Коллеги, поздравляем вас с Днем медицинского работника!

🤩 Ваш труд — это ежедневный подвиг, полный заботы, терпения и профессионализма. Благодаря вам мир становится здоровее, а люди — счастливее.

🤩 Пусть ваши знания, чуткость и доброта возвращаются вам сторицей в виде благодарных улыбок пациентов, крепкого здоровья и душевного тепла.

🤩 Желаем вам сил, вдохновения и радости в каждом дне. А вот спокойных смен – нет, наоборот, не желаем 😉

🤍 Пусть ваш путь будет светлым, а сердце — всегда наполнено гордостью за столь важное и благородное дело!

🎬 А мы, в свою очередь – редакция и эксперты Первого медицинского канала – продолжим прилагать все усилия, чтобы вы оперативно получали самую свежую и актуальную информацию по вашей специальности!

❤️‍🔥 Спасибо за ваш бесценный труд!

#дата@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

🔴 Хроническая ишемия мозга (ХИМ) является одной из наиболее распространенных сосудистых патологий головного мозга, бремя которой увеличивается с возрастом. Признаки ХИМ выявляются у 3–16% лиц старше 60 лет, а до 30% случаев деменции имеют сосудистую природу.

В рамках авторской программы «Неврология плюс…» д.м.н., почетный профессор, заслуженный врач РФ Анатолий Иванович Федин и д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой внутренних болезней Вадим Петрович Михин обсудили:

➡️ взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний и хронической ишемии мозга,
➡️ особенности диагностики ХИМ у пациентов с недостаточностью кровообращения,
➡️ современные подходы к лечению и профилактике ХИМ.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Порядка 20% взрослых старше 60 лет испытывают легкие когнитивные нарушения, а критериям деменции соответствуют до 10% пациентов и более. В то же время частота обнаружения этих состояний увеличивается при наличии сопутствующей патологии.

В эфире встретились Владимир Владимирович Захаров, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, и спикер Анна Николаевна Боголепова, д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И. Пирогова и руководитель отдела когнитивных нарушений Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России.

Эксперты разобрали:

➡️ клинический спектр когнитивных нарушений,
➡️ особенности диагностики и дифференциального диагноза,
➡️ современные возможности междисциплинарного ведения и терапии.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Американское общество головной боли (AHS) опубликовало первый в своем роде руководящий документ, в котором изложены рекомендации по лечению посттравматической головной боли (ПТГБ) у людей молодого возраста, вызванной сотрясением мозга и легкой черепно-мозговой травмой.

Головная боль является наиболее распространенным постоянным постконтузионным симптомом, который наблюдается у 8% молодых людей в течение >3 месяцев после сотрясения мозга. В последнее время проводилось много исследований, посвященных теме лечения ПТГБ у молодежи, однако выработкой согласованных рекомендаций, объединенных в отдельном руководстве, никто не занимался.

AHS составило т. н. белую книгу (официальный руководящий документ), в которой собрало все известные и доказанные данные о факторах риска длительного восстановления после травмы, а также фармакологических и нефармакологических стратегиях лечения ПТГБ.

Ведущим автором руководства стала доктор медицины Карлин Паттерсон Джентиле, лечащий врач отделения неврологии Детской больницы Филадельфии в Пенсильвании. В процессе подготовки белой книги она и ее коллеги опирались на опубликованный ранее (в 2021 году) систематический обзор «Острое и хроническое лечение посттравматической головной боли у детей» (за ее же авторством); в текущий документ были добавлены новые рекомендации по лечению, кроме того, он соответствует последнему консенсусному заявлению Группы по сотрясениям мозга у спортсменов (от 2022 года).

В руководстве отдельно подчеркивается важность многопрофильной помощи молодым людям, столкнувшимся с проявлениями ПТГБ после травм (особенно спортивных). К факторам риска отнесены:
🌟женский пол;
🌟подростковый возраст;
🌟большое число острых симптомов после получения травмы;
🌟социальные детерминанты здоровья (SDOH).

При первичном лечении острой ПТГБ рекомендуется плановый режим дозирования простых анальгетиков в течение первых 48 часов после получения травмы: ибупрофена (10 мг/кг каждые 6–8 часов, максимум до 600 мг на один прием) и ацетаминофена.

Если пациент стабилен, предлагается продолжить лечение в течение 3–10 дней. При эффективности этой схемы препараты можно использовать по мере необходимости и в дальнейшем, однако стоит учитывать опасность передозировки и развития ГБ, связанной с чрезмерным использованием лекарств.

Если первая линия терапии неэффективна, AHS рекомендует проведение внутривенной терапии с использованием кеторолака, антагонистов дофаминовых рецепторов и др. лекарств. Как вариант, рассматривается проведение нервной блокады и терапия «моста» с пероральными кортикостероидами.

При высоком риске развития длительной ПТГБ AHS предлагает использовать добавки рибофлавина и магния (в течение 1–2 недель не позднее чем через 48 часов после получения травмы). Исследования показали, что с их помощью можно ускорить восстановление пациента.

При сохранении сильно выраженной ГБ более 2 недель можно использовать следующую схему: ежедневно (на ночь) рибофлавин (400 мг) и магний (400–500 мг) в течение 6–8 недель в соответствии с рекомендациями по профилактике мигрени.

У пациентов с жалобами на нарушения сна может быть эффективным курс мелатонина в течение 8 недель в дозе 3–5 мг (на ночь).

Пациентам с фенотипом мигрени, личным или семейным анамнезом заболевания показана целенаправленная профилактическая терапия первичной ГБ. Отмечается, что с наибольшей вероятностью терапевтический ответ будет достигнут при помощи таких препаратов, как амитриптилин, топирамат и пропранолол, доказавших свою эффективность.

Лечение рекомендуется начать через 4–6 недель после получения травмы, если ГБ не проходит, возникает чаще 1–2 дней в неделю или значительно влияют на повседневную деятельность.

Пациентам также показано выполнение субсимптомных пороговых аэробных упражнений и ведение повседневной деятельности после 24–48-часового периода когнитивного и физического отдыха.

#читаем@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 Из 400 тысяч пациентов, которым ежегодно в России ставят диагноз «инсульт», только 10–20% полностью восстанавливаются, остальные нуждаются в длительной реабилитации и поддерживающей терапии. Что может сделать терапевт?

В программе «Диалоги с экспертами» д.м.н., профессор кафедры поликлинической терапии и кафедры нейро- и патопсихологии Вероника Николаевна Шишкова и д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, председатель Общества реабилитологов Санкт-Петербурга, руководитель центра медицинской реабилитации Виталий Владимирович Ковальчук разобрали:

➡️ роль терапевта в постинсультном периоде,
➡️ алгоритмы вторичной профилактики,
➡️ принципы реабилитации.

Смотрите в архиве

#смотрим@nevrosphera

🧠 Подписывайтесь на канал Neurosphera | Неврология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами