Telegram Web
مقاله جدید مجله نیوانگلند!

اتفاق بزرگی در درمان دیابت نوع یک

در طول شش ماه استفاده از semaglutide، به عنوان آگونیست GLP-1، نیاز به استفاده از انسولین پایه در هفت بیمار از ده بیمار با ابتلای اخیر به دیابت نوع یک (یک‌بیماری خود ایمن) برطرف شده است!

از طرفی نیاز به مصرف انسولین با وعده غذایی (prandial insulin) برای هر ده نفر، در طول سه ماه استفاده از semaglutide، برطرف شده است.

مقدار میانگین هموگلوبین A1C در این ده بیمار از ۱۱/۷ به ۵/۹ در شش ماه و ۵/۷ در طی ۱۲ ماه پیگیری رسیده است.

اخیرا نتایج موفقیت آمیز یک مطالعه کارآزمایی بالینی فاز سوم برای تزریق انسولین (پایه) هفتگی به جای تزریق روزانه برای بیماران دیابتی در مجله نیوانگلند منتشر شده بود.
ساینتومتریک

✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
⛔️مشکل ائتلاف جعلی همه با رویش هایی از بطن جامعه جوان  پرستاری چیست؟

🔺متأسفانه تیم سازمان نظام پرستاری با رهبری محمد میرزابیگی که تحت ائتلاف جعلی همه پا به عرصه انتخابات نظام پرستاری گذاشته است، با اخلاقی محض و بسیار بی ادبانه با هرکس که به آنها انتقاد کند برخورد کرده و دائم درحال غبارآلود کردن فضا و تهمت زدن و تخریب است.

🔺در تازه ترین اقدام، این ائتلاف جعلی به یکی از ائتلاف های حاضر در انتخابات که جمعی از جوانان جامعه پرستاری آن را تشکیل داده اند حمله کرده و تهمت های ناروایی را به آن ها زده است.

🔺اینکه سازمان نشینان دست به هر بی‌اخلاقی بزنند، سابقه دیرین داشته که طی یکی دوماه اخیر به اوج خود رسیده است، اما اینکه به خاطر یک انتخابات به رویش های نو ظهور جامعه پرستاری تهمت می زنند و آنهارا با بی ادبانه ترین کلمات خطاب می‌کنند، واقعا عملی ناجوانمردانه و از روی بغض و کینه های شخصی است.

🔺جامعه پرستاری امروز بیش از پیش نیاز به تغییر دارد تا دیگر شاهد نباشیم که افرادی که خودرا مدافع جامعه پرستاری می‌دانند، تیشه به ریشه رویش های این جامعه زده و بدترین بی اخلاقی هارا انجام دهند.

🌀 باشگاه پرستاران ایران

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
چند نکته راجب داروی استامینوفن:


🛑استامینوفن یک مسکن رایج و کاهش‌دهنده تب در کودکان و بزرگسالان است.

🛑مکانیسم این داروی به این شکل است که با مسدود کردن تولید برخی مواد شیمیایی در بدن که باعث درد و تب می‌شوند، عمل می‌کند.

🛑 استامینوفن یا تایلنول بدون نسخه در‌دسترس است و در بسیاری از داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا و همچنین در داروهای مسکن تجویزی یافت‌می‌شود.

🛑از استامینوفن برای درمان دردهای خفیف و متوسط (سردرد، درد دوران‌ قاعدگی، دندان درد، کمردرد، آرتروز، دردهای زمان سرماخوردگی و آنفولانزا) و کاهش تب استفاده می‌شود.

🛑استامینوفن به ۴شکل‌ در‌دسترس است:
شیاف استامینوفن
شربت استامینوفن
آمپول استامینوفن
قطره استامینوفن

⁉️استامینوفن کدئین چیست؟
🛑استامینوفن کدئین یک داروی ترکیبی است که برای درمان درد استفاده می‌شود

🛑 این دارو حاوی استامینوفن و کدئین است که با هم برای کاهش درد و تب کار می‌کنند.

🛑 کدئین یک مسکن اپیوئیدی است، درحالی‌که استامینوفن یک مسکن غیر مخدر و کاهش‌دهنده تب است.


✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
نکات پروتکل انسولین :


☑️پروتکل انسولین دستورالعملی است که با Order پزشک معالج برای درمان بیمارانی که دارای نوسان قند خون هستند به کار میرود

☑️به اینصورت که  (هر شش ساعت) قند خون بیمار اندازه گیری شده و به ازای هر 50 عددی که قند خون از 200 بالاتر باشد دو واحد انسولین بیشتر تزریق می شود

💉200-250  ⬅️ 2واحد انسولین 
💉250-300  ⬅️ 4واحد
💉300_350 ⬅️ 6واحد
💉350_400 ⬅️ 8واحد
💉400_450 ⬅️ 10 واحد
💉450-500 ⬅️ 12واحد

🩸این ارقام میزان انسولین تزریقی در 6 ساعت بود

🩸اگر قند خون بیش از 500 باشد معمولا چك قند خون هر دو ساعت انجام شده و انسولین به صورت هر ساعت تزریق می‌شود.

