🔖نکات مهم Celiac disease (CD)diagnosis
◀️تشخیص CD :براساس ترکیب علائم، آنتی بادی ، حالت HLA و هیستولوژی دئودنوم است.
◀️اپروچ اولیه به مریض علائم دار : anti-TG2 IgA و Total IgA برای رد IgA.D .
۱- اگر anti-TG2 IgA منفی و T.IgA نرمال باشد CD به عنوان علت علائم غیرمحتمل است.
۲ -اگر anti-TG2 Ab مثبت باشد مریض باید به فوق گوارش ارجاع شود.
🍨 اگر مریض روی تغذیه فاقد گلوتن باشد anti-TG2 IgA کاهش می یابد.
◀️ در IgA.D انتخابی anti-TG2 IgG توصیه میشود .
◀️چند بیوپسی با اندسکوپی: اگر anti-TG2 Ab کمتر از ۱۰ برابر حد NUL باشد .
◀️ اگر anti-TG2 مساوی و بیشتر از۱۰ برابر NUL باشد تست EMA Ab و HLA انجام میشود، اگر EMA Ab و HLA(DQ2 و DQ8 ) مثبت باشد CDاثبات میشود .گلوتن به صورت طولانی حذف و مریض برای بهبود علائم و کاهش Ab پیگیری میشود .
✔️تست HLA تقریبا همیشه مثبت است پس تست مجدد آن لازم نیست.
◀️ تکرار تست ها و بیوپسی دئودنوم: در موارد نادر که HLA و یا anti-TG2 منفی با تیتر Abبیشتر از ۱۰ برابر NUL.
◀️تشخیص همیشه نیاز به بیوپسی: شخص HR بدون علامت .
◀️ تعدد نمونه بیوپسی از دئودنوم : وقتی اندیکاسیون دارد حداقل ۴ نمونه از نزولی و حداقل یکی از بولب .
◀️ کاهش Ab و ترجیحا پاسخ کلینیکی به حذف گلوتن تشخیص را اثبات می کند .
✔️ گلوتن تنها علت آتروفی ویلوس نیست.
◀️چالنج گلوتن و بیوپسی : در موارد انتخابی که تشخیص نامشخص مانده است .
NUL: normal upper limit ' HR: high risk
✍️ آقاي دكتر علي رحمان نژاد (فوق تخصص نورولوژی کودکان)
@medical_university
◀️تشخیص CD :براساس ترکیب علائم، آنتی بادی ، حالت HLA و هیستولوژی دئودنوم است.
◀️اپروچ اولیه به مریض علائم دار : anti-TG2 IgA و Total IgA برای رد IgA.D .
۱- اگر anti-TG2 IgA منفی و T.IgA نرمال باشد CD به عنوان علت علائم غیرمحتمل است.
۲ -اگر anti-TG2 Ab مثبت باشد مریض باید به فوق گوارش ارجاع شود.
🍨 اگر مریض روی تغذیه فاقد گلوتن باشد anti-TG2 IgA کاهش می یابد.
◀️ در IgA.D انتخابی anti-TG2 IgG توصیه میشود .
◀️چند بیوپسی با اندسکوپی: اگر anti-TG2 Ab کمتر از ۱۰ برابر حد NUL باشد .
◀️ اگر anti-TG2 مساوی و بیشتر از۱۰ برابر NUL باشد تست EMA Ab و HLA انجام میشود، اگر EMA Ab و HLA(DQ2 و DQ8 ) مثبت باشد CDاثبات میشود .گلوتن به صورت طولانی حذف و مریض برای بهبود علائم و کاهش Ab پیگیری میشود .
✔️تست HLA تقریبا همیشه مثبت است پس تست مجدد آن لازم نیست.
◀️ تکرار تست ها و بیوپسی دئودنوم: در موارد نادر که HLA و یا anti-TG2 منفی با تیتر Abبیشتر از ۱۰ برابر NUL.
◀️تشخیص همیشه نیاز به بیوپسی: شخص HR بدون علامت .
