🔶️Deltoid muscle
▫️محل مناسبی برای تزریق های عضلانی کمتر از ۲ میلی لیتر در کودکان و بزرگسالان است.
🩺 @nokatparastary
▫️محل مناسبی برای تزریق های عضلانی کمتر از ۲ میلی لیتر در کودکان و بزرگسالان است.
🩺 @nokatparastary
🔶️Dorsogluteal site
▫️عضله دورسوگلوتئال به علت نزدیکی به عروق خونی و عصب سیاتیک محل تزریق خطرناکی محسوب میشود.
در این ناحیه حداکثر ۵ میلی لیتر می توان تزریق کرد.
🩺 @nokatparastary
▫️عضله دورسوگلوتئال به علت نزدیکی به عروق خونی و عصب سیاتیک محل تزریق خطرناکی محسوب میشود.
در این ناحیه حداکثر ۵ میلی لیتر می توان تزریق کرد.
🩺 @nokatparastary
🔶️Ventrogluteal site
▫️ونتروگلوتئال محل مناسبی برای تزریق های با حجم ۵ میلی لیتر است.
کف دست روی تروکانتر قرار داده میشود محل تزریق حد فاصل انگشت دوم و سوم است.
🩺 @nokatparastary
▫️ونتروگلوتئال محل مناسبی برای تزریق های با حجم ۵ میلی لیتر است.
کف دست روی تروکانتر قرار داده میشود محل تزریق حد فاصل انگشت دوم و سوم است.
🩺 @nokatparastary
🔶️Vastus lateralis muscle
▫️یک سوم میانی خارجی عضله واستوس لترالیس در نوزادان (واکسیناسیون)و کسانی که قادر به راه رفتن نیستند استفاده می شود .
🩺 @nokatparastary
▫️یک سوم میانی خارجی عضله واستوس لترالیس در نوزادان (واکسیناسیون)و کسانی که قادر به راه رفتن نیستند استفاده می شود .
🩺 @nokatparastary
Forwarded from 💉نکات پرستاری💊
@nokatparastary.pdf
457.5 KB
:✳چهارتفاوت مورفین وپتیدین
📣پتیدین سریع الاثرترازمورفین است
📣📣مورفین باعث برادیکاردی ولی پتیدین بیشتر باعث تاکیکاردی می شود.
📣📣📣مورفین باعث میوزیس ولی پتیدین باعث میدریازیس می شود.
📣📣📣📣مورفین ده برابرقویتراز پتیدین است
📕📕انتی دوت هردونالوکسان است
📣پتیدین سریع الاثرترازمورفین است
📣📣مورفین باعث برادیکاردی ولی پتیدین بیشتر باعث تاکیکاردی می شود.
📣📣📣مورفین باعث میوزیس ولی پتیدین باعث میدریازیس می شود.
📣📣📣📣مورفین ده برابرقویتراز پتیدین است
📕📕انتی دوت هردونالوکسان است
✴️نکات بخش ارتوپدی✴️
مهمترین هورمون تنظیم کننده کلسیم،پاراتورمون و کلسی تونین هستند
آسیب به عصب پرونئال باعث افتادگی پا میشود
تغییرشکل گردن قویی در آرتریت روماتوئید دیده میشود
مهمترین مراقبت از بیماری که گچ دارد توجه به میزان جریان خون عضو درون گچ است
درمان اولیه سندرم کمپارتمان تخفیف منبع فشار است
برای پیشگیری از سندرم عدم استفاده، توصیه به ورزش های ایزومتریک
بهترین محلول جهت تمیزکردن محل پین، محلول کلروهگزیدین است
شایع ترین علت مرگ در بیماران بالای ۶۰سال تحت عمل تعویض کامل مفصل ران DVTو امبولی است
خطرناک ترین عارضه بعد از تعویض مفصل عفونت است
خطرناک ترین عارضه زودرس شکستگی شوک است
مهمترین هورمون تنظیم کننده کلسیم،پاراتورمون و کلسی تونین هستند
آسیب به عصب پرونئال باعث افتادگی پا میشود
تغییرشکل گردن قویی در آرتریت روماتوئید دیده میشود
مهمترین مراقبت از بیماری که گچ دارد توجه به میزان جریان خون عضو درون گچ است
درمان اولیه سندرم کمپارتمان تخفیف منبع فشار است
برای پیشگیری از سندرم عدم استفاده، توصیه به ورزش های ایزومتریک
بهترین محلول جهت تمیزکردن محل پین، محلول کلروهگزیدین است
شایع ترین علت مرگ در بیماران بالای ۶۰سال تحت عمل تعویض کامل مفصل ران DVTو امبولی است
خطرناک ترین عارضه بعد از تعویض مفصل عفونت است
خطرناک ترین عارضه زودرس شکستگی شوک است
🔰چند اصطلاح مهم در بخش جراحی 👇👇👇
👈رینوپلاستی: عمل زیبایی بینی
👈اسپلنکتومی: برداشتن طحال
👈آپاندکتومی: برداشتن آپاندیس
👈هرنی دیسکال: بیرون زدگی مهره های کمر
👈فیستول: باز شدن یک منفذ بین دو مجرا
👈کوله سیستکتومی: برداشتن کیسه صفرا
👈ماستکتومی: برداشتن سینه در خانم ها
👈ژنیکوماستی: بزرگ شدن سینه در آقایان
👈رینوپلاستی: عمل زیبایی بینی
👈اسپلنکتومی: برداشتن طحال
👈آپاندکتومی: برداشتن آپاندیس
👈هرنی دیسکال: بیرون زدگی مهره های کمر
👈فیستول: باز شدن یک منفذ بین دو مجرا
👈کوله سیستکتومی: برداشتن کیسه صفرا
👈ماستکتومی: برداشتن سینه در خانم ها
👈ژنیکوماستی: بزرگ شدن سینه در آقایان
🍀انواع نخ جراحی و بخیه زدن Surgical Suture
🍁اندازه نخ ها از ضخیم ترین آنها یعنی 7 وجود دارد تا نازکترین آنها که 11/0 است.هر چه نخ از 1 به بعد بر شماره اش افزوده شود ضخیم تر میشود و هر چه صفر به آن اضافه شود نازکتر می شود.بنابر این شماره 7 بزرگترین و شماره 11/0 کوچکترین نخ از نظر قطر است.
🍁هر چه نخ نازکتر باشد صدمه آن به بافت کمتر است و عکس العمل کمتری در بافت ایجاد می کند.قابلیت انعطاف بیشتری دارد و کمترین اسکار را در پوست ایجاد میکند.
🍀نخ های قابل جذب🍀
🌱ساده Catgut Plain
🌱نخ کرومیک Catgut Chromic
🌱نخ کلاژن Collagen
🍀نخ های قابل جذب مصنوعی🍀
🌱نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl Suture
🍀نخ های غیر قابل جذب🍀
🌱نخ سیلک خالص Virgin Silk
🌱نخ سیلک روکش دار Dermal Silk
🌱نخ پنبه ای Cotton
🌱نخ کتانی Linen
🌱نخ فولادی ضد زنگ یا نخ های سیمی Stainless Steel or Wire
🍀نخ های غیر قابل جذب مصنوعی🍀
🍀نخ های نایلون:
🌱نخ نایلون تک رشته ای Ethilon and Dermalon
🌱نخ نایلون چندرشته ای بدون روکش نورالون Nurolon
🌱نخ نایلون چندرشته ای روکش دار سرجی لون Surgilon
🍀نخ های قابل جذب Absorbable Suture
🌱کاتگوت از مواد کلاژن تهیه شده از زیر مخاط روده گوسفند یا بافت سروزی روده گاو ساخته می شود.
🌱شماره این نخ ها بین 3 تا 7-0 است. کاتگوت بوسیله آنزیم های بدن جذب میشود ، بنابراین به عنوان جسم خارجی در بدن باقی نمی ماند.
🍁میزان جذب آن بستگی به عوامل زیر دارد:
🌱نوع بافت:
کاتگوت در بافت های سروزی و مخاطی سریعتر و در چربی زیر پوست آهسته تر جذب می شود.
🌱وضعیت بافت:
زمانی که در بافت عفونتی وجود داشته باشد ، سرعت جذب افزایش می یابد.
🌱وضعیت سلامت بیمار:
در بیماران دچار سوء تغذیه یا بافت های آزرده سریعتر جذب می شود. در بیماران پیر یا ناتوان ممکن است به مدت طولانی باقی بماند.
🍀انواع کاتگوت Catgut :
🍁کاتگوت ساده Plain Catgut :
🌱نسبتا سریع و معمولا در فاصله5-10 روز قدرت استحکام خود را از دست می دهند و در فاصله 70 روز در بافت های بدن هضم و جذب می شوند.برای لیگاتور عروق کوچک و بخیه زدن چربی زیر پوست بکار میرود. در اندازه های 3 تا 5-0 وجود دارد.
