💚 Сыпь после вакцины от ветрянки: тонкости разобщения

Генерализованная, похожая на ветряную оспу, сыпь после вакцинации против ветряной оспы или живой вакцины от опоясывающего лишая (Zostavax).

Сыпь, напоминающая ветряную оспу, может развиться после введения живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы или опоясывающего лишая из-за репликации [размножения] вакцинного вируса [штамм Ока]. Речь о сыпи на теле, локализованной вне места инъекции.

Приблизительно у 5% реципиентов вакцины против ветряной оспы в течение 1–4 недель после вакцинации развивается папуловезикулярная сыпь.

Большинство высыпаний, похожих на ветряную оспу, которые возникают в течение первых 2 недель после вакцинации против ветряной оспы, вызваны вирусом ветряной оспы дикого типа, которые возникают еще до выработки иммунитета от вакцинации. То есть прививка пришлась на инкубационный период ветрянки, но на момент вакцинации мы об этом не знали. Не всегда же контакт с больным очевиден.

Сыпь против вакцинного штамма Ока возникает в среднем через 3 недели (от 5 дней до 6 недель) после вакцинации против ветряной оспы. Высыпания, сосредоточенные в месте инъекции — следствие вакцины.

Источник: The Australian Immunisation Handbook

Почему это важно?
Получается, что сыпь может быть из-за дикой ветрянки (совпадение) или из-за вакцины (следствие прививки). В первом случае человек может быть источником вируса дикой ветряной оспы для окружающих, но при этом не изолируется, так как "в инструкции написано, что сыпь может быть". Во втором случае он для окружающих безопасен (ну разве что лизать эту сыпь не надо).
Но дифференцировать, какая это сыпь, дикая или вакцинная, — замороченно. Проще действительно ограничить контакты, особенно с серонегативными членами семьи, особенно беременными.
Чтобы минимизировать вероятность такого совпадения лучше делать прививку от ветрянки ДО начала посещения детских образовательных учреждений.

#nv_ветрянка

▪️Adverse events
Со ссылкой на Sharrar RG, LaRussa P, Galea SA, et al. The postmarketing safety profile of varicella vaccine. Vaccine 2000;19:916-23.
▪️Galea SA, Sweet A, Beninger P, et al. The safety profile of varicella vaccine: a 10-year review. Journal of Infectious Diseases 2008;197 Suppl 2:S165-9.

25.11.24 by @ninavaccina

1 декабря в день борьбы со СПИДом в Москве состоится интересное мероприятие — Врачи против стигмы, которое организуют партнеры Коллективного иммунитета — команда H-clinic.

Мероприятие направлено на врачей, которые хотят эффективнее помогать своим пациентам, быть на острие современной науки и истреблять ложные представления о ВИЧ в обществе, заменяя их на актуальные знания:

✅ Н=Н (не определяется = не передается)
✅ Пара с ВИЧ может родить ребенка без ВИЧ
✅ ВИЧ — это не приговор
✅ Существует доконтактная и постконтактная профилактика инфицирования
и многое дргугое

Даже если вы не из Москвы и не собираетесь на мероприятие, загляните на сайт, там собраны памятки:

— как сообщить диагноз?
— словарь для разговора с пациентом с ВИЧ
— факты о ВИЧ
— постконтактная профилактика
— беременность и ВИЧ

Как измеряют пробу Манту?

Проба Манту — все еще золотой стандарт в скрининге туберкулеза у детей. Если измерять ее правильно, то она более чем информативна. А вот если на этапе оценки результата допускать ошибки, то это будет источником головной боли для родителей.

Видео о том, как именно проводится измерение записала для вас фтизиатр из Новосибирска Елизавета Ефремова www.tgoop.com/efremovaeliz.

👍 Измерение проводится

- через 72 часа от введения
- перпендикулярно оси конечности
- измерять нужно папулу!
- если есть гиперемия (покраснение вокруг папулы или только покраснение), их размер тоже нужно записать.

Не менее важно сделать запись ОТЧЕТЛИВО!
Чтобы точно было понятно, что именно было измерено.

Напоминаю также, что у Коллективного иммунитета есть памятка про измерение пробы Манту, которую можно скачать на сайте НКО в разделе "Справочные материалы". Там вы найдете информацию, в каких случаях необходимо направлять ребенка к фтизиатру!

#nv_манту
#nv_туберкулез

28.11.24 by @ninavaccina

А чем вы обычно занимаетесь накануне командировки?

