🔰➖needle holder
#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

🔰➖non crushing intestinal clamp
#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

🔰➖scalpal handel no3
#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

🔰➖scissor tissue curved metzenbaum
#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

🔰➖scissor bandage Lister
#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

🔰➖scissor tissue curved mayo
#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

🔰➖scissor tissue stright mayo
#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

💢➖ scalpal handle no 3
حامل مشرط رقم 3
يحمل رؤوس مشارط رقم 10 ' 11 ' 12 ' 15
كما هو مبين في الصورة اعلاه 👆

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

💢➖ scalpal handle no 4
حامل مشرط رقم 4
يحمل رؤوس مشارط رقم25 ' 24 ' 23 ' 22 '21 ' 20
كما هو مبين في الصورة 👆اعلاه
#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

💢➖ Long scalpal handle no 3
حامل مشرط رقم 3
يحمل رؤوس مشارط رقم 10 ' 11 ' 12 ' 15
كما هو مبين في الصورة اعلاه👆

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

💢➖ Long scalpal handle no 7
حامل مشرط رقم 7
يحمل رؤوس مشارط رقم 10 ' 11 ' 12 ' 15
كما هو مبين في الصورة اعلاه👆

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

💢➖ knife plate no 10
رأس مشرط رقم 10
يثبت على حامل مشرط رقم 3
كما هو مبين في الصورة اعلاه👆

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

💢➖ knife plate no 15
رأس مشرط رقم 15
يثبت على حامل مشرط رقم 3
كما هو مبين في الصورة اعلاه👆

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

💢➖ knife plate no 11
رأس مشرط رقم 11
يثبت على حامل مشرط رقم 3
كما هو مبين في الصورة اعلاه👆

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

💢➖ knife plate no 12(sickle knife)
رأس مشرط رقم 12
يثبت على حامل مشرط رقم 3
كما هو مبين في الصورة اعلاه👆

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

💢➖ knife plate no 20
رأس مشرط رقم 20
يثبت على حامل مشرط رقم 4
كما هو مبين في الصورة اعلاه👆

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

💢➖أنواع التعقيم :
▪️➖ توجد عدة طرق للتعقيم وبالإمكان تقسيم هذه الطرق الى :👇👇



♦️➖ التعقيم الفيزيائي :

- يتم استخدام الظواهر الفيزيائية للتخلص من الميكروبات والتي تنقسم الى :-

↩️➖الحرارة :

🔄- تعتبر احد اهم العوامل لقتل الميكروبات وتستخدم على نطاق واسع . يجب الالتزام بالمدة والحرارة المطلوبة لتحقيق الهدف من استخدام هذه الطريقة

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

♻️➖ يوجد نوعين من هذه الحرارة :-

🌀➖1- الحرارة الجافة ( dry heat) :

- المقصود بكلمة (جافة) أي في حالة عدم وجود الماء

🔺 من الامثلة لهذا النوع Hot air oven و bacterial
incinerator
. درجة الحرارة الازمة تكون 160°C لمدة ساعتين أو 170°C لمدة ساعة ونص

🔺2- الحرارة الرطبة ( moist heat) :

🔄- تتميز هذه الطريقة بأنها اكثرفعالية من الحرارة الجافة لوجود الماء الذي يساعد على قتل الميكروبات

♻️➖ من اشهر الامثلة لهذا النوع هي عملية البسترة (pasteurization) والتي تم ابتكارها عبر العالم الفرنسي لويس باستير

♻️➖ عملية البسترة :

↩️تعمل على تسخين المادة ( عادةُ ما تسخدم لتعقيم الحليب) لمدة معينه ومن ثم يتبعها عملية تبريد للتأكد من ازالة
الميكروبات

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

🌀➖Tyndallization :-
👈- وهي طريقة اخرى تستخدم نمط الحرارة الرطبة وتهدف الى قتل الابواغ (spores)

👈 تستغرق هذه الطريقة مدة ثلاثة
أيام عند درجة حرارة 80°C
↩️ بعد تعريض المادة المراد تعقيمها للحرارة لمدة معينة , يتم تركها الى اليوم التالي ليتم السماح بتحول الابواغ الى مرحلة النمو (vegetative) وبالتالي يسهل عملية قتل البكتيريا .

♻️➖Autoclave (الموصدة) :

👈- احد اهم اجهزة المختبر والتي لا يكاد اي مختبر ان يخلو من هذا الجهاز. يعمل هذا الجهاز على مبدأ ضغط بخار الماء
🔺👈في وجود الحرارة العالية . يقوم بقتل جميع الميكروبات بالاضافة الى الابواغ . درجة الحرارة تصل الى 121°C وتستمر
لمدة 15 دقيقة

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

♻️➖ الاشعة :-
♦️- الاشعة فوق البنفسجية :
- تعتبر محدودة القدرة على اختراق الاجسام وتقوم باستهداف المادة الوراثة (DNA) وبالتالي منع الميكروب من التكاثر .
يتم استخدامها في Biosafety cabinet

♦️- اشعة جاما :
-تعمل على عطب المادة الوراثة (DNA & RNA) وتعتبر اقوى من الاشعة الفوق بنفسجية من ناحية اختراق الاجسام يتم

👈استخدامها للادوات المعدنية والجراحية وايضاُ تعقيم المواد التي تتأثر بالحرارة

♻️➖ الفلترة :
↩️- تعتبر احدى طرق التعقيم والتي عبارة عن فلتر ( Filter) يحتوي على عدة فتحات ويختلف حجم كل فتحة على حسب نوعية الفلتر

🔺👈 يوجد نوع يسمى بـ Microfiltration و حجم الفتحة الواحدة يكون (0,22 um) ونوع اخر يسمى بـ
Nanofiltration
👈وحجم الفتحة يقارب (50-20 nm) . تستخدم هذه الطريقة للمواد التي تتأثر بالحرارة والاشعة
كالمضادات الحيوية والفيتامينات . احد اشهر هذه الفلاتر يسمى بـ HEPA FILTER

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

♻️➖ التعقيم الكيميائي :
♦️➖1- Ethylene oxide :

🌀- يستخدم عادة مع المواد التي تكون حساسة للحرارة و الاشعة كالمواد البلاستيكية والكهربائية

🌀➖.توجد طرق عديدة في استخدام هذاالغاز ومقدرته في قتل الميكروبات (وخاصة الابواغ ) تكون فعالة جداً. يعتبر هذا الغاز مسبب للسرطان (carcinogenic) .

♦️➖2- formaldehyde and glutaraldehyde :

↩️- تعتبر لها المقدرة على قتل الابواغ , ايضاُ تستخدم كمثبتات ( fixitive) للانسجة
↩️يعتبر glutaraldehyde اكثر فعالية
لذلك يستخدم بنسبة 2% لقتل البكتيريا و بالتحديد ميكروب الدرن (tuberculocidal)

♦️➖4- (H2O2) فوق أكسيد الهيدروجين :
↩️- مادة مؤكسدة تعمل بصورة فعالة في عملية قتل البكتيريا

↩️ استخدامها يكون فقط كمعقم للاجسام الغير حية يتختلف تركيز المادة حسب الاستخدام وعادة ما يكون تركيز 3% فعالاً في معظم الحالات

♦️➖5- المؤثر السطحي (surfactant) :

↩️- يتكون المؤثر السطحي من اجزاء محبة للماء و اجزاء كارهة للماء

↩️➖ يتم تقسيم المؤثرات السطحية بناءً على الشحنة التي تحملها ( متعادلة , موجبة , سلبية )

@operationtechinical

↩️➖ من اهم الامثلة للمؤثرات السطحية هو الصابون الذي يعمل على إزالة الميكروب

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtech

♦️➖6- الكحول (alcohol) :-

↩️- يعتبر الكحول من المواد الشائعة الاستخدام والتي تعمل على قتل معظم البكتيريا

↩️نسبة الكحول الفعالة تكون 70% ومن الامثلة عليه
Isopropyl alcohol الذي يقوم بعطب البروتين (protein denaturation).

♦️➖7- صبغة اليود (iodine) :

↩️- صبغة الايود لها استخدامات واسعة في المجال الطبي تتمثل في تعقيم الجروح وايضاً عند القيام بالعمليات الجراحية

@operationtechinical

↪️Povidone iodine يعتبر من اشهر
↩️انواع صبغة اليود والتي تحتوي على

البوفيدون الذي يعمل كعامل مسيل (solubilizing agent

♻️➖التعقيم الكيميائى (الايثيلين):👇



🌀➖يستخم الايثيلين فى تعقيم الاجهزه
التى لا تستطيع مقاومة الحراره العاليه مثل المناظير و حاضنات الاطفال و الانابيب

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

🌀➖و يعد الايثيلين من الغازات الخطيبره
حيث انه غاز سام و قابل للاشتعال لذلك تعتمد المستشفيات على استخدام نسب معينه من الايثلين من 10_20% مع اضافة عازات خامله من اوكسيد الكربون فريون بنسبة 88_90% و ذالك لتفادى اخطار الانفجارات





♻️➖يعتمد التعقيم بهذا الاسلوب الى
اربع عناصر اساسيه و هي:👇👇👇





🔷➖1 درجة الحراره و هى عاده تتراوح
مابين 49 درجه الى 60 درجه مئويه


🔷➖2 الوقت اللازم لاتمام عملية التعقيم
هو عاده يتراول ما بين ساعتين اى اثنتى عشر ساعه تغريبا


🔷➖3 درجة تركيز الغاز فكلما زاده
التركيز ذادة قدرته على التنظيف


🔷➖4 تسبة الرطوبه فى جهاز التعقيم يجب
ان لاتزيد عن 60% و لا تقل عن 40%



#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

🔷👈بعد انتهاء عملية التعقيم يفرق
السائل خارج المستشفى اول يضاف اليه ماء لتقليل مخاطره

♻️➖أجهزة التعقيم بالموجات فوق الصوتيه

▪️➖تستخدم اجهزة التعقيم بالمواجات فوق
الصوتيه المواجات لازالة الاوساخ من الآلات الجراحيه و اجهزة المختبرات مثل👇
↩️الدم و يستخدم لتنظيف محلولا معدا لهذا

👈الغرض و يمتاز التنظيف بالموجات فوق الصوتيه بعدة مميزات بالمقارنه مع الطرق اليدويه


♻️➖و من اهم المميزات مايلي:👇


🔷➖1 تنظيف الاماكن التى يصعب الوصول اليها


🔷➖2 انها لا تؤثر فى الالات من كشط او غيره


🔷➖3 توفر العماله


🔷➖4 سهل الاستعمال

➖و يوجد لانظمة التنظيف هذه نوعان رئيسيان

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

➖و يكون حجمه كبيرا حتى يستوعب اكبر عدد من الاجهزه المراد Cssd

♻️➖ نوع يوضع فى وحدة التعقيم المركزيه 1


🌀➖تنظيفها و يسمى هاذا النوع بالارضى
👈لانه يوضع على الارض مباشره


🌀➖2 النوع الثانى يوجد فى اجنحة العمليات و المعامل و كذالك العيادات

👈 و يستخدم لغرض تنظيف الادوات الصغيره مثل الابر و الانابيب الزجاجيه و ادوات الاسنان و غيرها و يسمى هذا النوع نظام الطاوله لانه
يوضع على الطاوله لصغر حجمه


@operationtechinical





♻️➖تركيب الجهاز و نظرية عمله:👇

♦️➖المنظفات بالموجات فوق الصوتيه تتكون
من مولد للموجات فوق الصوتيه اليكترونى

♦️➖ بالاضافه الى واحده او اكثر من محولات الطاقه السيراميك التى نربط فى اسفل الحوض المصنوع من الفولاز الصلب المملؤ بمحلول
التنظيف

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

♦️➖ يتركز عمل الجهاز فى ارسال موجات فوق صوتيه عبر محولات الطاقه الى الحوض
المملؤ بالمحلول هذه الموجات فوق الصوتيه المتجه نحو الحوض التى تحث سلسله من التضاغطات و التخلخلات السريعه

🔺👈 بدورها تولد منطقه متبادله من الضغط العالى والمنخفض

🔄➖ الضغط المنخفض يولد فقاعات مجهريه اللتى تنفجر و تتمزق داخليا فى اثناء نرحيلة الضغط العالى و المنخفض

