🌐افزایش ۲.۵ برابری اضافه کاری پرستاران تصویب شد

­معاون پرستاری وزیر بهداشت: در جلسه دوشنبه شب شورای حقوق و دستمزد با حضور نمایندگان وزارت بهداشت، افزایش حدود دو و نیم برابری اضافه کاری پرستاران تصویب شد.

✅درخصوص نحوه محاسبه اضافه کاری پرستاران

❇️حق شغل، حق شاغل و حق فوق العاده مدیریت با هم جمع شده و تقسیم بر ۱۴۴ می شود و عدد به دست آمده ضرب در ۲ خواهد شد.

🔹گفتنی است، سابقا این عدد به دست آمده به جای ضرب ۲ شدن در عدد ۱.۸ ضرب می شد.
همچنین،  اضافه کاری پرستاران از محل بودجه عمومی پرداخت خواهد شد. بر این اساس از آبان تا پایان امسال و حتی در سال آینده اضافه کاری پرستاران از محل بودجه عمومی پرداخت می‌شود. پیش از این منابع اختصاصی بیمارستان‌ها محل تامین بودجه اضافه کاری بود

۱۰۰ بسته موادمخدر از بدن یک جوان ۲۲ ساله خارج شد

🔹رئیس مجتمع درمانی پیامبر اعظم بندرعباس: هفتهٔ قبل در شهر حاجی‌آباد جوانی تصادف کرد و به مرکز درمانی منتقل شد که با بررسی‌های مختلف مشخص شد که این فرد حامل بسته‌های مواد‌مخدر در شکمش بوده است.

🔹با عمل جراحی ۱۰۰ بسته مواد مخدر با وزن بیش‌از یک کیلوگرم از شکم فرد خارج شد و تحویل مقام حراست بیمارستان و مقامات انتظامی شد.

#بسته #مواد_مخدر #جوان #معده #فوریت_پزشکی
https://www.instagram.com/p/DEXJ7W6o0us/?igsh=dXhuNnZ6Z2wxNDNq

🔵آشنایی با #HMPV ویروس جدید چینی

🔹ویروس تنفسی HMPV جدید نیست و با علائمی مشابه سرماخوردگی و آنفلوآنزا شیوع پیدا کرده است.

💫 انواع خلط🤢

📌 خلط زیاد و چرکی (غلیظ و زرد، سبز یا قرمز) 👈 عفونت باکتریایی

📌خلط رقیق موکوسی 👈 بخاطر برونشیت حاد ویروسی.

📌 افزایش تدریجی خلط به مدت طولانی 👈 برونشیت مزمن یا برونشکتازی اتفاق میفته

📌 خلط موکوسی صورتی 👈 تومور ریه

📌خلط زیاد ، کف آلود ، صورتی رنگ 👈 ادم ریه است .( این قسمت مورد علاقه ی طراحان ارشد بوده 😎😎)

📌 خلط بد بو و تنفس بد بو 👈 آبسه ریه ، برونشکتازی و عفونت ریه ناشی از فوزواسپیروکتال و بقیه میکروب های بی هوازی


#منبع: برونر تنفس و تبادلات گازی ۲۰۲۲  صفحه ۲۲

یه پست خیلی کاربردی و جالب 😊👌👇✌️

😍😍😍😍😍ABG😍😍😍😍😍

با سه چیز✌️☝️ ph،paco2وBEسریع نوع اختلال رو تشخیص بدین😢😢😢

اول هر چیزی بهتره،مقدار نرمالشون رو یاد بگیریم😍😍😍😍
paco2=35-45mmhg
PH=7.35-7.45
BE=-2,+2

مقدار کمتر از 35 paco2 نشون دهنده آلکالوز تنفسی هستش☺️و مقدار بیشتر از 45 paco2 نشون دهنده اسیدوز تنفسی هستش🙃.

مقدار ph کمتر از 7.35 نشون دهنده اسیدوزه 😌و مقدار بیشتر از 7.45 نشون دهنده آلکالوزه😎😎😎

مقدار be بیشتر از ۲ نشون دهنده آلکالوز متابولیک🙄 و مقدار کمتر از ۲-نشون دهنده اسیدوز متابولیک


بریم سراغ ی مثال ساده🤔🤔🤔
۱.در ABG بیماری
PH=7.30, PaCo2=50mmHg, BE=2
است.نوع اختلال رو مشخص کنید:😊
چقد ساده ☺️☺️☺️☺️
مَـــــــــــــــــــــــــــزَنین مرا😞خو ساده ست.

PH=7.30
چون مقدار کمتر از 7.35هستش نشون دهنده چیه؟🙄اسیـــــــــــــدوز😲
آفــــــــــــــــــــــــــــــــــرین احسنت درود😍

اما چ نوع اسیدوزی😞😞😞
نگران نباش این دیگه خیلی ساده ست😎😎😎😎کافیه به paco2وbeنیگاه کنین 👀ببینین کدوم نشون دهنده اسیدوز
چون be=2هستش نرماله و paco2 50است و بالای ۴۵ نشون دهنده اسیدوز تنفسی😤😤😤😤

۲.در ABGبیماری
PH=7.49, paco2=40mmHg , BE= 8
این نیـــــــــــــــــز ساده🤗
با نیگاه 👀 به ph متوجه میشیم بیمار دچار آلکالوزه☺️چون phبالای 7.45هستش.
اما چ نوع آلکالوزی خودتون استاد شدین😎😎😎😎چون paco2نرمال و beبیشتر از ۲هستش نشون دهنده آلکالوز متابولیک هستش🤓🤓🤓

و اما ی کم سخت تر تشخیص آلکالوز و اسیدوز جبران شده🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃🏃
ای وای👀😱کجا فرار میکنین اینم ساده ست🙂🙃

نشونه این اختلال phنرمال و paco2 و BE غیر طبیعی هستش
اما چجوری اختلال اولیه رو تشخیص بدیم اینجوری:👇😎

ph=7.35-7.40اسیدوز
ph=7.40-7.45آلکالوز

مثال🙄🙄🙄🙄🙄

۳.در ABGبیماری،
PH=7.37, Paco2=30mmHg, BE=-۷
خو phنرمال و paco2و be نرمال نیستن☹️پس این ی نوع اختلال که جبران شده😳
خو بریم ببینیم اختلال اولیه چی بوده☹️🚶🚶🚶🚶🚶
چون phبین 7.35و7.40هستش نشون دهنده اسیــــــــــــدوزه😎😎😎

اما☹️چ نوع اسیدوزی 🤔🤔🤔🤔
خو کافی ببینی کدوم یکیpaco2یا be تو محدوده اسیدوزه.
که متوجه میشیم BEتو محدوده اسیدوز.پس متابولیکه😎😎😎
ج سوال:بیمار دچار اسیدوز متابولیک شده که با آلکالوز تنفسی جبران شده😍😍😍😍😍😍😍😍

و اما فرمول میزان بی کربنات در اسیدوز
0.3×BE×w
w=وزن
هرچی ب دست اومد نصفشو تو نیم ساعت ب مریض میدیم بعد abgمیگیریم اگه نیاز شد نصف دیگه شو تو 1.5ساعت به مریض میدیم.
✍منصور ریگی

#SPO2🌘🌘🌘

🛑 سطح اشباع اکسیژن خون چیست و به چه معناست؟

🌔میزان اشباع اکسیژن خون چقدر باید باشد؟

میزان 94-99 % برای بزرگسالان سالم که از هوای اتاق تنفس می کنند (شامل 21% اکسیژن) نرمال است. هر فردی که میزان حیاتی از سطح اشباع اکسیژن خون 90% (SpO2) یا 55-60 mmHg (SaO2) را نداشته باشد، به اکسیژن کمکی نیاز خواهد داشت.
یک پزشک واجد شرایط قادر است وضعیت شما را ارزیابی و دوز مناسب اکسیژن مکمل را برای شما تجویز کند تا از طریق کپسول اکسیژن یا دستگاه اکسیژن ساز آن را بسته به وضعیتتان دریافت کنید.

💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧

🌔سطح اشباع اکسیژن به چه معناست؟

سطح اشباع اکسیژن، میزان هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز را که با مولکول های اکسیژن پیوند می خورند اندازه گیری می کند. این مولکول های اکسیژن از طریق ریه ها حین تنفس به خون می رسند

.🌔دو راه رایج ارزیابی میزان اشباع اکسیژن در خون عبارتند از
💧 اندازه گیری گازهای خون شریانی (ABG)

💧 پالس اکسی متری.

💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧


تست ABG میزان موثر بودن عملکرد ریه در آوردن اکسیژن به جریان خون و از بین بردن دی اکسید کربن را اندازه گیری می کند. گازهای خون شریانی معمولا از طریق شریانی که روی مچ دست قرار دارد اندازه گیری می شود. این روش می تواند کمی دردناک باشد. سطح حیاتی اکسیژن خون 55-60 mmHg است. مقادیر کمتر از این میزان نشان می دهد که فرد کمبود اکسیژن دارد.
💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧

🌔پالس اکسی متر چه چیزی را اندازه گیری می کند؟

یک پالس اکسی متر به طور غیر مستقیم سطح اشباع اکسیژن خون را اندازه گیری می کند. این فرایند غیر تهاجمی شامل قرار دادن انگشت در دستگاه است که در آن یک نور قرمز میزان قرمزی خون پالسی را از طریق انگشت اندازه می گیرد (از این دستگاه روی لاله گوش یا روی پا نیز می توان استفاده کرد). پالس اکسی متر میزان هموگلوبینی را که تعیین کننده ی متوسط درصد اشباع خون (SpO2) است اندازه گیری می کند. SpO2 به اندازه ی 90% (معادل SaO2 به اندازه ی 55-60 mmHg) به عنوان سطح بحرانی در نظر گرفته می شود. از طرفی هم انگشتان کثیف، پولیش ناخن، چراغ روشن در محیط و گردش خون ضعیف به اندام ها همگی دقت و صحت اندازه گیری پالس اکسی متر را تغییر می دهند.

💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧💧

پالس اکسی متری روشی سریع برای اندازه گیری سطح اشباع اکسیژن خون است، با این حال ABG اندازه گیری دقیق تری را فراهم می کند.

جزوه کنفرانس ومورنینگ های اطفال پاییز 1403 علوم پزشکی بم

🔻آماری عجیب از ترک شغل پرستاران دارای قرارداد رسمی: ۱۸۰۰ نفر در یکسال!

رئیس سازمان نظام پرستاری:
🔹برخی حاضر شدند خانه نشین شوند اما سرکار نیایند؛ با این روند با انبوهی از بخش های بیمارستانی مواجه می‌شویم که پرستار ندارند!

🔵 «فوق العاده خاص» به فیش حقوقی پرستاران می آید


🔹رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: دستورالعمل فوق‌العاده خاص در دولت در حال تهیه است و سازمان نظام پرستاری هم درخواست داده که درحوزه شغل پرستاری امتیاز بالایی به پرستاران تعلق گیرد. در این صورت همان مبلغی که به عنوان ترمیم حقوق بود با مبلغی بیشتر در حکم پرستاران می آید و به‌طور مستمر پرداخت شود.