#نکات_دارویی

✅ #متفورمین (#metformin):

✅ اسامی تجاری:
#glucophage
#fortamet
#glumetza
#riomet
#glumet

✅ اشکال دارویی:
tab 500 mg
tab 750 mg
tab 850 mg
tab 1000 mg
cap 500 mg

✅کاربرد ها:
📝 #دیابت_نوع_دوم
📝 پیشگیری از دیابت نوع دوم
📝 #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک
(#polycystic_ovary_syndrome)

✅ برخی عوارض:
📝شایع ترین عارضه دارو #اسهال می باشد.
📝#تهوع و #استفراغ
📝مهم ترین و خطرناک ترین عارضه #لاکتیک_اسیدوز می باشد.
📝از دیگر عوارض می توان به درد عضلانی، کمبود ویتامین ب 12 و در مواردی #هایپوگلایسمی اشاره کرد.

✅ برخی تداخلات:

مواد #حاجب برای عکسبرداری (متفورمین 48 ساعت قبل تا 48 بعد منع مصرف دارد)
#اتانول
#رانولایزین
#سلژیلین
#سایمتیدین
#آمیودارون
#آملودیپین
#بوپروپیون
#کاپتوپریل

✅موارد منع مصرف:
کراتینین بالای 1.5 برای اقایان و بالای 1.4 برای خانم ها
#نارسایی_قلب
#نارسایی_کلیه
#نارسایی_کبد
#واکنش_حساسیتی به دارو
#شیردهی (منع مصرف)

✅رده بارداری: B مصرف در مشورت با متخصصین

با ما همراه باشید.

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

✅#لیتیم

سطح داروی #لیتیم (#lithium) معمولا پس از پنج روز به حالت steady state می رسد.
شروع اثر درمانی داروی لیتیم یکی دو هفته طول خواهد کشید.
پارامتر هایی برای کنترل داروی لیتیم وجود دارد:
📝#گلبول های سفید خون (#CBC)
📝الکترولیت ها
📝عملکرد کلیه (#GFR)
📝#نوار_قلب (#CCG) برای افراد بالای 45 سال یا دارای مشکل قلبی
📝#اوره
📝#سطح_سرمی دارو
📝شاخص وزنی #BMI
📝#بارداری
📝عملکرد غده #تیروئید
در ادامه به بررسی عوارض جانبی دارو خواهیم پرداخت.

با ما همراه باشید.🌹

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

داروی #لیتیم (#lithium):
📝عوارض جانبی:
✅#ادم
✅تغییر در #ECG
✅در مواردی #آکنه و جوش
✅#کم_کاری_تیروئید (#هایپوتیروئیدی)
✅#لکوسیتوز و افزایش #لوکوسیت های خونی؛ از این خاصیت دارو در افراد دچار  #لکوپنی (کاهش گلبول های سفید خون) استفاده درمانی می شود.
✅از نظر گوارشی باعث ایجاد #تهوع و #استفراغ می شود که می توان دارو را در دوز های منقسم مورد مصرف قرار داد یا از فرم های آهسته رهش دارو استفاده کرد.
✅از نظر نورولوژی لیتیم باعث #لرزش دست و #ترمور می شود و برای جلوگیری از این عارضه می توان دوز دارو را کاهش داد یا از #پروپرانولول (#propranolol) بسته به شرایط بیمار استفاده کرد.
✅از نظر کلیوی لیتیم باعث ایجاد #دیابت_بی_مزه #نفروژنیک می شود و باعث #پلی_اوری (#پر_ادراری) و #پلی_دیپسی (#پرنوشی) می شود.
به این افراد توصیه می شود نمک مصرفی خود را کاهش ندهند زیرا که کمبود سدیم باعث افزایش بازجذب لیتیم و افزایش سطح سرمی دارو و ایجاد سمیت آن می شود و یا با تشخیص و نظر تیم درمانی از داروی #آمیلوراید استفاده شود.
✅در مسمومیت ملایم لیتیم علائمی مانند لتارژی، ضعف عضلانی، تهوع، بی قراری ایجاد می شود.
✅در مواردی شدیدتر علائمی مانند ترمور، کندی در صحبت کردن، تاری دید، توئیچ عضلانی و گیجی می شود.
✅و در سمیت های بسیار شدید تر موجب عوارض قلبی، نارسایی شدید کلیه، #تشنج و #کما خواهد شد.

با ما همراه باشید.🌹

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

💊تداخلات مهم #لیتیم (#lithium):

برخی داروها می توانند باعث افزایش سطح سرمی دارو و ایجاد سمیت شوند:
✅داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (#NSAIDs)
✅دیورتیک ها ها مخصوصا #تیازید ها:
زیرا که باعث سطح سرمی سدیم شده و سدیم پایین در خون نیز باعث افزایش سمیت لیتیم خواهد شد.)
✅مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (#ACEIs)
✅#متیل_دوپا (#methyldopa)
✅#کاربامازپین (#carbamazepine)
✅مسدود کننده های کانال های کلسیمی (#CCBs)
✅#آنتی_سایکوتیک ها (ضد جنون ها)
✅مهار کننده های اختصاصی بازجذب سروتونین (#SSRIs)

سه دارو نیز باعث کاهش سطح سرمی لیتیم و در نتیجه کاهش اثرات مفید دارویی خواهند شد:
✅#تئوفیلین (#theophylline)
✅#استازولامید (#acetazolsmide)
✅#سدیم (#sodium) البته سدیم دارو نیست😅

با ما همراه باشید.🌹
💊تداخلات مهم #لیتیم (#lithium):

برخی داروها می توانند باعث افزایش سطح سرمی دارو و ایجاد سمیت شوند:
✅داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (#NSAIDs)
✅دیورتیک ها ها مخصوصا #تیازید ها:
زیرا که باعث سطح سرمی سدیم شده و سدیم پایین در خون نیز باعث افزایش سمیت لیتیم خواهد شد.)
✅مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (#ACEIs)
✅#متیل_دوپا (#methyldopa)
✅#کاربامازپین (#carbamazepine)
✅مسدود کننده های کانال های کلسیمی (#CCBs)
✅#آنتی_سایکوتیک ها (ضد جنون ها)
✅مهار کننده های اختصاصی بازجذب سروتونین (#SSRIs)

سه دارو نیز باعث کاهش سطح سرمی لیتیم و در نتیجه کاهش اثرات مفید دارویی خواهند شد:
✅#تئوفیلین (#theophylline)
✅#استازولامید (#acetazolsmide)
✅#سدیم (#sodium) البته سدیم دارو نیست😅

با ما همراه باشید.🌹

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

💊#سدیم_والپروات

✅(#sodium_valproate) با اسم تجاری #depakene
✅اشکال دارویی:
به سه شکل دارویی موجود هست؛
#سدیم_والپروات (#sodium_valproate)
#والپروئیک_اسید (#valproic_acid)
#دی_والپروکس (#divalproex)

✅هر سه دارو در بدن تبدیل به والپروئیک اسید خواهند شد.
✅در محیط اسیدی معده با اضافه شدن یون #هیدروژن روی داروی والپروات سدیم، دارو تبدیل به والپروئیک اسید می شود.
✅مزیت فرم نمکی (سدیم والپروات) نسب به فرم اسیدی (والپروئیک اسید) در این است که فرم نمکی عوارض گوارشی کمتری و طول اثر بیشتری نسبت به فرم اسیدی دارد.
✅فرم دی والپروکس مخلوطی از دو فرم نمکی و اسیدی و به صورت آهسته رهش می باشد و در ابتدای مصرف والپروئیک اسید آزاد می شود سپس سدیم والپروات.

✅فرآورده #depakine_chrono 500 mg:
همانند دی والپروکس مخلوطی از دو فرم اسیدی و بازی بوده و اهسته رهش می ✅باشد ولی به علت اینکه ذرات دارو نیز پوشش داده شده اند، قابلیت نصف کردن را دارد.
✅فرم دیگر دارو ارلپت (#orlept) قابلیت نصف کردن ندارد شکل داروی 250 mg
دارد و به دلیل داشتن #پوشش_روده_ای (#enteric_coated) که موجب باز شدن دارو در روده خواهد شد، باید با فاصله زمانی از غذا مصرف کرد.

tab 200 mg
tab 250 mg
tab 300 mg
tab 500 mg
cap 500 mg
,....
syrup 200mg/5ml
drop 300mg/ml
injectable solution 100mg/ml
amp 100mg/ml

با ما همراه باشید.🌹

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

💊#سدیم_والپروات (#sodium_valproate) با اسم تجاری #depakene
✅عوارض جانبی:
📝شایع ترین عارضه این دارو، گوارشی می باشد از جمله آن #تهوع، #استفراغ، #دل_درد و #سوزش_معده.
در این شرایط از سه راهکار بسته به شرایط بیمار و تشخیص تیم درمانی وجود خواهد داشت:
1) دوز دارو کاهش پیدا کند.
2) از فرآورده های #آهسته_رهش مانند دپاکین استفاده شود.
3) دارو همراه آنتی اسید ها و یا مسدود کننده های گیرنده H2 مصرف شود.
📝در اوایل مصرف دارو ممکن است بیمار دچار #خواب_آلودگی و مشکلات در راه رفتن شود که در این مورد نیز توصیه بر کاهش دوز دارو و در صورت امکان مصرف شب هنگام دارو می باشد.
📝دارو ممکن است باعث #لرزش دست شود که باید دوز دارو را کاهش داد و یا از فرم های آهسته رهش استفاده کرد.
📝از عوارض دیگر دارو می توان به #آلوپسی (#ریزش_مو) اشاره کرد که با کاهش دوز بهبود می یابد.
📝دارو می تواند باعث افزایش آنزیم های کبدی شود که اگر افزایش بیش از سه برابر مشاهده شد توصیه بر قطع دارو خواهد بود.
📝دیگر عارضه دارو می تواند چاقی باشد.
📝#سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک (#PCOS) ممکن است در خانم ها ایجاد شود.
📝عارضه دیگر #ترومبوسیتوپنی (کاهش #پلاکت های خونی) می باشد که در غلظت های بالا رخ می دهد و باید به بیماران توصیه شود که خونریزی های لثه ای و یا زیر پوستی و خون دماغ شدن های مکرر را به کنترل کنند و در صورت بروز این علائم به پزشک و داروساز مربوطه خود مراجعه کنند.
📝#آگرانولوسیتوز  ناشی از دارو نیز باید با چک کردن منظم و دوره ای گلبول های خونی و #CBC کنترل شود.
📝مشکلات کبدی ناشی از مصرف این دارو نیز با کنترل دوره ای آنزیم های کبدی کنترل کرد.
و توجه به این نکته ضروریست که این دارو نباید خودسرانه و بدون مشورت با متخصصین مورد استفاده قرار گیرد. و در صورت تجویز دارو توسط متخصصین مربوطه بیمار باید طبق دستور و راهنمایی پزشک و داروساز به مصرف دارو اقدام نماید و تمامی اظهارات و سوالات خود را با متخصصین مربوطه در میان بگذارد.

با ما همراه باشید.🌹

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

📣 #توصیه_داروساز

✅ نکاتی از داروی #فنازوپیریدین

📝 دارو طبق دستور داده شده مصرف گردد.

📝 دارو بعد از غذا میل شود تا عوارض گوارشی احتمالی کاهش یابد.

📝 دارو ممکن است باعث تغییر رنگ ادرار و سایر ترشحات بدن شود که در این مورد بیمار نباید نگران شود؛ زیرا مسئله ای طبیعی می باشد.

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

📣 #توصیه_داروساز

✅ نکاتی از داروی #سفالکسین

📝 دارو طبق دستور داده شده مصرف شود.

📝 برای جذب بهتر دارو باید آن را با #معده_خالی مصرف کرد.

📝 دارو باید سر ساعت مشخص و معین تعیین شده مصرف شود.

📝 در صورت بروز #اسهال شدید بعد از شروع مصرف دارو داروساز و پزشک در جریان قرار داده شود.


📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

📣 #توصیه_داروساز

✅ نکاتی از داروی #اورسودئوکسی_کولیک_اسید

📝 دارو طبق دستور داده شده مصرف شود.

📝 دارو را #بعد_غذا مصرف شود.

📝 قرص های نصف شده تا 28 روز می تواند نگهداری شود.

📝 برای کاهش طعم تلخ قرص نصف شده همراه آب سریعا بلعیده شود.

📝 در طول مدت درمان از مصرف فرآورده های حاوی #آلومینیوم خوداری شود.

📝 سایر داروهای مصرفی خود را به دکتر داروساز اطلاع دهید.

