کیس جالبی که دکتر Anand Swami گذاشته بودن.

در ابتدا با توجه به نوار و سابقه قبلی فکر کردن STEMI هست و خواستن ببرن آنژیو، ولی مشکوک به آمبولی ریه شدن CT angio گرفتند دیدن آمبولی ماسیو (saddle) داده.

خلاصه نکات آموزشی گفته شده در ویدیو:

۱. در آمبولی ریه ecg ممکنه خیلی شبیه STEMI باشه.

۲. در STEMI انحراف محور به راست (RAD) بسیار نادر در نوار دیده میشه، اگر دیدیم به آمبولی ریه مشکوک میشیم.

۳. مواظب خطای شناختی premature closure باشیم. یعنی روی تشخیص اولی که به ذهن میرسه به اشتباه خیالمون رو راحت کنیم، بلکه همچنان با ذهن باز سایر تشخیص‌ها رو هم در نظر داشته باشیم.
‌‌
‌‌@nursechannel

The ICU Book, Marino, 5th edition, 2024

ادیشن پنجم، کتاب بینظر مارینو 😍

@nursechannel

راهنمای ایمن سازی کشوری ۱۴۰۳ - آپدیت

@nursechannel

اضافه شدن رسمی روتاویروس و پنوموک به برنامه ایمن سازی کودکان #مهم

#cardiology 🫀

Male,75y.o with pal.💕 + CP

DH: Fina. , Tamsu. , Valsar.
PMH: CAD&PCI, HTN, BPH

BP: 126/67, PR ~ 170/min, RR: 18

After 50J Sync.

کلاس wide QRS دکتر خواهشی

لطفا دقت شود زمان قابل‌ قبول مشاوره‌های اورژانسی‌ و غیراورژانسی پزشکان مقیم و آنکال طبق دستورالعمل کشوری بدین صورت میباشد :

#اعتباربخشی #ایمنی‌_بیمار

How to do effective CPR ?!

زیرنویس فارسی 👌
@nursing_refrences + @nursechannel

عنوان: درباره ویروس hMPV
منبع: uptodate 2024

* مخفف: human Meta Pneumo Virus

* نخستین بار: در سال ۲۰۰۱ در هلند بررسی شد.

* انتقال: تماس مستقیم یا نزدیک با ترشحات آلوده (ذرات بزرگ آئروسل، قطرات یا fomites): حداقل ۶ feet فاصله رعایت شود.

* اپیدمیولوژی: شیوع بیشتر در اواخر زمستان و اوایل بهار

* دوره کمون: حداقل ۹-۵ روز

* نوع درگیری: درگیری دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی

* درگیری اطفال: اغلب در ۵ ساله هاست. درگیری سنین پایین تر اغلب نیازمند بستری است. عوامل بیماری شدید در اطفال بستری شامل جنس مونث، پره ماچوریتی و عفونت ژنوتیپ B است.

* درگیری بالغین: بیشتر به صورت URTI است تا LRTI.

* تظاهرات در بیماران بستری: برونشیولیت، تشدید آسم، پنومونی شدید، ARDS

* تظاهرات شایع در اطفال: سرفه، رینیت، تب، ویز

* تظاهرات شایع در بالغین: سرفه، احتقان بینی، رینوره، دیسپنه، خشونت صدا، ویز

* تظاهرات نادر: انسفالیت و ...

* عود: شایع

* در بیماران ایمونوکمپرومایزد: شدیدتر و طولانی تر

* روش های تشخیصی: PCR (حساس ترین روش)، آنتی بادی فلوروسنت مستقیم، کشت ویروس، سرولوژی (ELISA)، تصویربرداری و PBS

* در CXR: اپاسیته های پری هیلار، hyper inflation، آتلکتازی و گاهی کانسالیدیشن (غیرتشخیصی)

* در PBS: لنفوپنی و مونوسیتوز در اوایل بیماری (غیرتشخیصی)

* درمان: معمولا خودمحدودشونده و خفیف، حمایتی، Ribavirin (چندان توصیه نمیشود.)

* Ribavirin 15-20mg/kg/day in 2-3 divided doses; round to nearest 200mg dose (max dose: 1800mg/day).
با توجه به کلیرانس کراتینین بیمار، دوز ریباویرین باید adjust شود.

#عفونی

@nursechannel

HMPV

مختصری در مورد متاپنوموویروس انسانی برای عموم

https://www.tgoop.com/nursing_refrences