Доказательный = должен иметь публикации или достаточно нейминга?😀
Anonymous Poll
9%
Достаточно блога
15%
Достаточно звания "доказательный" в описании профиля/клиники
46%
Нужна какая-нибудь тематическая публикация
29%
Затрудняюсь ответить
Икона Фармы pinned «⚠️Новоприбывшим: пробегитесь по закрепам и этой подборке, чтобы понять тематику канала. Тема 1. Побочные эффекты 🖊Прощай, изжога, привет, деменция 🖊Кофе или витамин D? Выберите одно 🖊Гепатотоксичность после приема БАДов Herbalife 🖊Побочки ботокса: клинический…»
Forwarded from Поясни за мед
Икона борется с защитниками семаглутида. И идеи, конечно, хорошие насчёт отслеживания побочек.
Мой друг и основатель dozator.io Глеб Краснов тоже имел идеи на этот счет и даже попытку реализовать сервис по отслеживанию нежелательных реакций самими врачами. Было бы супер, если бы врач регистрировал все события на фоне приёма лекарств. Думаю, мы бы узнали много нового и неожиданного. Но..
Всё упирается в то, что фарма принадлежит капиталу, регуляторами управляет капитал. Более того, пациентскими сообществами управляет капитал, покупая председателей. В исследованиях, на основе которых принимается решение о производстве лекарства, заинтересованы две стороны: фармзавод и пациенты. У пациентов денег часто не хватает на само лекарство, а на исследования подавно. Зато деньги на исследования в избытке есть у крупнейшей фармы, у которой цель исследования - вывод молекулы в продажу.
Некоторые предположат, что для успешных продаж лекарство должно работать, и будут правы. Но что если оно работает, но есть нюансы? Сворачивать производство и исследовать дальше? Или залить исследователей бабками, чтобы те сделали нужные для успешной продажи выводы? Примеров в истории куча.
Поэтому для настоящей доказательной медицины первое, что нужно сделать - взять производство таблеток в свои руки. И изолировано для фармы это, конечно, не воплотить, потому что частная собственность неприкосновенна.
Мой друг и основатель dozator.io Глеб Краснов тоже имел идеи на этот счет и даже попытку реализовать сервис по отслеживанию нежелательных реакций самими врачами. Было бы супер, если бы врач регистрировал все события на фоне приёма лекарств. Думаю, мы бы узнали много нового и неожиданного. Но..
Всё упирается в то, что фарма принадлежит капиталу, регуляторами управляет капитал. Более того, пациентскими сообществами управляет капитал, покупая председателей. В исследованиях, на основе которых принимается решение о производстве лекарства, заинтересованы две стороны: фармзавод и пациенты. У пациентов денег часто не хватает на само лекарство, а на исследования подавно. Зато деньги на исследования в избытке есть у крупнейшей фармы, у которой цель исследования - вывод молекулы в продажу.
Некоторые предположат, что для успешных продаж лекарство должно работать, и будут правы. Но что если оно работает, но есть нюансы? Сворачивать производство и исследовать дальше? Или залить исследователей бабками, чтобы те сделали нужные для успешной продажи выводы? Примеров в истории куча.
Поэтому для настоящей доказательной медицины первое, что нужно сделать - взять производство таблеток в свои руки. И изолировано для фармы это, конечно, не воплотить, потому что частная собственность неприкосновенна.
Telegram
Икона Фармы
Сломанная система реакции на побочные эффекты лекарств
В чем проблема семаглутида и слепоты, и других спорадически описываемых побочных эффектов? После их описания ничего не происходит. Это порождает массу этических проблем и вопросов.
1. С какого момента…
В чем проблема семаглутида и слепоты, и других спорадически описываемых побочных эффектов? После их описания ничего не происходит. Это порождает массу этических проблем и вопросов.
1. С какого момента…
🇨🇳Иглоукалывание и доказательства пересядь с иглы китайского одобрения
Китайцы продолжают гнуть свою линию. В этот раз они подогнали систематический обзор китайских исследований о влиянии иглоукалывания.
В систематическом обзоре оценивали влияние на тяжесть кашля и качество жизни. Всего было включено 30 РКИ с 2835 участниками.
1. Тяжесть кашля измеряли с помощью SCS (Severity Cough Score). Вот разбор и интерпретация:
В группе акупунктура + конвенциональное лечение VS конвенциональное лечение средняя разница (MD) составила −0,85, что говорит об уменьшении тяжести кашля в группе комбинированного лечения по сравнению с конвенциональным лечением.
95% доверительный интервал (ДИ) от −1,25 до −0,45 показывает, что разница статистически значима (диапазон не пересекает ноль).
Знак минус указывает на снижение тяжести кашля.
Как дневной, так и ночной кашель значительно улучшились (уменьшились) в группе комбинированного лечения по сравнению с конвенциональным лечением.
Значение I² = 86 % указывает на очень высокую гетерогенность между результатами исследований.
Интерпретация: комбинированное лечение значительно снижает тяжесть кашля, включая как дневной, так и ночной кашель, по сравнению с традиционным лечением.
2. Для оценки качества жизни они использовали LCQ.
LCQ (Leicester Cough Questionnaire) – это валидированный инструмент для оценки качества жизни, связанного с кашлем. Чем выше балл, тем лучше качество жизни.
Результат:
В группе комбинированного лечения (например, сочетание традиционного и дополнительного методов) качество жизни пациентов улучшилось на среднюю разницу (MD) 0,88 по шкале LCQ, по сравнению с группой, получавшей только традиционное лечение.
Значение 95% доверительного интервала (ДИ) от 0,35 до 1,41 означает, что в 95% случаев ожидаемое улучшение находится в этом диапазоне. Поскольку ДИ не включает ноль, результат статистически значим.
Гетерогенность (I²): Значение I² = 76 % указывает на высокую гетерогенность между исследованиями, то есть результаты разных РКИ сильно варьировали. Это связано с различиями в дизайне исследований и применяемых методов.
В чем китайская угроза?
Получается, что всех хулителей китайской традиционной медицины китайские доказательные доктора постепенно затыкают, используя общепринятую методологию. Что думаете об этом?
🔥 — китайцы пересадят нас не только на свои автомобили, но и на иглы
🗿— сколько ни подгоняйте систематических обзоров и доказательных материалов, я всё равно буду считать, что акупунктура — это чушь
😐 — я читаю этот пост во время иглоукалывания
😁 — ой, надо почитать про риски смещения (высокие) и проверить че там насколько где гетерогенное (очень разные исследования), оч-чень интересно
Китайцы продолжают гнуть свою линию. В этот раз они подогнали систематический обзор китайских исследований о влиянии иглоукалывания.
В систематическом обзоре оценивали влияние на тяжесть кашля и качество жизни. Всего было включено 30 РКИ с 2835 участниками.
1. Тяжесть кашля измеряли с помощью SCS (Severity Cough Score). Вот разбор и интерпретация:
В группе акупунктура + конвенциональное лечение VS конвенциональное лечение средняя разница (MD) составила −0,85, что говорит об уменьшении тяжести кашля в группе комбинированного лечения по сравнению с конвенциональным лечением.
95% доверительный интервал (ДИ) от −1,25 до −0,45 показывает, что разница статистически значима (диапазон не пересекает ноль).
Знак минус указывает на снижение тяжести кашля.
Как дневной, так и ночной кашель значительно улучшились (уменьшились) в группе комбинированного лечения по сравнению с конвенциональным лечением.
Значение I² = 86 % указывает на очень высокую гетерогенность между результатами исследований.
Интерпретация: комбинированное лечение значительно снижает тяжесть кашля, включая как дневной, так и ночной кашель, по сравнению с традиционным лечением.
2. Для оценки качества жизни они использовали LCQ.
LCQ (Leicester Cough Questionnaire) – это валидированный инструмент для оценки качества жизни, связанного с кашлем. Чем выше балл, тем лучше качество жизни.
Результат:
В группе комбинированного лечения (например, сочетание традиционного и дополнительного методов) качество жизни пациентов улучшилось на среднюю разницу (MD) 0,88 по шкале LCQ, по сравнению с группой, получавшей только традиционное лечение.
Значение 95% доверительного интервала (ДИ) от 0,35 до 1,41 означает, что в 95% случаев ожидаемое улучшение находится в этом диапазоне. Поскольку ДИ не включает ноль, результат статистически значим.
Гетерогенность (I²): Значение I² = 76 % указывает на высокую гетерогенность между исследованиями, то есть результаты разных РКИ сильно варьировали. Это связано с различиями в дизайне исследований и применяемых методов.
В чем китайская угроза?
Получается, что всех хулителей китайской традиционной медицины китайские доказательные доктора постепенно затыкают, используя общепринятую методологию. Что думаете об этом?
🔥 — китайцы пересадят нас не только на свои автомобили, но и на иглы
🗿— сколько ни подгоняйте систематических обзоров и доказательных материалов, я всё равно буду считать, что акупунктура — это чушь
😐 — я читаю этот пост во время иглоукалывания
😁 — ой, надо почитать про риски смещения (высокие) и проверить че там насколько где гетерогенное (очень разные исследования), оч-чень интересно
Forwarded from Мурашко по коже 🩺🏥
🌡 Начало сезона аллергии ждут раньше, чем обычно: причина тому — аномально теплая зима, вызывающая у растений цветение. При этом метеорологи заявляют, что весна наступит в обычные нормальные сроки. В Москве же ждут в ближайшее время похолодание, которое постепенно отступит и сменится теплым мартом. Погода в этом году богата на сюрпризы.
💊 Препарат от диабета Оземпик, который массово начали использовать при похудении, может приводить к слепоте — 9 новых кейсов зарегистрировали в США. Система реакции на побочные эффекты работает слабо, а потому голоса экспертов пока звучат не так громко. Эффекты же эти мало изучены, а внимание к ним в основном повышается лишь в результате скандалов.
🤑 Рост цен на медуслуги начинает беспокоить все больше россиян. Статистика также фиксирует, что граждане узнают о спецпредложениях в аптеках по телевизору, ходят за лекарствами в среднем 3,7 раз в месяц, а тратят 1,5 тыс. рублей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Оптимальный совет для решения сложных клинических ситуаций. #Наказательная_медицина в канале Ночная охота.
https://www.tgoop.com/survmed03/2030
https://www.tgoop.com/survmed03/2030
Telegram
Ночная охота
Все чаще среди молодых врачей наблюдается пагубная тенденция в любых непонятных ситуациях читать Sanford. Надо ли напоминать, что это противоречит духу и принципам отечественной медицины!
При возникновении сложной клинической ситуации:
1. Прочитайте соответствующие…
При возникновении сложной клинической ситуации:
1. Прочитайте соответствующие…
🇨🇳Cochrane: акупунктура эффективна для лечения частых эпизодических или хронических головных болей напряжения
12 испытаний с 2349 участниками (медиана 56, диапазон от 10 до 1265) соответствовали критериям включения.
1. Хотя оценки размера эффекта двух испытаний значительно различались, доля участников, у которых наблюдалось по крайней мере 50%-ное снижение частоты головных болей, была намного выше в группах, получавших иглоукалывание, чем в контрольных группах (умеренное качество доказательств;
исследование 1: 302/629 (48%) по сравнению с 121/636 (19%); отношение рисков (ОР) 2,5; 95%-ный доверительный интервал (ДИ) от 2,1 до 3,0;
исследование 2: 60/132 (45%) по сравнению с 3/75 (4%); ОР 11; 95%-ный ДИ от 3,7 до 35).
Долгосрочные эффекты (более четырех месяцев) не исследовались.
2. Иглоукалывание сравнивалось с фиктивным иглоукалыванием в семи испытаниях среднего и высокого качества (низкий риск смещения); пять крупных исследований предоставили данные для одного или нескольких метаанализов.
Среди участников, получавших иглоукалывание, у 205 из 391 (51%) наблюдалось по крайней мере 50% снижение частоты головной боли по сравнению с 133 из 312 (43%) в группе фиктивного лечения после лечения (RR 1,3; 95% ДИ 1,09–1,5; четыре испытания; доказательства среднего качества)
Результаты через шесть месяцев после рандомизации были схожими.
Доля исключенных пациентов была низкой: 1 из 420 участников, получавших иглоукалывание, выбыли из-за побочных эффектов и 0 из 343, получавших фиктивное лечение (шесть испытаний; доказательства низкого качества).
3. Акупунктуру сравнивали с физиотерапией, массажем или упражнениями в четырех испытаниях низкого или среднего качества (высокий риск смещения); результаты исследования были представлены ненадлежащим образом. Ни одно испытание не обнаружило значительного превосходства акупунктуры, а для некоторых результатов результаты были немного в пользу сравнительной терапии.
Разумеется, кокрейнисты очень сдержанны в своих выводах, как всегда, и призывают делать еще больше исследований.
Что думаете?
😀 — я к рефлексотерапевту
🗿 — это всё от лукавого, Кокрейну нельзя верить
❤️ — я пошла:ёл убивать в комментариях, это всё мракобесие и еретицизм
12 испытаний с 2349 участниками (медиана 56, диапазон от 10 до 1265) соответствовали критериям включения.
1. Хотя оценки размера эффекта двух испытаний значительно различались, доля участников, у которых наблюдалось по крайней мере 50%-ное снижение частоты головных болей, была намного выше в группах, получавших иглоукалывание, чем в контрольных группах (умеренное качество доказательств;
исследование 1: 302/629 (48%) по сравнению с 121/636 (19%); отношение рисков (ОР) 2,5; 95%-ный доверительный интервал (ДИ) от 2,1 до 3,0;
исследование 2: 60/132 (45%) по сравнению с 3/75 (4%); ОР 11; 95%-ный ДИ от 3,7 до 35).
Долгосрочные эффекты (более четырех месяцев) не исследовались.
2. Иглоукалывание сравнивалось с фиктивным иглоукалыванием в семи испытаниях среднего и высокого качества (низкий риск смещения); пять крупных исследований предоставили данные для одного или нескольких метаанализов.
Среди участников, получавших иглоукалывание, у 205 из 391 (51%) наблюдалось по крайней мере 50% снижение частоты головной боли по сравнению с 133 из 312 (43%) в группе фиктивного лечения после лечения (RR 1,3; 95% ДИ 1,09–1,5; четыре испытания; доказательства среднего качества)
Результаты через шесть месяцев после рандомизации были схожими.
Доля исключенных пациентов была низкой: 1 из 420 участников, получавших иглоукалывание, выбыли из-за побочных эффектов и 0 из 343, получавших фиктивное лечение (шесть испытаний; доказательства низкого качества).
3. Акупунктуру сравнивали с физиотерапией, массажем или упражнениями в четырех испытаниях низкого или среднего качества (высокий риск смещения); результаты исследования были представлены ненадлежащим образом. Ни одно испытание не обнаружило значительного превосходства акупунктуры, а для некоторых результатов результаты были немного в пользу сравнительной терапии.
Разумеется, кокрейнисты очень сдержанны в своих выводах, как всегда, и призывают делать еще больше исследований.
Что думаете?
😀 — я к рефлексотерапевту
🗿 — это всё от лукавого, Кокрейну нельзя верить
❤️ — я пошла:ёл убивать в комментариях, это всё мракобесие и еретицизм
Forwarded from Игорь Артюхов
На неделе тут выяснилось, что медработники как-то особенно "задолжали" государству. И при том, что Конституция гарантирует свободу передвижения по стране и право на бесплатное высшее образование, а также прямо запрещает принудительный труд, правительство готовит обязательное распределение выпускников медвузов.
Причина банальна: несмотря на рекордную удовлетворенность населения медицинской помощью, а также значительное усиление нашего здравоохранения с помощью меморандумов о сотрудничестве Минздрава РФ с Зимбабве, Буркина-Фасо и Намибией — врачи не торопятся заполнять распрекрасный сектор государственного здравоохранения, испытывающий ощутимый дефицит. Интересно, в чём же тут подвох?
Сказано о несправедливости принудиловки уже много. Но, помимо того, что всё это очевидная, великая в своей топорности и тупости попытка отчитаться о решении проблемы дефицита кадров, здесь есть ещё и некоторый лирический контекст.