🌱رنگ طبیعی آن زرد است اما ممکن است با رنگهای آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.در جراحی های زیبایی صورت ممکن است این نخ در پوست استفاده شود چون بیشتر از یک هفته نیاز بوجود بخیه در صورت نیست.
🍁کاتگوت کرومیک Chromic Catgut :
نخ های ساده را در نمک کرومیک قرار میدهند و به این وسیله مدتجذب آن را افزایش می دهند. در لیگاتور عروق بزرگ و در بافتهایی که نمیتوان از نخ های غیر قابل جذب به دلیل خاصیت سنگ سازی آن استفاده کرد،ک بکار میرود(مثل دستگاه ادراری و کیسه صفرا)
🌱این نخ ها برای فاشیا(فاسیا) مناسب نیستند، چرا که قدرت کشش آن سریع از بین میرود.اگر میزان جذب آن طبیعی باشد زخم را به مدت 14 تا 21 روز محافظت میکند و در طول 90 روز به طور کامل جذب می گردد.
🌱اندازه های آن از 3 تا 7-0 است و ممکن است با رنگ های آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.
🍁کلاژن Collagen :
🌱از فیبرهای کلاژن تاندن گاو گرفته می شود.شماره آن لز 4-0 تا 8-0 است.
🌱قابلیت انعطاف خوبی دارد و بیشتردر جراحی های چشم مورد استفاده قرار میگیرد.
📝نکته:
🌱این بخیه ها در پاکت های حاوی مایع، معمولا آب یا الکل، برای حفظ قابلیت انعطاف آن نگهداری میشود.
🌱بهمین خاطر هم به محض خارج شدن از پاکت، باید مورد استفاده قرار گیرد. اگر به مدت طولانی بدون استفاده بماند الکل آن تبخیر شده و قابلیتانعطاف آن از بین میرود.
🍀نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl :Suture
🌱این نخ قابل جذب می باشد.جذب نخ و پوشش آن توسط هیدرولیز است. این نخ در مدت 14 روز حدود 65% توانایی کشش خود را از حفظ می کند و در بیست و یک روز حدود 40% باقی مانده و در زمان حدود 56 تا 70 روز بعد از مصرف توده نخ از بین می رود.
🌱با اینکه این نخ چندرشته ای است ولی با پوشش خود صاف تر شده ، عبور از نسج آسان می گردد.
🌱این نوع نخ نسبت به کاتکوت ساده و کرومیک که در موارد بخیه زدن جدار های پرچرب لیز می خورند ، به آسانی در دست جراح جمع و جور میگردد.
🌱این نخ را در مواردی که برای بستن پوست و یا ملتحمه چشم استفاده می شود ، به علت ایجاد تحریک موضعی لازم است قبل از هفت روز خارج کرد.
🌱از این نخ در مواردی که بافت ها تحت کشش هستند و بهم نمی رسند نمی توان استفاده کرد.
🍁برای بستن جدار شکم (فاسیا) استفاده نمی شود و مصرف آن در بافت های قلبی – عروقی و اعصاب تایید نشده است .
🍁اندازه نخ ها از ضخیم ترین آنها یعنی 7 وجود دارد تا نازکترین آنها که 11/0 است.هر چه نخ از 1 به بعد بر شماره اش افزوده شود ضخیم تر میشود و هر چه صفر به آن اضافه شود نازکتر می شود.بنابر این شماره 7 بزرگترین و شماره 11/0 کوچکترین نخ از نظر قطر است.
🍁هر چه نخ نازکتر باشد صدمه آن به بافت کمتر است و عکس العمل کمتری در بافت ایجاد می کند.قابلیت انعطاف بیشتری دارد و کمترین اسکار را در پوست ایجاد میکند.
🍀نخ های قابل جذب🍀
🌱ساده Catgut Plain
🌱نخ کرومیک Catgut Chromic
🌱نخ کلاژن Collagen
🍀نخ های قابل جذب مصنوعی🍀
🌱نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl Suture
🍀نخ های غیر قابل جذب🍀
🌱نخ سیلک خالص Virgin Silk
🌱نخ سیلک روکش دار Dermal Silk
🌱نخ پنبه ای Cotton
🌱نخ کتانی Linen
🌱نخ فولادی ضد زنگ یا نخ های سیمی Stainless Steel or Wire
🍀نخ های غیر قابل جذب مصنوعی🍀
🍀نخ های نایلون:
🌱نخ نایلون تک رشته ای Ethilon and Dermalon
🌱نخ نایلون چندرشته ای بدون روکش نورالون Nurolon
🌱نخ نایلون چندرشته ای روکش دار سرجی لون Surgilon
🍀نخ های قابل جذب Absorbable Suture
🌱کاتگوت از مواد کلاژن تهیه شده از زیر مخاط روده گوسفند یا بافت سروزی روده گاو ساخته می شود.
🌱شماره این نخ ها بین 3 تا 7-0 است. کاتگوت بوسیله آنزیم های بدن جذب میشود ، بنابراین به عنوان جسم خارجی در بدن باقی نمی ماند.
🍁میزان جذب آن بستگی به عوامل زیر دارد:
🌱نوع بافت:
کاتگوت در بافت های سروزی و مخاطی سریعتر و در چربی زیر پوست آهسته تر جذب می شود.
🌱وضعیت بافت:
زمانی که در بافت عفونتی وجود داشته باشد ، سرعت جذب افزایش می یابد.
🌱وضعیت سلامت بیمار:
در بیماران دچار سوء تغذیه یا بافت های آزرده سریعتر جذب می شود. در بیماران پیر یا ناتوان ممکن است به مدت طولانی باقی بماند.
🍀انواع کاتگوت Catgut :
🍁کاتگوت ساده Plain Catgut :
🌱نسبتا سریع و معمولا در فاصله5-10 روز قدرت استحکام خود را از دست می دهند و در فاصله 70 روز در بافت های بدن هضم و جذب می شوند.برای لیگاتور عروق کوچک و بخیه زدن چربی زیر پوست بکار میرود. در اندازه های 3 تا 5-0 وجود دارد.
🌱رنگ طبیعی آن زرد است اما ممکن است با رنگهای آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.در جراحی های زیبایی صورت ممکن است این نخ در پوست استفاده شود چون بیشتر از یک هفته نیاز بوجود بخیه در صورت نیست.
🍁کاتگوت کرومیک Chromic Catgut :
نخ های ساده را در نمک کرومیک قرار میدهند و به این وسیله مدتجذب آن را افزایش می دهند. در لیگاتور عروق بزرگ و در بافتهایی که نمیتوان از نخ های غیر قابل جذب به دلیل خاصیت سنگ سازی آن استفاده کرد،ک بکار میرود(مثل دستگاه ادراری و کیسه صفرا)
🌱این نخ ها برای فاشیا(فاسیا) مناسب نیستند، چرا که قدرت کشش آن سریع از بین میرود.اگر میزان جذب آن طبیعی باشد زخم را به مدت 14 تا 21 روز محافظت میکند و در طول 90 روز به طور کامل جذب می گردد.
🌱اندازه های آن از 3 تا 7-0 است و ممکن است با رنگ های آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.
🍁کلاژن Collagen :
🌱از فیبرهای کلاژن تاندن گاو گرفته می شود.شماره آن لز 4-0 تا 8-0 است.
🌱قابلیت انعطاف خوبی دارد و بیشتردر جراحی های چشم مورد استفاده قرار میگیرد.
📝نکته:
🌱این بخیه ها در پاکت های حاوی مایع، معمولا آب یا الکل، برای حفظ قابلیت انعطاف آن نگهداری میشود.
🌱بهمین خاطر هم به محض خارج شدن از پاکت، باید مورد استفاده قرار گیرد. اگر به مدت طولانی بدون استفاده بماند الکل آن تبخیر شده و قابلیتانعطاف آن از بین میرود.
🍀نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl :Suture
🌱این نخ قابل جذب می باشد.جذب نخ و پوشش آن توسط هیدرولیز است. این نخ در مدت 14 روز حدود 65% توانایی کشش خود را از حفظ می کند و در بیست و یک روز حدود 40% باقی مانده و در زمان حدود 56 تا 70 روز بعد از مصرف توده نخ از بین می رود.
🌱با اینکه این نخ چندرشته ای است ولی با پوشش خود صاف تر شده ، عبور از نسج آسان می گردد.
🌱این نوع نخ نسبت به کاتکوت ساده و کرومیک که در موارد بخیه زدن جدار های پرچرب لیز می خورند ، به آسانی در دست جراح جمع و جور میگردد.