◀️ تعدد نمونه بیوپسی از دئودنوم : وقتی اندیکاسیون دارد حداقل ۴ نمونه از نزولی و حداقل یکی از بولب .
◀️ کاهش Ab و ترجیحا پاسخ کلینیکی به حذف گلوتن تشخیص را اثبات می کند .
✔️ گلوتن تنها علت آتروفی ویلوس نیست.
◀️چالنج گلوتن و بیوپسی : در موارد انتخابی که تشخیص نامشخص مانده است .
NUL: normal upper limit ' HR: high risk
✍️ آقاي دكتر علي رحمان نژاد (فوق تخصص نورولوژی کودکان)
@medical_university
#زبان_انگلیسی
🔰اصطلاحات کلیه و مجاری ادرار ۱
▪️نفرولوژی: بررسی مشکلات کلیوی
▪️اورولوژی: پزشکی مجاری ادراری
▪️دیورز: افزایش تشکیل و ترشح ادرار
▪️فریکوئنسی(frequency ): تکرر ادرار
▪️پلی اوری: پرادراری
▪️آنوری: برون ده ادرار کمتر از 50 میلی لیتر در روز
▪️اولیگوری: برون ده ادرار کمتر کمتر از 500 میلی لیتر در روز
▪️باکتریوری: وجود باکتری در ادرار
▪️دیس اوری: تخلیه ادرار به صورت دردناک یا دشوار
▪️هماچوری: وجود خون در ادرار
▪️ناکچوری(nucturia ): بیدار شدن از خواب برای ادرار کردن
▪️انورزیز(enuresis ): شب ادراری
▪️گلیکوزوری: دفع گلوکز در ادرار
▪️اورمی: افزایش اوره در خون
▪️ازوتومی: افزایش زایدات نیتروژنی در خون
▪️پروتئینوری: وجود پروتین در ادرار
▪️پیوری: وجود گلبول های سفید خون در ادرار
▪️اینکانتیننس(incontinece ): بی اختیاری ادرار
@medical_university
🔰اصطلاحات کلیه و مجاری ادرار ۱
▪️نفرولوژی: بررسی مشکلات کلیوی
▪️اورولوژی: پزشکی مجاری ادراری
▪️دیورز: افزایش تشکیل و ترشح ادرار
▪️فریکوئنسی(frequency ): تکرر ادرار
▪️پلی اوری: پرادراری
▪️آنوری: برون ده ادرار کمتر از 50 میلی لیتر در روز
▪️اولیگوری: برون ده ادرار کمتر کمتر از 500 میلی لیتر در روز
▪️باکتریوری: وجود باکتری در ادرار
▪️دیس اوری: تخلیه ادرار به صورت دردناک یا دشوار
▪️هماچوری: وجود خون در ادرار
▪️ناکچوری(nucturia ): بیدار شدن از خواب برای ادرار کردن
▪️انورزیز(enuresis ): شب ادراری
▪️گلیکوزوری: دفع گلوکز در ادرار
▪️اورمی: افزایش اوره در خون
▪️ازوتومی: افزایش زایدات نیتروژنی در خون
▪️پروتئینوری: وجود پروتین در ادرار
▪️پیوری: وجود گلبول های سفید خون در ادرار
▪️اینکانتیننس(incontinece ): بی اختیاری ادرار
@medical_university
برای کدوم آزمایش ها باید ناشتا باشیم؟
🟢 قند خون ........................ ۸ ساعت
🟡 چربی خون ..................... ۸ تا ۱۴ ساعت
🟠 اوره خون ....................... ۸ ساعت
🟣 آهن خون ....................... ۱۲ ساعت
⚫ آزمایشات کبدی مثل اندازه گیری ALT، AST و ALP و تیروئید مثل T3 و T4 نیازی به ناشتا بودن ندارن
✏@medical_university
🟢 قند خون ........................ ۸ ساعت
🟡 چربی خون ..................... ۸ تا ۱۴ ساعت
🟠 اوره خون ....................... ۸ ساعت