Публичные спикеры на разных уровнях власти оправдывают антиконституционную принудиловку тем, что, видите ли, они в своё советское время работали по распределению. О, да, какое классное было время, говорят они. Они смахивают ностальгическую слезу и по-хамски как бы обращаются к нынешнему поколению: вот мы работали, теперь и вы работайте, не облезете!
Ну что тут сказать? Ну, соберитесь с выпускниками на даче, нажритесь водяры, "Белорусский вокзал" пересмотрите, погундите про студотряды. Но причём тут новое поколение, которое может и имеет право определять свою судьбу самостоятельно? Ресентимент ретроградов — это целиком их проблема, которая не даёт им права гадить другим.
Вообще, меня всегда удивляют рассуждения "того" поколения о том, что они учились лучше, прилежнее и ответственнее, не то, что нынешние, а принудительное распределение дало неимоверно ценный опыт. Но проблема в том, что значительная часть этого поколения и рулит здравоохранением в стране. Результат за окном — медико-академические демиурги и прочие пионеры-комсомольцы доуправлялись до того, что приходится изобретать для медиков заградотряды.
35% бюджетников-медиков, по последним данным, отказываются идти в государственную медицину. Так кто за это ответственен? Неужели 17-летние школьники?
Причина банальна: несмотря на рекордную удовлетворенность населения медицинской помощью, а также значительное усиление нашего здравоохранения с помощью меморандумов о сотрудничестве Минздрава РФ с Зимбабве, Буркина-Фасо и Намибией — врачи не торопятся заполнять распрекрасный сектор государственного здравоохранения, испытывающий ощутимый дефицит. Интересно, в чём же тут подвох?
Сказано о несправедливости принудиловки уже много. Но, помимо того, что всё это очевидная, великая в своей топорности и тупости попытка отчитаться о решении проблемы дефицита кадров, здесь есть ещё и некоторый лирический контекст.
Публичные спикеры на разных уровнях власти оправдывают антиконституционную принудиловку тем, что, видите ли, они в своё советское время работали по распределению. О, да, какое классное было время, говорят они. Они смахивают ностальгическую слезу и по-хамски как бы обращаются к нынешнему поколению: вот мы работали, теперь и вы работайте, не облезете!
Ну что тут сказать? Ну, соберитесь с выпускниками на даче, нажритесь водяры, "Белорусский вокзал" пересмотрите, погундите про студотряды. Но причём тут новое поколение, которое может и имеет право определять свою судьбу самостоятельно? Ресентимент ретроградов — это целиком их проблема, которая не даёт им права гадить другим.
Вообще, меня всегда удивляют рассуждения "того" поколения о том, что они учились лучше, прилежнее и ответственнее, не то, что нынешние, а принудительное распределение дало неимоверно ценный опыт. Но проблема в том, что значительная часть этого поколения и рулит здравоохранением в стране. Результат за окном — медико-академические демиурги и прочие пионеры-комсомольцы доуправлялись до того, что приходится изобретать для медиков заградотряды.
35% бюджетников-медиков, по последним данным, отказываются идти в государственную медицину. Так кто за это ответственен? Неужели 17-летние школьники?
Forwarded from ЛекБез | Безопасность лекарственной терапии (Alexander Kryukov)
В связи с рядом сообщений иностранных регуляторов публикуем информацию о безопасности препаратов, имеющих в своем составе монтелукаст.
Монтелукаст, который используется для лечения астмы и аллергического ринита может быть связан с различными нейропсихиатрическими нежелательными реакциями.
Что это за реакции?
Изменения в поведении: возбужденность, агрессия, враждебность.
Расстройства настроения: депрессия, тревожность, раздражительность.
Когнитивные нарушения и нарушения восприятия: проблемы с памятью, дезориентация, галлюцинации.
Проблемы со сном: бессонница, яркие сны, лунатизм.
Серьезные риски: суицидальные мысли или действия.
Эти побочные эффекты могут возникать во время лечения и в некоторых случаях сохраняться после прекращения приема препарата. Дети особенно подвержены таким побочным эффектам, как ночные кошмары и изменения в поведении.
Это привело к усилению предупреждений со стороны регулирующих органов по всему миру:
TGA (Австралия):
В январе 2025 года TGA обновило информацию о безопасности монтелукаста, добавив дополнительные предупреждения в инструкции для пациентов. TGA подчеркнуло необходимость быть внимательными к нейропсихиатрическим симптомам и рекомендовало немедленно обращаться за медицинской помощью при их появлении.
FDA (США):
В марте 2020 года FDA ввело предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение — для монтелукаста. Оно подчеркивает риск серьезных НР со стороны психического здоровья и рекомендует ограничить использование препарата для лечения аллергического ринита только для пациентов, которые не переносят или не отвечают на альтернативные методы терапии. Пациентам рекомендуется немедленно прекратить прием препарата при появлении симптомов и обратиться к врачу.
MHRA (Великобритания):
Управление по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании (MHRA) усилило предупреждения в 2019 и 2024 годах о рисках нейропсихиатрических нарушений. Медицинским работникам рекомендуется информировать пациентов и их опекунов об этих рисках и прекращать лечение при возникновении побочных эффектов.
Данные исследований
Недавние исследования дали противоречивые результаты:
Исследование 2024 года связало использование монтелукаста у детей с увеличением частоты изменений в поведении на 32%, особенно нарушений сна.
Однако исследование 2025 года не выявило значительных различий в частоте нейропсихиатрических событий между пользователями монтелукаста и пациентами, принимающими β-агонисты длительного действия (LABA).
Важно
Помнить о возможных побочных эффектах и рационально подходить к выбору терапии.
Сообщать членам семьи или опекунам о возможных рисках.
Немедленно обращаться за специализированной помощью при появлении изменений в настроении или поведении.
P.S. Примите участие в опросе в сообщении выше💬 . Узнаем друг о друге чуть больше. Хороших выходных!
Канал ЛекБез. Подписаться
ЛекБез на Дзен. Подписаться
Монтелукаст, который используется для лечения астмы и аллергического ринита может быть связан с различными нейропсихиатрическими нежелательными реакциями.
Что это за реакции?
Расстройства настроения: депрессия, тревожность, раздражительность.
Когнитивные нарушения и нарушения восприятия: проблемы с памятью, дезориентация, галлюцинации.
Проблемы со сном: бессонница, яркие сны, лунатизм.
Серьезные риски: суицидальные мысли или действия.
Эти побочные эффекты могут возникать во время лечения и в некоторых случаях сохраняться после прекращения приема препарата. Дети особенно подвержены таким побочным эффектам, как ночные кошмары и изменения в поведении.
Это привело к усилению предупреждений со стороны регулирующих органов по всему миру:
TGA (Австралия):
В январе 2025 года TGA обновило информацию о безопасности монтелукаста, добавив дополнительные предупреждения в инструкции для пациентов. TGA подчеркнуло необходимость быть внимательными к нейропсихиатрическим симптомам и рекомендовало немедленно обращаться за медицинской помощью при их появлении.
FDA (США):
В марте 2020 года FDA ввело предупреждение в рамке — самое серьезное предупреждение — для монтелукаста. Оно подчеркивает риск серьезных НР со стороны психического здоровья и рекомендует ограничить использование препарата для лечения аллергического ринита только для пациентов, которые не переносят или не отвечают на альтернативные методы терапии. Пациентам рекомендуется немедленно прекратить прием препарата при появлении симптомов и обратиться к врачу.
MHRA (Великобритания):
Управление по регулированию лекарственных средств и медицинских изделий Великобритании (MHRA) усилило предупреждения в 2019 и 2024 годах о рисках нейропсихиатрических нарушений. Медицинским работникам рекомендуется информировать пациентов и их опекунов об этих рисках и прекращать лечение при возникновении побочных эффектов.
Данные исследований
Недавние исследования дали противоречивые результаты:
Исследование 2024 года связало использование монтелукаста у детей с увеличением частоты изменений в поведении на 32%, особенно нарушений сна.
Однако исследование 2025 года не выявило значительных различий в частоте нейропсихиатрических событий между пользователями монтелукаста и пациентами, принимающими β-агонисты длительного действия (LABA).
Важно
Помнить о возможных побочных эффектах и рационально подходить к выбору терапии.
Сообщать членам семьи или опекунам о возможных рисках.
Немедленно обращаться за специализированной помощью при появлении изменений в настроении или поведении.
P.S. Примите участие в опросе в сообщении выше
Канал ЛекБез. Подписаться
ЛекБез на Дзен. Подписаться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from НЕВОЛИН
Миниатюра профессора Преображенского из Булгаковского «Собачье сердце» стоит в кабинете главврача Нижневартовской городской поликлиники
Подарили бывшие врачи больницы, чтобы он «вдохновлял врачей на новые профессиональные достижения»
Без иронии и сарказма — это очень мило. Однако кто был профессор Преображенский (кроме медицинский величины)? Укрыватель педофила, преступник, лицемер, который бросил свое создание на произвол судьбы и даже не попытался его воспитать. Тупо списал на «плохую генетику Клима Чугункина». Кроме того, профессор мнил себя «достойным», а людей вокруг считал «голодранцами, с трудом застегивающими штаны»
Подарили бывшие врачи больницы, чтобы он «вдохновлял врачей на новые профессиональные достижения»
Без иронии и сарказма — это очень мило. Однако кто был профессор Преображенский (кроме медицинский величины)? Укрыватель педофила, преступник, лицемер, который бросил свое создание на произвол судьбы и даже не попытался его воспитать. Тупо списал на «плохую генетику Клима Чугункина». Кроме того, профессор мнил себя «достойным», а людей вокруг считал «голодранцами, с трудом застегивающими штаны»
Семаглутид.
Уверенный в себе учёный с публикациями в Т—Ж и доктор из клиники Чайка, которая, "кстати, не называет себя доказательной. Это клиника качественной и заботливой медицины" (с), написал пост о побочных эффектах семаглутида с использованием целых 5 (!!!) источников и внёс вклад в информирование о побочных эффектах.
Также товарищ сослался на Американскую Академию Офтальмологии, челны которой "не рекомендуют отменять семаглутид и другие похожие лекарства. А если зрение начнет ухудшаться — нужно обратиться к врачу".
Принцип, знакомый по методу работы МВД, — "Как ослепнете, обращайтесь".
Согласны, что побочными эффектами семаглутида нужно заниматься только тогда, когда вы ослепнете от него?
🔥 — да
🗿 — нет
Уверенный в себе учёный с публикациями в Т—Ж и доктор из клиники Чайка, которая, "кстати, не называет себя доказательной. Это клиника качественной и заботливой медицины" (с), написал пост о побочных эффектах семаглутида с использованием целых 5 (!!!) источников и внёс вклад в информирование о побочных эффектах.
Также товарищ сослался на Американскую Академию Офтальмологии, челны которой "не рекомендуют отменять семаглутид и другие похожие лекарства. А если зрение начнет ухудшаться — нужно обратиться к врачу".
Принцип, знакомый по методу работы МВД, — "Как ослепнете, обращайтесь".
Согласны, что побочными эффектами семаглутида нужно заниматься только тогда, когда вы ослепнете от него?
🔥 — да
🗿 — нет
Семаглутид против алкоголизма
Доклинические, наблюдательные и фармакоэпидемиологические данные указывают на то, что агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1RA) могут снижать потребление алкоголя.
За это ухватилась группа психиатров и организаторов здравоохранения США и провела исследование данного препарата у алкоголиков и тунеядцев людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (РСУА).
Общие характеристики выборки:
· В исследовании участвовали 48 человек, из них 34 женщины (71%).
· Средний возраст участников составил 39,9 лет (±10,6 лет стандартного отклонения, SD).
· Участники были рандомизированы (случайным образом распределены в группы) в группы семаглутида и плацебо.
Основные результаты:
✅ Влияние семаглутида на потребление алкоголя:
· Низкая доза семаглутида снизила количество употребляемого алкоголя во время лабораторного теста на самоадминистрирование алкоголя после лечения.
Что за тест: для оценки добровольного потребления алкоголя и способности откладывать употребление алкоголя использовалась стандартизированная процедура. Участникам предлагались их предпочтительные напитки и бренды, и они могли выбрать отсрочку употребления алкоголя на срок до 50 минут за денежное поощрение. После этого участникам было поручено употреблять алкоголь в предпочтительном для них темпе, чтобы достичь желаемых эффектов в течение 120 минут. Чаще выбирали отсрочку.
· Размер эффекта от среднего до крупного:
Количество потребленного алкоголя: β = -0.48 (95% доверительный интервал (CI): -0.85 до -0.11; P = 0.01)
· Пиковая концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе: β = -0.46 (95% CI: -0.87 до -0.06; P = 0.03)
🚫 Семаглутид не оказал влияния на:
· Среднее количество выпитых напитков в день
· Количество дней употребления алкоголя
✅ Однако, семаглутид значительно снизил:
· Количество напитков в день употребления алкоголя: β = -0.41 (95% CI: -0.73 до -0.09; P = 0.04)
· Интенсивность алкогольной тяги в неделю: β = -0.39 (95% CI: -0.73 до -0.06; P = 0.01)
· Прогнозируемое снижение эпизодов запойного пьянства со временем по сравнению с плацебо: β = 0.84 (95% CI: 0.71 до 0.99; P = 0.04)
🚬 Дополнительный эффект – снижение курения:
· Семаглутид также предсказал значительное снижение количества сигарет в день среди участников, которые курили:
β = -0.10 (95% CI: -0.16 до -0.03; P = 0.005).
Семаглутид спасёт Россию от курения и алкоголизма?
👍 — да
🗿 — нет.
❤️ — попробовать стоит
😐 — надо лучше разобраться в методологии и позвать в комментарии наркологов
Доклинические, наблюдательные и фармакоэпидемиологические данные указывают на то, что агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1RA) могут снижать потребление алкоголя.
За это ухватилась группа психиатров и организаторов здравоохранения США и провела исследование данного препарата у алкоголиков и тунеядцев людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (РСУА).
Общие характеристики выборки:
· В исследовании участвовали 48 человек, из них 34 женщины (71%).
· Средний возраст участников составил 39,9 лет (±10,6 лет стандартного отклонения, SD).
· Участники были рандомизированы (случайным образом распределены в группы) в группы семаглутида и плацебо.
Основные результаты:
✅ Влияние семаглутида на потребление алкоголя:
· Низкая доза семаглутида снизила количество употребляемого алкоголя во время лабораторного теста на самоадминистрирование алкоголя после лечения.
Что за тест: для оценки добровольного потребления алкоголя и способности откладывать употребление алкоголя использовалась стандартизированная процедура. Участникам предлагались их предпочтительные напитки и бренды, и они могли выбрать отсрочку употребления алкоголя на срок до 50 минут за денежное поощрение. После этого участникам было поручено употреблять алкоголь в предпочтительном для них темпе, чтобы достичь желаемых эффектов в течение 120 минут. Чаще выбирали отсрочку.
· Размер эффекта от среднего до крупного:
Количество потребленного алкоголя: β = -0.48 (95% доверительный интервал (CI): -0.85 до -0.11; P = 0.01)
· Пиковая концентрация алкоголя в выдыхаемом воздухе: β = -0.46 (95% CI: -0.87 до -0.06; P = 0.03)
🚫 Семаглутид не оказал влияния на:
· Среднее количество выпитых напитков в день
· Количество дней употребления алкоголя
✅ Однако, семаглутид значительно снизил:
· Количество напитков в день употребления алкоголя: β = -0.41 (95% CI: -0.73 до -0.09; P = 0.04)
· Интенсивность алкогольной тяги в неделю: β = -0.39 (95% CI: -0.73 до -0.06; P = 0.01)
· Прогнозируемое снижение эпизодов запойного пьянства со временем по сравнению с плацебо: β = 0.84 (95% CI: 0.71 до 0.99; P = 0.04)
🚬 Дополнительный эффект – снижение курения:
· Семаглутид также предсказал значительное снижение количества сигарет в день среди участников, которые курили:
β = -0.10 (95% CI: -0.16 до -0.03; P = 0.005).