🔺👈و يسمى حدوث هذا التمزق المجهرى (بالتكهيف)

🔄عندما تتمزق هذه الفقاعات تولد الفقاعات موجات صوتيه ذات ضغط هائل

👈 و الذى بدوره ينتج تاثير الفرك الميكانيكى على سطح الاجسام
الموجوده فى المحلول المرغوب تنظيفها تساعد الحركه السريعه فى محلول التنظيف فى
ازاله اى طبقه من على الادوات المراد تنظيفها الموجوده على المحلول



#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

♻️➖يوجد نوعان من محاليل التنظيف :👇


🔹➖1 محلول عضوى


🔹➖2 محلول ذو نشاط و تاثير سطحى





🔹👈و هذه الحاليل يتم التحكم فى درجة حرارتها عن طريق تسخنات و عادة ما تتراوح درجة حرارة السوائل بين 36_60م

↩️➖ و يتم وضع المواد المراد تنظيفها فى سلات و من ثم تقمس فى المحلول من طريق المستخدم

💠➖تمنياتنا لكم طيب المتابعة والأستفادة

__________________________________
حقوق النشر محفوظه لقناة تقنيات العمليات الجراحية ❌يمنع نسخ المنشورات ولصقها بدون اسم ورابط القناة
___________________________________

💢 تقنيات العمليات الجراحية 💢
___________________________________
للأشتراك في صفحتنا على التلجرام اصغط الرابط التالي 👇👇
@operationtechinical

💢➖جهاز التعقيم البخاري الأوتوكلاف (autoclved strilization)
٠مكونات الجهاز٠طريقة التعقيم به٠مميزاته٠عيوبه٠طريقة صيانته٠مكونات الجهاز

@operationtechinical
♻️➖ استخدام التعقيم بالبخار الرطب Steam-under-pressure sterilization :
🔺➖لتعقيم المحاليل المائية والمواد الأخرى التي تتلف بالحرارة ويستعمل لذلك جهاز خاص يسمى الأوتوكلاف(Autoclave)

🔺👈 وهو جهاز ضغط صمم لتسخين المحاليل المائية فوق درجة غليانها للوصول للتعقيم واخترع من قبل Charles Chamberland في سنة 1879

🔺👈 يملأ بالبخار الرطب على ضغط أعلى من الضغط الجوي لذلك فالتعقيم يمكن الوصول إليه على درجة حرارة أعلى من درجة حرارة غليان الماء


🔺➖وتعقم المواد بالأوتوكلاف على درجة حرارة 121° م لمدة 15 دقيقة باستعمال البخار تحت ضغط يساوي تقريبا 1.2 kg/cm2


🔺👈 وعند هذه الدرجة من الحرارة تموت أكثر الأحياء الدقيقة مقاومة للحرارة عند تعريضها لهذه الدرجة لفترة زمنية قصيرة


🔺➖علما بأن بعض أنواع الجراثيم يمكنها تحمل درجة حرارة غليان الماء لعدة ساعات


▪️➖ كان يعتقد أن التعرض لدرجة حرارة الأوتوكلاف لمدة 15 دقيقة كافية لقتل كل الكائنات الحية الدقيقة

▪️➖ وللتخلص من البريون
تنص التوصيات على استخدام درجات حرارة 121-132° م لمدة 60 دقيقة


🔺👈 أو 134°م على الأقل لمدة 18 دقيقة والبريون(strain 263K) يمكن القضاء عليه بشكل سريع نسبيا بالتعقيم بهذه الطريقة)

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

🔺➖يمكن الوصول إلى درجة حرارة 121.6 داخل الأوتوكلاف عند ضغط 1.2 kg/cm2

👈 بشرط أن يتم طرد كل الهواء من داخل المعقم لكي يكون كل الضغط المتولد داخل المعقم ناتج عن ضغط بخار الماء ( تحت الظروف العادية وعند الضغط القياسي فأن الماء لا يمكن تسخينه لدرجة أعلى من 100°م في أوعية مفتوحة

🔺👈 فالتسخين الإضافي سيؤدي إلى الغليان وتوليد البخار ولكن لا يرفع درجة حرارة الماء

