انسان در طی استرس ۳ مرحله را طی می‌کند:
۱) مرحله اخطار: فوری کوتاه و نجات دهنده(هیپوتالاموس باعث تحریک سمپاتیک و باعث تحریک مرکز آدرنال و ترشح کاتکولامین).
۲) مرحله مقاومت(فرد به تعادل می‌رسد) بخش قشری آدرنال و هیپوفیز دخالت دارند.
۳) مرحله فرسودگی: مکانیسم ها کارایی لازم را نداشته و تعادل به هم می‌خورد.
🟡 @PARASTAARAN
۱) مرحله اخطار: فوری کوتاه و نجات دهنده(هیپوتالاموس باعث تحریک سمپاتیک و باعث تحریک مرکز آدرنال و ترشح کاتکولامین).
۲) مرحله مقاومت(فرد به تعادل می‌رسد) بخش قشری آدرنال و هیپوفیز دخالت دارند.
۳) مرحله فرسودگی: مکانیسم ها کارایی لازم را نداشته و تعادل به هم می‌خورد.
🟡 @PARASTAARAN
🔰ترتیب استفاده از قطره های چشمی:
حتما شده وقتی میرید بیمارستان یه مریض دارید که تو یه ساعت پنچ شیش تا 😱😱قطره چشمی باهم داره و شما نمیدونید باید به چه ترتیبی استفاده بشن😐😢
❇️امروز میخواییم ترتیب استفاده از این دارو هارو بهتون بگیم تا دیگه مشکلی براتون پیش
ترتیب استفاده از قطره ها👇👇
1⃣کورتون:
🔹بتامتازون
🔹فلورومتولون
🔹فلوکورت
2⃣آنتی بیوتیک:
🔹جنتامایسین
🔹ونکومایسین
🔹سفازولین
🔹کلوبیوتیک
🔹سیپلکس
3⃣آنتی فونگال:
🔹فلوکونازول
🔹کتوکونازول
🔹آمفوتریبسین B
4⃣میوتیک یا میدریاتیک:
👈میوتیک:
🔹پیلوکارپین
🔹کارباکول
👈میدریاتیک:
🔹فنل افرین
🔹آتروپین
🔹هماتروپین
🔹سیکلوپنتولات
🔹میدراکس
5⃣داروهای کاهنده فشار داخل چشم:
🔹تیمولول
🔹زایلومول
🔹استازولامید
🔹لاتاناپرات
🔹دورزولامید
6⃣ویتامین
🔹C
7⃣شستشو دهنده:
🔹آرتلاک
🔹سینارلاک
🔹اشک مصنوعی
👈اگر بیمار چندین قطره چشمی داشته باشد ابتدا قطره های کورتونی را برای بیمار میریزیم
👈فاصله بین قطره های چشمی مختلف باید5-10 دقیقه باشد
👈اگر بخواهیم دو قطره از داروی چشمی را در چشم بیمار بریزیم باید بین دو قطره 3-5دقیقه فاصله باشد چون چشم ظرفیت دو قطره باهم را ندارند.
🟡 @PARASTAARAN
حتما شده وقتی میرید بیمارستان یه مریض دارید که تو یه ساعت پنچ شیش تا 😱😱قطره چشمی باهم داره و شما نمیدونید باید به چه ترتیبی استفاده بشن😐😢
❇️امروز میخواییم ترتیب استفاده از این دارو هارو بهتون بگیم تا دیگه مشکلی براتون پیش
ترتیب استفاده از قطره ها👇👇
1⃣کورتون:
🔹بتامتازون
🔹فلورومتولون
🔹فلوکورت
2⃣آنتی بیوتیک:
🔹جنتامایسین
🔹ونکومایسین
🔹سفازولین
🔹کلوبیوتیک
🔹سیپلکس
3⃣آنتی فونگال:
🔹فلوکونازول
🔹کتوکونازول
🔹آمفوتریبسین B
4⃣میوتیک یا میدریاتیک:
👈میوتیک:
🔹پیلوکارپین
🔹کارباکول
👈میدریاتیک:
🔹فنل افرین
🔹آتروپین
🔹هماتروپین
🔹سیکلوپنتولات
🔹میدراکس
5⃣داروهای کاهنده فشار داخل چشم:
🔹تیمولول
🔹زایلومول
🔹استازولامید
🔹لاتاناپرات
🔹دورزولامید
6⃣ویتامین
🔹C
7⃣شستشو دهنده:
🔹آرتلاک
🔹سینارلاک
🔹اشک مصنوعی
👈اگر بیمار چندین قطره چشمی داشته باشد ابتدا قطره های کورتونی را برای بیمار میریزیم
👈فاصله بین قطره های چشمی مختلف باید5-10 دقیقه باشد
👈اگر بخواهیم دو قطره از داروی چشمی را در چشم بیمار بریزیم باید بین دو قطره 3-5دقیقه فاصله باشد چون چشم ظرفیت دو قطره باهم را ندارند.
🟡 @PARASTAARAN
🟡 فهرست داروهای ترجیحی
🌸 دمای نگهدای داروی آلبومین 25-15 درجه سانتیگراد میباشد.
🌸 آمپول هیدرلازین و متیل ارگونوین در مراکز تک تخصصی زنان ضروری میباشد.
🌸 داروی او_آر_اس در مراکز تک تخصصی اطفال ضروری است.
🟡 @PARASTAARAN
🌸 دمای نگهدای داروی آلبومین 25-15 درجه سانتیگراد میباشد.
🌸 آمپول هیدرلازین و متیل ارگونوین در مراکز تک تخصصی زنان ضروری میباشد.
🌸 داروی او_آر_اس در مراکز تک تخصصی اطفال ضروری است.
🟡 @PARASTAARAN
⭕ نکات مهم پرستاری درتست های تشخیصی:
✅ تست گایاک: در صورت وجود هموروئید کنتراندیکه دارد. از مصرف NSAIDها و هندوانه و چغندر و گوشت قرمز از ۷۲ساعت قبل تست اجتناب گردد. ⬅ احتمال مثبت کاذب شدن آزمایش
اجتناب از مصرف ویتامین C⬅ احتمال منفی کاذب شدن آزمایش
✅بلع باریم: تا ۷۲ساعت بعد از بلع سفید بودن رنگ مدفوع طبیعی است. توصیه به مصرف مسهل و مایعات جهت دفع باریم.
✅ باریم انما: کنتراندیکه در خونریزی های معده و روده ، انسداد و پارگی روده
رعایت رژیم کم باقیمانده ۱_۲روز قبل تست
بعد از تست پیشگیری از یبوست مهم است.
✅ تست شیلینگ: تعیین جذب ویتامین B12.
✅ گاستروسکوپی و آندوسکوپی: اجتناب از خوردن و آشامیدن تا برگشت کامل رفلکس بلع
🟡 @PARASTAARAN
✅ تست گایاک: در صورت وجود هموروئید کنتراندیکه دارد. از مصرف NSAIDها و هندوانه و چغندر و گوشت قرمز از ۷۲ساعت قبل تست اجتناب گردد. ⬅ احتمال مثبت کاذب شدن آزمایش
اجتناب از مصرف ویتامین C⬅ احتمال منفی کاذب شدن آزمایش
✅بلع باریم: تا ۷۲ساعت بعد از بلع سفید بودن رنگ مدفوع طبیعی است. توصیه به مصرف مسهل و مایعات جهت دفع باریم.
✅ باریم انما: کنتراندیکه در خونریزی های معده و روده ، انسداد و پارگی روده
رعایت رژیم کم باقیمانده ۱_۲روز قبل تست
بعد از تست پیشگیری از یبوست مهم است.
✅ تست شیلینگ: تعیین جذب ویتامین B12.
✅ گاستروسکوپی و آندوسکوپی: اجتناب از خوردن و آشامیدن تا برگشت کامل رفلکس بلع
🟡 @PARASTAARAN
نوتروپنی:
یک نارسایی ایمنی ناشی از نقص نوتروفیل ها است. تعداد نوتروفیل کمتر از ۱۵۰۰ در میلی مترمکعب غیرطبیعی است، که در نتیجه کاهش تولید نوتروفیل یا افزایش تخریب این سلول‌ها حادث می‌شود.
🟡 @PARASTAARAN
یک نارسایی ایمنی ناشی از نقص نوتروفیل ها است. تعداد نوتروفیل کمتر از ۱۵۰۰ در میلی مترمکعب غیرطبیعی است، که در نتیجه کاهش تولید نوتروفیل یا افزایش تخریب این سلول‌ها حادث می‌شود.
