- Telegram Web

Forwarded from ТАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА (Алексей С.)

This media is not supported in your browser

🌟

Средний объём кровопотери при травмах

🤩

🌟Опасность кровопотери связана с развитием геморрагического шока, тяжесть которого обусловлена интенсивностью, продолжительностью кровотечения и объемом потерянной крови. Вот почему наряду с выяснением причины и локализации источника кровотечения одной из актуальных задач неотложной хирургии мирного и военного времени является определение объема кровопотери, в том числе операционной и послеоперационной кровопотери после травматичных оперативных вмешательств.

⚡️

Острая кровопотеря клинически проявляется лишь после снижения исходного ОЦК более чем на 25%.

Условно можно различать три степени кровопотери:
♦️умеренную, составляющую не более 25% исходного ОЦК;
🔺большую, равную в среднем 30-40% исходного ОЦК;
♦️массивную - более 40% исходного ОЦК больного . При кровопотере, составляющей 40% ОЦК и более, как правило, развивается геморрагический шок (Климанский В.А., Рудаев Я.А., 1984).

🤩

Для определения объема кровопотери можно использовать показатель шокового индекса Алговера-Бурри (1967), определяемый соотношением частоты пульса и уровня систолического артериального давления. При индексе 0,8 и менее - объем кровопотери равен 10% ОЦК, при 0,9-1,2 - 20%, при 1,3-1,4 - 30%. при 1,5 и выше - 40% ОЦК и более.
При различных видах механических травм объем кровопотери меняется.

👀К визуальным методам определения объема кровопотери у пострадавших с открытыми и закрытыми переломами костей и раненых с огнестрельными повреждениями относятся методы, предложенные С1агк(1951)и0гаш(1951).

Определение кровопотери при закрытых и открытых переломах. (С lark, 1951)
Голень - 0,5-1 литр;
Бедро - 0,5 - 2,5 литра;
Таз, заднее полукольцо - до 2-3 литров;
Таз, переднее полукольцо - до 0,8 литра.
У раненых с огнестрельными повреждениями для определения объема кровопотери предложено учитывать размер раны, измеряя ее открытой кистью. 🤔Считается, что площадь раны размером с кисть соответствует потере 500 мл крови. Стопа, коленный сустав и предплечье примерно равны по объему и представляют 2-3 кратный объем кисти каждый, а бедро - в 10-12 раз больше кисти.
☹️Данный метод абсолютно не годится при повреждениях и ранениях груди и живота.

Определение кровопотери по размеру раны.
Одна кисть - 10% ОЦК;
две кисти - 20% ОЦК;
три кисти - 30% ОЦК;
четыре кисти - 40% ОЦК.

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

✍2👍1🫡1

231 views@ледокол, 08:26