص شد تعدادی از داروها، تاریخ انقضای آنها گذشته و مسوول این داروخانه اقدام به برش لبه قرص‌ها می‌کرده تا تاریخ انقضا مشخص نباشد/فانا

🌐سازمان غذا و دارو آمریکا استفاده از رنگ قرمز شماره ۳ را در سطح جهانی ممنوع کرد

🔹رنگ خوراکی Red No. 3 یا اریتروسین، که برای دهه‌ها در صنایع غذایی و دارویی استفاده می‌شد، به‌عنوان ماده‌ای سرطان‌زا شناخته شده است. دولت جو بایدن اخیراً استفاده از این رنگ را در مواد غذایی و داروهای بلعیدنی ممنوع اعلام کرد. این رنگ در حدود ۳۰۰۰ محصول غذایی، از جمله آب‌نبات‌ها و فرآورده‌های میوه‌ای، به کار می‌رفت.

🔹سازمان غذا و دارو آمریکا پیش‌تر ارتباط این ماده با سرطان تیروئید در موش‌های نر را تایید کرده بود اما همچنان استفاده از آن در مواد غذایی ادامه داشت. اکنون، تولیدکنندگان باید تا سال ۲۰۲۸ جایگزینی برای این رنگ خوراکی پیدا کنند. هرچند شواهد سرطان‌زایی در انسان هنوز اثبات نشده، این تصمیم در راستای محافظت از سلامت عمومی اتخاذ شده است.

🔵هشدار سازمان غذا و دارو درباره فرآورده‌های آرایشی و بهداشتی غیرمجاز

بر اساس اعلام سازمان غذا و دارو، جدیدترین فهرست فرآورده‌های غیرمجاز به شرح زیر است:

🔹رژلب: شامل برندهای Kiss Beauty و Charm Color Italy Specialist

🔹برق لب: Flavored Lip Gloss (Victorias Spirit)

🔹عطر: ادوپرفیوم‌های EAU DE PARFUM NATURAL SPRAY (Dirham) و EAU DE PARFUME NATURAL SPRAY (Glenn Perri)

🔹پرایمر: با برند Deep Romance

🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿


❄️توصیه ACOG و SMFM به روز شده
#اندیکاسیون_تجویز_آسپرین_در_بارداری


در سپتامبر 2021، USPSTF توصیه‌های به‌روزرسانی‌شده‌ای را درباره استفاده از آسپرین برای جلوگیری از پره اکلامپسی و عوارض و مرگ‌ومیر مرتبط منتشر کرد.

✅توصیه‌ها همچنان بر اساس عوامل خطری است که می‌توان از سابقه پزشکی بیمار به دست آورد. 
توصیه اولیه USPSTF تا حد زیادی بدون تغییر باقی می ماند:
👈تجویز آسپرین با دوز کم (81 میلی گرم در روز) پس از 12 هفته بارداری برای افرادی که در معرض خطر بالای پره اکلامپسی (درجه B) هستند.
 
▪️با این حال، USPSTF راهنمایی های به روز شده ای را در مورد عوامل خطر متوسط ​​ارائه کرد. 

☑️به طور خاص، USPSTF اکنون آسپرین با دوز پایین را برای افرادی با بیش از یک عامل خطر متوسط ​​توصیه می کند. 

☑️علاوه بر این، USPSTF یک عامل خطر متوسط ​​جدید به نام " تلقین آزمایشگاهی  " را اضافه کرد. 

☑️همچنین با تقسیم کردن به دو عامل متمایز، عامل خطر قبلی "ویژگی های جمعیت شناختی" را اصلاح کرد: "افراد سیاه پوست  و (به دلیل عوامل اجتماعی و نه بیولوژیکی)  و «درآمد کمتر یا فقیر ».  USPSTF خاطرنشان می‌کند که «سیاه‌پوستان» و «درآمد پایین‌تر» با افزایش خطر ناشی از نابرابری‌های محیطی، اجتماعی و تاریخی مرتبط هستند که قرار گرفتن در معرض سلامت، دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی، و توزیع نابرابر منابع و نه تمایلات بیولوژیکی را شکل می‌دهند. 
✔️پس اگر بیمار یکی از این عوامل خطر را داشته باشد، می‌توان دوز پایین آسپرین را بدون هیچ عامل خطر متوسط ​​اضافی در نظر گرفت.


○○○○○○○○○○○○○○

#تجویز_آسپرین_لودوز
#آسپرین_در_حاملگی

بر اساس دستورالعمل به روز شده USPSTF و شواهد پشتیبان آن، ACOG و SMFM در حال تجدید نظر در توصیه خود در مورد پروفیلاکسی با دوز پایین آسپرین برای پیشگیری از پره اکلامپسی هستند. 
✅پروفیلاکسی با دوز پایین آسپرین (81 میلی گرم در روز) برای موارد زیر توصیه می شود:

🟥 افراد باردار در معرض خطر بالای پره اکلامپسی با یک یا چند مورد از عوامل خطر زیر:

♦️سابقه پره اکلامپسی، به ویژه زمانی که با پیامد نامطلوب همراه باشد
♦️حاملگی چند جنینی
♦️فشار خون مزمن
♦️دیابت نوع 1 یا 2 دوران بارداری
♦️بیماری کلیوی
♦️بیماری خود ایمنی (یعنی لوپوس اریتماتوز   سیستمیک، سندرم آنتی فسفولیپید)


🟧 ترکیبی از عوامل متعدد با خطر متوسط

این عوامل خطر به طور مداوم با بیشترین خطر ابتلا به پره اکلامپسی مرتبط هستند.  بروز پره اکلامپسی احتمالاً حداقل 8 درصد در جمعیتی از افراد باردار است که یکی از این عوامل خطر را دارند.

افراد باردار با بیش از یکی از چندین عامل خطر متوسط:
🔸باردلری اول
🔸چاقی (یعنی شاخص توده بدنی > 30)
🔸سابقه خانوادگی پره اکلامپسی (یعنی مادر یا خواهر)
🔸نژاد سیاه
🔸درآمد کمتر
🔸سن 35 سال یا بیشتر
🔸عوامل سابقه شخصی (به عنوان مثال، وزن کم هنگام تولد یا کوچک بودن برای سن حاملگی، پیامد نامطلوب بارداری قبلی، فاصله بارداری بیش از 10 سال)
🔸لقاح آزمایشگاهی

این عوامل به طور مستقل با خطر متوسط ​​پره اکلامپسی مرتبط هستند، ولی خطر برخی از آنها بیشتر از دیگران است.  ترکیبی از چندین عامل خطر متوسط ​​ممکن است فرد باردار را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پره اکلامپسی قرار دهد.

☑️در صورت توصیه، آسپرین با دوز پایین باید بین هفته ۱۲ تا ۲۸ بارداری (بهترین حالت قبل از هفته ۱۶) شروع شود و روزانه تا زمان زایمان ادامه یابد.


✍گردآوری و ترجمه :
مه زاد شعبانی/کارشناس مامایی

برگرفته از سایت ACOG
12/2021

💊 شوک گرانی دارو؛ از هر ۱۰ مشتری داروخانه، ۳ نفر با دیدن قیمت، از خرید منصرف می‌شوند

🔺ایران پزشک: افزایش قیمت دارو در هفته‌های اخیر منجر به واکنش‌های زیادی شده و حتی برخی داروخانه‌داران می‌گویند بخشی از بیماران به دلیل افزایش قیمت‌ها از دریافت داروی خود امتناع می‌کنند، اما این افزایش قیمت به چه دلیل رخ داده است؟

قیمت برخی اقلام دارویی در هفته‌های اخیر افزایش یافته و این ماجرا ابعاد مختلفی دارد که در نهایت فشار آن به بیماران وارد می‌شود. هرچند ناهماهنگی سازمان غذا و دارو با سازمان‌های بیمه‌گر پایه منجر به قیمت‌گذاری و اعمال قیمت‌های جدید و در نتیجه فشار مقطعی به بیماران شد، اما یکی از ابعاد دیگر ماجرا این است که اگر قیمت دارو افزایش نداشته باشد، شرکت‌های داروسازی قادر به تولید نخواهند بود و در نتیجه تامین دارو هم با مشکل مواجه شده و بازار دارویی تحت تاثیر کاهش تولید قرار می‌گیرد./ایرنا

🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی

🔅داروهای درمان بیماری های عفونی را می توان در یک تقسیم بندی کلی، به ۵ زیر مجموعه تقسیم کرد:

1️⃣ داروهای ضد باکتری
2️⃣ داروهای ضد ویروس
3️⃣ داروهای ضد قارچ
4️⃣ داروهای ضد تک یاخته
5️⃣ داروهای ضد کرم

✍️ داروهای موجود در هر یک از این خانواده ها، خود به دسته جات دیگری تقسیم بندی می شود. در جلسات آینده ویژگی های هر خانواده و توضیحات مربوط به داروهایی که در فهرست دارویی رسمی کشورمان موجود باشند، ارائه خواهد شد.

📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:715-717.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:793-794.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). pp:649-659.

با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@medi_pharm

🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/ داروهای ضد باکتری (قسمت اول - مقدمه)🔰

🔅یکی از مهم ترین دسته از داروهای درمان بیماری های عفونی، داروهای آنتی باکتریال یا ضد باکتری هستند.
داروهای ضد باکتری را می توان بر اساس مکانیسم عمل آنها در از بین بردن یا توقف تکثیر باکتری ها، در ۶ گروه به شرح زیر قرار داد:

1️⃣ داروهای موثر بر دیواره یا غشاء سلولی
2️⃣ داروهای موثر بر ساخت یا عملکرد فولات
3️⃣ داروهای موثر بر ساخت پروتئین
4️⃣ داروهای موثر بر آنزیم توپوایزومراز
5️⃣ داروهای ضد مایکوباکتریوم
6️⃣ داروهای ضدباکتری متفرقه

✍️ در جلسات آینده در رابطه با هر یک از این خانواده ها و داروهای مربوطه که در فهرست دارویی ایران موجود باشد، توضیحاتی ارائه خواهد شد.

📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:976-987.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). p:795.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:661.

با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@medi_pharm

🔻 اختصاص ارز دارو و کالاهای اساسی برای سال آتی

🗣️ پورمحمدی، رییس سازمان برنامه و بودجه:

◀️ ۱۲ میلیارد دلار ارز مورد نیاز برای دارو و کالاهای اساسی در قانون بودجه سال آینده، پیش بینی شده است.

کتاب ارزشمند درمانگاه سرپایی #اطفال + نسخه

با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@medi_pharm

🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/ داروهای ضد باکتری/ داروهای موثر بر دیواره یا غشاء سلولی/ بتالاکتام ها/پنی سیلین ها (قسمت دوم- خانواده پنی سیلین جی)🔰

🔅در یک تقسیم بندی کلی، داروهای موثر بر دیواره سلول باکتری، شامل دو زیر گروه زیر است:

1️⃣ بتالاکتام ها (پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، کارباپنم ها و منوباکتام ها)
2️⃣ پپتیدها (گلیکوپپتیدها و‌ لیپوپپتیدها)

———————————
🔅 به طور کلی پنی سیلین ها شامل ۴ خانواده هستند:

۱.خانواده پنی سیلین جی (مانند: پنی سیلین ۳-۳-۶)
۲.پنی سیلین های مقاوم به آنزیم پنی سیلیناز  (مانند: کلوگزاسیلین)
۳.آمینو  پلی سیلین ها (مانند: آموکسی سیلین)
۴.پنی سیلین های ضد سودوموناس (مانند: پی پراسیلین)

———————————
🔅 داروهای خانواده پنی سیلین جی بر اساس شیوه استعمال در سه گروه قرار می گیرند:
الف. تزریق وریدی (بنزیل پنی سیلین)
ب. تزریق عضلانی (بنزاتین یا پروکائین پنی سیلین)
ج. خوراکی (پنی سیلین  وی)

💊 Penicillin G
(as Potassium or Sodium)

💊 Penicillin G Benzathine

💊 Penicillin G Procaine

💊 Penicillin 6-3-3
(Benzathine-Potassium-Procaine)

💊 Penicillin V

🔅 پنی سیلین جی بنزاتین و پروکائین (برای تزریق عضلانی)، دیرتر جذب می شوند و اثر آنها روزها تا هفته ها در بدن باقی می ماند.

🔅 پنی سیلین وی که نوع خوراکی پنی سیلین و از مشتقات پنی سیلین جی محسوب می شود، به دلیل طیف اثر محدود، زیست دستیابی پائین و نیاز به مصرف چهار بار در روز، فقط برای عفونت های خفیف در نظر گرفته می شود (۵ تا ۱۰ مرتبه از پنی سیلین جی ضعیف تر است).
از طرفی وجود آموکسی سیلین با مزیت های به مراتب بیشتر، باعث شده تا مصرف آن دیگر مورد توجه نباشد.

🔅 پنی سیلین جی برای درمان بیماری های عفونی زیر کاربرد دارد:

🔷 ذات الریه
🔷 مننژیت
🔷فارنژیت
🔷اندوکاردیت
🔷 آرتریت
🔷 عفونت های پوستی و بافت نرم
🔷 آبسه ریوی
🔷 عفونت های بی هوازی دهان و دندان
🔷 التهاب دهان و لثه
🔷 سیفلیس
🔷 اکتینومیکوز
🔷 دیفتری
🔷 سیاه زخم
🔷 قانقاریای گازی
🔷 تب گزش موش صحرایی
🔷 بیماری لایم
🔷 بادسرخ (اریزیپلوئید)

✍️ توضیحات و تصاویر در ادامه

📚 References:
1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1024-1028.
2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:795-800.
3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). pp:663-664.

با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@medi_pharm

🔷 ذات الریه

🔸 برای پنومونی ناشی از گونه های حساس استرپتوکوک پنومونیه و استرپتوکوک پیوزنز، پنی سیلین جی یک انتخاب بسیار مناسب است.

با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@medi_pharm

🔷 اندوکاردیت

🔸 یکی از موارد کاربرد پنی سیلین جی برای اندوکاردیت ناشی از استرپتوکوک ویریدانس است؛ البته این باکتری هر روز نسبت به پنی سیلین مقاوم تر می شود.
امروزه از پنی سیلین جی (یا آمپی سیلین) به همراه جنتامایسین برای درمان این بیماری استفاده می شود.

🔸اندوکاردیت ناشی از  استرپتوکوک پیوزنز هم با پنی سیلین جی درمان می شود.

با فوروارد کردن مطالب از کانال ما رو به دوستان خود معرفی کنید🌹🌹

@medi_pharm

🔵 توزیع واکسن گارداسیل ایرانی در داروخانه‌ها

🔹سازمان غذا و دارو اعلام کرد که واکسن گارداسیل تولید داخل در داروخانه‌های معتبر کشور توزیع شده است. واکسن تولیدی از کیفیت مطلوبی برخوردار است و در حال حاضر هیچ کمبودی در تأمین آن وجود ندارد.

🔹این واکسن مطابق با استانداردهای علمی کشور تولید شده و در داروخانه‌ها در دسترس است. در روزهای اخیر، تبلیغات فضای مجازی تلاش کرده‌اند تا نگرانی‌هایی درباره کمبود واکسن ایجاد کنند که این تبلیغات بی‌پایه و اساس هستند.

🔹سازمان غذا و دارو در خصوص خرید واکسن از مسیرهای غیررسمی هشدار داد. خرید دارو از این مسیرها خطرات جدی مانند تقلب و عوارض ناخواسته را به همراه دارد

🔵عرضه ماهانه ۱۰ قوطی شیرخشک یارانه‌ای برای هر نوزاد

سرپرست اداره کل فرآورده‌های طبیعی، سنتی و مکمل سازمان غذا و دارو:
🔹ماهانه ۱۰ قوطی شیرخشک به صورت یارانه‌ای و ۱۰ قوطی شیرخشک غیریارانه‌ای البته با ارائه مدارک شناسایی نوزاد در داروخانه‌ها عرضه می‌شود.
🔹محدودیت تحویلی به داروخانه‌ها برداشته شده است. داروخانه‌ها می‌توانند بنا به درخواست‌های مصرف‌کنندگان، سفارش‌های شیرخشک را انجام دهند.