🟡 @PARASTAARAN
#نکات_داخلی_جراحی
#نکات_کنکوری
💥💥#پوست :
درمان :👇👇👇
♨️کوتیکواستروئید ها : ضد التهاب / ضد خارش و تنگ کنندگی عروق
♨️عوارض جانبی موضعی : آتروفی و نازک شدن پوست / استریا و تلانژکتازی ← عارضه دایمی
💯عوارض جانبی عمومی :
♦️ افزایش قندخون و علایم سندرم کوشینگ ، ادم
♦️کاتاراکت و گلوکوم
♦️ مخفی ماندن عفونت های ویروسی یا قارچی
🟡 @PARASTAARAN
#نکات_کنکوری
💥💥#پوست :
درمان :👇👇👇
♨️کوتیکواستروئید ها : ضد التهاب / ضد خارش و تنگ کنندگی عروق
♨️عوارض جانبی موضعی : آتروفی و نازک شدن پوست / استریا و تلانژکتازی ← عارضه دایمی
💯عوارض جانبی عمومی :
♦️ افزایش قندخون و علایم سندرم کوشینگ ، ادم
♦️کاتاراکت و گلوکوم
♦️ مخفی ماندن عفونت های ویروسی یا قارچی
🟡 @PARASTAARAN
🔮نکات طلایی درموردانسولین
👈انسولین باید در 2_8 درجه سانتیگرادنگهداری شود. از تزریق انسولین خنک خود داری شود.
👈دقیق بودن مقدار مصرف اهمیت بسیاری دارد . از لفظ واحد یا یونیت(unit) استفاده شود و به اختصار "u"نوشته نشود .
👈انسولین معمولی ( Regular Insulin ) را می توان با انسولین های NPH یا کند اثر به هر نسبتی مخلوط کرد .
👈در هنگام تزریق همزمان انسولین رگولار و NPH، همیشه اول باید انسولین رگولار در سرنگ کشیده شود و پس ازاختلاط باید بلافاصله مصرف شود .
👈در صورت تغییر رنگ یا وجود ذرات در انسولین باید از مصرف آن خودداری شود .
👈 به تاریخ انقضاء دارو بر روی ویال بایدتوجه کرد .
👈تزریق انسولین به صورت زیر جلدی انجام می گیرد ، زیرا دراین راه جذب دارو ،آهسته تر و درد آن کمتر از تزریق عضلانی است .
👈محل های تزریق را باید تغییر داد .
👈برای مخلوط کردن سوسپانسیون انسولین ویال را به آرامی تکان داده یا بین دو کف دست می غلطانند . از تکان شدید ویال باید خودداری کرد ، زیرا موجب ایجاد حباب و هوا در سرنگ می شود .
👈تظاهرات بالینی درمسمومیت
⚛علائم و نشانه های افت قند خون:
🔹تاکیکاردی
🔹تپش قلب
🔹اضطراب
🔹گرسنگی
🔹تهوع
🔹تعریق بیش از حد
🔹لرزش
🔹رنگ پریدگی
🔹بی قراری
🔹سر درد
🔹 اختلال گفتاری و حرکتی
⚛درمان :
👈 افت قند خون باید درمان شود اگر بیمارهوشیار باشد 15-10 گرم کربوهیدرات خوراکی با شروع اثر سریع تجویز می شود .
👈 اگر بیمار هوشیار نباشد باید تزریق وریدی و یکباره محلول دکستروز 50 درصد گلوکز خون را بلافاصله افزایش داد.
🟡 @PARASTAARAN
👈انسولین باید در 2_8 درجه سانتیگرادنگهداری شود. از تزریق انسولین خنک خود داری شود.
👈دقیق بودن مقدار مصرف اهمیت بسیاری دارد . از لفظ واحد یا یونیت(unit) استفاده شود و به اختصار "u"نوشته نشود .
👈انسولین معمولی ( Regular Insulin ) را می توان با انسولین های NPH یا کند اثر به هر نسبتی مخلوط کرد .
👈در هنگام تزریق همزمان انسولین رگولار و NPH، همیشه اول باید انسولین رگولار در سرنگ کشیده شود و پس ازاختلاط باید بلافاصله مصرف شود .
👈در صورت تغییر رنگ یا وجود ذرات در انسولین باید از مصرف آن خودداری شود .
👈 به تاریخ انقضاء دارو بر روی ویال بایدتوجه کرد .
👈تزریق انسولین به صورت زیر جلدی انجام می گیرد ، زیرا دراین راه جذب دارو ،آهسته تر و درد آن کمتر از تزریق عضلانی است .
👈محل های تزریق را باید تغییر داد .
👈برای مخلوط کردن سوسپانسیون انسولین ویال را به آرامی تکان داده یا بین دو کف دست می غلطانند . از تکان شدید ویال باید خودداری کرد ، زیرا موجب ایجاد حباب و هوا در سرنگ می شود .
👈تظاهرات بالینی درمسمومیت
⚛علائم و نشانه های افت قند خون:
🔹تاکیکاردی
🔹تپش قلب
🔹اضطراب
🔹گرسنگی
🔹تهوع
🔹تعریق بیش از حد
🔹لرزش
🔹رنگ پریدگی
🔹بی قراری
🔹سر درد
🔹 اختلال گفتاری و حرکتی
⚛درمان :
👈 افت قند خون باید درمان شود اگر بیمارهوشیار باشد 15-10 گرم کربوهیدرات خوراکی با شروع اثر سریع تجویز می شود .
👈 اگر بیمار هوشیار نباشد باید تزریق وریدی و یکباره محلول دکستروز 50 درصد گلوکز خون را بلافاصله افزایش داد.
🟡 @PARASTAARAN
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
هر چه از روشنی و سرخی داریم
برداریم کنار هم بنشینیم
و بگذاریم که دوستی‌ها سدی باشند
در برابر تاریکی‌ها
یلدایتان رویایی… ☃️💕
روزهای‌تان پر فروغ
شب‌های‌تان ستاره باران💖
یلداتون مبارک دوستان عزیز 🫴🍉
برداریم کنار هم بنشینیم
و بگذاریم که دوستی‌ها سدی باشند
در برابر تاریکی‌ها
یلدایتان رویایی… ☃️💕
روزهای‌تان پر فروغ
شب‌های‌تان ستاره باران💖
یلداتون مبارک دوستان عزیز 🫴🍉
اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@Medfile_pharma
@Medfile_pharma
🟡 نکات کودکان
👈فیبروز کیستیک یک نوع بیماری ارثی است که به صورت اتوزوم مغلوب به ارث می رسد.
👈اولین نشانه بروز فیبروزکیستیک پس از تولد ایلئوس مکونیوم است.
👈آلرژی قویترین عامل خطرناک اپیدمیولوژیک در عوارض مرگ و میر و آسم مزمن است.
👈تظاهرات کلاسیک آسم شامل:
تنگی نفس، خس خس و سرفه است.
👈تئوفیلین در تسکین علائم و پیشگیری از حملات آسم به کار می‌رود.
🟡 @PARASTAARAN
👈فیبروز کیستیک یک نوع بیماری ارثی است که به صورت اتوزوم مغلوب به ارث می رسد.
👈اولین نشانه بروز فیبروزکیستیک پس از تولد ایلئوس مکونیوم است.
👈آلرژی قویترین عامل خطرناک اپیدمیولوژیک در عوارض مرگ و میر و آسم مزمن است.
👈تظاهرات کلاسیک آسم شامل:
تنگی نفس، خس خس و سرفه است.
👈تئوفیلین در تسکین علائم و پیشگیری از حملات آسم به کار می‌رود.
🟡 @PARASTAARAN
🟡نکات داخلی جراحی:
شایع ترین عفونت کلیه پیلونفریت است.
پیلونفریت مزمن به دلیل انسداد مزمن همراه با ریفلاکس رخ میدهد.
باکتریوری مزمن تنها علامت #پیلونفریت مزمن است. تکرر و سوزش ادرار در نوع حاد وجود دارد.
اولین علامت گلومرولونفریت هماچوری است. الیگوری (حاد) و ادم کلیه و اطراف چشم، پلی اوری (در نوع مزمن) و افزایش فشار خون از علایم گلومرولونفریت است.
🟡 @PARASTAARAN
شایع ترین عفونت کلیه پیلونفریت است.
پیلونفریت مزمن به دلیل انسداد مزمن همراه با ریفلاکس رخ میدهد.
باکتریوری مزمن تنها علامت #پیلونفریت مزمن است. تکرر و سوزش ادرار در نوع حاد وجود دارد.
اولین علامت گلومرولونفریت هماچوری است. الیگوری (حاد) و ادم کلیه و اطراف چشم، پلی اوری (در نوع مزمن) و افزایش فشار خون از علایم گلومرولونفریت است.
🟡 @PARASTAARAN