🌱این نخ را در مواردی که برای بستن پوست و یا ملتحمه چشم استفاده می شود ، به علت ایجاد تحریک موضعی لازم است قبل از هفت روز خارج کرد.
🌱از این نخ در مواردی که بافت ها تحت کشش هستند و بهم نمی رسند نمی توان استفاده کرد.
🍁برای بستن جدار شکم (فاسیا) استفاده نمی شود و مصرف آن در بافت های قلبی – عروقی و اعصاب تایید نشده است .
🌀 سه اصطلاح رایج درموردقلب
✅اثر کورنوتورپ
🔰👈هر دارو یا اتفاقی سبب افزایش سرعت ضربان قلب شود به معنای تأثیر کورنوتورپ بر روی قلب هستند.
✅اثر اینوتروپ
🔰👈هر مکانسیم یا دارویی که بر روی قدرت انقباض قلب تأثیر بگذارد، با نام اثر اینوتروپ شناخته میشود.
✅اثر درموتروپ
🔰👈این اثر مربوط به قابلیت هدایت امواج الکتریکی در قلب است.
🔰👈اثراتی که در بالا نام برده شدند میتوانند مثبت یا منفی باشند.
🔰👈مثلا اثر کورنوتورپ منفی به معنای کاهش سرعت ضربان قلب است.
✅اثر کورنوتورپ
🔰👈هر دارو یا اتفاقی سبب افزایش سرعت ضربان قلب شود به معنای تأثیر کورنوتورپ بر روی قلب هستند.
✅اثر اینوتروپ
🔰👈هر مکانسیم یا دارویی که بر روی قدرت انقباض قلب تأثیر بگذارد، با نام اثر اینوتروپ شناخته میشود.
✅اثر درموتروپ
🔰👈این اثر مربوط به قابلیت هدایت امواج الکتریکی در قلب است.
🔰👈اثراتی که در بالا نام برده شدند میتوانند مثبت یا منفی باشند.
🔰👈مثلا اثر کورنوتورپ منفی به معنای کاهش سرعت ضربان قلب است.
🌀خونریزی که در داخل بدن اتفاق افتاده باشد و قابل رویت نباشد را خونریزی داخلی گویند.
🔴علایم و نشانه های خونریزی داخلی:
🔺استفراغ خونی، مدفوع خونی، ادرار خونی
🔺کبودی و له شدگی
🔺نبض تند
🔺شوک
🔺تنفس تند و سطحی
🔺پوست سرد و مرطوب
🔺مردمک گشاد (میدریازیس)
🔺حالت تهوع و استفراغ
🔺درد و حساسیت در اثر فشار و سفتی شکم
🔺شکستی دنده یا کبودی در قفسه سینه
🔺تاری دید
🔺شکستگی
📢نکته:احتمال مرگ و میر در خونریزی داخلی 3 برابر خونریزی خارجی است.
🔴علایم و نشانه های خونریزی داخلی:
🔺استفراغ خونی، مدفوع خونی، ادرار خونی
🔺کبودی و له شدگی
🔺نبض تند
🔺شوک
🔺تنفس تند و سطحی
🔺پوست سرد و مرطوب
🔺مردمک گشاد (میدریازیس)
🔺حالت تهوع و استفراغ
🔺درد و حساسیت در اثر فشار و سفتی شکم
🔺شکستی دنده یا کبودی در قفسه سینه
🔺تاری دید
🔺شکستگی
📢نکته:احتمال مرگ و میر در خونریزی داخلی 3 برابر خونریزی خارجی است.
🌀C-reactive protein یا CRP
🔶افزایش آن در خون می تواند مقدم بر درد، تب یا دیگر شاخص های بالینی باشد.
🔶سطح CRP می تواند در پاسخ به التهاب، هزار برابر شود و می تواند در پايش فعالیت بیماری با ارزش باشد.
🔶این آزمايش به ويژه براي مشکلات التهابي بسیار مفید است، چون سطح CRP با برطرف شدن التهاب افت مي كند.
📝علت درخواست تست:
تست CRP برای اندازه گیری التهاب انجام می شود .
📝پزشک شما ممکن است برای موارد زیر CRPرا چک کند :
🔶خطر بیماری عروق کرونر
🔶آسیب حاصل از حمله ی قلبی
🔶بیماری التهابی روده
🔶بعضی موارد آرتریت
🔶بیماری التهابی لگن
🔶لوپوس
🔶التهاب بعد از عمل جراحی
🔴تست CRP برای بیماری قلبی :
CRPممکن است برای بیماری قلبی یک فاکتور خطر باشد . به نظر می رسد اگر رگهایتان تنگ شود ، سطح CRP در خون افزایش می یابد . تست CRPبه پزشک شما دقیقا نمی تواند بگوید که محل التهاب کجاست ، اگرچه این امکان وجود دارد که CRPبالا به علت وجود التهاب در جایی به جز قلب باشد .
🔶بنابر نظر انجمن قلب امریکا ، این تست بیشتر برای افرادی مفید است که دارای خطر متوسط (خطر 10 تا 20 درصدی ) حمله قلبی در 10 سال آینده هستند . این سطوح خطر ،ارزشیابی جهانی سطح خطر بر مبنای انتخاب ها در زندگی ، سابقه ی خانوادگی و شرایط سلامتی فعلی است . افراد با خطر کم حمله قلبی ، منفعت کمتری از این تست می برند و افراد با خطر بالا ، بهتر است دنبال درمان و راههای پیشگیری باشند ، جدای از اینکه نتیجه این تست چقدر بالاست .
📝آمادگی برای انجام آزمایش:
🔸هیچ آمادگی خاصی برای تست CRP وجودندارد ، مگر نیاز به آزمایشات دیگر برای تشخیص میزان خطر حمله قلبی باشد.
🔸پس قبل از انجام تست CRP با پزشکتان در مورد اینکه نیاز به سایر آزمایشات خونی هم دارید یا خیر صحبت کنید.
🔴برخی داروها مثل قرصهای پیشگیری از بارداری ، استاتین ها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS) شامل ایبو پروفن (advil,motrin …) و استامینوفن میتوانند بر سطح خونی CRPتاثیر بگذارند. پس اگر این داروها را استفاده میکنید با پزشکتان در میان بگذارید .
📝افزایش مقدار CRP در چه مواردی مشاهده می شود:
🔶مقدار آن پس از حمله قلبی، در سپسیس و بعد از عمل جراحی افزايش مي يابد.
🔶عفونت یا التهاب حاد باعث افزایش CRP در خون مي شود.
CRP در افراد چاق و مراحل آخر بارداری افزايش مي يابد
🔴آزمایشی با نتیجه ی CRP بالاتر از 10 میلی گرم در دسی لیتر علامت یک التهاب یا عفونت جدی است و شما باید با پزشکتان برای بررسی سایر مشکلات پزشکی تان صحبت کنید.
🔶احتمالا پزشکتان برای شما آزمایشات دیگری مثل سطح کلسترول خون ، تست استرس یا آنژیوگرام عروق را برای بررسی بهتر عروق شما پیشنهاد می کند و البته ممکن است بعضی تغیرات در شیوه ی زندگی یا داروهایتان را نیز برای کاهش خطر بیماری قلبی پیشنهاد دهد .
📝کاهش مقدار CRP در چه مواردی مشاهده می شود:
اگر سطح CRP در خون افت كند، به معنی بهبودي و كاهش التهاب است.
📝محدوده طبیعی:
🔸بسته به روش انجام و جمعیت مرجع محدودهها متغیرند ولی به طور کلی مقادیر کمتر از (mg/L 10) mg/dl 1 طبیعی در نظر گرفته میشوند.
🔸در صورتی که سطح CRP بیشتر از mg/L 10 باشد آزمایش باید تکرار شود و منبع التهاب در بیمار مورد بررسی قرار گیرد.
📝در سال 2003 انجمن قلب آمریکا و مرکز کنترل بیماریها (CDC) خطر بیماری قلبی عروقی را با توجه به سطح سرمی CRP به ترتیب زیر تعیین کردند:
🔴سطح CRP کمتر از mg/L 1 خطر پایین
🔴سطح CRP بین 1 تا 3 میلیگرم در لیتر خطر متوسط
🔴سطح CRP بالاتر از mg/L3 خطر بالا
🔶افزایش آن در خون می تواند مقدم بر درد، تب یا دیگر شاخص های بالینی باشد.
🔶سطح CRP می تواند در پاسخ به التهاب، هزار برابر شود و می تواند در پايش فعالیت بیماری با ارزش باشد.
🔶این آزمايش به ويژه براي مشکلات التهابي بسیار مفید است، چون سطح CRP با برطرف شدن التهاب افت مي كند.
📝علت درخواست تست:
تست CRP برای اندازه گیری التهاب انجام می شود .
📝پزشک شما ممکن است برای موارد زیر CRPرا چک کند :
🔶خطر بیماری عروق کرونر
🔶آسیب حاصل از حمله ی قلبی
🔶بیماری التهابی روده
🔶بعضی موارد آرتریت
🔶بیماری التهابی لگن
🔶لوپوس
🔶التهاب بعد از عمل جراحی
🔴تست CRP برای بیماری قلبی :
CRPممکن است برای بیماری قلبی یک فاکتور خطر باشد . به نظر می رسد اگر رگهایتان تنگ شود ، سطح CRP در خون افزایش می یابد . تست CRPبه پزشک شما دقیقا نمی تواند بگوید که محل التهاب کجاست ، اگرچه این امکان وجود دارد که CRPبالا به علت وجود التهاب در جایی به جز قلب باشد .
🔶بنابر نظر انجمن قلب امریکا ، این تست بیشتر برای افرادی مفید است که دارای خطر متوسط (خطر 10 تا 20 درصدی ) حمله قلبی در 10 سال آینده هستند . این سطوح خطر ،ارزشیابی جهانی سطح خطر بر مبنای انتخاب ها در زندگی ، سابقه ی خانوادگی و شرایط سلامتی فعلی است . افراد با خطر کم حمله قلبی ، منفعت کمتری از این تست می برند و افراد با خطر بالا ، بهتر است دنبال درمان و راههای پیشگیری باشند ، جدای از اینکه نتیجه این تست چقدر بالاست .
📝آمادگی برای انجام آزمایش:
🔸هیچ آمادگی خاصی برای تست CRP وجودندارد ، مگر نیاز به آزمایشات دیگر برای تشخیص میزان خطر حمله قلبی باشد.
🔸پس قبل از انجام تست CRP با پزشکتان در مورد اینکه نیاز به سایر آزمایشات خونی هم دارید یا خیر صحبت کنید.
🔴برخی داروها مثل قرصهای پیشگیری از بارداری ، استاتین ها ، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDS) شامل ایبو پروفن (advil,motrin …) و استامینوفن میتوانند بر سطح خونی CRPتاثیر بگذارند. پس اگر این داروها را استفاده میکنید با پزشکتان در میان بگذارید .
📝افزایش مقدار CRP در چه مواردی مشاهده می شود:
🔶مقدار آن پس از حمله قلبی، در سپسیس و بعد از عمل جراحی افزايش مي يابد.
🔶عفونت یا التهاب حاد باعث افزایش CRP در خون مي شود.
CRP در افراد چاق و مراحل آخر بارداری افزايش مي يابد
🔴آزمایشی با نتیجه ی CRP بالاتر از 10 میلی گرم در دسی لیتر علامت یک التهاب یا عفونت جدی است و شما باید با پزشکتان برای بررسی سایر مشکلات پزشکی تان صحبت کنید.
🔶احتمالا پزشکتان برای شما آزمایشات دیگری مثل سطح کلسترول خون ، تست استرس یا آنژیوگرام عروق را برای بررسی بهتر عروق شما پیشنهاد می کند و البته ممکن است بعضی تغیرات در شیوه ی زندگی یا داروهایتان را نیز برای کاهش خطر بیماری قلبی پیشنهاد دهد .
📝کاهش مقدار CRP در چه مواردی مشاهده می شود:
اگر سطح CRP در خون افت كند، به معنی بهبودي و كاهش التهاب است.
📝محدوده طبیعی:
🔸بسته به روش انجام و جمعیت مرجع محدودهها متغیرند ولی به طور کلی مقادیر کمتر از (mg/L 10) mg/dl 1 طبیعی در نظر گرفته میشوند.
🔸در صورتی که سطح CRP بیشتر از mg/L 10 باشد آزمایش باید تکرار شود و منبع التهاب در بیمار مورد بررسی قرار گیرد.