💊نكته: در بيماران ديابتي پروتكل از 200 و در بيماران بدون سابقه ديابت كه برای اولين بار ميخواهند تزريق انسولين داشته باشند پروتكل بالا از 150 شروع ميشود.

💊همچنین در بعضی از مراکز پروتکل انسولین طبق فرمول زیر اجرا میشود
(BS_150)/30

🩸که دراین فرمول عدد150و30ثابت می باشد .

📌مثال: اگرBS=300باشد.

(300_150)/30=5

واحدانسولین رگولاربایدجهت بیمارتزریق شود

✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
👀چند نکته راجب داروی پنتوپرازول

🛑دارویی است که برای درمان برخی از مشکلات معده و مری تجویز می‌شود.

🛑 این دارو میزان اسید معده را کاهش داده و از این طریق علائم مربوط به بیماری‌های معده را بهبود می‌بخشد

🛑 پنتاپرازول در دسته داروهایی به نام مهارکننده‌های پمپ پروتئین قرار دارد.

🛑این دارو به‌صورت قرص، سوسپانسیون خوراکی و داخل وریدی تجویز می‌شود.


✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
🌱داروی کلومیپرامین:


🛑 یک داروی ضد افسردگی

🛑 سه حلقه ای مشتق از دیبنزازپین (TCA) است( TCA (مانند کلومیپرامین) مهارکننده‌های قوی جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین هستند)

🛑 کلومیپرامین همچنین گیرنده‌های β-آدرنرژیک( بتا آدرنرژیک) مغزی را تنظیم می‌کند

🛑برای درمان بیماری های:
درمان اختلال وسواس اجباری 
افسردگی
اختلال وحشت
درد مزمن (به عنوان مثال درد مرکزی، اختلال درد ایدیوپاتیک، سردرد تنشی، نوروپاتی محیطی دیابتی، درد نوروپاتیک).
اختلال اوتیسم 
لکنت زبان
سندرم قبل از قاعدگی


✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
🌱داروی مورفین :


🛑مُرفین مولکولی آلکالوئیدی

🛑بطورطبیعی، در شیرهٔ گیاه خشخاش یافت شده

🛑 تأثیر مستقیم بر دستگاه عصبی مرکزی دارد که موجب اثراتی همچون کاهش درد و اضطراب و افزایش سرخوشی می‌شود

🛑معمولاً برای تسکین دردهای ناشی از سکتهٔ قلبی، سنگ کلیه و زایمان تجویز می‌شود.

🛑 مرفین را می‌توان از طریق دهان، تزریق عضلانی، تزریق زیرجلدی، تزریق وریدی، اپیدورال یا شیاف مصرف کرد

🛑 اوج اثرات مرفین با تزریق وریدی، پس از حدود ۲۰ دقیقه و با مصرف از راه دهان، پس از حدود ۶۰ دقیقه نمایان می‌شوند و ۳ تا ۷ ساعت ادامه می‌یابند

🛑 فرمولاسیون‌هایی از مرفین با مدت‌زمان اثرگذاری طولانی‌تر نیز یافت می‌شوند.


✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
🌱داروی کترولاک :

🛑کتورولاک یک داروی ضددرد و از دسته داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی است

🛑 برای مدیریت دردهای متوسط تا شدید و حاد استفاده‌می‌شود

🛑 کتورولاک دارویی نیست که برای مدت طولانی یا برای دردهای معولی تجویز شود

🛑 زمانی تجویز می‌شود که درد بیمار به‌قدری شدید باشد که نیاز به داروهای مسکن اپیوئیدی مثل مورفین داشته‌باشد.



✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScM2450-2DEDUgp1RKWMUC1-Mplp_0tQTiELgObpT5I3CbK8A/viewform?usp=sf_link


با سلام و درود خدمت شما دوستان عزیز 🌸

لطفاً این گوگل فرم را جهت دریافت گواهی پر بفرمایید.
(فقط دوستانی که شرکت کردند )
🌱داروی تیزانیدین

🛑 متعلق به دستۀ داروهای شل‌کننده عضلانی می‌باشد

🛑 داروهای شل کنندۀ عضلانی جهت پیشگیری و کاهش گرفتگی و انقباضات شدید عضلات تجویز می‌شوند

🛑این دارو یک شل کننده (آرامش دهنده) عضلانی کوتاه اثر است که از طریق مسدود کردن تکانه‌های عصبی (احساس درد) که به مغز فرستاده می‌شود، عمل می‌کند

🛑قرص تیزانیدین دوره ی اثرگذاری کوتاهی دارد به همین دلیل ممکن است نیاز به مصرف دارو در سه الی چهار نوبت در روز داشته باشد


🛑قرص را به صورت کامل همراه یک لیوان آب قبل یا پس از غذا میل کنید


🛑مصرف تیزانیدین را تا زمانی که پزشک صلاح می داند ادامه دهید.ترجیحاً دارو را در زمان مشخصی از شبانه روز مصرف نمایید تا با مصرف منظم از فراموشی جلوگیری نموده و اثرات مطلوب دارو را زودتر مشاهده نمایید.



✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
پرستارانه pinned «https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScM2450-2DEDUgp1RKWMUC1-Mplp_0tQTiELgObpT5I3CbK8A/viewform?usp=sf_link با سلام و درود خدمت شما دوستان عزیز 🌸 لطفاً این گوگل فرم را جهت دریافت گواهی پر بفرمایید. (فقط دوستانی که شرکت کردند )»
🌱داروی سیپروفلوکساسین

🛑دوز و مقدار دارو، از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقا همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید

🛑 معمولاً باید دوز این دارو هر ۱۲ ساعت مصرف شود

🛑 دوز این دارو برای کودکان، بر اساس وزنشان و به صورت شربت تجویز می‌شود


🛑معمولاً دوره درمان با این آنتی بیوتیک یک هفته است؛ البته قابل ذکر است که دوره درمان با سیپروفلوکساسین بین ۲۸-۳ روز متغیر است

🛑برای بهتر شدن کارایی آنتی بیوتیک سیپروفلوکساسین ، سعی کنید دوزی از دارو را از دست ندهید

🛑دارو را نجوید بلکه آن را با مقدار زیادی آب قورت دهید.

🛑دو ساعت قبل و بعد از مصرف سیپروفلوکساسین ، از خوردن شیر، دارو یا شربت ضد اسید معده و یا داروهای حاوی روی و آهن (مانند مولتی ویتامین) اجتناب نمایید زیرا این‌ها در جذب سیپروفلوکساسین تداخل ایجاد می‌کنند

🛑اگر فراموش کردید که دوز داروی روزانه خود را در زمان مشخص مصرف کنید اما به زودی یادتان افتاد، دارو را مصرف کنید

🛑 سیپروفلوکساسین ۵۰۰ را باید روزی دو بار در نوبت‌های صبح و شب مصرف کرد تا غلظت مناسب خون در بدن ایجاد شود


✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
🌱دارو بتاهیستین


🛑بتاهیستین در درمان سرگیجه، زنگ زدن در گوش، از دست دادن شنوایی و تهوع در کسانی که بیماری مینییر دارند، استفاده می شود

🛑داروی بتاهیستین برای افراد بالای ۱۸ سال تجویز می شود.

🛑اشکال دارویی بتاهیستین:
قرص بتاهیستین ۸ میلی گرمی
قرص بتاهیستین ۱۶ میلی گرمی.

🛑دوز مصرفی معمول قرص بتاهیستین سه بار در روز است و بستگی به هر فرد دارد

🛑معمولا دوز شروع یک قرص یا نصف یک قرص در روز است و دوز نگهدارنده آن متفاوت با دوز شروع است

🛑قرص بتاهیستین ۸ میلی گرم و ۱۶ میلی گرم را همراه با یک وعده ی غذایی سبک میل کنید

🛑قرص را به صورت کامل همراه با یک لیوان آب ببلعید

🛑ممکن است چند هفته طول بکشد تا اثر قرص بتاهیستین را حس کنید.

🛑در صورت فراموش کردن یک دوز از قرص بتاهیستین به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اما اگر زمان مصرف دوز بعدی رسیده است دو دوز را با هم مصرف نکنید و فقط یک دوز بخورید و ادامه ی مصرف دارو را طبق برنامه روتین ادامه دهید.



✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
🌱کاربرد هر کدام از مُسکِن ها چیست و برای کدام درد مناسب است (هر مسکنی برای هر دردی مناسب نیست)

۱- پیروکسیکام: ضد التهاب، ضددرد، تب بر
٢- مفناميک اسيد: دردهای قاعدگی، دندان درد
۳- ناپروکسن: ضددرد، ضدالتهاب با عوارض کمتر
۴- نوافن: دندان درد، سردرد، دردهای عضلانی و مفصلی
۵- ژلوفن: ضد التهاب، ضددرد و سردردهای میگرنی
۶- ایبوپروفن: آرتریت، درد پس از کشیدن دندان، ضدتب
۷- استامینوفن: ضددرد، ضد تب
۸- استامینوفن کدئین: ضد سرفه، مسکن برای دردهای متوسط
۹- آسپیرین ( آ. اس. آ): ضددرد غیرمخدر، تببر، ضدالتهاب، ضد لخته خون
۱۰- آکسار (آ.ث.آ): ضددرد، ضدتب، ضدمیگرن
۱۱- ایبوپروفن: آرتریت، درد پس از کشیدن دندان،ضد تب.


✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
گواهی وبینار نظام پرستاری (1).pdf
25.7 MB
گواهی وبینار نظام پرستاری.pdf
🔰Pressure ulcers

🟣زخم های فشاری که زخم های بستر نیز نامیده می شوند در بیمارانی که به علتی دچار بی تحرکی شده اند عارضه ای مهم به شمار می‌رود.


🟣علت عمده ایجاد زخم فشاری، فشار بیش از ۳۲ میلی متر جیوه در طولانی مدت بر روی پوست و متعاقب آن عدم خونرسانی به این عضو است

🔰پاتوفیزیولوژی زخم های فشاری

فشار بیش از ۳۲ میلی متر جیوه ⬅️کاهش یا قطع خونرسانی به پوست وبافت های زیرین⬅️ اختلال در متابولیسم بافت ⬅️ آنوکسی و یا ایسکمی بافت ⬅️ نکروز بافتی⬅️ خراشیدگی و زخم⬅️ تهاجم میکروارگانیسم ها⬅️ عفونت ⬅️ درگیری بافت های زیرین شامل فاشیا، تاندون و ماهیچه⬅️ از دست دادن مقدار زیاد پروتئین در بافت های زیرجلدی⬅️ کمبود پتاسیم و کاهش آلبومین خون

⚠️ در همه ی زخم های فشاری مراحل فوق رخ نمی دهد، بلکه در صورت تداوم فشار مراحل فوق رخ می دهد.به طور مثال در زخم های فشاری گرید 1 تا 3 درگیری تاندون و استخوان رخ نمی دهد.


✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
💫 نکات مهم👇👇

جداسازی (Weaning) از ونتیلاتور❤️💫🔥

⁉️ شاخص های جداسازی بیمار از ونتیلاتور

🖌 علائم حیاتی پایدار

🖌 ظرفیت حیاتی :
👉 10-15 ml/kg

🖌 حداکثر فشار دمی (MIP) :

حداقل 20mm H2O-

🖌 حجم جاری
👉 7-9 ml/kg

🖌 تهویه دقیقه ای
👉 6 L/min

🖌 شاخص تنفس تند و سطحی
1⃣ زیر ۱۰۰ تنفس در دقیقه
2⃣ PaO2 > 60 mmHg با
FiO2 < 40 mmHg

🔥 و مهم ترین جمله Pao2 بیشتر از 60 میلیمتر جیوه Fio2 کمتر از 40 درصد باشد.

🔥 هنگام جداسازی از دستگاه(weaning) حتما برای کارکرد صحیح عضله دیاگرافم پوزیشن بیمار نیمه نشسته باشد.

--------------------

weaning criteria:
a. Vital capacity:10 to 15 mL/kg
b. Maximum inspiratory pressure (MIP) at least –20 cm H2O
c. Tidal volume: 7 to 9 mL/kg
d. Minute ventilation: 6 L/min
e. Rapid/shallow breathing index: below 100 breaths/minute/L; PaO2 60 mm Hg with FiO2 less than 40%


✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
علاقه به شیرینی به مرور چهره را پیر می کند، بدلیل:

تخریب دندان ها
از دست رفتن درخشندگی پوست
ایجاد حلقه سیاه و افزایش خطوط دور چشم
ازدست رفتن برآمدگی های زیبای صورت


✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
🔴آزمون ارشد ۱۴۰۳ در کشورهای دیگر برگزار نمی‌شود

🔹سازمان سنجش آموزش کشور تاکید کرد؛، آزمون ورودی مقطع کارشناسی ارشد ناپیوسته سال ۱۴۰۳ منحصراً در داخل کشور برگزار می‌شود.

✾✦••┈┈••✦••┈┈••✦••┈┈••✦✾
🔴در پرستارانه اطلاعاتت رو بروز کن.

🆔https://www.tgoop.com/parastaraneh_ir
2024/11/29 15:04:24
Back to Top
HTML Embed Code: