Ассоциация Психиатрических Проектов Телеграм: @APPT_channel

Канал "Психологическое счастье" — это место, где вы в буквальном смысле будете работать над своей личностью.
Много интересных статей и моих мыслей, которые я выкладываю практически каждый день.

@Terik9_bot - Мой бот
https://www.tgoop.com/Psychologicalhappiness

«Про ОКР я, конечно, очень давно догадывался, а вот шизотипическое расстройство было чем-то новым. Как я понял, ОКР — это одна из манифестаций шизотипического расстройства, самая явная и яркая. Но главная мысль заключалась в том, что я склонен к навязчивым мыслям, очень часто панического характера».

https://knife.media/life-with-ocd/

В России диагностика обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и других расстройств из его группы всегда вызывала массу споров и противоречий, и нередко люди, страдающие этим расстройством, ошибочно получали стигматизирующий диагноз "шизофрения" и не имели доступа к современным методам лечения.
https://postnauka.ru/faq/94367

У вас иногда бывает так, что ОКР создает ощущение, как будто вы таскаете за собой что-то тяжелое, огромный невидимый рюкзак 🎒 с камнями? Иногда даже малейшее действие требует огромных усилий. Как будто бы каждое движение сопровождается борьбой с какой-то силой, которая тянет вас в противоположном направлении. Пришло время отбросить этот рюкзак. Он нам не нужен. Он полон бесполезных камней — какой в них толк? Не обязательно делать все сразу, сегодня вы можете выложить один камень и оставить его позади. И однажды этот груз исчезнет. Все получится 💪🏻 .

Из инстаграма @theocdstories

Паблик ВК ОКР Информация и поддержка - https://vk.com/wall-151066486_212

Люди с ОКР обучаются жить и процветать в период пандемии, но это выглядит не так, как вы себе представляете...
Почему у сообщества ОКР есть ключ к тому, как справиться с тревогой из-за коронавируса
http://selfhelp.ru/ocd-vs-covid/

Информация про ОКР для родственников пациентов. От Ольги Турчинской

Новое в лечении трихотилломании
http://psyandneuro.ru/stati/trichotillomania/

Центр когнитивной терапии ищет клиента с ОКР с контрастными навязчивостями для участия в образовательном модуле последипломного образования. Клиенту предоставляются 3-4 бесплатных онлайн консультации, которые проводит Яков Кочетков в присутствии группы специалистов. Сеансы не записываются, конфиденциальность гарантируется. Обсуждается дальнейшая терапия с сотрудниками центра. Пишите на [email protected].

Запись прямого эфира в Инстаграм. Об обсессивно-компульсивном расстройстве рассказывает врач-психиатр Алексей Прибытков
https://www.instagram.com/tv/CG-UXCvIdxB/?utm_source=ig_web_copy_link

Персонализированная стимуляция мозга

Две статьи о персонализироавнной стимуляции мозга для лечения психических расстройств явно войдут в топ-открытия 2021 - одна из них о лечении депрессии, вторая - обсессивно-компульсивного расстройста (ОКР). Вот тут вышел небольшоой обзор обоих
https://www.nature.com/articles/s41591-021-01243-7

В случае ОКР авторы заподозрили осцилляции между орбитофронтальной корой и вентральным стриатумом в том, что они опосредуют искаженное чувство вознаграждения в ответ на компульсивные действия. У каждого из более чем 60 испытуемых определили точную частоту этих осцилляций (в этом и заключается персонализированная часть) и ингибировали осцилляции с помощью неинвазивной стимуляции переменным током. После 5ти дней стимуляции симптомы компульсивного поведения снизились.

Во второй статье для персонализированной терапии депрессии исследовали только одного испытуемого, зато очень подробно.
https://www.nature.com/articles/s41591-020-01175-8

Ему вживили 10 электродов для глубокой стимуляции мозга во фронтальный и лимбические отделы и с помощью разных типов стимуляции в разных отделах подробно картировали возникающие эффекты. Их спектр был довольно большим и разнообразным. Более того, эффекты стимуляции зависили от контекста и состояния пациента. Испытуемый описывал эффекты словами, и, например высокочастотная (100 гц) стимуляция латеральной орбитофронтальной коры описывается как "сильная сонливость, спокойствие, усталость... засыпание", а такая же стимуляция медиальной орбитофронтальной коры - "агресссия... темнота, несчастье. Стимуляция такой же частоты в противоположном полушарии либо не имеет эффекта, либо вызывает апатию (латеральная ОФК) или тревожность (медиальная ОФК).

Так что в будущем (когда-нибудь) будет не только персонализированная геномика, но и персонализированная психиатрия

Здравствуйте. Центр когнитивной терапии в Москве совместно с Департаментом психологии Высшей школы экономики проводимтисследование исполнительных функций (например, контроль внимания, рабочая память и др.) у людей с ОКР.
Это исследование поможет найти способы улучшить действие психотерапии при ОКР.

Для участия в исследовании в удобное время нужно будет приехать в наш центр (Потаповский переулок д.5.с.4), заполнить несколько анкет и пройти компьютерное тестирование исполнительных функций. Весь процесс займет около часа. Спустя полгода снова нужно будет пройти такой же тест. Исследование анонимное, данные хранятся в обезличенном виде.

При желании, мы дадим обратную связь по результатам теста, которая может оказаться Вам полезной.

По вопросам участия в исследовании обращайтесь к Юлии Красавцевой 8-985-764-77-88

Сегодня решил написать про обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), которое считается достаточно "трудным" для терапии состоянием.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - это психическое и поведенческое расстройство, при котором человек испытывает навязчивые мысли и/или необходимость постоянно выполнять определенные действия до такой степени, что это вызывает дистресс или нарушает общее функционирование. Как следует из названия расстройства, основными симптомами ОКР являются обесессии (навязчивые мысли) и компульсии (навязчивые действия). Обсессии (навязчивые мысли) - это постоянные нежелательные мысли, мысленные образы или побуждения, которые вызывают чувство тревоги, отвращения или дискомфорта. К распространенным навязчивым мыслям относятся страх загрязнения, одержимость симметрией, навязчивые мысли о религии, сексе и возможности причинения вреда. Компульсии - это повторяющиеся действия, которые возникают в ответ на навязчивые мысли. К распространенным компульсиям относятся чрезмерное мытье рук, уборка, расстановка вещей, подсчет, поиск разубеждений и перепроверки. Как правило, взрослые люди с ОКР осознают, что их компульсии не имеют смысла, но все равно выполняют их, чтобы облегчить дистресс, вызванный навязчивыми мыслями. Компульсии могут требовать достаточно много времени и если они занимают более одного часа в день, то это ухудшает качество жизни. Сложные компульсивные акты, которые, "должны" выполняться в определенной последовательности также могут называться "ритуалами".
Причина ОКР неизвестна. По-видимому, существуют некоторые генетические компоненты, и вероятность заболевания обоих однояйцевых близнецов выше, чем обоих разнояйцевых. Факторы риска включают в себя историю жестокого обращения с детьми или другие события, вызывающие стресс; некоторые случаи наблюдались после стрептококковых инфекций (чаще это эпизодическое течение). Диагноз ставится на основании имеющихся симптомов и требует исключения других причин, связанных с наркотиками или медицинскими препаратами; тяжесть заболевания оценивается по рейтинговым шкалам, таким как шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS). Важно, что наличие ОКР ассоциировано с общим увеличением суицидального риска.

И, как дополнение к предыдущему, опубликую фрагмент статьи о непереносимости неопределенности при ОКР....

...Мы полагаем, что главной общей чертой, объединяющей различные симптомы ОКР, является тревога и непереносимость неопределенности. Это означает, что если вы страдаете ОКР, вы пытаетесь обрести стопроцентную уверенность в чем-либо, и невозможность этого вызывает тревогу. Именно тревога заставляет вас делать ритуалы. К примеру, человек со страхом загрязнения может сказать: «Я знаю, что мои руки должны быть чистыми, потому что я мою их уже два часа, но я не могу остановиться. Зачем я это делаю?» Если бы мы расспросили этого человека, вероятно, оказалось бы, что он знает, что его руки скорее всего чистые, но он переживает, что остается небольшая вероятность того, что они все еще грязные (то есть нет абсолютной уверенности), в результате чего возникает ужасная тревога.
Подробнее: https://myocd.net/neperenosimost-neopredelennosti/

Что такое интрузивные (вторгающиеся) мысли? Это мысли, которые приходят внезапно, как бы вторгаясь в сознание, не являясь при этом результатом размышлений и даже не являются быстрой оценкой текущей ситуации (как автоматические мысли). Чаще всего это мысли которые противоположны ценностям и истинным желаниям человека. Достаточно часто это мысли непристойного или агрессивного содержания. Наиболее часто интрузивные мысли как проблему можно отметить у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При ОКР они начинают вызывать сильный дистресс, когнитивные ошибки ("если я так думаю, значит я плохой").

Но важно понимать, что интрузивные мысли могут быть не только при ОКР, они в принципе встречаются у большинства людей (возможно даже у всех людей). Мозг просто находится в режиме "тестирования" и периодически подкидывает нам такие вот "сюрпризы" в виде мыслей. Но в большинстве случаев эти мысли отправляются в «спам» («Что за чушь пришла мне в голову»). Но из-за частого при ОКР феномена "смешение мысли и действия" возникают ложные убеждения о том, что если такие мысли есть, то эти действия могут совершиться на самом деле и эти мысли делает того, кто их думает, ужасными людьми. Соответственно когда человек пытается избавиться от интрузивных мыслей и попытаться их контролировать и не думать, они настойчивее возникают в сознании.

Есть любопытное исследование профессора Дэвида Кларка, которое показывает, что большинство людей без ОКР регулярно сталкивается с интрузивными мыслями. В прикрепленном ниже файле есть табличка по тому, какие мысли наиболее часто возникали у людей без диагностированных ментальных проблем. Как видно, из нее, некоторые типы мыслей возникали до 80% опрошенных. Если вдруг у вас возникают подобные мысли, а их нет в этой табличке, они тоже являются нормальными, просто отмечаются более редко
#ОКР