📝در سال 2003 انجمن قلب آمریکا و مرکز کنترل بیماریها (CDC) خطر بیماری قلبی عروقی را با توجه به سطح سرمی CRP به ترتیب زیر تعیین کردند:
🔴سطح CRP کمتر از mg/L 1 خطر پایین
🔴سطح CRP بین 1 تا 3 میلیگرم در لیتر خطر متوسط
🔴سطح CRP بالاتر از mg/L3 خطر بالا
🌀Ciprofloxacin سیپروفلوکساسین
🌱نام تجاری: Ciproxin
🌱گروه دارویی: فلوروکینولون
🌱گروه درمانی: آنتی بیوتیک
🌱شکل دارویی: قرص و تزریقی
🌱مصرف در دوران حاملگی: گروه C
📝کاربرداصلی دارودر درمان عفونتهای:
تنفسی(به‌جز عفونت ناشی از استرپتوکوکوس‌پنومونیه)، عفونت مجاری ادراری،عفونتهای دستگاه گوارش (از جمله تب‌تیفوئید)، سوزاک و سپتی سمی ناشی ازمیکروارگانیسم‌های حساس می‌باشد.
📝تزریقی:
🔶مقدار 400 ـ 200 میلی گرم دوبار، در طول60 ـ 30 دقیقه (در عفونت پسودومونایی‌مجاری تنفسی تحتانی 400 میلی گرم دوبار در روز) انفوزیون وریدی میشود.
🔶این‌مقدار در درمان عفونتهای مجاری ادرار100 میلی گرم دو بار در روز و در درمان‌سوزاک 100 میلی گرم یکبار در روزمی‌باشد.
🔶در زمان عفونت سطحی (خفیف تا متوسط ) 500 میلی گرم روزانه در دو مرحله قسمت شده و در موارد شدید 1000 میلی گرم خوراکی در دو مرحله روزانه تقسیم شده طی 7 تا 14 روز , شکل تزریقی برای نوع خفیف 400 میلی گرم برای نوع شدید 800 میلی گرم وریدی
🔴بین مصرف سیپرو و آنتی اسید باید 4 ساعت فاصله باشد.
🔴افرادی که سابقه تشنج (صرع ) دارند قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت کنند
🔴عوارض جانبی سیپروفلوکساسین :
تهوع، استفراغ، دردشکم، اسهال، سردرد، سرگیجه، اختلال درخواب، بثورات جلدی، خارش، تب،آنافیلاکسی، حساسیت به نور، افزایش‌اوره و کرآتینین خون، اختلالات گذرا درآنزیم‌های کبد وبیلی‌روبین، درد عضلات و مفاصل، اختلالات خونی و تغییر در غلظت پروترومبین.
🌱نام تجاری: Ciproxin
🌱گروه دارویی: فلوروکینولون
🌱گروه درمانی: آنتی بیوتیک
🌱شکل دارویی: قرص و تزریقی
🌱مصرف در دوران حاملگی: گروه C
📝کاربرداصلی دارودر درمان عفونتهای:
تنفسی(به‌جز عفونت ناشی از استرپتوکوکوس‌پنومونیه)، عفونت مجاری ادراری،عفونتهای دستگاه گوارش (از جمله تب‌تیفوئید)، سوزاک و سپتی سمی ناشی ازمیکروارگانیسم‌های حساس می‌باشد.
📝تزریقی:
🔶مقدار 400 ـ 200 میلی گرم دوبار، در طول60 ـ 30 دقیقه (در عفونت پسودومونایی‌مجاری تنفسی تحتانی 400 میلی گرم دوبار در روز) انفوزیون وریدی میشود.
🔶این‌مقدار در درمان عفونتهای مجاری ادرار100 میلی گرم دو بار در روز و در درمان‌سوزاک 100 میلی گرم یکبار در روزمی‌باشد.
🔶در زمان عفونت سطحی (خفیف تا متوسط ) 500 میلی گرم روزانه در دو مرحله قسمت شده و در موارد شدید 1000 میلی گرم خوراکی در دو مرحله روزانه تقسیم شده طی 7 تا 14 روز , شکل تزریقی برای نوع خفیف 400 میلی گرم برای نوع شدید 800 میلی گرم وریدی
🔴بین مصرف سیپرو و آنتی اسید باید 4 ساعت فاصله باشد.
🔴افرادی که سابقه تشنج (صرع ) دارند قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت کنند
🔴عوارض جانبی سیپروفلوکساسین :
تهوع، استفراغ، دردشکم، اسهال، سردرد، سرگیجه، اختلال درخواب، بثورات جلدی، خارش، تب،آنافیلاکسی، حساسیت به نور، افزایش‌اوره و کرآتینین خون، اختلالات گذرا درآنزیم‌های کبد وبیلی‌روبین، درد عضلات و مفاصل، اختلالات خونی و تغییر در غلظت پروترومبین.