Forwarded from محمدی کارشناس
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#اوریکلوتراپی
توضیحات خانم دکتر رباط جزی در مورد #اوریکلوتراپی
با کیس واقعی از چین
https://www.instagram.com/p/DEIgbDBC0EA/?igsh=cnI2emZubWdteWoz
دوستان حتماً پیج دکتر رباطجزی رو یه نگاهی بندازین، مخصوصاً اگه علاقه‌مند به دوره‌های خارج از کشور مثل اوریکلوترامی در کشور چین هستین؛ کلی اطلاعات خوب منتظرتونه
توضیحات خانم دکتر رباط جزی در مورد #اوریکلوتراپی
با کیس واقعی از چین
https://www.instagram.com/p/DEIgbDBC0EA/?igsh=cnI2emZubWdteWoz
دوستان حتماً پیج دکتر رباطجزی رو یه نگاهی بندازین، مخصوصاً اگه علاقه‌مند به دوره‌های خارج از کشور مثل اوریکلوترامی در کشور چین هستین؛ کلی اطلاعات خوب منتظرتونه
نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#اوریکلوتراپی توضیحات خانم دکتر رباط جزی در مورد #اوریکلوتراپی با کیس واقعی از چین https://www.instagram.com/p/DEIgbDBC0EA/?igsh=cnI2emZubWdteWoz دوستان حتماً پیج دکتر رباطجزی رو یه نگاهی بندازین، مخصوصاً اگه علاقه‌مند به دوره‌های خارج از کشور مثل اوریکلوترامی…
درود همکاران گرامی دوره های اوریکلو تراپی خانم دکتر رباط جزی خصوصا اگر مشتاق دوره های خارج کشوری در چین هستین برای افزایش دانش وتجربه خودتان در این زمینه پیج خانم دکتر را فالو کنید
👇👇
https://www.instagram.com/p/DEIgbDBC0EA/?igsh=cnI2emZubWdteWoz
👇👇
https://www.instagram.com/p/DEIgbDBC0EA/?igsh=cnI2emZubWdteWoz
راضیه فرقانی _ گروه علمی ، تخصصی نوین ماما( آموزش نوین مامایی )؛قوانین گروه
خواهش می کنم مقاله ها و نوشته های علمی کاربردی و روزامد را در گروه بگذاریم.
⛔️⛔️نوشتارهای طب سنتی را در این گروه نگذاریم.
نوشتارهای تعیین جنسیت را در این گروه نمی گذاریم.
پستهای کانالهای غیرتخصصی را در این گروه نمی گذاریم.
لطفا نوشتارهای دوستان پیوسته باشد و از چت های کوتاه دوری کنیم تا در زمان و حجم فضا دستمان باز باشد.
لطفا هر کیس و یا پرسشی همکاران گرامی دارند درگروه با شرح حال کامل... ارسال شود هر شب از ساعت 8 تا 10 به پرسش های دوستان در گروه پاسخ داده می شود.
🔻توجه: هرگونه نوشتارهای غیرعلمی یا نیازمندیها با اجازه ادمین های گروه به اشتراک گذشته می شود!
مشاورین گروه علمی_تخصصی نوین ماما؛
جناب آقای دکتر احمدرضا رفعتی ، متخصص اورولوژی درتهران
جناب آقای دکتر حسن جلالی؛ جراح ؛ متخصص زنان وزایمان
سرکار خانم دکتر پرند عسگری جراح ،متخصص زنان وزایمان
سرکار خانم دکتر آزاده رضایی، جراح ومتخصص زنان وزایمان
سرکار خانم دکتر لیلا مصطفایی ، جراح ومتخصص زنان وزایمان
جناب آقای دکتر علی حجت فوق تخصص جراحی پستان
جناب آقای دکتر محمدعلی الهی فر متخصص رادیولوژی وسونوگرافی درتهران
جناب آقای دکتر میرناطقی ، پانولوژیست، مسئول آزمایشگاه الزهرا تهران
جناب آقای دکتر احمد ابراهیمی متخصص ژنتیک پزشکی وآزمایشکاه
سرکار خانم دکتر میر صفایی؛ دکتری ژنتیک پزشکی ، کارشناس ارشد مامایی
جناب آقای دکتر سارنگ یونسی،دکتری علوم آزمایشگاهی؛ مسئول آزمایشگاه نیلو درتهران
سرکار خانم دکتر صدیقه صدیق ،دکتری بهداشت باروری ؛ استادیار دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه شهید بهشتی
سرکار خانم دکتر ساره دشتی؛ دکتری بهداشت باروری ؛ استادیار دانشگاه
سرکار خانم دکتر زهرا بیات، دکتری بهداشت باروری؛ پژوهشگر حوزه زنان آسیب پذیر .
سرکار خانم دکتر طیبه فرقانی متخصص پزشکی قانونی
سرکار خانم دکتر مهری نجات ،متخصص روانپزشکی - سکستراپیست. موسس و ریاست انجمن سلامت جنسی
سرکارخانم دکتر ملیکا فرقانی متخصص روانپزشکی ؛ زوج درمانگر؛ سکستراپیست
سرکار خانم دکتر الهام لله گانی، روانپزشک ؛ زوج درمانگر؛ سکستراپیست
سرکار خانم دکتر زینب افضلی متخصص کودکان ونوزادان
جناب آقای دکتر محمدرضا فرقانی ؛ داروساز; موسس داروخانه یاسین درتهران ( داروخانه منتخب)
سرکارخانم دکتر زهرا حبیبی ؛ داروساز
جناب آقای دکتر مهدی فرقانی ؛ داروساز؛ رئیس صادرات هلدینگ دارویی
پیوسته شاد و بهروز باشید!
خواهش می کنم مقاله ها و نوشته های علمی کاربردی و روزامد را در گروه بگذاریم.
⛔️⛔️نوشتارهای طب سنتی را در این گروه نگذاریم.
نوشتارهای تعیین جنسیت را در این گروه نمی گذاریم.
پستهای کانالهای غیرتخصصی را در این گروه نمی گذاریم.
لطفا نوشتارهای دوستان پیوسته باشد و از چت های کوتاه دوری کنیم تا در زمان و حجم فضا دستمان باز باشد.
لطفا هر کیس و یا پرسشی همکاران گرامی دارند درگروه با شرح حال کامل... ارسال شود هر شب از ساعت 8 تا 10 به پرسش های دوستان در گروه پاسخ داده می شود.
🔻توجه: هرگونه نوشتارهای غیرعلمی یا نیازمندیها با اجازه ادمین های گروه به اشتراک گذشته می شود!
مشاورین گروه علمی_تخصصی نوین ماما؛
جناب آقای دکتر احمدرضا رفعتی ، متخصص اورولوژی درتهران
جناب آقای دکتر حسن جلالی؛ جراح ؛ متخصص زنان وزایمان
سرکار خانم دکتر پرند عسگری جراح ،متخصص زنان وزایمان
سرکار خانم دکتر آزاده رضایی، جراح ومتخصص زنان وزایمان
سرکار خانم دکتر لیلا مصطفایی ، جراح ومتخصص زنان وزایمان
جناب آقای دکتر علی حجت فوق تخصص جراحی پستان
جناب آقای دکتر محمدعلی الهی فر متخصص رادیولوژی وسونوگرافی درتهران
جناب آقای دکتر میرناطقی ، پانولوژیست، مسئول آزمایشگاه الزهرا تهران
جناب آقای دکتر احمد ابراهیمی متخصص ژنتیک پزشکی وآزمایشکاه
سرکار خانم دکتر میر صفایی؛ دکتری ژنتیک پزشکی ، کارشناس ارشد مامایی
جناب آقای دکتر سارنگ یونسی،دکتری علوم آزمایشگاهی؛ مسئول آزمایشگاه نیلو درتهران
سرکار خانم دکتر صدیقه صدیق ،دکتری بهداشت باروری ؛ استادیار دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه شهید بهشتی
سرکار خانم دکتر ساره دشتی؛ دکتری بهداشت باروری ؛ استادیار دانشگاه
سرکار خانم دکتر زهرا بیات، دکتری بهداشت باروری؛ پژوهشگر حوزه زنان آسیب پذیر .
سرکار خانم دکتر طیبه فرقانی متخصص پزشکی قانونی
سرکار خانم دکتر مهری نجات ،متخصص روانپزشکی - سکستراپیست. موسس و ریاست انجمن سلامت جنسی
سرکارخانم دکتر ملیکا فرقانی متخصص روانپزشکی ؛ زوج درمانگر؛ سکستراپیست
سرکار خانم دکتر الهام لله گانی، روانپزشک ؛ زوج درمانگر؛ سکستراپیست
سرکار خانم دکتر زینب افضلی متخصص کودکان ونوزادان
جناب آقای دکتر محمدرضا فرقانی ؛ داروساز; موسس داروخانه یاسین درتهران ( داروخانه منتخب)
سرکارخانم دکتر زهرا حبیبی ؛ داروساز
جناب آقای دکتر مهدی فرقانی ؛ داروساز؛ رئیس صادرات هلدینگ دارویی
پیوسته شاد و بهروز باشید!
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#کیس_ریپورت
#واژنیت_تریکومونایی
درود و مهر
استاد فرقانی عزیز بیمار با شکایت ترشحات حجیم و بدبو مراجعه کرد این هم نمای سرویکس این نمای مخملی شکل اروزیون هست ؟
✅پاسخ 🔰🔰🔰
درود نشانه های بالینی بیماری واژینیت تریکومونایی می باشد
نمای سرویکس به شکل اریتماتو و برآمده و متورم دیده می شود
نمای توت فرنگی داشته باشد (Strawberry sign) که به دلیل اتساع مویرگ ها و نقاط کوچک خونریزی در آن است و در 1 تا 6% موارد دیده می شود ترشحات واژینال کف آلود وحجیم رقیق چرکی بد بو و به رنگ زرد تا سبز مشخصه این بیماری است
دیزوری دیس پارونی و خارش واژینال ممکن است دیده شود
همچنین باید از نظر بیماری های منتقله جنسیSTD بخصوص نسریا گونوره آ و کلامیدیا تراکوماتیس سیفلیس و HIVبرسی شوند.( سواپ HVS) وپاپ اسمیر درخواست شود
نکته:
در تریکومونازیس ترشحات موکوسی ـ چرکی آندوسرویکس وجود ندارد اگر دیده شود این عفونت ممکن است علتش کلامیدیا یا گنوره باشد
✍راضیه فرقانی
♦️ادامه مطلب در لینک زیر سایت نوین ماما مطالعه کنید👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%88%D8%A7%DA%98%DB%8C%D9%86%DB%8C%D8%AA-%D9%87%D8%A7-253
@novinmama
#واژنیت_تریکومونایی
درود و مهر
استاد فرقانی عزیز بیمار با شکایت ترشحات حجیم و بدبو مراجعه کرد این هم نمای سرویکس این نمای مخملی شکل اروزیون هست ؟
✅پاسخ 🔰🔰🔰
درود نشانه های بالینی بیماری واژینیت تریکومونایی می باشد
نمای سرویکس به شکل اریتماتو و برآمده و متورم دیده می شود
نمای توت فرنگی داشته باشد (Strawberry sign) که به دلیل اتساع مویرگ ها و نقاط کوچک خونریزی در آن است و در 1 تا 6% موارد دیده می شود ترشحات واژینال کف آلود وحجیم رقیق چرکی بد بو و به رنگ زرد تا سبز مشخصه این بیماری است
دیزوری دیس پارونی و خارش واژینال ممکن است دیده شود
همچنین باید از نظر بیماری های منتقله جنسیSTD بخصوص نسریا گونوره آ و کلامیدیا تراکوماتیس سیفلیس و HIVبرسی شوند.( سواپ HVS) وپاپ اسمیر درخواست شود
نکته:
در تریکومونازیس ترشحات موکوسی ـ چرکی آندوسرویکس وجود ندارد اگر دیده شود این عفونت ممکن است علتش کلامیدیا یا گنوره باشد
✍راضیه فرقانی
♦️ادامه مطلب در لینک زیر سایت نوین ماما مطالعه کنید👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%AF%D8%B1%D9%85%D8%A7%D9%86-%D9%88%D8%A7%DA%98%DB%8C%D9%86%DB%8C%D8%AA-%D9%87%D8%A7-253
@novinmama
#پرسش_پاسخ
#واژنیت
⁉️در درمان واژینیت فقط ترشحات بیشتر سفید شفاف و سبز کدوم دارو موثز تره از بین بقیه دارو ها قوی تر و سریعتر جواب میده و بیمار نمیتونه تیتیدازول مترو بخوره
✅پاسخ🔰🔰🔰
📝درپاسخ به این پرسش ابتدا باید با کمی درایت ومعاینه واژینال وبررسی ph واژن ونهایتا تستwhiff ولام به تشخیص رسید
اما نکته دراین پرسش این است که عفونتهای گاردنلا بیشتر همراهی دارند با عفونتهای stI دیگر خصوصا تریکوموناز که درمان آنها اغلب با مترونیدازول مشترک است ولی در این کیس که حساسیت به مصرف مترونیدازول دارد حتما باید به تشخیص نهایی رسید .. با توجه به ترشحات وph واژن... سابقه sti وهمراهی با بیماریهای دیگر وریسک فاکتورها در مراجع بررسی شود وبراساس تشخیص پلن درمانی گذاشت بعضی اوقات درمانگران درمان تریکوموناز بدون درمان شریک جنسی که خود عامل عود وپایداری پاتوژن می شود درنظر می گیرند! در ادامه تشخیص افتراقی های واژنیت ها به همراه #کلیپ و #تصویر_آموزشی ارسال می شود
⭕️تشخیص افتراقی عفونتهای واژینال
حدود ٩۵% واژینیت ها به علت عفونت توسط یکی از سه ارگانیسم زیر است :
کاندیدا آلبیکانس ( ٢۵%)،
تریکومونا واژینالیس (٢۵%)،
گاردنرلا واژینالیس( بقیه موارد).
واژینیت تریکومونایی
#تریکوموناس_واژینالیس (TV)انگل منتقل شونده از راه جنسی میباشد.
این انگل جزو فلور طبیعی واژن نیست .
رشد آن در محیط های مرطوب فاقد هوا با PH نسبتا طبیعی افزایش پیدا میکند.
70درصد مردان با اولین ارتباط با زنان آلوده به TVمبتلا میشوند.
میزان انتقال از مرد به زن بیشتر است.
❌واژینیت تریکومونایی اغلب با واژینوز باکتریال همراه است.
در60درصد موارد بالا بودن غلظت ارگانیسم باعث ایجاد خونریزیهای نقطه ایی ظریفی در مخاط میشود که به آن سرویکس توت فرنگی شکل میگویند که این یافته نادر است.
#واژینوز_باکتریال
#BV
فلور طبيعي واژن عمدتا هوازي است و شايعترين باكتري موثر در ان لاكتو باسيل مولد پراكسيد هيدرژن است .
بطور نرمال PH واژن ٤.٥ است .
بررسي ترشحات واژن به روش wet mount مقدور ميباشد كه نمونه اي از ترشحات واژن را با نيم سي سي نرمال سالين در يك لوله مخلوط كرده و روي لام بررسي ميشود .
براي بررسي از نظر قارچ ميتوان هيدروكسيد پتاسيم ١٠ درصد را به لام افزود.
سلولهاي Clue : از نوع سلولهاي سطحي اپيتليوم واژن هستند كه باكتريها و معمولا گاردنلا به ان ها مي چسبند و حاشيه هاي سلولي را محو ميكنند .
❌شايعترين شكل واژنيت است .
بدنبال قليايي شدن مكرر واژن مثلا بدنبال نزديكي هاي مكرر و دوش واژينال ميتواند ايجاد شود!
homogeneous, thin, white discharge that smoothly coats the vaginal walls;
clue cells (e.g., vaginal epithelial cells studded with adherent coccobacilli) on microscopic examination;
pH of vaginal fluid >4.5; or
a fishy odor of vaginal discharge before or after addition of 10% KOH (i.e., the whiff test).
#واژینیت غیر عفونی شیوع بسیار کمتری دارند و شامل زیر می باشند :
١_ جسم خارجی باقیمانده_تامپون، پساری
٢_ایجاد زخم_ناشی از تامپون، لیکن پلان، عفونت هرپس سیمپلکس
٣_بدخیمی_سرویکال،واژینال
۴_در اکثر واکنش آلرژیک موضعی
۵_التهاب غیر اختصاصی یا تغییرات پیری در مخاط واژن
⭕️عوامل خطر ساز
عوامل خطرساز که می‌تواند با تغییر دادن فیزیولوژی طبیعی واژن موجب واژینیت شوند عبارتند از :
١_ هیپواستروژنی مطلق یا نسبی در یائسگی
٢_ حاملگی
٣_ شیردهی
۴_مصرف OCP
۵_ آنتی‌بیوتیک های سیستمیک
۶_ فعالیت جنسی
٧_بیماری های خطرناک تضعیف کننده ایمنی (HIV)
٨_ مصرف کورتیکو استروئید ها که مانع فعالیت مکانیسم ایمنی می شوند.
٩_ تغییر در متابولیسم کربوهیدرات (مثل دیابت)
✍راضیه فرقانی
♦️پیشنهاد می کنیم عفو نتهای منتقله از راه جنسی درلینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B9%D9%81%D9%88%D9%86%D8%AA%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%85%D9%86%D8%AA%D9%82%D9%84%D9%87-%D8%A7%D8%B2-%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%B3-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C-7300
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://www.tgoop.com/+SyfZF5HRVPxlYzg0
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tgoop.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#واژنیت
⁉️در درمان واژینیت فقط ترشحات بیشتر سفید شفاف و سبز کدوم دارو موثز تره از بین بقیه دارو ها قوی تر و سریعتر جواب میده و بیمار نمیتونه تیتیدازول مترو بخوره
✅پاسخ🔰🔰🔰
📝درپاسخ به این پرسش ابتدا باید با کمی درایت ومعاینه واژینال وبررسی ph واژن ونهایتا تستwhiff ولام به تشخیص رسید
اما نکته دراین پرسش این است که عفونتهای گاردنلا بیشتر همراهی دارند با عفونتهای stI دیگر خصوصا تریکوموناز که درمان آنها اغلب با مترونیدازول مشترک است ولی در این کیس که حساسیت به مصرف مترونیدازول دارد حتما باید به تشخیص نهایی رسید .. با توجه به ترشحات وph واژن... سابقه sti وهمراهی با بیماریهای دیگر وریسک فاکتورها در مراجع بررسی شود وبراساس تشخیص پلن درمانی گذاشت بعضی اوقات درمانگران درمان تریکوموناز بدون درمان شریک جنسی که خود عامل عود وپایداری پاتوژن می شود درنظر می گیرند! در ادامه تشخیص افتراقی های واژنیت ها به همراه #کلیپ و #تصویر_آموزشی ارسال می شود
⭕️تشخیص افتراقی عفونتهای واژینال
حدود ٩۵% واژینیت ها به علت عفونت توسط یکی از سه ارگانیسم زیر است :
کاندیدا آلبیکانس ( ٢۵%)،
تریکومونا واژینالیس (٢۵%)،
گاردنرلا واژینالیس( بقیه موارد).
واژینیت تریکومونایی
#تریکوموناس_واژینالیس (TV)انگل منتقل شونده از راه جنسی میباشد.
این انگل جزو فلور طبیعی واژن نیست .
رشد آن در محیط های مرطوب فاقد هوا با PH نسبتا طبیعی افزایش پیدا میکند.
70درصد مردان با اولین ارتباط با زنان آلوده به TVمبتلا میشوند.
میزان انتقال از مرد به زن بیشتر است.
❌واژینیت تریکومونایی اغلب با واژینوز باکتریال همراه است.
در60درصد موارد بالا بودن غلظت ارگانیسم باعث ایجاد خونریزیهای نقطه ایی ظریفی در مخاط میشود که به آن سرویکس توت فرنگی شکل میگویند که این یافته نادر است.
#واژینوز_باکتریال
#BV
فلور طبيعي واژن عمدتا هوازي است و شايعترين باكتري موثر در ان لاكتو باسيل مولد پراكسيد هيدرژن است .
بطور نرمال PH واژن ٤.٥ است .
بررسي ترشحات واژن به روش wet mount مقدور ميباشد كه نمونه اي از ترشحات واژن را با نيم سي سي نرمال سالين در يك لوله مخلوط كرده و روي لام بررسي ميشود .
براي بررسي از نظر قارچ ميتوان هيدروكسيد پتاسيم ١٠ درصد را به لام افزود.
سلولهاي Clue : از نوع سلولهاي سطحي اپيتليوم واژن هستند كه باكتريها و معمولا گاردنلا به ان ها مي چسبند و حاشيه هاي سلولي را محو ميكنند .
❌شايعترين شكل واژنيت است .
بدنبال قليايي شدن مكرر واژن مثلا بدنبال نزديكي هاي مكرر و دوش واژينال ميتواند ايجاد شود!
homogeneous, thin, white discharge that smoothly coats the vaginal walls;
clue cells (e.g., vaginal epithelial cells studded with adherent coccobacilli) on microscopic examination;
pH of vaginal fluid >4.5; or
a fishy odor of vaginal discharge before or after addition of 10% KOH (i.e., the whiff test).
#واژینیت غیر عفونی شیوع بسیار کمتری دارند و شامل زیر می باشند :
١_ جسم خارجی باقیمانده_تامپون، پساری
٢_ایجاد زخم_ناشی از تامپون، لیکن پلان، عفونت هرپس سیمپلکس
٣_بدخیمی_سرویکال،واژینال
۴_در اکثر واکنش آلرژیک موضعی
۵_التهاب غیر اختصاصی یا تغییرات پیری در مخاط واژن
⭕️عوامل خطر ساز
عوامل خطرساز که می‌تواند با تغییر دادن فیزیولوژی طبیعی واژن موجب واژینیت شوند عبارتند از :
١_ هیپواستروژنی مطلق یا نسبی در یائسگی
٢_ حاملگی
٣_ شیردهی
۴_مصرف OCP
۵_ آنتی‌بیوتیک های سیستمیک
۶_ فعالیت جنسی
٧_بیماری های خطرناک تضعیف کننده ایمنی (HIV)
٨_ مصرف کورتیکو استروئید ها که مانع فعالیت مکانیسم ایمنی می شوند.
٩_ تغییر در متابولیسم کربوهیدرات (مثل دیابت)
✍راضیه فرقانی
♦️پیشنهاد می کنیم عفو نتهای منتقله از راه جنسی درلینک زیر از وب سایت نوین ماما مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B9%D9%81%D9%88%D9%86%D8%AA%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%85%D9%86%D8%AA%D9%82%D9%84%D9%87-%D8%A7%D8%B2-%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%B3-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C-7300
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://www.tgoop.com/+SyfZF5HRVPxlYzg0
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tgoop.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Novinmama
درمان عفونت تریکوموناس
#مهارت_بالینی
#تریکومونازیس
✅عفونت تریکومونایی در بارداری
🔰عفونت تریومونایی در زنان باردار با عواقب نامطلوب بارداری ، به ویژه پارگی زودرس پرده ها ، زایمان زودرس و زایمان نوزادکم وزن هنگام تولد همراه است (LBW) اگرچه درمان مترونیدازول باعث ایجاد درمان پارازیتولوژیک می شود ، اما تحقیقات وآزمایشات ویژه پس از درمان مترونیدازول تفاوت معنی داری در عوارض جانبی پری ناتال نشان نداد. در یک کارآزمایی ، احتمال افزایش زایمان زودرس در زنان مبتلا به عفونت T. vaginalis که تحت درمان با مترونیدازول قرار گرفتند بود ، اما محدودیتهای مطالعه مانع از نتیجه گیری نهایی در مورد خطرات ناشی از درمان می شوند. اخیراً ، مطالعات بزرگتر هیچ ارتباط مثبتی یا منفی بین مصرف مترونیدازول در دوران بارداری و پیامدهای نامطلوب بارداری نشان نداده است . اگر درمان در نظر گرفته شود ، رژیم توصیه شده در زنان باردار ، مترونیدازول 2 گرم خوراکی به شکل تک دوز است. زنان باردار علامت دار، صرف نظر از مرحله بارداری ، باید آزمایش شوند و برای درمان در نظر گرفته شوند. درمان عفونت T. vaginalis می تواند علائم ترشحات واژن را در زنان باردار تسکین دهد و انتقال جنسی به شریک جنسی را کاهش دهد. اگرچه انتقال تریکومونیازیس از طریق زایمان شایع نیست ، اما درمان ممکن است از عفونت تنفسی یا دستگاه تناسلی نوزادان نیز جلوگیری کند . پزشکان باید در مورد خطرات احتمالی و مزایای درمان و اهمیت ا شریک زندگی و استفاده از کاندوم در پیشگیری از انتقال جنسی ، به زنان باردار علامت دار مبتلا به تریکومونازیس مشاوره دهند.
فواید غربالگری روتین برای زنان باردار بدون علامتT. vaginalis تاکنون اثبات نشده است
با این وجود غربالگری در اولین ویزیت پری ناتال و درمان سریع ، در صورت لزوم ، برای زنان باردار مبتلا به عفونت HIV توصیه می شود ، زیرا عفونت T. vaginalis یک عامل خطر برای انتقال عمودی HIV است. زنان باردار مبتلا به HIV که به دلیل عفونت T. واژینالیس تحت درمان هستند ، باید 3 ماه پس از درمان مجددا آزمایش شوند.
اگرچه مترونیدازول از جفت عبور می کند ، داده ها نشان می دهد که برای زنان باردار کم خطر است . هیچ مدرکی از تراتوژنیسیته یا اثرات موتاژن در نوزادان در مطالعات مولتیپل کروس سکشنال و کوهورت روی زنان باردار مشاهده نشده است . در هر مرحله از بارداری زنان می توانند با دو گرم مترونیدازول دراین میزان دوز درمان شوند.
مترونیدازول در شیر مادر ترشح می شود. با درمان خوراکی مادران ، نوزادان شیرخوار مترونیدازول را در دوزهایی که پایین تر از دوزی که برای درمان عفونت در نوزادان استفاده می شود ، دریافت می کنند ، اگرچه متابولیت فعال دارو موجب در معرض قرار گرفتن کامل نوزادان میشود. سطح پلاسمایی دارو و متابولیت قابل اندازه گیری است ، اما کمتر از سطح پلاسما یی مادر است.
🌐https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm
ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
♦️متن کامل مقاله درلینک زیر
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B9%D9%81%D9%88%D9%86%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%85%D9%86%D8%AA%D9%82%D9%84%D9%87-%D8%A7%D8%B2-%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%DA%A9%D9%84%D8%A7%D9%85%DB%8C%D8%AF%DB%8C%D8%A7-7297
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://www.tgoop.com/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tgoop.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#تریکومونازیس
✅عفونت تریکومونایی در بارداری
🔰عفونت تریومونایی در زنان باردار با عواقب نامطلوب بارداری ، به ویژه پارگی زودرس پرده ها ، زایمان زودرس و زایمان نوزادکم وزن هنگام تولد همراه است (LBW) اگرچه درمان مترونیدازول باعث ایجاد درمان پارازیتولوژیک می شود ، اما تحقیقات وآزمایشات ویژه پس از درمان مترونیدازول تفاوت معنی داری در عوارض جانبی پری ناتال نشان نداد. در یک کارآزمایی ، احتمال افزایش زایمان زودرس در زنان مبتلا به عفونت T. vaginalis که تحت درمان با مترونیدازول قرار گرفتند بود ، اما محدودیتهای مطالعه مانع از نتیجه گیری نهایی در مورد خطرات ناشی از درمان می شوند. اخیراً ، مطالعات بزرگتر هیچ ارتباط مثبتی یا منفی بین مصرف مترونیدازول در دوران بارداری و پیامدهای نامطلوب بارداری نشان نداده است . اگر درمان در نظر گرفته شود ، رژیم توصیه شده در زنان باردار ، مترونیدازول 2 گرم خوراکی به شکل تک دوز است. زنان باردار علامت دار، صرف نظر از مرحله بارداری ، باید آزمایش شوند و برای درمان در نظر گرفته شوند. درمان عفونت T. vaginalis می تواند علائم ترشحات واژن را در زنان باردار تسکین دهد و انتقال جنسی به شریک جنسی را کاهش دهد. اگرچه انتقال تریکومونیازیس از طریق زایمان شایع نیست ، اما درمان ممکن است از عفونت تنفسی یا دستگاه تناسلی نوزادان نیز جلوگیری کند . پزشکان باید در مورد خطرات احتمالی و مزایای درمان و اهمیت ا شریک زندگی و استفاده از کاندوم در پیشگیری از انتقال جنسی ، به زنان باردار علامت دار مبتلا به تریکومونازیس مشاوره دهند.
فواید غربالگری روتین برای زنان باردار بدون علامتT. vaginalis تاکنون اثبات نشده است
با این وجود غربالگری در اولین ویزیت پری ناتال و درمان سریع ، در صورت لزوم ، برای زنان باردار مبتلا به عفونت HIV توصیه می شود ، زیرا عفونت T. vaginalis یک عامل خطر برای انتقال عمودی HIV است. زنان باردار مبتلا به HIV که به دلیل عفونت T. واژینالیس تحت درمان هستند ، باید 3 ماه پس از درمان مجددا آزمایش شوند.
اگرچه مترونیدازول از جفت عبور می کند ، داده ها نشان می دهد که برای زنان باردار کم خطر است . هیچ مدرکی از تراتوژنیسیته یا اثرات موتاژن در نوزادان در مطالعات مولتیپل کروس سکشنال و کوهورت روی زنان باردار مشاهده نشده است . در هر مرحله از بارداری زنان می توانند با دو گرم مترونیدازول دراین میزان دوز درمان شوند.
مترونیدازول در شیر مادر ترشح می شود. با درمان خوراکی مادران ، نوزادان شیرخوار مترونیدازول را در دوزهایی که پایین تر از دوزی که برای درمان عفونت در نوزادان استفاده می شود ، دریافت می کنند ، اگرچه متابولیت فعال دارو موجب در معرض قرار گرفتن کامل نوزادان میشود. سطح پلاسمایی دارو و متابولیت قابل اندازه گیری است ، اما کمتر از سطح پلاسما یی مادر است.
🌐https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm
ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
♦️متن کامل مقاله درلینک زیر
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B9%D9%81%D9%88%D9%86%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%85%D9%86%D8%AA%D9%82%D9%84%D9%87-%D8%A7%D8%B2-%D8%B1%D8%A7%D9%87-%D8%AC%D9%86%D8%B3%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%DA%A9%D9%84%D8%A7%D9%85%DB%8C%D8%AF%DB%8C%D8%A7-7297
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://www.tgoop.com/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tgoop.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
Novinmama
عفونت های منتقله از راه جنسی در بارداری، کلامیدیا
Forwarded from Ladan
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#کلیپ
#لکوره
#ترشحات_واژینال
#Leucorrhea
✅تشخیص افتراقی موارد پاتولوژی ترشحات واژینال از ترشحات فیزیولوژیک ونرمال!
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://www.tgoop.com/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tgoop.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#لکوره
#ترشحات_واژینال
#Leucorrhea
✅تشخیص افتراقی موارد پاتولوژی ترشحات واژینال از ترشحات فیزیولوژیک ونرمال!
لینک گروه علمی ؛ تخصصی نوین ماما👇👇👇
https://www.tgoop.com/+enGzPfv2RZA0YWRk
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
https://www.tgoop.com/novinmama
لینک صفحه اینستاگرام نوین ماما👇👇👇
https://www.instagram.com/novinmama
لینک وب سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
#تحقیقات_پژوهشی_زنان
📝مدیریت درمان زنان مبتلا به PCO با استفاده از میواینوزیتول واسیدفولیک. بررسی داده های بالینی جدید
مقدمه استفاده از 2× 2000 میلی گرم مایو اینوزیتول + 2×200 میکروگرم #اسید_فولیک در روز ،ابزاری ایمن و امیدوارکننده در بهبود موثر علائم و ناباروری برای بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. علاوه بر این ، PCOS یکی از عوامل آسیب شناختی است که در عدم موفقیت لقاح آزمایشگاهی (IVF) نقش دارد. به طور معمول ، بیماران PCOS از تخمک های بی کیفیت رنج می برند. بیماران و روشها در یک مطالعه مشاهده ای باز ، آینده نگر ، ، غیر تطبیقی ، 3602 زن نابارور از #میو_اینوزیتول و اسید فولیک بین 2 تا 3 ماه در دوز 2× mg 2000 میلی گرم میو اینوزیتول + 200 200 میکروگرم اسیدفولیک در روز. در یک زیر گروه از 32 بیمار ، مقادیر هورمونی تستوسترون ، تستوسترون آزاد و پروژسترون قبل و بعد از 12 هفته درمان مورد بررسی قرار گرفت. میانگین زمان استفاده10/2 هفته بود. در بخش دوم این کارآزمایی مورد بررسی قرار گرفت که آیا ترکیب میو اینوزیتول + اسیدفولیک قادر به بهبود کیفیت تخمک ، نسبت بین فولیکولها و تخمهای بازیابی شده ، میزان لقاح و کیفیت جنین در بیماران #PCOS تحت درمان با IVF است. بیست و نه بیمار مبتلا به PCOS ، تحت درمان پروتکل IVF برای درمان ناباروری قرار گرفتند و به روش آینده نگر در دو گروه قرار گرفتند. گروه A (دارونما) با 15 بیمار و گروه B (4000 میلی گرم میو اینوزیتول +400 میکروگرم اسید فولیک در روز) با 14 بیمار ارزیابی شدند. بیماران گروه B قبل از شروع پروتکل IVF از میو اینوزیتول + اسید فولیک 2 ماه استفاده کردند. برای تجزیه و تحلیل آماری آزمون t دانشجویی انجام شد. يافته ها: هفتاد درصد از زنان تخمك گذاری ترمیمی داشتند و 545 بارداری مشاهده شد. این به معنی میزان حاملگی 15.1٪ از کل مصرف کنندگان میو اینوزیتول و اسید فولیک است. در 19 مورد از داروی همزمان با #کلومیفن یا دگزامتازون استفاده شد. بارداری دوقلوی ثبت شد. سطح تستوسترون از میانگین 96/6 نانوگرم در میلی لیتر به 43/3 نانوگرم در میلی لیتر و پروژسترون از 2.1 نانوگرم در میلی لیتر به 12.3 نانوگرم در میلی لیتر در میانگین بعد از 12 هفته درمان تغییر یافته است (05 / 0P <). هیچ عوارض جانبی مرتبطی در بین بیماران وجود نداشت. زنان در گروه IVF گروه A تعداد بیشتری از تخمکهای بازیابی شده از گروه B را نشان دادند. با این وجود ، نسبت فولیکول / تخمک بازیابی شده در گروه میو-اینوزیتول (= گروه B) به وضوح بهتر بود. از 233 تخمک جمع آوری شده در گروه میو-اینوزیتول ، 136 که در آن بارور شدند در حالی که فقط 128 از 300 تخمک در گروه دارونما بارور شد. با توجه به کیفیت تخمک ها ، داده های بهتری در گروه میو اینوزیتول بدست آمد. بیشتر تخمدان متافاز II و I در رابطه با تعداد کل تخمک ها ، در مقایسه با گروه دارونما بازیابی شد. همچنين جنين هاي بيشتري از كيفيت درجه I در گروه ميو اينوزيتول نسبت به گروه دارونما مشاهده شد. مدت زمان تحریک در گروه میو-اینوزیتول 7.3 روز (3.3 ±) و در گروه دارونما 2/11 11 (1.8 ±) روز بود و تعداد واحد مصرف شده هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) در گروه میو اینوزیتول کمتر بود. مقایسه با گروه دارونما: 1850 واحد FSH (میانگین) در مقابل 1850 واحد (میانگین). بحث و گفتگو Myo-inositol ثابت شده است که یک گزینه درمانی جدید برای بیماران مبتلا به PCOS و ناباروری است. میزان حاملگی به دست آمده حداقل در یک حد معادل یا حتی برتر از مواردی که با استفاده از متفورمین به عنوان حساس کننده انسولین گزارش شده است. هیچ عوارض جانبی متوسط تا شدید مشاهده نشده است که میو اینوزیتول با دوز 4000 میلی گرم در روز استفاده شد. علاوه بر این ، شواهد ما نشان می دهد که یک درمان میو-اینوزیتول در زنان با PCOS باعث افزایش لقاح بهتر و روند روشنی برای کیفیت بهتر جنین می شود. همانطور که با همین روش تعداد تخمک های بازیابی شده در گروه میو-اینوزیتول کوچکتر بود ، می توان خطر ابتلا به سندرم هیپراستیمولاسیون در این بیماران را کاهش داد. بنابراین ، میو اینوزیتول همچنین نشان دهنده بهبود پروتکل های IVF برای بیماران مبتلا به PCOS است
📝ترجمه:راضیه فرقانی
🌐منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29498933/
📝مدیریت درمان زنان مبتلا به PCO با استفاده از میواینوزیتول واسیدفولیک. بررسی داده های بالینی جدید
مقدمه استفاده از 2× 2000 میلی گرم مایو اینوزیتول + 2×200 میکروگرم #اسید_فولیک در روز ،ابزاری ایمن و امیدوارکننده در بهبود موثر علائم و ناباروری برای بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است. علاوه بر این ، PCOS یکی از عوامل آسیب شناختی است که در عدم موفقیت لقاح آزمایشگاهی (IVF) نقش دارد. به طور معمول ، بیماران PCOS از تخمک های بی کیفیت رنج می برند. بیماران و روشها در یک مطالعه مشاهده ای باز ، آینده نگر ، ، غیر تطبیقی ، 3602 زن نابارور از #میو_اینوزیتول و اسید فولیک بین 2 تا 3 ماه در دوز 2× mg 2000 میلی گرم میو اینوزیتول + 200 200 میکروگرم اسیدفولیک در روز. در یک زیر گروه از 32 بیمار ، مقادیر هورمونی تستوسترون ، تستوسترون آزاد و پروژسترون قبل و بعد از 12 هفته درمان مورد بررسی قرار گرفت. میانگین زمان استفاده10/2 هفته بود. در بخش دوم این کارآزمایی مورد بررسی قرار گرفت که آیا ترکیب میو اینوزیتول + اسیدفولیک قادر به بهبود کیفیت تخمک ، نسبت بین فولیکولها و تخمهای بازیابی شده ، میزان لقاح و کیفیت جنین در بیماران #PCOS تحت درمان با IVF است. بیست و نه بیمار مبتلا به PCOS ، تحت درمان پروتکل IVF برای درمان ناباروری قرار گرفتند و به روش آینده نگر در دو گروه قرار گرفتند. گروه A (دارونما) با 15 بیمار و گروه B (4000 میلی گرم میو اینوزیتول +400 میکروگرم اسید فولیک در روز) با 14 بیمار ارزیابی شدند. بیماران گروه B قبل از شروع پروتکل IVF از میو اینوزیتول + اسید فولیک 2 ماه استفاده کردند. برای تجزیه و تحلیل آماری آزمون t دانشجویی انجام شد. يافته ها: هفتاد درصد از زنان تخمك گذاری ترمیمی داشتند و 545 بارداری مشاهده شد. این به معنی میزان حاملگی 15.1٪ از کل مصرف کنندگان میو اینوزیتول و اسید فولیک است. در 19 مورد از داروی همزمان با #کلومیفن یا دگزامتازون استفاده شد. بارداری دوقلوی ثبت شد. سطح تستوسترون از میانگین 96/6 نانوگرم در میلی لیتر به 43/3 نانوگرم در میلی لیتر و پروژسترون از 2.1 نانوگرم در میلی لیتر به 12.3 نانوگرم در میلی لیتر در میانگین بعد از 12 هفته درمان تغییر یافته است (05 / 0P <). هیچ عوارض جانبی مرتبطی در بین بیماران وجود نداشت. زنان در گروه IVF گروه A تعداد بیشتری از تخمکهای بازیابی شده از گروه B را نشان دادند. با این وجود ، نسبت فولیکول / تخمک بازیابی شده در گروه میو-اینوزیتول (= گروه B) به وضوح بهتر بود. از 233 تخمک جمع آوری شده در گروه میو-اینوزیتول ، 136 که در آن بارور شدند در حالی که فقط 128 از 300 تخمک در گروه دارونما بارور شد. با توجه به کیفیت تخمک ها ، داده های بهتری در گروه میو اینوزیتول بدست آمد. بیشتر تخمدان متافاز II و I در رابطه با تعداد کل تخمک ها ، در مقایسه با گروه دارونما بازیابی شد. همچنين جنين هاي بيشتري از كيفيت درجه I در گروه ميو اينوزيتول نسبت به گروه دارونما مشاهده شد. مدت زمان تحریک در گروه میو-اینوزیتول 7.3 روز (3.3 ±) و در گروه دارونما 2/11 11 (1.8 ±) روز بود و تعداد واحد مصرف شده هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH) در گروه میو اینوزیتول کمتر بود. مقایسه با گروه دارونما: 1850 واحد FSH (میانگین) در مقابل 1850 واحد (میانگین). بحث و گفتگو Myo-inositol ثابت شده است که یک گزینه درمانی جدید برای بیماران مبتلا به PCOS و ناباروری است. میزان حاملگی به دست آمده حداقل در یک حد معادل یا حتی برتر از مواردی که با استفاده از متفورمین به عنوان حساس کننده انسولین گزارش شده است. هیچ عوارض جانبی متوسط تا شدید مشاهده نشده است که میو اینوزیتول با دوز 4000 میلی گرم در روز استفاده شد. علاوه بر این ، شواهد ما نشان می دهد که یک درمان میو-اینوزیتول در زنان با PCOS باعث افزایش لقاح بهتر و روند روشنی برای کیفیت بهتر جنین می شود. همانطور که با همین روش تعداد تخمک های بازیابی شده در گروه میو-اینوزیتول کوچکتر بود ، می توان خطر ابتلا به سندرم هیپراستیمولاسیون در این بیماران را کاهش داد. بنابراین ، میو اینوزیتول همچنین نشان دهنده بهبود پروتکل های IVF برای بیماران مبتلا به PCOS است
📝ترجمه:راضیه فرقانی
🌐منبع:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29498933/
PubMed
Management of women with PCOS using myo-inositol and folic acid. New clinical data and review of the literature - PubMed
Introduction The use of 2 × 2000 mg myo-inositol +2 × 200 μg folic acid per day is a safe and promising tool in the effective improvement of symptoms and infertility for patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). In addition, PCOS is one of the pathological…
#مهارت_بالینی
#روش‌های_درمان_سندرم_pco
#بخش_نخست
#کالری_و_ترکیب_درشت_مغذی‌ها_در_رژیم_غذایی_زنان_مبتلا_به_PCOS
توجه به تنظیم یک رژیم غذایی متعادل و متناسب با مشکل افراد مبتلابه PCOS از اهمیت زیادی برخوردار است.
چراکه گاهی رژیم‌های غیراصولی کاهش وزن، اختلالات روحی همچون افسردگی و به دنبال آن عدم پیروی بیمار از رژیم را به دنبال دارند.
تاکنون مطالعات زیادی در مورد تأثیر رژیم‌های غذایی با مقادیر مختلف کالری و ترکیبات مختلف از درشت مغذی‌ها در بهبود علائم تخمدان پلی کیستیک انجام‌شده است.
آنچه از مجموع مشاهدات و نتایج مطالعات جمع‌بندی شده است حاکی از این حقیقت است که رژیم‌های کم‌کالری (بدون در نظر گرفتن ترکیب درشت مغذی‌ها در رژیم غذایی) و کاهش 10-5 درصد از وزن اولیه‌ی بدن در بهبود علائم تخمدان پلی کیستیک، افزایش اثربخشی درمان‌ها و کاهش عوارض بیماری و حتی بازگشت قدرت باروری بسیار مؤثراست.
در مورد ترکیب مناسب درشت مغذی‌ها در رژیم غذایی در این افراد نیز باید گفت که ترکیب متعادل از انواع درشت مغذی‌ها در رژیم غذایی این افراد همچون افراد دیگر، به نظر ترکیب مطلوبی می‌آید.
#عوارض_رژیم_های_غیراصولی
کاهش بیش‌ازحد کربوهیدرات و پروتئین و چربی یا افزایش غیرعلمی درصد آنها در رژیم همچون 👈رژیم‌های پرپروتئین خاص یا رژیم‌های کتوژنیک یا پر کربوهیدرات، عوارض جدی شناخته‌شده‌ی مختص خود را بر سلامت افراد برجا می‌گذارند که از جمله‌ی آنها اختلالات متابولیکی، ریزش مو، عوارض قلبی-عروقی، گوارشی و حتی کلیوی را می‌توان نام برد.
تنظیم اشتها نیز در زنان مبتلابه PCOS به دلیل مشکل مقاومت انسولینی در این خانم‌ها و عدم تنظیم درست قند خون، تا حدودی با چالش‌های جدی روبروست.
لذا👈 توصیه به مصرف غذاهایی با شاخص گلایسمی پایین (کربوهیدارت های پیچیده که قندخون را دیرتر بالا می‌برند و آهسته‌تر هضم میشوند) و محتوای کربوهیدراتی پایین و👈 پرهیز از مصرف نامتعادل قندهای ساده می‌تواند علائم و عوارض متابولیکی را حتی در افراد لاغر مبتلابه PCOS بهبود ببخشد.
شاید در مورد ترکیب درشت مغذی‌ها در رژیم غذایی زنان PCOS هنوز اتفاق‌نظر قاطعی وجود نداشته باشد ولی توافق کلی بر کاهش وزن متعادل و متناسب در جهت بهبود علائم و عوارض، افزایش اثربخشی درمان‌ها و حتی بازگشت قدرت باروری در زنان با BMI بالای 25 (دچار اضافه‌وزن و چاقی) در میان محققان وجود دارد.
✍راضیه فرقانی
منابع:
👇👇👇👇
a systematic review and meta-analysis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5870911/
👉 A systematic meta-analysis. - PubMed - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30732885/
👉A pilot study
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1334192/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10433180/
♦️ادامه مطلب را درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B3%D9%86%D8%AF%D8%B1%D9%88%D9%85-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D9%BE%D9%84%DB%8C-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA%DB%8C%DA%A9-182
@novinmama
#روش‌های_درمان_سندرم_pco
#بخش_نخست
#کالری_و_ترکیب_درشت_مغذی‌ها_در_رژیم_غذایی_زنان_مبتلا_به_PCOS
توجه به تنظیم یک رژیم غذایی متعادل و متناسب با مشکل افراد مبتلابه PCOS از اهمیت زیادی برخوردار است.
چراکه گاهی رژیم‌های غیراصولی کاهش وزن، اختلالات روحی همچون افسردگی و به دنبال آن عدم پیروی بیمار از رژیم را به دنبال دارند.
تاکنون مطالعات زیادی در مورد تأثیر رژیم‌های غذایی با مقادیر مختلف کالری و ترکیبات مختلف از درشت مغذی‌ها در بهبود علائم تخمدان پلی کیستیک انجام‌شده است.
آنچه از مجموع مشاهدات و نتایج مطالعات جمع‌بندی شده است حاکی از این حقیقت است که رژیم‌های کم‌کالری (بدون در نظر گرفتن ترکیب درشت مغذی‌ها در رژیم غذایی) و کاهش 10-5 درصد از وزن اولیه‌ی بدن در بهبود علائم تخمدان پلی کیستیک، افزایش اثربخشی درمان‌ها و کاهش عوارض بیماری و حتی بازگشت قدرت باروری بسیار مؤثراست.
در مورد ترکیب مناسب درشت مغذی‌ها در رژیم غذایی در این افراد نیز باید گفت که ترکیب متعادل از انواع درشت مغذی‌ها در رژیم غذایی این افراد همچون افراد دیگر، به نظر ترکیب مطلوبی می‌آید.
#عوارض_رژیم_های_غیراصولی
کاهش بیش‌ازحد کربوهیدرات و پروتئین و چربی یا افزایش غیرعلمی درصد آنها در رژیم همچون 👈رژیم‌های پرپروتئین خاص یا رژیم‌های کتوژنیک یا پر کربوهیدرات، عوارض جدی شناخته‌شده‌ی مختص خود را بر سلامت افراد برجا می‌گذارند که از جمله‌ی آنها اختلالات متابولیکی، ریزش مو، عوارض قلبی-عروقی، گوارشی و حتی کلیوی را می‌توان نام برد.
تنظیم اشتها نیز در زنان مبتلابه PCOS به دلیل مشکل مقاومت انسولینی در این خانم‌ها و عدم تنظیم درست قند خون، تا حدودی با چالش‌های جدی روبروست.
لذا👈 توصیه به مصرف غذاهایی با شاخص گلایسمی پایین (کربوهیدارت های پیچیده که قندخون را دیرتر بالا می‌برند و آهسته‌تر هضم میشوند) و محتوای کربوهیدراتی پایین و👈 پرهیز از مصرف نامتعادل قندهای ساده می‌تواند علائم و عوارض متابولیکی را حتی در افراد لاغر مبتلابه PCOS بهبود ببخشد.
شاید در مورد ترکیب درشت مغذی‌ها در رژیم غذایی زنان PCOS هنوز اتفاق‌نظر قاطعی وجود نداشته باشد ولی توافق کلی بر کاهش وزن متعادل و متناسب در جهت بهبود علائم و عوارض، افزایش اثربخشی درمان‌ها و حتی بازگشت قدرت باروری در زنان با BMI بالای 25 (دچار اضافه‌وزن و چاقی) در میان محققان وجود دارد.
✍راضیه فرقانی
منابع:
👇👇👇👇
a systematic review and meta-analysis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5870911/
👉 A systematic meta-analysis. - PubMed - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30732885/
👉A pilot study
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1334192/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10433180/
♦️ادامه مطلب را درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%B3%D9%86%D8%AF%D8%B1%D9%88%D9%85-%D8%AA%D8%AE%D9%85%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D9%BE%D9%84%DB%8C-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA%DB%8C%DA%A9-182
@novinmama
#مهارت_بالینی
#روش‌های_درمان_سندرم_pco
#بخش_دوم
#ریز_مغذی‌ها_در_رژیم_غذایی_زنان_مبتلا_به_PCOS
#روی
دخالت عنصر روی در بلوغ جنسی و عملکرد غدد جنسی به اثبات رسیده است. روی یک عنصر حیاتی برای بدن است که در ساختمان بیش از 300 نوع آنزیم حضور دارد.
نقش روی در ارتباط با ساختمان انسولین، سنتز، ذخیره‌سازی، ترشح و عملکرد آن نیز شناخته‌شده است.
محققان تأثیر کمبود روی در مقاومت انسولینی، عدم تحمل گلوکز و کاهش ترشح انسولین را که در صورت تداوم کمبود روی منجر به دیابت میشود، بررسی کرده‌اند و حتی مکمل یاری روی در برخی مطالعات توانسته حساسیت انسولینی را در بیماران دیابتی نوع 2 بهبود ببخشد.
با توجه به نقش مقاومت انسولینی در علت‌یابی بیماری PCOS، بررسی‌ها نشان‌دهنده‌ی آن است که در زنان مبتلابه این سندروم، دریافت روی از رژیم غذایی، پایین‌تر از زنان سالم است.
لذا در این بیمار👈 توصیه به افزایش مصرف غذاهای غنی از روی همچون غذاهای دریایی و آجیل توصیه میشود تا به کاهش عوارض متابولیکی ناشی از مقاومت انسولینی در این بیماران کمک کند.
اسیدهای چرب امگا 3: محققان پیشنهاد کرده‌اند که PCOS همچون بسیاری از بیماریهای مزمن، یک وضعیت التهابی خفیف در بدن است که با افزایش سطح فاکتورهای التهابی همراه است.
اثرات ضدالتهابی اسیدهای چرب امگا 3 در مطالعات متعدد و در بیماریهای مختلف به اثبات رسیده است و حتی کمبود دریافت این اسیدهای چرب در ایجاد بسیاری از بیماریهای مزمن نقش دارد.
توجه به این نکته نیز قابل‌توجه است که شیوع اختلالات افسردگی و خلقی در زنان مبتلابه PCOS به‌طور قابل‌توجهی بالاتر از زنان دیگر است که اختلالات هورمونی حاضر در این بیماری می‌تواند یکی از دلایل این مشکلات باشد.
شایان‌ذکر است که کمبود اسیدهای چرب امگا 3 در رژیم غذایی بیماران مبتلابه افسردگی (فارغ از سایر اختلالات)، در اکثر مطالعات دیده‌شده است.
بررسی‌های رژیم غذایی در زنان مبتلابه PCOS نیز، مؤید دریافت کمتر منابع غذایی امگا 3 در این زنان در مقایسه با سایر زنان است.
👈اسیدهای چرب امگا 3 اثرات مطلوبی بر سطح لیپیدهای سرمی و انسولین و حساسیت به آن در زنان مبتلابه PCOS دارد.
لذا در این زنان توصیه به مصرف منابع غذایی این اسیدهای چرب، همچون روغن ماهی، کلزا، کاتن، ماهی‌های همچون ماهی آزاد، ساردین، تون، قزل‌آلا، گردو، سویا و تخم‌مرغ (البته با رعایت اعتدال) میشود که علاوه بر اثرات مفید در تخفیف علائم بیماری، در بهبود علائم افسردگی و خلقی در این زنان نیز سهیم است.
#منیزیم
منیزیم دومین یون داخل سلولی در بدن انسان ازنظر فراوانی است و در بیش از 300 واکنش آنزیمی در بدن دخیل است.
کمبود منیزیم در ارتباط با بیماریهای متابولیکی همچون دیابت نوع 2، چاقی، سندروم متابولیک، مقاومت انسولینی، اختلالات چربی و بیماریهای قلبی-عروقی است.
👈منیزیم نقش مهمی در تنظیم قند خون و متابولیسم انسولین ایفا میکند.
انسولین نیز بر غلظت منیزیم خون به‌طور متقابل تأثیر می‌گذارد.
تا جایی که مکمل یاری با منیزیم در مطالعات، بهبود مقاومت انسولینی را در پی داشته و منجر به کاهش خطر دیابت، اختلالات چربی خون، پرفشاری خون و التهاب بدن میشود.
دریافت منابع غذایی این عنصر مهم و حیاتی نیز در میان زنان مبتلابه PCOS پایین گزارش‌شده است.
سبوس گندم و برنج و جو، بادام، مغزها، بذر کتان و دانه‌های کنجد، تخم کدو و هندوانه و آفتابگردان، سبزی‌های سبز برگ تیره، دانه سویا، مو ز و ماهی منابع خوب منیزیم در رژیم غذایی هستند.
#کلسیم_و_ویتامین_D
👈کلسیم و ویتامین D، دو عامل کمک‌کننده در بهبود مشکل مقاومت انسولینی هستند که اکثر زنان مبتلابه PCOS با آن دست‌وپنجه نرم می‌کنند.
شرایط جغرافیایی اکثر مناطق کشورمان و الگوی نادرستی که در تغذیه‌ی زنان در پیش‌گرفته شده (که البته به نظر می‌رسد در سالهای اخیر این الگوی غذایی در حال تغییر و بهبود است) زنان ایرانی را در معرض کمبود دریافت کلسیم و ویتامین D از رژیم غذایی قرار داده است.
هرچند منبع عمده‌ی تأمین ویتامین D بدن، نور بی‌واسطه‌ی آفتاب و سنتز ویتامین D از کلسترول موجود در زیرپوست است اما دریافت مواد غذایی غنی‌شده با ویتامین D هم می‌تواند تا حدی این کمبود را جبران کند.
#کمبود_کلسیم_در_PCOS
از طرفی منابع غذایی غنی از کلسیم نیز در رژیم غذایی زنان مبتلابه PCOS کمتر از زنان دیگر دیده میشود.
دریافت کم کلسیم و ویتامین D حتی می‌تواند در اختلالات خلقی و افسردگی معمول در زنان مبتلابه PCOS دخیل باشد.
کلسیم و ویتامین D نقش‌های بیولوژیک مرتبط با یکدیگر در بدن دارند و جذب کارای کلسیم مرهون حضور مقادیر کافی ویتامین D در بدن است.
منابعی همچون لبنیات، ماهی، کلم، لوبیا، شیر سویا، شلغم، بادام، پرتقال، انجیر و سبزی‌ها با برگ‌های سبز تیره، می‌توانند تأمین‌کننده‌ی کلسیم در رژیم غذایی این زنان باشند
✍راضیه فرقانی
@novinmama
#روش‌های_درمان_سندرم_pco
#بخش_دوم
#ریز_مغذی‌ها_در_رژیم_غذایی_زنان_مبتلا_به_PCOS
#روی
دخالت عنصر روی در بلوغ جنسی و عملکرد غدد جنسی به اثبات رسیده است. روی یک عنصر حیاتی برای بدن است که در ساختمان بیش از 300 نوع آنزیم حضور دارد.
نقش روی در ارتباط با ساختمان انسولین، سنتز، ذخیره‌سازی، ترشح و عملکرد آن نیز شناخته‌شده است.
محققان تأثیر کمبود روی در مقاومت انسولینی، عدم تحمل گلوکز و کاهش ترشح انسولین را که در صورت تداوم کمبود روی منجر به دیابت میشود، بررسی کرده‌اند و حتی مکمل یاری روی در برخی مطالعات توانسته حساسیت انسولینی را در بیماران دیابتی نوع 2 بهبود ببخشد.
با توجه به نقش مقاومت انسولینی در علت‌یابی بیماری PCOS، بررسی‌ها نشان‌دهنده‌ی آن است که در زنان مبتلابه این سندروم، دریافت روی از رژیم غذایی، پایین‌تر از زنان سالم است.
لذا در این بیمار👈 توصیه به افزایش مصرف غذاهای غنی از روی همچون غذاهای دریایی و آجیل توصیه میشود تا به کاهش عوارض متابولیکی ناشی از مقاومت انسولینی در این بیماران کمک کند.
اسیدهای چرب امگا 3: محققان پیشنهاد کرده‌اند که PCOS همچون بسیاری از بیماریهای مزمن، یک وضعیت التهابی خفیف در بدن است که با افزایش سطح فاکتورهای التهابی همراه است.
اثرات ضدالتهابی اسیدهای چرب امگا 3 در مطالعات متعدد و در بیماریهای مختلف به اثبات رسیده است و حتی کمبود دریافت این اسیدهای چرب در ایجاد بسیاری از بیماریهای مزمن نقش دارد.
توجه به این نکته نیز قابل‌توجه است که شیوع اختلالات افسردگی و خلقی در زنان مبتلابه PCOS به‌طور قابل‌توجهی بالاتر از زنان دیگر است که اختلالات هورمونی حاضر در این بیماری می‌تواند یکی از دلایل این مشکلات باشد.
شایان‌ذکر است که کمبود اسیدهای چرب امگا 3 در رژیم غذایی بیماران مبتلابه افسردگی (فارغ از سایر اختلالات)، در اکثر مطالعات دیده‌شده است.
بررسی‌های رژیم غذایی در زنان مبتلابه PCOS نیز، مؤید دریافت کمتر منابع غذایی امگا 3 در این زنان در مقایسه با سایر زنان است.
👈اسیدهای چرب امگا 3 اثرات مطلوبی بر سطح لیپیدهای سرمی و انسولین و حساسیت به آن در زنان مبتلابه PCOS دارد.
لذا در این زنان توصیه به مصرف منابع غذایی این اسیدهای چرب، همچون روغن ماهی، کلزا، کاتن، ماهی‌های همچون ماهی آزاد، ساردین، تون، قزل‌آلا، گردو، سویا و تخم‌مرغ (البته با رعایت اعتدال) میشود که علاوه بر اثرات مفید در تخفیف علائم بیماری، در بهبود علائم افسردگی و خلقی در این زنان نیز سهیم است.
#منیزیم
منیزیم دومین یون داخل سلولی در بدن انسان ازنظر فراوانی است و در بیش از 300 واکنش آنزیمی در بدن دخیل است.
کمبود منیزیم در ارتباط با بیماریهای متابولیکی همچون دیابت نوع 2، چاقی، سندروم متابولیک، مقاومت انسولینی، اختلالات چربی و بیماریهای قلبی-عروقی است.
👈منیزیم نقش مهمی در تنظیم قند خون و متابولیسم انسولین ایفا میکند.
انسولین نیز بر غلظت منیزیم خون به‌طور متقابل تأثیر می‌گذارد.
تا جایی که مکمل یاری با منیزیم در مطالعات، بهبود مقاومت انسولینی را در پی داشته و منجر به کاهش خطر دیابت، اختلالات چربی خون، پرفشاری خون و التهاب بدن میشود.
دریافت منابع غذایی این عنصر مهم و حیاتی نیز در میان زنان مبتلابه PCOS پایین گزارش‌شده است.
سبوس گندم و برنج و جو، بادام، مغزها، بذر کتان و دانه‌های کنجد، تخم کدو و هندوانه و آفتابگردان، سبزی‌های سبز برگ تیره، دانه سویا، مو ز و ماهی منابع خوب منیزیم در رژیم غذایی هستند.
#کلسیم_و_ویتامین_D
👈کلسیم و ویتامین D، دو عامل کمک‌کننده در بهبود مشکل مقاومت انسولینی هستند که اکثر زنان مبتلابه PCOS با آن دست‌وپنجه نرم می‌کنند.
شرایط جغرافیایی اکثر مناطق کشورمان و الگوی نادرستی که در تغذیه‌ی زنان در پیش‌گرفته شده (که البته به نظر می‌رسد در سالهای اخیر این الگوی غذایی در حال تغییر و بهبود است) زنان ایرانی را در معرض کمبود دریافت کلسیم و ویتامین D از رژیم غذایی قرار داده است.
هرچند منبع عمده‌ی تأمین ویتامین D بدن، نور بی‌واسطه‌ی آفتاب و سنتز ویتامین D از کلسترول موجود در زیرپوست است اما دریافت مواد غذایی غنی‌شده با ویتامین D هم می‌تواند تا حدی این کمبود را جبران کند.
#کمبود_کلسیم_در_PCOS
از طرفی منابع غذایی غنی از کلسیم نیز در رژیم غذایی زنان مبتلابه PCOS کمتر از زنان دیگر دیده میشود.
دریافت کم کلسیم و ویتامین D حتی می‌تواند در اختلالات خلقی و افسردگی معمول در زنان مبتلابه PCOS دخیل باشد.
کلسیم و ویتامین D نقش‌های بیولوژیک مرتبط با یکدیگر در بدن دارند و جذب کارای کلسیم مرهون حضور مقادیر کافی ویتامین D در بدن است.
منابعی همچون لبنیات، ماهی، کلم، لوبیا، شیر سویا، شلغم، بادام، پرتقال، انجیر و سبزی‌ها با برگ‌های سبز تیره، می‌توانند تأمین‌کننده‌ی کلسیم در رژیم غذایی این زنان باشند
✍راضیه فرقانی
@novinmama
#مقاله
#استئاتوهپاتیت_غیر_الکلی
♦️سندرم تخمدان پلی کیستیک با استئاتوهپاتیت غیر الکلی در زنان در سن باروری همراه است!
📝در این مطالعه بزرگ در سطح ملی جمعیت، ما بیش از 20 ٪ شانس بیشتر NASH در سن تولید مثل با NAFLD و PCOS شایع در زنان را شناسایی کردیم با وجود این زنان به طور متوسط 7 سال از زنان بدون PCOS جوان تر بودند اگرچه PCOS یک گروه خطر برای NAFLD است مطالعه حاضر از تأثیر PCOS بر بیماری بالینی قابل توجه کبد پشتیبانی می کند این یافته ها پیامدهایی برای طبقه بندی خطر NAFLD در زنان مبتلا به PCOS دارد و از
نیاز به غربالگری معمول NAFLD/NASH در زنان مبتلا به PCOS پشتیبانی می کند
هر دو با التهاب مزمن و خفیف همراه هستند که مقاومت به انسولین را تشدید کرده و به بافت‌ها آسیب می‌زند. در مورد کبد، این التهاب می‌تواند به مرحله‌ای خطرناک‌تر یعنی «استئاتوهپاتیت غیرالکلی» (NASH) برسد که در نهایت می‌تواند به فیبروز کبدی یا سیروز منجر شود
#PCOS
در حدود 10-15 ٪ از زنان در سن تولیدمثل اتفاق می افتد ، و شیوع آن همچنان رو به افزایش است. تقریباً نیمی از زنان سن باروری با PCOS ، با استئاتوز کبدی تأیید شده در مقایسه با 25 ٪ در جمعیت عمومی ، در حال انجام است PCOS را به عنوان یک عامل خطر برای ویژگیهای شدید بافت شناسی،از جمله فیبروز پیشرفته شناسایی کنید. فیبروز پیشرفته در سنین جوانی نیز نسبت به زنان بدون PCOS مشهود بود و تأکید می کند که خطر آنها برای شروع زودرس بالقوه و پیشرفت بیماری است. چنین یافته هایی توسط پایگاه داده بزرگ اپیدمیولوژیک فعلی پشتیبانی می شودکه قدرت بیشتری را برای تشخیص تفاوت در NASH شایع درمبتلایان PCOS را تسهیل می کند ، یافته ای که مستقل از مجموع عوامل خطر متابولیک بود
که با شیوع بالای NAFLD در زنان مبتلا به PCOS مرتبط است زیرا NASH اکنون نشانه اصلی پیوند کبد در زنان است و شایع ترین علت بیماری مزمن کبد به تعداد فزاینده ای از زنان در سن تولید مثل که برای ارزیابی و مراقبت از NAFLD به یک کلینیک کبد ارجاع میشوند مشخص می شوند. با توجه به تأثیر PCOS بر بیماری بالینی قابل توجه کبد ، درمانگران کبدی باید به طور معمول در مورد PCOS و علائم مرتبط با آن (Hirsutism و قاعدگی نامنظم) سؤال کنند علاوه بر این ، شناسایی PCOS در کلینیک کبد می تواند به زنان مشکوک PCOS اجازه دهد تا برای مراقبت های ویژه PCOS مراجعه کنند
چگونه PCOS در معرض خطر NASH قرار می گیرد! تا حدودی با شدت بیماری متابولیک مرتبط است به عنوان مثال 30 ٪ -60 ٪ از زنان مبتلا به PCOS دارای اضافه وزن/چاق هستند و 44 ٪ -85 ٪ مقاومت به انسولین یا دیابت دارند با این حال ، مطالعه حاضر نشان داد که خطر NASH مستقل از عوامل دخیل دیگر است مطالعه حاضر نمی تواند سهم آندروژن ها که در پاتوژنز بیماری دخیل هستند را برای مطالعه نتایج ارزیابی کند. زیرا آندروژن ها استئاتوز کبدی در زنان مبتلا به PCOS را تشدید می کنند. در یک مطالعه قبلی از بیماران غالباً بدون PCOS ، سطح تستوسترون بالاتر ، شدت بیشتری را در NASH ایجاد می کند.
آسیب کبد در زنان مبتلا به PCOS ، جمعیتی که ذخیره بالای آندروژن ها در طول سالهای قبل از یائسگی داشتند، هنوز مشخص نشده است مکانیسم هایی که آندروژن ها ممکن است بر NASH تأثیر بگذارند شامل اثرات آندروژنیک بر چربی احشایی و همچنین تولید گونه های لیپیدهای لیپوتوکسیک است که نشان داده شده است که NASH را در جمعیت عمومی ترویج می کند.
یافته های فعلی همچنین از لزوم در نظر گرفتن غربالگری معمول NAFLD/NASH در زنان مبتلا به PCOS پشتیبانی می کند دستوالعمل های انجمن آمریکایی جنین شناسی و تولید مثل انسانی بیشترین استفاده در مدیریت PCOS ، غربالگری عوامل خطر متابولیک در بین زنان مبتلا به PCOS ، از جمله فشار خون بالا ، دیس لیپیدمی و مقاومت به انسولین/دیابت ،آزمایش های کبد برای غربالگری NAFLD/NASH . با توجه به شیوع بالای #NAFLD در تقریبا نیمی از بیماران مبتلا به PCOS و یافته های فعلی که از خطر بیشتر برای #NASH حمایت می کنند گنجاندن یک پانل کبد به عنوان بخشی از غربالگری معمول متابولیک در این جمعیت جوان از زنان پرخطر در نظر گرفته شود
♦️به طور خلاصه ، ما خطر افزایشی NASH شایع در زنان مبتلا به PCOS را که مستقل از عوامل خطر متابولیک بود ، شناسایی کردیم و با وجود سن جوان تر بیماران PCOS یافته های ما تأکید بر لزوم غربالگری روزمره PCOS توسط درمانگران کبدی که از زنان جوان مبتلا به NAFLD مراقبت می کنند این یافته ها همچنین از لزوم در نظر گرفتن غربالگری معمول NAFLD توسط ارائه دهندگان مراقبت از PCOS پشتیبانی می کند. چنین تلاشهایی ممکن است به کاهش خطر پیشرفت بیماری کبد در این جمعیت پرخطر با بیماری زودرس کمک کند
🌐https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30112518/
📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
@novinmama
#استئاتوهپاتیت_غیر_الکلی
♦️سندرم تخمدان پلی کیستیک با استئاتوهپاتیت غیر الکلی در زنان در سن باروری همراه است!
📝در این مطالعه بزرگ در سطح ملی جمعیت، ما بیش از 20 ٪ شانس بیشتر NASH در سن تولید مثل با NAFLD و PCOS شایع در زنان را شناسایی کردیم با وجود این زنان به طور متوسط 7 سال از زنان بدون PCOS جوان تر بودند اگرچه PCOS یک گروه خطر برای NAFLD است مطالعه حاضر از تأثیر PCOS بر بیماری بالینی قابل توجه کبد پشتیبانی می کند این یافته ها پیامدهایی برای طبقه بندی خطر NAFLD در زنان مبتلا به PCOS دارد و از
نیاز به غربالگری معمول NAFLD/NASH در زنان مبتلا به PCOS پشتیبانی می کند
هر دو با التهاب مزمن و خفیف همراه هستند که مقاومت به انسولین را تشدید کرده و به بافت‌ها آسیب می‌زند. در مورد کبد، این التهاب می‌تواند به مرحله‌ای خطرناک‌تر یعنی «استئاتوهپاتیت غیرالکلی» (NASH) برسد که در نهایت می‌تواند به فیبروز کبدی یا سیروز منجر شود
#PCOS
در حدود 10-15 ٪ از زنان در سن تولیدمثل اتفاق می افتد ، و شیوع آن همچنان رو به افزایش است. تقریباً نیمی از زنان سن باروری با PCOS ، با استئاتوز کبدی تأیید شده در مقایسه با 25 ٪ در جمعیت عمومی ، در حال انجام است PCOS را به عنوان یک عامل خطر برای ویژگیهای شدید بافت شناسی،از جمله فیبروز پیشرفته شناسایی کنید. فیبروز پیشرفته در سنین جوانی نیز نسبت به زنان بدون PCOS مشهود بود و تأکید می کند که خطر آنها برای شروع زودرس بالقوه و پیشرفت بیماری است. چنین یافته هایی توسط پایگاه داده بزرگ اپیدمیولوژیک فعلی پشتیبانی می شودکه قدرت بیشتری را برای تشخیص تفاوت در NASH شایع درمبتلایان PCOS را تسهیل می کند ، یافته ای که مستقل از مجموع عوامل خطر متابولیک بود
که با شیوع بالای NAFLD در زنان مبتلا به PCOS مرتبط است زیرا NASH اکنون نشانه اصلی پیوند کبد در زنان است و شایع ترین علت بیماری مزمن کبد به تعداد فزاینده ای از زنان در سن تولید مثل که برای ارزیابی و مراقبت از NAFLD به یک کلینیک کبد ارجاع میشوند مشخص می شوند. با توجه به تأثیر PCOS بر بیماری بالینی قابل توجه کبد ، درمانگران کبدی باید به طور معمول در مورد PCOS و علائم مرتبط با آن (Hirsutism و قاعدگی نامنظم) سؤال کنند علاوه بر این ، شناسایی PCOS در کلینیک کبد می تواند به زنان مشکوک PCOS اجازه دهد تا برای مراقبت های ویژه PCOS مراجعه کنند
چگونه PCOS در معرض خطر NASH قرار می گیرد! تا حدودی با شدت بیماری متابولیک مرتبط است به عنوان مثال 30 ٪ -60 ٪ از زنان مبتلا به PCOS دارای اضافه وزن/چاق هستند و 44 ٪ -85 ٪ مقاومت به انسولین یا دیابت دارند با این حال ، مطالعه حاضر نشان داد که خطر NASH مستقل از عوامل دخیل دیگر است مطالعه حاضر نمی تواند سهم آندروژن ها که در پاتوژنز بیماری دخیل هستند را برای مطالعه نتایج ارزیابی کند. زیرا آندروژن ها استئاتوز کبدی در زنان مبتلا به PCOS را تشدید می کنند. در یک مطالعه قبلی از بیماران غالباً بدون PCOS ، سطح تستوسترون بالاتر ، شدت بیشتری را در NASH ایجاد می کند.
آسیب کبد در زنان مبتلا به PCOS ، جمعیتی که ذخیره بالای آندروژن ها در طول سالهای قبل از یائسگی داشتند، هنوز مشخص نشده است مکانیسم هایی که آندروژن ها ممکن است بر NASH تأثیر بگذارند شامل اثرات آندروژنیک بر چربی احشایی و همچنین تولید گونه های لیپیدهای لیپوتوکسیک است که نشان داده شده است که NASH را در جمعیت عمومی ترویج می کند.
یافته های فعلی همچنین از لزوم در نظر گرفتن غربالگری معمول NAFLD/NASH در زنان مبتلا به PCOS پشتیبانی می کند دستوالعمل های انجمن آمریکایی جنین شناسی و تولید مثل انسانی بیشترین استفاده در مدیریت PCOS ، غربالگری عوامل خطر متابولیک در بین زنان مبتلا به PCOS ، از جمله فشار خون بالا ، دیس لیپیدمی و مقاومت به انسولین/دیابت ،آزمایش های کبد برای غربالگری NAFLD/NASH . با توجه به شیوع بالای #NAFLD در تقریبا نیمی از بیماران مبتلا به PCOS و یافته های فعلی که از خطر بیشتر برای #NASH حمایت می کنند گنجاندن یک پانل کبد به عنوان بخشی از غربالگری معمول متابولیک در این جمعیت جوان از زنان پرخطر در نظر گرفته شود
♦️به طور خلاصه ، ما خطر افزایشی NASH شایع در زنان مبتلا به PCOS را که مستقل از عوامل خطر متابولیک بود ، شناسایی کردیم و با وجود سن جوان تر بیماران PCOS یافته های ما تأکید بر لزوم غربالگری روزمره PCOS توسط درمانگران کبدی که از زنان جوان مبتلا به NAFLD مراقبت می کنند این یافته ها همچنین از لزوم در نظر گرفتن غربالگری معمول NAFLD توسط ارائه دهندگان مراقبت از PCOS پشتیبانی می کند. چنین تلاشهایی ممکن است به کاهش خطر پیشرفت بیماری کبد در این جمعیت پرخطر با بیماری زودرس کمک کند
🌐https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30112518/
📝ترجمه وتدوین : راضیه فرقانی
@novinmama
PubMed
The Association of Hispanic Ethnicity with Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Polycystic Ovary Syndrome - PubMed
NAFLD/NASH is an important condition to be considered by PCOS providers and Hispanic women with PCOS are a particularly high-risk group that may warrant routine screening.
#مهارت_بالینی
#داروها_درشیردهی
♦️داروهای ایمن و بی‌خطر در دوران شیردهی
مصرف داروهای زیر در مقادیر استاندارد و معمول، در دوران شیردهی بی‌خطر خواهد بود.
استامینوفن معمولی و ایبوپروفن به عنوان مسکن
آسیکلوویر (Aciclovir) و والاسیکلوویر (Valaciclovir)؛ ضدویروس برای درمان عفونت تبخال
آنتی‌اسیدها در درمان اسید معده
بوپیواکائین (Bupivacaine Hydrochloride) برای بی‌حسی موضعی
آنتی‌بیوتیک‌های سفالوسپورین مثل کفلکس (Keflex)، سکلور (Ceclor) برای درمان عفونتهای ریه، گوش، پوست، دستگاه ادراری، گلو و استخوان
کلوتریمازول (Clotrimazole)، مورد استفاده در درمان عفونتهای مخمری و قارچی
قرص‌های ضدبارداری فقط حاوی پروژسترون برای پیشگیری از بارداری
اسپری ضداحتقان بینی برای درمان گرفتگی بینی
دیگوکسین (Digoxin) برای درمان مشکلات قلبی
اریترومایسین (Erythromycin) برای درمان عفونتهای پوستی و تنفسی
فکسوفنادین (Fexofenadine)؛ آنتی‌هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه
هپارین (Heparin)؛ ضدانعقاد خون
هپارین‌های با وزن مولکولی کم مثل انوگزاپارین (Enoxaparin)، دالتپارین (Dalteparin)، تینزاپارین (Tinzaparin)، لاونوکس (Lovenox)، فراگمین (Fragmin)، داروهای ضدانعقاد خون
اسپری استنشاقی، گشادکننده برونش و کورتیکواستروئیدها برای درمان آسم
انسولین برای دیابت و تجویز دز مورد نیاز با توجه به دستور پزشک
ملین‌ها، حجم‌ساز و نرم‌کنندۀ مدفوع در درمان یبوست
لیدوکائین (Lidocaine)؛ بی‌حس‌کنندۀ موضعی
لوراتادین (Loratadine)؛ آنتی‌هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه
سولفات منیزیم برای درمان پره‌اکلامپسی و اکلامپسی
متیل دوپا (Methyldopa) برای درمان فشار خون بالا
متیل ارگونوین (Methylergonovine) در دوره‌های کوتاه برای جلوگیری یا کنترل خونریزی پس از زایمان
متوپرولول (Metoprolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان فشار خون بالا
میکونازول (Miconazole Nitrate) برای درمان عفونتهای مخمری
نیفدیپین (Nifedipine) برای فشار خون بالا و سندرم رینود نوک سینه
پنی‌سیلین‌ها مثل آموکسی‌سیلین (Amoxicillin) برای درمان عفونتهای باکتریایی
پروپرانولول (Propranolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان مشکلات قلبی و فشار خون بالا
تئوفیلین (Theophylline) مورد استفاده در درمان آسم و برونشیت
هورمون‌های جایگزین تیروئید مانند لووتیروئید (Levothroid) مورد استفاده در درمان مشکلات تیروئید
واکسن‌ها به جز آبله و تب زرد
وانکومایسین (Vancomycin) به عنوان آنتی‌بیوتیک
وراپامیل (Verapamil)؛ کالان (Calan)، ایزوپتین (Isoptin)، ورلان (Verelan)، مورد استفاده در درمان فشار خون بالا
وارفارین (Warfarin)؛ کومادین (Coumadin)، ضدانعقاد خون
♦️داروهای خطرناک در دوران شیردهی
برخی داروها برای مصرف در دوران شیردهی خطرناک است. اگر باید داروی خاصی را مصرف کنید، ممکن است قادر به شیردهی نباشید یا ممکن است مجبور باشید شیردهی را به طور موقت متوقف کنید. از پزشک یا ماما در مورد چگونگی حفظ میزان تولید شیر خود تا آمادگی دوبارۀ برای شیردهی سؤال کنید. برخی از این داروهای خطرناک که لازم است از مصرف آنها در دوران خودداری کنید شامل موارد زیر است:
آمانتادین (Amantadine) در درمان آنفلوانزا یا بیماری پارکینسون
آمیودارون (Amiodarone) در درمان مشکلات قلبی
داروهای مورد استفاده برای کاهش سطح کلسترول خون غیر از فلوواستاتین (Fluvastatin)، آتورواستاتین (Atorvastatin)، جم فیبروزیل (Gemfibrozil)، لوواستاتین (Lovastatin)، سیمواستاتین (Simvastatin)
داروی ضدسرطان برای درمان سرطان
آسپرین در مقادیر بالا برای درمان آرتروز
کلرامفنیکل (Chloramphenicol) در درمان عفونتهای خطرناک
کلوزاپین (Clozapine) در درمان اسکیزوفرنی
دیپیرون (Dipyrone) برای درد و التهاب
نمک‌های طلا (Myochrysine) مورد استفاده در درمان آرتروز
ترکیبات یددار؛ بتادین و یدید پتاسیم به عنوان دوش واژینال یا خلط‌آور
ید رادیواکتیو برای تشخیص و درمان پرکاری تیروئید
ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای دوکسپین (Doxepin)
سالیسیلات‌ها در دزهای بالا مثل آسپرین در درمان آرتروز
اتوسوکزوماید (Ethosuximide)، فنوباربیتال (Phenobarbital) و پریمیدون (Primidone)، به عنوان ضدتشنج و مورد استفاده در اختلالات خلقی
همچنین لازم است بدانید که مصرف هر نوعی از مواد مخدر در دوران شیردهی، به خصوص کوکائین و مشتقات آن برای نوزاد یا کودک شیرخوارتان بسیار خطرناک است و در مورد مصرف داروهای ترک اعتیاد در دوران شیردهی نیز، حتماً لازم است با پزشکتان مشورت کنید.
@novinmama
#داروها_درشیردهی
♦️داروهای ایمن و بی‌خطر در دوران شیردهی
مصرف داروهای زیر در مقادیر استاندارد و معمول، در دوران شیردهی بی‌خطر خواهد بود.
استامینوفن معمولی و ایبوپروفن به عنوان مسکن
آسیکلوویر (Aciclovir) و والاسیکلوویر (Valaciclovir)؛ ضدویروس برای درمان عفونت تبخال
آنتی‌اسیدها در درمان اسید معده
بوپیواکائین (Bupivacaine Hydrochloride) برای بی‌حسی موضعی
آنتی‌بیوتیک‌های سفالوسپورین مثل کفلکس (Keflex)، سکلور (Ceclor) برای درمان عفونتهای ریه، گوش، پوست، دستگاه ادراری، گلو و استخوان
کلوتریمازول (Clotrimazole)، مورد استفاده در درمان عفونتهای مخمری و قارچی
قرص‌های ضدبارداری فقط حاوی پروژسترون برای پیشگیری از بارداری
اسپری ضداحتقان بینی برای درمان گرفتگی بینی
دیگوکسین (Digoxin) برای درمان مشکلات قلبی
اریترومایسین (Erythromycin) برای درمان عفونتهای پوستی و تنفسی
فکسوفنادین (Fexofenadine)؛ آنتی‌هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه
هپارین (Heparin)؛ ضدانعقاد خون
هپارین‌های با وزن مولکولی کم مثل انوگزاپارین (Enoxaparin)، دالتپارین (Dalteparin)، تینزاپارین (Tinzaparin)، لاونوکس (Lovenox)، فراگمین (Fragmin)، داروهای ضدانعقاد خون
اسپری استنشاقی، گشادکننده برونش و کورتیکواستروئیدها برای درمان آسم
انسولین برای دیابت و تجویز دز مورد نیاز با توجه به دستور پزشک
ملین‌ها، حجم‌ساز و نرم‌کنندۀ مدفوع در درمان یبوست
لیدوکائین (Lidocaine)؛ بی‌حس‌کنندۀ موضعی
لوراتادین (Loratadine)؛ آنتی‌هیستامین مورد استفاده در آلرژی و تب یونجه
سولفات منیزیم برای درمان پره‌اکلامپسی و اکلامپسی
متیل دوپا (Methyldopa) برای درمان فشار خون بالا
متیل ارگونوین (Methylergonovine) در دوره‌های کوتاه برای جلوگیری یا کنترل خونریزی پس از زایمان
متوپرولول (Metoprolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان فشار خون بالا
میکونازول (Miconazole Nitrate) برای درمان عفونتهای مخمری
نیفدیپین (Nifedipine) برای فشار خون بالا و سندرم رینود نوک سینه
پنی‌سیلین‌ها مثل آموکسی‌سیلین (Amoxicillin) برای درمان عفونتهای باکتریایی
پروپرانولول (Propranolol)؛ مسدودکنندۀ بتا برای درمان مشکلات قلبی و فشار خون بالا
تئوفیلین (Theophylline) مورد استفاده در درمان آسم و برونشیت
هورمون‌های جایگزین تیروئید مانند لووتیروئید (Levothroid) مورد استفاده در درمان مشکلات تیروئید
واکسن‌ها به جز آبله و تب زرد
وانکومایسین (Vancomycin) به عنوان آنتی‌بیوتیک
وراپامیل (Verapamil)؛ کالان (Calan)، ایزوپتین (Isoptin)، ورلان (Verelan)، مورد استفاده در درمان فشار خون بالا
وارفارین (Warfarin)؛ کومادین (Coumadin)، ضدانعقاد خون
♦️داروهای خطرناک در دوران شیردهی
برخی داروها برای مصرف در دوران شیردهی خطرناک است. اگر باید داروی خاصی را مصرف کنید، ممکن است قادر به شیردهی نباشید یا ممکن است مجبور باشید شیردهی را به طور موقت متوقف کنید. از پزشک یا ماما در مورد چگونگی حفظ میزان تولید شیر خود تا آمادگی دوبارۀ برای شیردهی سؤال کنید. برخی از این داروهای خطرناک که لازم است از مصرف آنها در دوران خودداری کنید شامل موارد زیر است:
آمانتادین (Amantadine) در درمان آنفلوانزا یا بیماری پارکینسون
آمیودارون (Amiodarone) در درمان مشکلات قلبی
داروهای مورد استفاده برای کاهش سطح کلسترول خون غیر از فلوواستاتین (Fluvastatin)، آتورواستاتین (Atorvastatin)، جم فیبروزیل (Gemfibrozil)، لوواستاتین (Lovastatin)، سیمواستاتین (Simvastatin)
داروی ضدسرطان برای درمان سرطان
آسپرین در مقادیر بالا برای درمان آرتروز
کلرامفنیکل (Chloramphenicol) در درمان عفونتهای خطرناک
کلوزاپین (Clozapine) در درمان اسکیزوفرنی
دیپیرون (Dipyrone) برای درد و التهاب
نمک‌های طلا (Myochrysine) مورد استفاده در درمان آرتروز
ترکیبات یددار؛ بتادین و یدید پتاسیم به عنوان دوش واژینال یا خلط‌آور
ید رادیواکتیو برای تشخیص و درمان پرکاری تیروئید
ضدافسردگی سه‌حلقه‌ای دوکسپین (Doxepin)
سالیسیلات‌ها در دزهای بالا مثل آسپرین در درمان آرتروز
اتوسوکزوماید (Ethosuximide)، فنوباربیتال (Phenobarbital) و پریمیدون (Primidone)، به عنوان ضدتشنج و مورد استفاده در اختلالات خلقی
همچنین لازم است بدانید که مصرف هر نوعی از مواد مخدر در دوران شیردهی، به خصوص کوکائین و مشتقات آن برای نوزاد یا کودک شیرخوارتان بسیار خطرناک است و در مورد مصرف داروهای ترک اعتیاد در دوران شیردهی نیز، حتماً لازم است با پزشکتان مشورت کنید.
@novinmama
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#مقاله
#ورزش_در_بارداری
یوگا و Pilates،barrecycling این تمرینات تمام گروه های اصلی عضلانی را هدف قرار می دهد این ورزش ها می تواند به مادر کمک کند تا برای زایمان احساس راحتی و قدرت کند!
#حرکات_پیلاتس "عمیق ترین عضله شکم(transversus abdominis) را تقویت می کند که وضعیت کلی بدن را بهبود می بخشد
تحقیقات نشان داده است که یوگا می تواند اضطراب و افسردگی دربارداری را کاهش دهد
در مطالعه ای که توسط درمان های مکمل در Clinical PractTrusted Source منتشر شده است به گروهی از زنان باردار که افسردگی داشتند،یک کلاس 20 دقیقه ای یوگا از هفته های 22 تا 34 بارداری خود اختصاص داده شد ونتایج در همه زمینه های بهزیستی جسمی و روانی مثبت بود زنان بهبود خلق و خو،کاهش درد و تعداد کمتری زایمان زودرس و زایمان سزارین را گزارش کردند!
♨️متن کامل مقاله را در وب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر بخوانید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%88%D8%B1%D8%B2%D8%B4-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-230
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#ورزش_در_بارداری
یوگا و Pilates،barrecycling این تمرینات تمام گروه های اصلی عضلانی را هدف قرار می دهد این ورزش ها می تواند به مادر کمک کند تا برای زایمان احساس راحتی و قدرت کند!
#حرکات_پیلاتس "عمیق ترین عضله شکم(transversus abdominis) را تقویت می کند که وضعیت کلی بدن را بهبود می بخشد
تحقیقات نشان داده است که یوگا می تواند اضطراب و افسردگی دربارداری را کاهش دهد
در مطالعه ای که توسط درمان های مکمل در Clinical PractTrusted Source منتشر شده است به گروهی از زنان باردار که افسردگی داشتند،یک کلاس 20 دقیقه ای یوگا از هفته های 22 تا 34 بارداری خود اختصاص داده شد ونتایج در همه زمینه های بهزیستی جسمی و روانی مثبت بود زنان بهبود خلق و خو،کاهش درد و تعداد کمتری زایمان زودرس و زایمان سزارین را گزارش کردند!
♨️متن کامل مقاله را در وب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر بخوانید
👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D9%88%D8%B1%D8%B2%D8%B4-%D8%AF%D8%B1-%D8%AF%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%86-%D8%A8%D8%A7%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C-230
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
💕🌸دکتر ملیکا فرقانی ، روانپزشک وروان درمانگر.. رتبه برتر بورد تخصصی سال ۱۴۰۲
در این قسمت از نوین ماما کست براتون از تجربه شیرین مادر شدن و یکی از شایع ترین دشواری هاش یعنی افسردگی پس از زایمان میگیم. امیدوارم که این قسمت براتون مفید باشه و آگاهی در مورد افسردگی بتونه باعث بشه عزیزانی که دور و برمون به تازگی مادر شدن رو بیشتر و بهتر درک کنیم.
__
#زایمان #دکتر_زنان #افسردگی #افسردگی_پس_از_زایمان #افسردگی_حاد #افسردگی_زنان #درمان_افسردگی #روانپزشکی #روانشناسی #کودک #مادر_و_کودک #نوین_ماما #pragnancy #novinmamacast
👉https://www.instagram.com/tv/CXGbZioofvq/?igshid=MTc4MmM1YmI2Ng==
در این قسمت از نوین ماما کست براتون از تجربه شیرین مادر شدن و یکی از شایع ترین دشواری هاش یعنی افسردگی پس از زایمان میگیم. امیدوارم که این قسمت براتون مفید باشه و آگاهی در مورد افسردگی بتونه باعث بشه عزیزانی که دور و برمون به تازگی مادر شدن رو بیشتر و بهتر درک کنیم.
__
#زایمان #دکتر_زنان #افسردگی #افسردگی_پس_از_زایمان #افسردگی_حاد #افسردگی_زنان #درمان_افسردگی #روانپزشکی #روانشناسی #کودک #مادر_و_کودک #نوین_ماما #pragnancy #novinmamacast
👉https://www.instagram.com/tv/CXGbZioofvq/?igshid=MTc4MmM1YmI2Ng==
#کیس_ریپورت
#سکسولوژی
#اختلال_نعوظ
❓سلام وروزتان بخیر... آقای 47ساله با سابقه ریزش مو که تحت درمان می باشد مدتی است ارکشن نداره غیراز قرص سیدنافیل چیزی هست تجویز کنید ک جواب بده.6ماهه این مشکل داره لطفا راهنمایی کنید🙏
✅پاسخ🔰🔰🔰
راضیه فرقانی ؛ مدیر وب سایت نوین ماما
ابتدا کرایتریای تشخیصی (DSM-5) برای اختلال نعوظ را جهت تشخیص می نویسم:
راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5)، اختلال نعوظ را به عنوان دسته ای از اختلالات عملکرد جنسی طبقه‌بندی میکند که معمولاً با ناتوانی بالینی قابل توجه در پاسخگویی جنسی یا تجربه لذت جنسی مشخص میشود.
عملکرد جنسی شامل یک تعامل پیچیده بین عوامل بیولوژیکی، اجتماعی فرهنگی و روانی است و پیچیدگی این تعامل، تعیین علت بالینی اختلال عملکرد جنسی را دشوار می کند. قبل از هر گونه تشخیص اختلال عملکرد جنسی، ابتدا باید به مشکلاتی که توسط یک اختلال روانی غیرجنسی یا سایر عوامل استرس زا ایجاد می شود، پرداخته شود. بنابراین، علاوه بر معیارهای اختلال نعوظ، موارد زیر نیز باید در نظر گرفته شود:
✔️عوامل شریک جنسی(مانند مشکلات جنسی شریک یا مشکلات سلامتی)
✔️عوامل رابطه (مانند مشکلات ارتباطی، سطوح متفاوت تمایل به فعالیت جنسی، یا خشونت شریک زندگی)
✔️عوامل آسیب پذیری فردی (به عنوان مثال، سابقه سوء استفاده جنسی یا عاطفی، شرایط روانپزشکی موجود مانند افسردگی، یا عوامل استرس زا مانند از دست دادن شغل)
✔️عوامل فرهنگی یا مذهبی (به عنوان مثال، بازداری ها یا نگرش های متضاد در مورد تمایلات جنسی)
✔️عوامل پزشکی (به عنوان مثال، یک وضعیت پزشکی موجود یا اثرات داروها یا داروها)
✅معیارهای خاص DSM-5 برای اختلال نعوظ به شرح زیر است :
تقریباً درطی 75-100٪ از فعالیت جنسی، تجربه حداقل یکی از سه علامت زیر وجود دارد: (1) مشکل مشخص در به دست آوردن نعوظ در حین فعالیت جنسی، (2) مشکل مشخص در حفظ نعوظ تا انتهای فعالیت جنسی، یا (3) کاهش قابل توجه در سفتی نعوظ
علائم فوق تقریباً 6 ماه ادامه داشته باشد.
علائم فوق باعث دیسترس قابل توجهی برای فرد می شود
شدت تأخیر انزال بر اساس میزان اختلال به سه شکل خفیف، متوسط یا شدید طبقه‌بندی میشود. مدت زمان اختلال عملکرد به شرح زیر مشخص می شود:
1⃣مادام العمر (از اولین تجربه جنسی وجود دارد)
2⃣اکتسابی (بعد از یک دوره عملکرد جنسی طبیعی نسبی ایجاد می شود)
علاوه بر این، نوع اختلال به صورت زیر مشخص می شود:
1⃣جنرالیزه یا تعمیم یافته (به انواع خاصی از تحریکات، موقعیت ها یا شرکا محدود نمی شود)
2⃣موقعیتی (محدود به انواع خاصی از تحریک، موقعیت ها یا شرکا)
اختلال نعوظ مادام العمر با عوامل روانی مرتبط است، در حالی که اختلال نعوظ اکتسابی بیشتر با عوامل بیولوژیک مرتبط است.
دیسترس مرتبط با اختلال نعوظ در مردان مسن کمتر از مردان جوان است.
طبق شرح حال ومعیارهای DSM5 احتمالااین بیمار درکاتگوری اختلال اکتسابی می باشد که می تواند علت این اختلال مدیکال باشد که ازعلل مربوط به ریزش مو مانند بیماریهای تیرویید ، آنمی ، درمانهای ریزش مو ازقبیل مهارکننده های آلفا ردوکتاز (مانند فیناستراید و دوتاستراید) برای درمان ریزش مو که می توان نام بردوهمچنین سابقه بیماریهای داخلی_ قلبی عروقی، دیس لیپیدمی،داروهای کاهش دهنده کلسترول و... عوامل استرس زا .... می توان نام برد که تفکیک آن تشخیص را دشوار می کند.
بهرحال در صورت رد کردن علل مدیکال ابعاد روانی ، کالچرال بررسی میشود که با مشاوره متخصصین سکشوال مدیسین تشخیص ودرمان می شوند.
♨️پیشنهاد می کنیم مقاله اختلال نعوظ از علت ، تشخیص ، پبشگیری ودرمان آن را دروب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D9%86%D8%B9%D9%88%D8%B8-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-229
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#سکسولوژی
#اختلال_نعوظ
❓سلام وروزتان بخیر... آقای 47ساله با سابقه ریزش مو که تحت درمان می باشد مدتی است ارکشن نداره غیراز قرص سیدنافیل چیزی هست تجویز کنید ک جواب بده.6ماهه این مشکل داره لطفا راهنمایی کنید🙏
✅پاسخ🔰🔰🔰
راضیه فرقانی ؛ مدیر وب سایت نوین ماما
ابتدا کرایتریای تشخیصی (DSM-5) برای اختلال نعوظ را جهت تشخیص می نویسم:
راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5)، اختلال نعوظ را به عنوان دسته ای از اختلالات عملکرد جنسی طبقه‌بندی میکند که معمولاً با ناتوانی بالینی قابل توجه در پاسخگویی جنسی یا تجربه لذت جنسی مشخص میشود.
عملکرد جنسی شامل یک تعامل پیچیده بین عوامل بیولوژیکی، اجتماعی فرهنگی و روانی است و پیچیدگی این تعامل، تعیین علت بالینی اختلال عملکرد جنسی را دشوار می کند. قبل از هر گونه تشخیص اختلال عملکرد جنسی، ابتدا باید به مشکلاتی که توسط یک اختلال روانی غیرجنسی یا سایر عوامل استرس زا ایجاد می شود، پرداخته شود. بنابراین، علاوه بر معیارهای اختلال نعوظ، موارد زیر نیز باید در نظر گرفته شود:
✔️عوامل شریک جنسی(مانند مشکلات جنسی شریک یا مشکلات سلامتی)
✔️عوامل رابطه (مانند مشکلات ارتباطی، سطوح متفاوت تمایل به فعالیت جنسی، یا خشونت شریک زندگی)
✔️عوامل آسیب پذیری فردی (به عنوان مثال، سابقه سوء استفاده جنسی یا عاطفی، شرایط روانپزشکی موجود مانند افسردگی، یا عوامل استرس زا مانند از دست دادن شغل)
✔️عوامل فرهنگی یا مذهبی (به عنوان مثال، بازداری ها یا نگرش های متضاد در مورد تمایلات جنسی)
✔️عوامل پزشکی (به عنوان مثال، یک وضعیت پزشکی موجود یا اثرات داروها یا داروها)
✅معیارهای خاص DSM-5 برای اختلال نعوظ به شرح زیر است :
تقریباً درطی 75-100٪ از فعالیت جنسی، تجربه حداقل یکی از سه علامت زیر وجود دارد: (1) مشکل مشخص در به دست آوردن نعوظ در حین فعالیت جنسی، (2) مشکل مشخص در حفظ نعوظ تا انتهای فعالیت جنسی، یا (3) کاهش قابل توجه در سفتی نعوظ
علائم فوق تقریباً 6 ماه ادامه داشته باشد.
علائم فوق باعث دیسترس قابل توجهی برای فرد می شود
شدت تأخیر انزال بر اساس میزان اختلال به سه شکل خفیف، متوسط یا شدید طبقه‌بندی میشود. مدت زمان اختلال عملکرد به شرح زیر مشخص می شود:
1⃣مادام العمر (از اولین تجربه جنسی وجود دارد)
2⃣اکتسابی (بعد از یک دوره عملکرد جنسی طبیعی نسبی ایجاد می شود)
علاوه بر این، نوع اختلال به صورت زیر مشخص می شود:
1⃣جنرالیزه یا تعمیم یافته (به انواع خاصی از تحریکات، موقعیت ها یا شرکا محدود نمی شود)
2⃣موقعیتی (محدود به انواع خاصی از تحریک، موقعیت ها یا شرکا)
اختلال نعوظ مادام العمر با عوامل روانی مرتبط است، در حالی که اختلال نعوظ اکتسابی بیشتر با عوامل بیولوژیک مرتبط است.
دیسترس مرتبط با اختلال نعوظ در مردان مسن کمتر از مردان جوان است.
طبق شرح حال ومعیارهای DSM5 احتمالااین بیمار درکاتگوری اختلال اکتسابی می باشد که می تواند علت این اختلال مدیکال باشد که ازعلل مربوط به ریزش مو مانند بیماریهای تیرویید ، آنمی ، درمانهای ریزش مو ازقبیل مهارکننده های آلفا ردوکتاز (مانند فیناستراید و دوتاستراید) برای درمان ریزش مو که می توان نام بردوهمچنین سابقه بیماریهای داخلی_ قلبی عروقی، دیس لیپیدمی،داروهای کاهش دهنده کلسترول و... عوامل استرس زا .... می توان نام برد که تفکیک آن تشخیص را دشوار می کند.
بهرحال در صورت رد کردن علل مدیکال ابعاد روانی ، کالچرال بررسی میشود که با مشاوره متخصصین سکشوال مدیسین تشخیص ودرمان می شوند.
♨️پیشنهاد می کنیم مقاله اختلال نعوظ از علت ، تشخیص ، پبشگیری ودرمان آن را دروب سایت تخصصی نوین ماما درلینک زیر مطالعه کنید
👇👇👇👇👇
https://novinmama.com/post/%D8%A7%D8%AE%D8%AA%D9%84%D8%A7%D9%84-%D9%86%D8%B9%D9%88%D8%B8-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-229
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#تحقیقات_پژوهشی_زنان
📝 ارزیابی اثر بخشی و ایمنی بالون باکری در درمان خونریزی پس از زایمان
Efficacy and safety of intrauterine Bakri balloon tamponade in the treatment of postpartum hemorrhage:
📌مواد و روشها: در مجموع 109 بيمار مبتلا به PPH كه پس از درمان ناموفق خط اول از سيزده بيمارستان در گوانگدونگ از آوريل 2013 تا اكتبر 2013 تحت عمل جاسازي باكري قرار گرفتند ، وارد مطالعه شدند. بادکنک های باکری بسته به نوع زایمان از طریق واژن یا شکم استفاده می شد.
ریسک فاکتورها و دلایل PPH مورد بررسی قرار گرفت. میزان خونریزی قبل و بعد از قرار دادن بادکنک باکری ، مقدار ترک خون هموگلوبین ، فاصله زمانی بین زایمان و استفاده از باکری ، حالت قرارگیری ، زمان ماندن و عوارض ثبت شد. برای تجزیه و تحلیل طبقه بندی میزان موفقیت هموستاز بالون باکری و ارزیابی ایمنی آن.
🔎نتایج:
میانگین مقدار PPH 24 ساعته از 109 مورد بیمار بود. هموستاز موفقیت آمیز در 102 مورد پس از قرارگیری بالون باکری ، به عنوان گروه موفقیت تعریف شد. در 7 مورد دیگر ، خونریزی کنترل نشده بود ، به عنوان گروه شکست تعریف شد (شش بیمار تحت عمل هیسترکتومی). ميزان كلي هموستاز بالوني باكري 6/93 درصد (102/109) و ميزان شكست آن 6.4 درصد (7/109) بود. ميزان موفقيت در گروه سزارين 94٪ (99/93) و در گروه زايمان واژينال 10/9 بود. در بیماران مبتلا به جفت جلدی ، جفت انسداد یا رحم اسکار ، میزان موفقیت آمیز هموستازی بالون باکری به ترتیب 88٪ (45/451) ، 13/16 و 95 درصد (20/19) بود و کمی پایین تر از موفقیت کلی بود. نرخ. داده ها نشان داد كه حجم PPH پس از قرار دادن بالون باكری در گروه موفقیت (364 میلی لیتر) نسبت به گروه عدم موفقیت (1 533 میلی لیتر ، P <0.05) به طور معنی داری كمتر بود. با این حال ، مقدار ترک هموگلوبین و تعداد مورد نیاز به انتقال خون هیچ اختلاف آماری معنی داری نداشت (P> 0.05).
بالون های باکری در 38 مورد از طریق واژن قرار گرفتند و در 36 مورد هموستاز موفقیت آمیز با میزان موفقیت آمیز 95٪ (38/36) بدست آمد. بالن ها در 71 مورد از طریق برش سزارین قرار گرفتند و در 66 مورد موفق شدند ، میزان موفقیت 93٪ (71/66) بود. از نظر آماری تفاوت معنی داری بین دو رویکرد وجود نداشت. مدت زمان نگهداري بالون باكري 22 ساعت در گروه موفقيت و در گروه شكست ( 3.0) ساعت بود كه اختلاف آماري معني داري داشت (05 / 0P <). هیچ عفونت داخل رحمی رخ نداده است. اسکن سونوگرافی پس از 6 هفته پس از زایمان هیچ علامت غیر طبیعی در لگن مشخص نشد. همه بیماران به مدت 2-6 ماه پس از زایمان پیگیری شدند و هیچ عارضه ای مشاهده نشد.
📘📘نتیجه گیری:
تامپوناد بادکنکی باکری یک روش مؤثر ، ایمن ، ساده و سریع در درمان PPH است
📝maryam.masoomzadeh
🌐 PubMed - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25487453/
📝 ارزیابی اثر بخشی و ایمنی بالون باکری در درمان خونریزی پس از زایمان
Efficacy and safety of intrauterine Bakri balloon tamponade in the treatment of postpartum hemorrhage:
📌مواد و روشها: در مجموع 109 بيمار مبتلا به PPH كه پس از درمان ناموفق خط اول از سيزده بيمارستان در گوانگدونگ از آوريل 2013 تا اكتبر 2013 تحت عمل جاسازي باكري قرار گرفتند ، وارد مطالعه شدند. بادکنک های باکری بسته به نوع زایمان از طریق واژن یا شکم استفاده می شد.
ریسک فاکتورها و دلایل PPH مورد بررسی قرار گرفت. میزان خونریزی قبل و بعد از قرار دادن بادکنک باکری ، مقدار ترک خون هموگلوبین ، فاصله زمانی بین زایمان و استفاده از باکری ، حالت قرارگیری ، زمان ماندن و عوارض ثبت شد. برای تجزیه و تحلیل طبقه بندی میزان موفقیت هموستاز بالون باکری و ارزیابی ایمنی آن.
🔎نتایج:
میانگین مقدار PPH 24 ساعته از 109 مورد بیمار بود. هموستاز موفقیت آمیز در 102 مورد پس از قرارگیری بالون باکری ، به عنوان گروه موفقیت تعریف شد. در 7 مورد دیگر ، خونریزی کنترل نشده بود ، به عنوان گروه شکست تعریف شد (شش بیمار تحت عمل هیسترکتومی). ميزان كلي هموستاز بالوني باكري 6/93 درصد (102/109) و ميزان شكست آن 6.4 درصد (7/109) بود. ميزان موفقيت در گروه سزارين 94٪ (99/93) و در گروه زايمان واژينال 10/9 بود. در بیماران مبتلا به جفت جلدی ، جفت انسداد یا رحم اسکار ، میزان موفقیت آمیز هموستازی بالون باکری به ترتیب 88٪ (45/451) ، 13/16 و 95 درصد (20/19) بود و کمی پایین تر از موفقیت کلی بود. نرخ. داده ها نشان داد كه حجم PPH پس از قرار دادن بالون باكری در گروه موفقیت (364 میلی لیتر) نسبت به گروه عدم موفقیت (1 533 میلی لیتر ، P <0.05) به طور معنی داری كمتر بود. با این حال ، مقدار ترک هموگلوبین و تعداد مورد نیاز به انتقال خون هیچ اختلاف آماری معنی داری نداشت (P> 0.05).
بالون های باکری در 38 مورد از طریق واژن قرار گرفتند و در 36 مورد هموستاز موفقیت آمیز با میزان موفقیت آمیز 95٪ (38/36) بدست آمد. بالن ها در 71 مورد از طریق برش سزارین قرار گرفتند و در 66 مورد موفق شدند ، میزان موفقیت 93٪ (71/66) بود. از نظر آماری تفاوت معنی داری بین دو رویکرد وجود نداشت. مدت زمان نگهداري بالون باكري 22 ساعت در گروه موفقيت و در گروه شكست ( 3.0) ساعت بود كه اختلاف آماري معني داري داشت (05 / 0P <). هیچ عفونت داخل رحمی رخ نداده است. اسکن سونوگرافی پس از 6 هفته پس از زایمان هیچ علامت غیر طبیعی در لگن مشخص نشد. همه بیماران به مدت 2-6 ماه پس از زایمان پیگیری شدند و هیچ عارضه ای مشاهده نشد.
📘📘نتیجه گیری:
تامپوناد بادکنکی باکری یک روش مؤثر ، ایمن ، ساده و سریع در درمان PPH است
📝maryam.masoomzadeh
🌐 PubMed - NCBI
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25487453/
PubMed
[Efficacy and safety of intrauterine Bakri balloon tamponade in the treatment of postpartum hemorrhage: a multicenter analysis…
Bakri balloon tamponade is an effective, safe, simple and quick approach in the treatment of PPH.
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
#کیس_ریپورت
📌مادر 29 ساله با خونريزي پس از زايمان
یک مادر 29 ساله (G1P1) به دلیل خونریزی زیاد واژینال ، دو هفته پس از زایمان بستری می شود. او گزارش می دهد که این خونریزی از روز دهم پس از زایمان آغاز شده است و هر روز بعد از آن، شدت گرفته است زایمان بدون مشکل با حداقل خونریزی و مادر هیچگونه بی حسی اپیدورال دریافت نکرد.
وی از زمان زایمان روزانه 200 میلی گرم ایبوپروفن مصرف کرده است بیمار سابقه پزشکی بیماری کم خونی فقر آهن را در اثر منوراژی گزارش می دهد. او فرزندخوانده است و سابقه خانوادگی خود را نمی داند.
از زمان بستری ، بیمار سه واحد خون دریافت کرده است. تیم زنان و زایمان علت خونریزی را بقایای بافت جفت و آتونی رحم را رد کرده اند. مقادیر آزمایشگاهی وی به شرح زیر است:
✔️هموگلوبین 2.1 گرم در گرم / میکرولیتر (13.7-17.5 گرم در دسی لیتر)
✔️پلاکت110 کیلوگرم در میکرولیتر (161-347 کیلوگرم در میکرولیتر)
PTT=40 sec
ثانیه (25-37 ثانیه)
✔️ زمان پروترومبین(PT)
15 ثانیه (11-17 ثانیه)
✔️فیبرینوژن200 میلی گرم / دسی لیتر (177-466 میلی گرم در دسی لیتر)
⁉️کدام بیماری هماتولوژی به احتمال زیاد در خونریزی وی نقش دارد؟
❓اختلال عملکرد پلاکت ناشی از NSAID
❓مهار کننده فاکتور VIII
❓بیماری فون ویلبراند
❓انعقاد داخل عروقی منتشر
❓کم خونی همولیتیک میکروآنژیوپاتی
✅پاسخ⏬⏬⏬⏬
🔰بیماری #فون_ویلبراند
📝این بیمار با خونریزی ثانویه پس از زایمان با سابقه بالینی و آزمایشگاهی که نشان دهنده بیماری فون ویلبراند (VWD) است ، وجود دارد. به طور کلی ، خطر ابتلا به خونریزی پری پارتوم با vWD بیست درصد خطر دارد و 75 درصد از زنان مبتلا به VWD متوسط تا شدید می توانند خونریزی شدید را تجربه کنند. خونریزی از هر نوع vWD دیده می شود. برای زنان با انواع خفیف VWD ، دوره پری پارتوم می تواند اولین تظاهرات بیماری باشد.
1⃣.علاوه بر این ، از آنجا که خونریزی پری پارتوم غیر مرتبط با یک اختلال هماتولوژی شایع است ، ممکن است تشخیص بیماری زمینه ای در نظر گرفته نشود.
❌در دوران بارداری ، سطح فاکتور VIII و فون ویلبراند (vWF) افزایش می یابد ، که پیک آن به ترتیب در 29 تا 32 هفته حاملگی و در حاملگی 35 هفته ،
2⃣. در پی زایمان ، سطح VWF ممکن است طی چند هفته اول به طرز چشمگیر پائین بیاید و منجر به خونریزی دیررس رحم شود.
3⃣مدیریت زنان با vWD شناخته شده شامل نظارت بر سطح VWF در دوران بارداری و به مدت سه تا چهار هفته پس از زایمان برای اطمینان از بازگشت به سطح پایه.
⭕️پروفیلاکسی و درمان VWD در دوران بارداری با توجه به شدت بیماری و نوع خاص آن از VWD است.
مهار کننده های فاکتور VIII به دست آمده یک دلیل نادر اما جدی خونریزی دیررس پس از زایمان است .
4⃣ زمان فعال شدن ترومبوپلاستین پارشیل (aPTT)
اگر یک مهار کننده فاکتور VIII وجود داشته باشد به طور قابل توجهی طولانی می شود
.
🛑انعقاد منتشرداخل عروقی
#DIC
مهمترین علت #خونریزی_پس_از_زایمان است. طولانی شدن قابل توجه aPTT و PT و همچنین سطح پایین #فیبرینوژن برای تشخیص ضروری است.
❌#آنمی_همولیتیک_میکروآنژیوپاتیک ممکن است در دوره #پری_پارتوم رخ دهد و با #هموگلوبین و #پلاکت پائین همراه باشد. با این حال ، این تشخیص منجر به تظاهرات #ترومبوز کوچک عروقی به جای خونریزی می شود.
💢این کیس ارسال شده توسط دکتر جیمز N. کوپر ، پزشک عمومی ، از انستیتوی ملی قلب ، ریه و خون ، انستیتوی ملی بهداشت ، دکتر بتسدا
🌐https://www.hematology.org/education/trainees/fellows/case-studies/female-postpartum-hemorrhage
📝راضیه فرقانی
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی در انجمن #کیس_ریپورت نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/13224
🆔@novinmama
📌مادر 29 ساله با خونريزي پس از زايمان
یک مادر 29 ساله (G1P1) به دلیل خونریزی زیاد واژینال ، دو هفته پس از زایمان بستری می شود. او گزارش می دهد که این خونریزی از روز دهم پس از زایمان آغاز شده است و هر روز بعد از آن، شدت گرفته است زایمان بدون مشکل با حداقل خونریزی و مادر هیچگونه بی حسی اپیدورال دریافت نکرد.
وی از زمان زایمان روزانه 200 میلی گرم ایبوپروفن مصرف کرده است بیمار سابقه پزشکی بیماری کم خونی فقر آهن را در اثر منوراژی گزارش می دهد. او فرزندخوانده است و سابقه خانوادگی خود را نمی داند.
از زمان بستری ، بیمار سه واحد خون دریافت کرده است. تیم زنان و زایمان علت خونریزی را بقایای بافت جفت و آتونی رحم را رد کرده اند. مقادیر آزمایشگاهی وی به شرح زیر است:
✔️هموگلوبین 2.1 گرم در گرم / میکرولیتر (13.7-17.5 گرم در دسی لیتر)
✔️پلاکت110 کیلوگرم در میکرولیتر (161-347 کیلوگرم در میکرولیتر)
PTT=40 sec
ثانیه (25-37 ثانیه)
✔️ زمان پروترومبین(PT)
15 ثانیه (11-17 ثانیه)
✔️فیبرینوژن200 میلی گرم / دسی لیتر (177-466 میلی گرم در دسی لیتر)
⁉️کدام بیماری هماتولوژی به احتمال زیاد در خونریزی وی نقش دارد؟
❓اختلال عملکرد پلاکت ناشی از NSAID
❓مهار کننده فاکتور VIII
❓بیماری فون ویلبراند
❓انعقاد داخل عروقی منتشر
❓کم خونی همولیتیک میکروآنژیوپاتی
✅پاسخ⏬⏬⏬⏬
🔰بیماری #فون_ویلبراند
📝این بیمار با خونریزی ثانویه پس از زایمان با سابقه بالینی و آزمایشگاهی که نشان دهنده بیماری فون ویلبراند (VWD) است ، وجود دارد. به طور کلی ، خطر ابتلا به خونریزی پری پارتوم با vWD بیست درصد خطر دارد و 75 درصد از زنان مبتلا به VWD متوسط تا شدید می توانند خونریزی شدید را تجربه کنند. خونریزی از هر نوع vWD دیده می شود. برای زنان با انواع خفیف VWD ، دوره پری پارتوم می تواند اولین تظاهرات بیماری باشد.
1⃣.علاوه بر این ، از آنجا که خونریزی پری پارتوم غیر مرتبط با یک اختلال هماتولوژی شایع است ، ممکن است تشخیص بیماری زمینه ای در نظر گرفته نشود.
❌در دوران بارداری ، سطح فاکتور VIII و فون ویلبراند (vWF) افزایش می یابد ، که پیک آن به ترتیب در 29 تا 32 هفته حاملگی و در حاملگی 35 هفته ،
2⃣. در پی زایمان ، سطح VWF ممکن است طی چند هفته اول به طرز چشمگیر پائین بیاید و منجر به خونریزی دیررس رحم شود.
3⃣مدیریت زنان با vWD شناخته شده شامل نظارت بر سطح VWF در دوران بارداری و به مدت سه تا چهار هفته پس از زایمان برای اطمینان از بازگشت به سطح پایه.
⭕️پروفیلاکسی و درمان VWD در دوران بارداری با توجه به شدت بیماری و نوع خاص آن از VWD است.
مهار کننده های فاکتور VIII به دست آمده یک دلیل نادر اما جدی خونریزی دیررس پس از زایمان است .
4⃣ زمان فعال شدن ترومبوپلاستین پارشیل (aPTT)
اگر یک مهار کننده فاکتور VIII وجود داشته باشد به طور قابل توجهی طولانی می شود
.
🛑انعقاد منتشرداخل عروقی
#DIC
مهمترین علت #خونریزی_پس_از_زایمان است. طولانی شدن قابل توجه aPTT و PT و همچنین سطح پایین #فیبرینوژن برای تشخیص ضروری است.
❌#آنمی_همولیتیک_میکروآنژیوپاتیک ممکن است در دوره #پری_پارتوم رخ دهد و با #هموگلوبین و #پلاکت پائین همراه باشد. با این حال ، این تشخیص منجر به تظاهرات #ترومبوز کوچک عروقی به جای خونریزی می شود.
💢این کیس ارسال شده توسط دکتر جیمز N. کوپر ، پزشک عمومی ، از انستیتوی ملی قلب ، ریه و خون ، انستیتوی ملی بهداشت ، دکتر بتسدا
🌐https://www.hematology.org/education/trainees/fellows/case-studies/female-postpartum-hemorrhage
📝راضیه فرقانی
💥تاپیک های جدید را درتالار گفتگوی در انجمن #کیس_ریپورت نوین ماما دنبال بفرمائید..💥
⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬⏬
👉http://novinmama.com/forum/topic/13224
🆔@novinmama
Forwarded from نوین ماما ~ تحقیق، دانش، مهارت
animation.gif
31.1 KB
#فایل
#خونریزی_بعد_از_زایمان
#PPH
✅Diagnosis and management of secondary PPH
🌐 UpToDate
♦️کانال علمی،تخصصی نوین ماما
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#خونریزی_بعد_از_زایمان
#PPH
✅Diagnosis and management of secondary PPH
🌐 UpToDate
♦️کانال علمی،تخصصی نوین ماما
Telegram : @novinmama
🔸 Website : novinmama.com
🔹 Insta : https://www.instagram.com/novinmama
#کیس_ریپورت
📝این پاپ‌اسمیریه خانم ۴۹ساله س ممنون میشم نظرتونوبگید🙏🌺
✅پاسخ🔰🔰🔰
آزمایشات پاپ اسمیر ASC-US در زنان 21 تا 24 سال به طور متفاوتی نسبت به سنین 25 سال و بالاتر کنترل می شود.
برای زنان دارای تست پاپ ASC-US که سن آنها 25 سال یا بالاتر است دو گزینه وجود دارد:
● آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). این پیگیری ارجح برای ASC-US در زنان 25 سال و بالاتر است. عفونت HPV علت تقریباً همه سرطان دهانه رحم است. سویه های HPV بسیاری وجود دارد که برخی از آنها می توانند دهانه رحم را آلوده کنند و فقط برخی از اینها خطر بالایی برای ایجاد سرطان دهانه رحم یا سرطان دارند. آزمایش HPV که توسط پزشکان انجام می شود فقط برای این سویه های پر خطر است. استفاده از آزمایش برای HPV پرخطر اطلاعات مهمی در مورد اینکه آیا خانمی با تست پاپ ASC-US در معرض خطر سرطان دهانه رحم است ، می دهد. آزمایش HPV اغلب همزمان با تست پاپ انجام می شود.
زنانی که آزمایش HPV مثبت دارند باید کولپوسکوپی انجام دهند. کولپوسکوپی معاینه دهانه رحم با استفاده از نوعی میکروسکوپ است که در طی معاینه لگن در مطب پزشک انجام می شود. زنانی که آزمایش HPV منفی دارند ، احتمالاً دچار پیش سرطان دهانه رحم نیستند. این زنان باید طی سه سال آزمایش پاپ تست و آزمایش HPV را تکرار کنند. در بیشتر موارد ، ASC-US در این مدت برطرف می شود.
تست پاپ را در یک سال تکرار کنید. اگر این آزمایش طبیعی باشد ، زن می تواند به غربالگری منظم برگردد. در صورت مشاهده ناهنجاری ، باید کولپوسکوپی انجام شود.
آزمایش HPV بخشی از غربالگری روتین سرطان دهانه رحم برای زنان 21 تا 24 ساله نیست. این به این دلیل است که عفونت HPV در زنان جوان شایع است ، اما اغلب از بین می رود و معمولاً باعث سرطان دهانه رحم نمی شود. برای زنان در این گروه سنی با تست پاپ ASC-US ، دو گزینه وجود دارد:
1⃣تست پاپ را در یک سال بعد تکرار کنید.
2⃣ گزینه دیگر انجام آزمایش HPV است. اگر آزمایش HPV منفی باشد ، زن می تواند به غربالگری روتین برگردد. اگر آزمایش HPV مثبت است ، پاپ اسمیر یک سال بعد تکرار کنید
⚠️نکته: غربالگری روتین
سن 30 تا 65 سال - متخصصان توصیه می کنند که غربالگری روتین را تا سن 65 سالگی ادامه دهید. که می توان با موارد زیر انجام داد:
⭕️آزمایش فقط HPV که آزمایش HPV اولیه نیز نامیده می شود) هر پنج سال یکبار در صورت طبیعی بودن نتایج
● "آزمایش همزمان" (هر دو تست Pap و HPV) هر پنج سال
اگر نتایج طبیعی است ، هر سه سال یک تست پاپ انجام دهید
There are two options for women with an ASC-US Pap test who are ages 25 or older:
●Test for human papillomavirus (HPV) infection. This is the preferred follow-up for ASC-US in women 25 and older. HPV infection is the cause of nearly all cancer of the cervix. There are many strains of HPV, some of which can infect the cervix, and only some of these are high risk for causing cervical precancer or cancer. The HPV testing done by clinicians is only for these high-risk strains. Use of testing for high-risk HPV gives important information about whether a woman with an ASC-US Pap test is at risk of cervical cancer. HPV testing is often done at the same time as the Pap test
Women who test positive for HPV should have colposcopy. Colposcopy is an examination of the cervix using a type of microscope, which is done during a pelvic exam in the clinician's office
Women who test negative for HPV are not likely to have cervical precancer. These women should have a repeat Pap test and HPV testing in three years. In most cases, the ASC-US resolves during this time.
●Repeat the Pap test in one year. If this test is normal, the woman can return to regular screening. If an abnormality is found, then a colposcopy should be done.
HPV testing is not a usual part of screening for cervical cancer for women ages 21 to 24. This is because HPV infection is common in young women, but often goes away and usually does not cause cervical precancer or cancer. For women in this age group with an ASC-US Pap test, there are two options:
●Repeat the Pap test in one year.
●Another option is to do an HPV test. If the HPV test is negative, the woman can return to regular screening. If the HPV test is positive, repeat the Pap in one year.
🌐UptoDate
✍راضیه فرقانی
♦️کانال علمی وتخصصی نوین ماما
https://www.tgoop.com/novinmama
@novinmama
📝این پاپ‌اسمیریه خانم ۴۹ساله س ممنون میشم نظرتونوبگید🙏🌺
✅پاسخ🔰🔰🔰
آزمایشات پاپ اسمیر ASC-US در زنان 21 تا 24 سال به طور متفاوتی نسبت به سنین 25 سال و بالاتر کنترل می شود.
برای زنان دارای تست پاپ ASC-US که سن آنها 25 سال یا بالاتر است دو گزینه وجود دارد:
● آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). این پیگیری ارجح برای ASC-US در زنان 25 سال و بالاتر است. عفونت HPV علت تقریباً همه سرطان دهانه رحم است. سویه های HPV بسیاری وجود دارد که برخی از آنها می توانند دهانه رحم را آلوده کنند و فقط برخی از اینها خطر بالایی برای ایجاد سرطان دهانه رحم یا سرطان دارند. آزمایش HPV که توسط پزشکان انجام می شود فقط برای این سویه های پر خطر است. استفاده از آزمایش برای HPV پرخطر اطلاعات مهمی در مورد اینکه آیا خانمی با تست پاپ ASC-US در معرض خطر سرطان دهانه رحم است ، می دهد. آزمایش HPV اغلب همزمان با تست پاپ انجام می شود.
زنانی که آزمایش HPV مثبت دارند باید کولپوسکوپی انجام دهند. کولپوسکوپی معاینه دهانه رحم با استفاده از نوعی میکروسکوپ است که در طی معاینه لگن در مطب پزشک انجام می شود. زنانی که آزمایش HPV منفی دارند ، احتمالاً دچار پیش سرطان دهانه رحم نیستند. این زنان باید طی سه سال آزمایش پاپ تست و آزمایش HPV را تکرار کنند. در بیشتر موارد ، ASC-US در این مدت برطرف می شود.
تست پاپ را در یک سال تکرار کنید. اگر این آزمایش طبیعی باشد ، زن می تواند به غربالگری منظم برگردد. در صورت مشاهده ناهنجاری ، باید کولپوسکوپی انجام شود.
آزمایش HPV بخشی از غربالگری روتین سرطان دهانه رحم برای زنان 21 تا 24 ساله نیست. این به این دلیل است که عفونت HPV در زنان جوان شایع است ، اما اغلب از بین می رود و معمولاً باعث سرطان دهانه رحم نمی شود. برای زنان در این گروه سنی با تست پاپ ASC-US ، دو گزینه وجود دارد:
1⃣تست پاپ را در یک سال بعد تکرار کنید.
2⃣ گزینه دیگر انجام آزمایش HPV است. اگر آزمایش HPV منفی باشد ، زن می تواند به غربالگری روتین برگردد. اگر آزمایش HPV مثبت است ، پاپ اسمیر یک سال بعد تکرار کنید
⚠️نکته: غربالگری روتین
سن 30 تا 65 سال - متخصصان توصیه می کنند که غربالگری روتین را تا سن 65 سالگی ادامه دهید. که می توان با موارد زیر انجام داد:
⭕️آزمایش فقط HPV که آزمایش HPV اولیه نیز نامیده می شود) هر پنج سال یکبار در صورت طبیعی بودن نتایج
● "آزمایش همزمان" (هر دو تست Pap و HPV) هر پنج سال
اگر نتایج طبیعی است ، هر سه سال یک تست پاپ انجام دهید
There are two options for women with an ASC-US Pap test who are ages 25 or older:
●Test for human papillomavirus (HPV) infection. This is the preferred follow-up for ASC-US in women 25 and older. HPV infection is the cause of nearly all cancer of the cervix. There are many strains of HPV, some of which can infect the cervix, and only some of these are high risk for causing cervical precancer or cancer. The HPV testing done by clinicians is only for these high-risk strains. Use of testing for high-risk HPV gives important information about whether a woman with an ASC-US Pap test is at risk of cervical cancer. HPV testing is often done at the same time as the Pap test
Women who test positive for HPV should have colposcopy. Colposcopy is an examination of the cervix using a type of microscope, which is done during a pelvic exam in the clinician's office
Women who test negative for HPV are not likely to have cervical precancer. These women should have a repeat Pap test and HPV testing in three years. In most cases, the ASC-US resolves during this time.
●Repeat the Pap test in one year. If this test is normal, the woman can return to regular screening. If an abnormality is found, then a colposcopy should be done.
HPV testing is not a usual part of screening for cervical cancer for women ages 21 to 24. This is because HPV infection is common in young women, but often goes away and usually does not cause cervical precancer or cancer. For women in this age group with an ASC-US Pap test, there are two options:
●Repeat the Pap test in one year.
●Another option is to do an HPV test. If the HPV test is negative, the woman can return to regular screening. If the HPV test is positive, repeat the Pap in one year.
🌐UptoDate
✍راضیه فرقانی
♦️کانال علمی وتخصصی نوین ماما
https://www.tgoop.com/novinmama
@novinmama