Семаглутид спасёт Россию от курения и алкоголизма?
👍 — да
🗿 — нет.
❤️ — попробовать стоит
😐 — надо лучше разобраться в методологии и позвать в комментарии наркологов
F.Doc — инновационный сервис для удаленного подписания документов через СМС!
Представьте ситуацию: пациент пришел в клинику, а на ресепшене его встречает длинная очередь. Время пациента на прием уже подошло, но для оформления ему нужно подписать кучу бумаг, что вызывает стресс.
С сервисом F.Doc все становится удобнее: вы отправляете пациенту ссылку на документы через СМС. Он открывает сообщение, просматривает документ и ставит свою электронную подпись одним нажатием.
F.Doc — это удобство, скорость и безопасность. Сосредоточьтесь на здоровье пациентов, оставьте заявку на сайте или попробуйте демоверсию.
Реклама. Рекламодатель ЗАО «Центр Цифровых Сертификатов», ИНН 5407187087. erid:2SDnjcCyHR6
Представьте ситуацию: пациент пришел в клинику, а на ресепшене его встречает длинная очередь. Время пациента на прием уже подошло, но для оформления ему нужно подписать кучу бумаг, что вызывает стресс.
С сервисом F.Doc все становится удобнее: вы отправляете пациенту ссылку на документы через СМС. Он открывает сообщение, просматривает документ и ставит свою электронную подпись одним нажатием.
F.Doc — это удобство, скорость и безопасность. Сосредоточьтесь на здоровье пациентов, оставьте заявку на сайте или попробуйте демоверсию.
Реклама. Рекламодатель ЗАО «Центр Цифровых Сертификатов», ИНН 5407187087. erid:2SDnjcCyHR6
Forwarded from Поясни за мед
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Безграмотность в депутатском корпусе
Депутат Госдумы призвала россиянок рожать детей, пока на это настроены их «демографические часы»
В русском языке принято говорить «биологические часы», когда речь идет о репродуктивной способности человека. Однако «демографические часы» — искусственная конструкция, не встречающаяся в нормированной речи.
Я бы использовала демографические часы в смысле обратного отсчета до вымирания государства. Так это логично — часики тикают, рождаемость падает, выраждаемость растёт. Но даже в таком случае потребовались бы объяснения.
Отмечаю попытку персонифицировать демографию: фраза «настроены демографические часы» создает ложное представление, будто демография — это некий организм, который может «захотеть» или «не захотеть» роста населения.
Короче говоря, когда у вас в голове плещется водичка и снижается критика, вам срочно нужно дуть в какую-нибудь клинику доказательной медицины. Или, на худой конец, в клинику заботливой медицины, чтобы о вас там позаботились, надев рубашку с длинными рукавами, которые завязываются за спиной.
А пока демографические часики явно тикают не в ту сторону.
https://www.tgoop.com/mediamedics/11343
Депутат Госдумы призвала россиянок рожать детей, пока на это настроены их «демографические часы»
В русском языке принято говорить «биологические часы», когда речь идет о репродуктивной способности человека. Однако «демографические часы» — искусственная конструкция, не встречающаяся в нормированной речи.
Я бы использовала демографические часы в смысле обратного отсчета до вымирания государства. Так это логично — часики тикают, рождаемость падает, выраждаемость растёт. Но даже в таком случае потребовались бы объяснения.
Отмечаю попытку персонифицировать демографию: фраза «настроены демографические часы» создает ложное представление, будто демография — это некий организм, который может «захотеть» или «не захотеть» роста населения.
Короче говоря, когда у вас в голове плещется водичка и снижается критика, вам срочно нужно дуть в какую-нибудь клинику доказательной медицины. Или, на худой конец, в клинику заботливой медицины, чтобы о вас там позаботились, надев рубашку с длинными рукавами, которые завязываются за спиной.
А пока демографические часики явно тикают не в ту сторону.
https://www.tgoop.com/mediamedics/11343
Telegram
Медицинская Россия
Депутат Госдумы призвала россиянок рожать детей, пока на это настроены их «демографические часы»
Первый заместитель председателя комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Татьяна Буцкая призвала рожать детей «вовремя», чтобы…
Первый заместитель председателя комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Татьяна Буцкая призвала рожать детей «вовремя», чтобы…
Шумодав в наушниках ухудшает восприятие звуков и речи, сообщает нам Анча Баранова.
Нужно ли провести исследование о безопасности шумодава?
🔥 — да
🗿 — нет
Нужно ли провести исследование о безопасности шумодава?
🔥 — да
🗿 — нет
Telegram
АНЧА БАРАНОВА
Во всем мире растет число случаев так называемых расстройств процессинга слухового сигнала (auditory processing disorder) - когда человек вроде слышит, но не понимает, звуки в слова разобрать не может. Или не понимает, где именно, к примеру, телефон звонит.…
Икона Фармы pinned «⚠️Новоприбывшим: пробегитесь по закрепам и этой подборке, чтобы понять тематику канала. Тема 1. Побочные эффекты 🖊Прощай, изжога, привет, деменция 🖊Кофе или витамин D? Выберите одно 🖊Гепатотоксичность после приема БАДов Herbalife 🖊Побочки ботокса: клинический…»
Forwarded from Ночная охота
Вот так незаметно подкрался очередной юбилей - 6000 подписчиков🥂
Вместе с админом они охотились на провинциальных и столичных клиентов скорой помощи, попали в племя ординаторов АиР, и даже немного поохотились на донорские органы🫀 Теперь админ доктор-реаниматолог и где-то в глубине души мечтает стать Айболитом и уехать в Африку. А еще пишет продолжение почти-бестселлера "Мой телефон 03" и хочет снимать фильмы. А еще ведет этот блог - о врачах и пациентах, охотниках и жертвах, жизни и смерти (давно пора переименоваться в "Амбивалентность").
Распределим же добычу между:
Медицинской Россией - крупнейшим медицинским телеграм-обозревателем, хотя мы все еще злы на них за недавний фэтшейминг.
Стальными нервами - надеюсь ведущий канал невролог не назначит им МРТ😏
Парагноменом - Ницше плакал, когда читал этот канал.
Иконой Фармы - сия храбрая дама не побоялась выйти один на один против семаглутида и "доказательных" клиник.
Историями доктора Долгушина - двуликого героя кардиологического и эндокринного эпосов.
Уроками истории медицины - это как "Страдающее Средневековье", только про Асклепиев.
Съездом Святого Патрика - в одну из мартовских ночей этот персонаж появляется в Москве в сопровождении свиты АиРов и устраивает сатанинский бал, а в свободное время берет интервью у зарубежных коллег.
"Поясни за мед" - с которого начинался медицинский телеграм и им же должен закончиться!
"Слабоумие и интубация" - это текстовая "Реамемация", картинок нет, но поорать получается даже на трубе😽
Книгой Джунглей - блог реаниматолога, который лечит индейцев (и этим все сказано).
Записками уездного травматолога - расскажут, что делать, если нет ручек, но есть конфетка.
Каталогом медицинских каналов, где есть все вышеперечисленное!
Вместе с админом они охотились на провинциальных и столичных клиентов скорой помощи, попали в племя ординаторов АиР, и даже немного поохотились на донорские органы🫀 Теперь админ доктор-реаниматолог и где-то в глубине души мечтает стать Айболитом и уехать в Африку. А еще пишет продолжение почти-бестселлера "Мой телефон 03" и хочет снимать фильмы. А еще ведет этот блог - о врачах и пациентах, охотниках и жертвах, жизни и смерти (давно пора переименоваться в "Амбивалентность").
Распределим же добычу между:
Медицинской Россией - крупнейшим медицинским телеграм-обозревателем, хотя мы все еще злы на них за недавний фэтшейминг.
Стальными нервами - надеюсь ведущий канал невролог не назначит им МРТ😏
Парагноменом - Ницше плакал, когда читал этот канал.
Иконой Фармы - сия храбрая дама не побоялась выйти один на один против семаглутида и "доказательных" клиник.
Историями доктора Долгушина - двуликого героя кардиологического и эндокринного эпосов.
Уроками истории медицины - это как "Страдающее Средневековье", только про Асклепиев.
Съездом Святого Патрика - в одну из мартовских ночей этот персонаж появляется в Москве в сопровождении свиты АиРов и устраивает сатанинский бал, а в свободное время берет интервью у зарубежных коллег.
"Поясни за мед" - с которого начинался медицинский телеграм и им же должен закончиться!
"Слабоумие и интубация" - это текстовая "Реамемация", картинок нет, но поорать получается даже на трубе😽
Книгой Джунглей - блог реаниматолога, который лечит индейцев (и этим все сказано).
Записками уездного травматолога - расскажут, что делать, если нет ручек, но есть конфетка.
Каталогом медицинских каналов, где есть все вышеперечисленное!
Смена позиции возможна?
На прошлой неделе я выпустила две заметки про систематические обзоры про акупунктуру:
➡️От Кокрейн, где акупунктура оказалась эффективной при головной боли напряжения
➡️От китайских исследователей, где акупунктура оказала влияние на хронические кашель.
И есть еще систематические обзоры. Дело в том, что, как я и говорила, китайские исследователи очень плотно занялись EBM-обоснованием своих традиционных методов — и на уровне обоснованности публикации с этим как-то справляются. К тому же вносит лепту Кокрейн — это бренд, который сложно игнорировать.
Могут ли блогеры, которые критиковали акупунктуру за бездоказательность, публично признать, что были неправы в отношении ряда нозологий? Как в целом рационально, по вашему мнению, подходить к смене позиции?
Соберем мнения и сделаем пост.
На прошлой неделе я выпустила две заметки про систематические обзоры про акупунктуру:
➡️От Кокрейн, где акупунктура оказалась эффективной при головной боли напряжения
➡️От китайских исследователей, где акупунктура оказала влияние на хронические кашель.
И есть еще систематические обзоры. Дело в том, что, как я и говорила, китайские исследователи очень плотно занялись EBM-обоснованием своих традиционных методов — и на уровне обоснованности публикации с этим как-то справляются. К тому же вносит лепту Кокрейн — это бренд, который сложно игнорировать.
Могут ли блогеры, которые критиковали акупунктуру за бездоказательность, публично признать, что были неправы в отношении ряда нозологий? Как в целом рационально, по вашему мнению, подходить к смене позиции?
Соберем мнения и сделаем пост.
Telegram
Икона Фармы
🇨🇳Cochrane: акупунктура эффективна для лечения частых эпизодических или хронических головных болей напряжения
12 испытаний с 2349 участниками (медиана 56, диапазон от 10 до 1265) соответствовали критериям включения.
1. Хотя оценки размера эффекта двух испытаний…
12 испытаний с 2349 участниками (медиана 56, диапазон от 10 до 1265) соответствовали критериям включения.
1. Хотя оценки размера эффекта двух испытаний…