🔺👈 ولكن عند تسخين الماء في أوعية مقفلة مانعة للتسرب مثل الأوتوكلاف فإنه من الممكن تسخين الماء إلى درجات حرارة أعلى فعند تسخين الوعاء يرتفع الضغط نتيجة للحجم الثابت للوعاء "قانون الغاز المثالي" وترتفع درجة غليان الماء) فعند بداية التعقيم يجب طرد كل الهواء الذي يشغل حيز المعقم الداخلي بواسطة البخار الناتج عن التسخين، وتزود المعقمات بصمامات خاصة لطرد الهواء
@operationtechinical

♦️➖حيث تترك الصمامات مفتوحة بعد إغلاق المعقم

♦️➖ وبعد بدء التشغيل وعند غليان الماء داخل المعقم يحل البخار محل الهواء طاردا إياه من الصمام المذكور


♦️➖ويستدل على خروج الهواء كله من المعقم بخروج تيار مستمر غير متقطع من البخار من الصمام


♦️➖وبعد تمام طرد الهواء يغلق الصمام ويسمح للضغط بالارتفاع حتى يصل إلى1.2 kg/cm2


➖ وعادة يتم التعقيم على هذه الدرجة لمدة 15 دقيقة ثم يفصل مصدر الحرارة

♦️➖ ويترك المعقم ليبرد تدريجيا حتى ينخفض الضغط إلى مستوى الضغط الجوي العادي

♦️➖ثم يفتح المعقم


♦️➖ويحظر فتح المعقم قبل انخفاض الضغط لمستوى الضغط الجوي العادي

👈لما قد يسببه من تعرض الشخص القائم بفتحه للبخار المضغوط.


♦️➖كما تجب الإشارة إلى أن عدم التخلص من الهواء تماما من المعقم يؤدي إلى عدم كفاية المعاملة الحرارية للتعقيم

👈لأن وجود الهواء يقلل من درجات الحرارة التي يمكن الوصول إليها

♦️👈ولذلك تزود المعقمات بمقياس لدرجة الحرارة(ترمومتر) ومقياس للضغط (مانومتر) كما يجب وجود صمام أمان لتصريف البخار الزائد إذا وجد لمنع انفجار الجهاز إذا استمر توليد البخار فيه بشكل مستمر

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical


▪️➖تزود أجهزة الأوتوكلاف الحديثة وكثير منها الآن تنظم فيه عملية التعقيم بشكل آلي بمعدات على أبوابها

▪️👈لا تسمح بفتحها قبل أن ينخفض ضغط الجهاز إلى الدرجة المطلوبة
المعدل القياسي للتعقيم هو ( ١٢٠ درجة مئوية) خلال ( ١٥ دقيقة). فإذا ارتفعت درجة الحرارة إلى(١٣٤ درجة مئوية)

▪️➖ ينخفض الزمن المطلوب إلى ٣دقائق ويعتبر التعقيم بالحرارة الرطبة الطريقة المثالية لتعقيم الشراشف والأقمشة



♻️➖ويعتبر التعقيم بالحرارة الرطبة من أكثر طرق التعقيم أهمية للأسباب التالية :👇👇👇

↩️➖1. الاحتفاظ بدرجة الحرارة المطلوبة طوال فترة التعقيم

#تقنيات_العمليات_الجراحية
@operationtechinical

↩️➖2. قدرة البخار المضغوط على التخلل داخل مسام الأشياء المراد تعقيمها


↩️➖3. يحتاج إلى الحرارة أقل من تلك المستخدمة في تعقيم بالهواء الجاف، حيث أن البخار الساخن له القدرة على قتل الجراثيم أكبر وأسرع من الهواء الساخن الجاف المستخدم في الفرن الكهربائي


♻️➖بعض العوامل المؤثرة في عملية التعقيم بالبخار المضغوط :👇


🔷➖1. الحرارة :

➖ إن الجراثيم الداخلية للبكتيريا من صور الحياة الشديدة المقاومة للحرارة ويمكن فقط الوصول إلى درجة الحرارة القاتلة عندما يكون البخار مضغوطا وتعتبر درجة حرارة 121° م كافية لهذا الغرض إذا است