🟣 آهن خون ....................... ۱۲ ساعت
⚫ آزمایشات کبدی مثل اندازه گیری ALT، AST و ALP و تیروئید مثل T3 و T4 نیازی به ناشتا بودن ندارن
✏@medical_university
اصطلاحات عمومی و پرونده
استوما(stoma): باز کردن سوراخی بین حفره ای از بدن و سطح بدن به روش جراحی
اکتومی(octomy ): پسوند برداشتن عضوی از بدن مانند: نفرکتومی
استومی(ostomy ): پسوند ایجاد منفذ به درون عضوی از بدن
اتومی( otomy ): سوند برش یا قطع عضوی از بدن
اسکوپی(oscopy ): پسوند دیدن
اسکوپ(scope ): پسوند وسیله دیدن
پلاستی (plasty ): پسوند ترمیم
گرافت(graft ): پیوند کردن
زنو گرافت: پیوند اعضای یک گونه به گونه دیگر
آلو گرافت: پیوند عضو از بین دو فرد از یک گونه
اتوگرافت: برداشتن بافت از ناحیه ای از بدن و پیوند آن به قسمتی دیگر از بدن
دق(پرکوسیون): بررسی ارگان ها احشای داخلی بدن با کمک انعکاس صدای ناشی از ضربات انگشت معاینه کننده
سیمتری: مشابهت در اندازه و شکل
دمنتیا(dementia ): جنون
دیسترس: زجر
ترمومتر: دماسنج
اتوکلاو: دستگاه استریل کردن اشیاء با استفاده از بخار تحت فشار
بیوپسی: نمونه برداری
سیالوره(sialorrhea ): آب ریزش از دهان
دژنراسیون( دژنراتیو): تخریب شدن، تباهی
ایدیوپاتیک: بدون علت
آژیته: بی قرار
آلودینیس: دردی که ناشی از حرکاتی است که در شرایط عادی ایجاد درد نمی کند
آمپیم: تجمع چرک در یکی از حفرات بدن
آناسارکا: ادم واضح و منتشر
آنومالی: ناهنجاری
پیرکسیا(pyrexia ): تب
پروفیلاکسی: پیشگیری
پرون پوزیشن: وضعیت روی شکم
پیل(pale ): رنگ پریده
دیلاته: گشادشدن
تراکافت: دیالیز
ادمیت(admite ): پذیرش
دیس شارژ: ترخیص
بد سور(Bed sore): زخم بستر
پرینشیوز: مهلک، دردناک
پرون(prone ): درازکش، دمر
اتیولوژی: علت بیماری
ترمینولوژی: واژه شناسی
کرونیک(chronic ): مزمن
اکیوت(Acute): حاد
ایندکس(index ): شاخص
ساپرسیون: مهار، کنترل کردن
اندیکاسیون: موارد کاربرد
کنتراندیکاسیون: موارد عدم کاربرد
آپلاستیک: عدم توسعه یک ارگان یا بافت به درستی و یا نداشتن مادرزادی آن
سمپتوم: نشانهٔ بیماری
نیدل استیک: فرو رفتن نیدل(سوزن) آلوده به بدن
پاتولوژی: آسیب شناسی
تندرنس: حساسیت
الکتیو: انتخابی
ریباند: برگشتی
سدیتیو: مسکن
شیک و بیک: تب و لرز
تامپوناد: فشردگی
راپچر: پارگی
ارتواستاتیک: وضعیت ایستاده
ارست: توقف، ایست
آسفژیا: خفگی
فبریل: تب
اوت پوت(out put ): بروندهی
لسیون: زخم
لسریشن: پارگی
آنتی دوت: پاد زهر، درمان
پرفوراسیون: سوراخ کردن
انما: تنقیه
دژنراتیو: تخریب سلول ها و بافت
تیامین: ویتامین B1
ریبوفلاوین: ویتامین B2
نیاسین: ویتامینB3
اسیدفولیک: ویتامین B9
استتوسکوپ: گوشی پزشکی
دکسترین: گلوکز
ابراشن (abrasion ): خراشیدگی
کراشن( crush ): له شدگی
لسریشن (laceration ): بریدگی
هیپوناترمی: کاهش سدیم
هیپرکالمی: افزایش پتاسیم
اکسیزیون(excision ): برداشتن
انسیزیون(incision ): برش
اسپیرومتری: تست تنفسی
آسپیره: برگشت مواد به عقب
لکوپلاست: چسب پارچه ای
اینتوبه(intubation ): لوله گذاری
ایکستوبه(extubation ): خارج کردن لوله
ژن (gene ): منشا
سایکوزیس: بیماری های روانی
اسپاینال : نخاعی
متر: اندازه گیری
فلومتر: جریان سنج
گلوکومتر: اندازه گیری قند خون
مگالی: بزرگ شدن
تروما: ضربه، آسیب
باتل ساین: علامت نبرد
راکون ساین: علامت راکون، سیاهی دور چشم
کمپلکس: مجموعه
کرامپ: گرفتگی موقتی
اسپاسم: گرفتگی دائمی
افیوژن: افزایش مایع در فضای سوم بدن
تراپی: درمان
آنالژزی: بی دردی
دپرسیون: افسردگی، کسادی
کومبس (coombs ): آزمایشی برای نشان دادن آنتی بادی های روی گلبول قرمز
پروسیجر: طرز عمل، فرآیند
آبسلانگ: ابزار چوبی برای معاینه حلق بیماران
استریل: از بین بردن میکروارگانیسم ها در سطوح مختلف
اسکراب: فرد استریل در اتاق عمل
کلمپ: نگهدارنده
هموستات: ابزاری در جراحی برای کنترل خونریزی
اسکار(scar ): جای زخم
اپلیکاتور: وسلیه ای برای انتقال دارو به رحم و واژن
درن(drain ): وسیله ای جهت تخلیه ترشحات از زخم بعد از عمل جراحی
شیو(shave ): از بین بردن موهای زاید
پروتز: وسیله ای که برای جایگزینی بخشی از بدن استفاده می شود
ادکت(adicted ): معتاد
اپیویید: مخدر
اتاق تریت منت: اتاق درمان
سیفتی باکس: سطل مخصوص سوزن های آلوده
پارانوئید: بدبینی، شکاک
@medical_university
استوما(stoma): باز کردن سوراخی بین حفره ای از بدن و سطح بدن به روش جراحی
اکتومی(octomy ): پسوند برداشتن عضوی از بدن مانند: نفرکتومی
استومی(ostomy ): پسوند ایجاد منفذ به درون عضوی از بدن
اتومی( otomy ): سوند برش یا قطع عضوی از بدن
اسکوپی(oscopy ): پسوند دیدن
اسکوپ(scope ): پسوند وسیله دیدن
پلاستی (plasty ): پسوند ترمیم
گرافت(graft ): پیوند کردن
زنو گرافت: پیوند اعضای یک گونه به گونه دیگر
آلو گرافت: پیوند عضو از بین دو فرد از یک گونه
اتوگرافت: برداشتن بافت از ناحیه ای از بدن و پیوند آن به قسمتی دیگر از بدن
دق(پرکوسیون): بررسی ارگان ها احشای داخلی بدن با کمک انعکاس صدای ناشی از ضربات انگشت معاینه کننده
سیمتری: مشابهت در اندازه و شکل
دمنتیا(dementia ): جنون
دیسترس: زجر
ترمومتر: دماسنج
اتوکلاو: دستگاه استریل کردن اشیاء با استفاده از بخار تحت فشار
بیوپسی: نمونه برداری
سیالوره(sialorrhea ): آب ریزش از دهان
دژنراسیون( دژنراتیو): تخریب شدن، تباهی
ایدیوپاتیک: بدون علت
آژیته: بی قرار
آلودینیس: دردی که ناشی از حرکاتی است که در شرایط عادی ایجاد درد نمی کند
آمپیم: تجمع چرک در یکی از حفرات بدن
آناسارکا: ادم واضح و منتشر
آنومالی: ناهنجاری
پیرکسیا(pyrexia ): تب
پروفیلاکسی: پیشگیری