Наше мероприятие в Татарстане можно посмотреть онлайн!

https://telemost.yandex.ru/j/36313660166011

Разыгрываем потрясающую книгу «Прививка для Императрицы» в честь лекции Антонины Юрьевны, которая состоится уже 1 декабря в Чебоксарах!

Для того что бы выиграть книгу, вам нужно быть:
• нашим подписчиком
• отправить этот пост другу/подруге и рассказать о лекции «Мифы в теме вакцинации, и как все на самом деле».
• В идеале, конечно, чтоб вы сами посетили эту лекцию и возможно именно вы получите эту книгу из рук Антонины Юрьевны.

Приобрести билет можно по ссылке

🕋 Вакцинация и стандарты халяль: итоги мероприятия в Казани и благодарности

Мое пребывание в Казани уже завершилось и было оно чрезвычайно позитивным и продуктивным! Теперь отдыхаю в отеле в Чебоксарах 🛌

Наша встреча прошла очень душевно! Я не считала, но ощущение, что было не менее 50 человек. Были и врачи, и медсестры, и пациенты. Очень было радостно, что встречу посетили мусульмане-доктора и мусульмане-пациенты.

Вся команда Коллективного иммунитета безмерно благодарит ДУМ РТ за поддержку этого мероприятия и отдельное им спасибо за спикера: главного специалиста отдела по вопросам Шариата ДУМ РТ Ахмада хазрата Абу Яхья. Прекрасный оратор, отличное владение материалом! Мы с большим удовольствием будем и дальше сотрудничать, чтобы тема вакцинации не оставалась без внимания в религиозном сообществе, чтобы родители-мусульмане не считали, что вакцинация не одобряется исламом, а подходили к вопросу согласно законам Шариата.

Мы также очень рады знакомству и сотрудничеству с Дмитрием Владимировичем Лопушовым — главным внештатным специалистом МЗ РТ по эпидемиологии и иммунопрофилактике. Буквально в процессе мероприятия родилась идея совместного проекта, и мы очень надеемся, что он будет не единственным. Мы очень ценим открытость представителей Минздрава, когда ее встречаем. Ведь мы хотим помочь!

Дмитрий Владимирович ведёт свой телеграм-канал, где публикует новости иммунопрофилактики для жителей Татарстана, отвечает на вопросы. Это тот важный диалог с народом, с непосредственным получателем вакцин. И это очень важный инструмент для установления доверия, которого невозможно достичь, прячась в кабинетах.

Отдельная сердечная благодарность нашим партнёрам, которые откликнулись на нашу просьбу, идею организовать небольшой перекус для гостей мероприятия. Это клиника Медэксперт Казань @medexpert_kzn, доктора которой к тому же чуть ли не полным составом пришли на мероприятие, ведь они учатся и узнают новое, чтобы обеспечить своим пациентам самую лучшую медицину, и непосредственно кейтеринговая компания Айгуль Усмановой, которая превзошла все наши ожидания ❤️ Думаю гости подтвердят, что было и вкусно и очень красиво! И халяльно!

И конечно спасибо моим дорогим коллегам, особенно Алёне, Алисе и Елене, которые занимались организацией, договаривались с площадкой, покупали билеты, рулили на мероприятии. Это лучшая команда! Просто до слез! Вместе мы горы свернем! (Особенно сытые))🫶

Невозможно не поблагодарить всех тех, кто рано утром в субботу пришел на нашу встречу! Кто-то ехал из другого города, кто-то был с трехмесячным карапузом, который тоже внимательно слушал и мотал на ус все примудрости коммуникации с пациентами и позиций ислама. Вы теперь — носители ценных знаний! Делитесь ими и приумножайте!

Основной итог: ислам и доказательная медицина — союзники! И те и другие считают человеческую жизнь высшей ценностью и не противоречат друг другу. Принцип выбора меньшего из зол, соотношения пользы и рисков, обращения к доказательствам — все это объединяет медицину и ислам. И очень хочет, чтобы все об этом знали и такие слова как "отказ по религиозным соображениям" не звучали в кабинетах педиатров, не было страха, а был открытый диалог, честный, с взаимным уважением, профессиональный и этичный со стороны докторов.

Мы сделали важный шаг в эту сторону!
Тут есть фотографии.
https://disk.yandex.ru/d/AfVFgjkEjigo9Q
Осторожно, можно подаваться слюной! Людям на диете просмотр противопоказан🤣