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

✅ منابع غذایی ویتامین B12:
گیاهان برای فرآیندهای سوخت و ساز خود نیازی به ویتامین B12ندارند و آن را تولید نمی کنند. از این رو، دریافت این ویتامین از طریق مواد غذایی با منشاء حیوانی و مواد غذایی تقویت شده امکان پذیر است.

غذای دریایی - ماهی ساردین، ماهی سالمون، ماهی تن، ماهی کاد، میگو

گوشت - گوشت گاو، گوشت مرغ، گوشت بره، گوشت بز، گوشت بوقلمون

لبنیات - شیر گاو، پنیر نرم و سفت، پنیر خانگی، پنیر خامه ای، ماست

تخم مرغ - زرده تخم مرغ سرشار از ویتامین ها و مواد معدنی است

منابع گیاهی - مخمرهای تغذیه ای، شیر نارگیل تقویت شده، تمپه (یکی از فرآورده های سویا)

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

📣 #توصیه_داروساز:

✅ نکاتی از داروی #امپرازول

📝 بهترین زمان مصرف دارو (در صورتی که به روزانه روزانه مصرف شود) صبح #ناشتا خواهد بود.

📝 دارو طبق دستور داده شده مصرف شود.

📝 به تداخل این دارو با داروهایی که برای جذب نیاز به محیط اسیدی دارند توجه شود.
برخی از تداخلات مهم:
📝 لووتیروکسین
📝 سیلوستازول
📝 کلوپیدوگرل
📝 ایزونیازید
📝 کتوکونازول
📝 ایتراکونازول
و...

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من


🆔✨👇
@pharmed_science

📣📣📣 انواع #پنی_سیلین و تفاوت آن ها:

1⃣ پنی سیلین 6.3.3:

✏️ vial 6.3.3

📝 اسامی تجاری و توضیحات:

✏️ Extencilline, Penadur 6.3.3

📝 شامل:

600 واحد پنی سیلین بتزاتین
300 واحد پنی سیلین پروکائین
300 واحد پنی سیلین جی پتاسیم

📝 شروع اثر آن 5 دقیقه و طول اثر آن 21 تا 28 روز خواهد بود.

📝 این پنی سیلین صرفا به صورت عضلانی تزریق می شود.
____


2⃣ پنی سیلین جی بنزاتین:

✏️ vial 1,200,000 units

📝 اسامی تجاری و توضیحات:

✏️ Penadur LA

📝 شروع اثر آن 12 تا 24 ساعت و طول اثرش 21 تا 28 روز می باشد.

📝 این پنی سیلین صرفا به صورت عضلانی تزریق می شود.
____


3⃣ پنی سیلین جی پروکائین:

✏️ vial 400,000 units (100,000 potassium + 300,000 procaine)

✏️ vial 800,000 units (200,000 potassium + 600,000 procaine)

📝 توضیحات:
این پنی سیلین نیز صرفا به صورت عضلانی باید تزریق شود.

📝 شروع اثر آن 3 تا 4 ساعت و طول اثر آن 12 تا 24 ساعت خواهد بود.
____


4⃣ پنی سیلین جی:

✏️ vial 1,000,000 (as sodium & potassium)

✏️ vial 5,000,000 (as sodium & potassium)

📝 اسامی تجاری و توضیحات:

✏️ Crystal

📝 این پنی سیلین را می توان به صورت وریدی و عضلانی استفاده کرد.
____


5⃣ پنی سیلین وی پتاسیم

✏️ susp 125 mg (200,000 units)/5ml

✏️ susp 250 mg (400,000 units)/5ml

✏️ tab 500 mg (800,000 units)

📝 توضیحات:

این پنی سیلین در برابر #اسید_معده مقاوم می باشد و می توان آن را به صورت خوراکی استفاده کرد.

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

#لاموتريژين ؛ یک داروی #ضد_تشنج نسبتا" ایمن در حاملگی؛
آموزشی مخصوص دانشجویان 👌



🍎لاموتریژین  خطر ابتلا به نقايص در هنگام #بارداري  افزایش نمی دهد .
مطالعات جدید نشان داده است که نوزادان متولد شده در زنانی که لاموتریژین جهت پیشگیری  از صرع مصرف می کنند، خطر ابتلا به نقص های مادرزادی  مانند شکاف  لب ، شکاف کام یا پای چمبری را به طور قابل توجهی افزایش نمی دهند.