پرون پوزیشن: وضعیت روی شکم
پیل(pale ): رنگ پریده
دیلاته: گشادشدن
تراکافت: دیالیز
ادمیت(admite ): پذیرش
دیس شارژ: ترخیص
بد سور(Bed sore): زخم بستر
پرینشیوز: مهلک، دردناک
پرون(prone ): درازکش، دمر
اتیولوژی: علت بیماری
ترمینولوژی: واژه شناسی
کرونیک(chronic ): مزمن
اکیوت(Acute): حاد
ایندکس(index ): شاخص
ساپرسیون: مهار، کنترل کردن
اندیکاسیون: موارد کاربرد
کنتراندیکاسیون: موارد عدم کاربرد
آپلاستیک: عدم توسعه یک ارگان یا بافت به درستی و یا نداشتن مادرزادی آن
سمپتوم: نشانهٔ بیماری
نیدل استیک: فرو رفتن نیدل(سوزن) آلوده به بدن
پاتولوژی: آسیب شناسی
تندرنس: حساسیت
الکتیو: انتخابی
ریباند: برگشتی
سدیتیو: مسکن
شیک و بیک: تب و لرز
تامپوناد: فشردگی
راپچر: پارگی
ارتواستاتیک: وضعیت ایستاده
ارست: توقف، ایست
آسفژیا: خفگی
فبریل: تب
اوت پوت(out put ): بروندهی
لسیون: زخم
لسریشن: پارگی
آنتی دوت: پاد زهر، درمان
پرفوراسیون: سوراخ کردن
انما: تنقیه
دژنراتیو: تخریب سلول ها و بافت
تیامین: ویتامین B1
ریبوفلاوین: ویتامین B2
نیاسین: ویتامینB3
اسیدفولیک: ویتامین B9
استتوسکوپ: گوشی پزشکی
دکسترین: گلوکز
ابراشن (abrasion ): خراشیدگی
کراشن( crush ): له شدگی
لسریشن (laceration ): بریدگی
هیپوناترمی: کاهش سدیم
هیپرکالمی: افزایش پتاسیم
اکسیزیون(excision ): برداشتن
انسیزیون(incision ): برش
اسپیرومتری: تست تنفسی
آسپیره: برگشت مواد به عقب
لکوپلاست: چسب پارچه ای
اینتوبه(intubation ): لوله گذاری
ایکستوبه(extubation ): خارج کردن لوله
ژن (gene ): منشا
سایکوزیس: بیماری های روانی
اسپاینال : نخاعی
متر: اندازه گیری
فلومتر: جریان سنج
گلوکومتر: اندازه گیری قند خون
مگالی: بزرگ شدن
تروما: ضربه، آسیب
باتل ساین: علامت نبرد
راکون ساین: علامت راکون، سیاهی دور چشم
کمپلکس: مجموعه
کرامپ: گرفتگی موقتی
اسپاسم: گرفتگی دائمی
افیوژن: افزایش مایع در فضای سوم بدن
تراپی: درمان
آنالژزی: بی دردی
دپرسیون: افسردگی، کسادی
کومبس (coombs ): آزمایشی برای نشان دادن آنتی بادی های روی گلبول قرمز
پروسیجر: طرز عمل، فرآیند
آبسلانگ: ابزار چوبی برای معاینه حلق بیماران
استریل: از بین بردن میکروارگانیسم ها در سطوح مختلف
اسکراب: فرد استریل در اتاق عمل
کلمپ: نگهدارنده
هموستات: ابزاری در جراحی برای کنترل خونریزی
اسکار(scar ): جای زخم
اپلیکاتور: وسلیه ای برای انتقال دارو به رحم و واژن
درن(drain ): وسیله ای جهت تخلیه ترشحات از زخم بعد از عمل جراحی
شیو(shave ): از بین بردن موهای زاید
پروتز: وسیله ای که برای جایگزینی بخشی از بدن استفاده می شود
ادکت(adicted ): معتاد
اپیویید: مخدر
اتاق تریت منت: اتاق درمان
سیفتی باکس: سطل مخصوص سوزن های آلوده
پارانوئید: بدبینی، شکاک
@medical_university