در جمعیت عمومی 1 در 700 نوزاد با شکاف لب یا شکاف کام متولد می شود و تقریبا 1 در 1000 با پای چمبری متولد می شوند.

پروفسور Helen Dolk از دانشگاه اولستر می گوید که خطر تخمینی عوارض در نوزاد در معرض لاموتریژین در دوران بارداری کمتر از 1 در 550 بوده است و شواهدی قوی برای افزایش خطر ابتلا به پاچنبری (club foot ) ندارند.

این بر خلاف مطالعات قبلی است که پیشنهاد کرده اند احتمال خطر افزایش نقص های مرتبط با داروهای ضد صرع وجود داشت.


👈سه ماهه اول بارداری و لاموتریژین:

پروفسور هلن دالک و همکارانشان ؛ بیش از 10 میلیون تولد را در  بیش از 16 سال را تجزیه و تحلیل کردند.  دویست هزار مادر  (226،806) ؛  نوزادی را  با نقص مادرزادی بدنیا آورده بودند ولی از این تعداد، فقط 147 نفر که در سه ماهه اول بارداری در معرض لاموتریژین قرار گرفته و علت ان  نقایص ژنتیکی نبود .

مطالعات  مغز و اعصاب نتوانسته اند بین دوزهای خاص لاموتریژین و عوارض احتمالی  در زنان حامله ارتباط موثر برقرار کنند؛لذا تحقیقات بیشتری لازم است تا ببینیم آیا ممکن است بین دوز و خطر آسیب  نشان دهد .

👈هر دارو که یک زن دچار صرع در دوران بارداری مصرف می کند، مهم است که  با متخصص مغز و اعصاب  خود مشورت کند.

🍎انتخاب داروی مناسب درحاملگی :

پروفسور لی سندر، مدیر پزشکی در انجمن صرع، این گزارش را تأیید کرد که شواهد علمی بیشتری نیاز است  تا بتوان ایمن ترین داروها را در  زنان باردار توصیه و تجویز کرد .

او گفت: "یکی از جنبه های نگران کننده برای هر زن باردار  مبتلا به صرع، اثرات مضر احتمالی داروهای ضد صرع است که می تواند بر روی کودک ؛  ناخوشایند باشد. گرچه در دوران بارداری،  جریان خون مادر از نوزادش جداست ولی  برخی از موادو داروها می توانند از جفت عبور کنند که ازجمله شامل داروهای صرعی نیز می شود.

بعضی از داروهای صرعی ممکن است بر رشد کودک با نقایص مادرزادی تاثیر بگذارد، به ویژه در 12 هفته اول بارداری  ؛ یعنی زمانی که اندام های اصلی و اسکلت تشکیل می شوند.

درست است که زنان مبتلا به صرع با احتمال بیشتری نوزاد با نقائص مادر زادی بدنیا می آورند  ولی این نسبت بسیار کوچک است .

بنحویکه در جمعیت عمومی، زنان سالم ۱ تا ۲ درصد  کودک با یک ناهنجاری عمده مادر زادی  بدنیا می آورند و این خطر در مبتلایان به صرع فقط ۱درصد بیشتر میشود و به ۳ درصد می رسد ولی مادرانی که داروی ضد تشنج دریافت می کنند این درصد به ، 4 تا 9 درصد می رسد .
نتیجه گیری :
خطر و دوز؛'لاموتريژين
لاموتریژین يكي از داروهاي ضد صرع است كه تصور مي شود كه كمترين خطر ثبت شده را بسته به دوز مصرف  ایجاد می كند. این مطالعه جدید نشان می دهد که افزایش خطر ابتلا به یک کودک مبتلا به ناهنجاری در مادران بارداری که لاموتریژین مصرف می کنند، به میزان قابل توجهی بالاتر نخواهد بود اما اکنون باید مطالعات بیشتری برای ارزیابی ارتباط بین خطر و دوز دارو انجام شود.

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

📣 توصیه داروساز برای داروی #آسپیرین:

📝 دارو برای کاهش عوارض گوارشی بعد از غذا مصرف شود.

📝 در صورت معده درد و مشاهده شدن خون در موفوع آن را به داروساز و پزشک خود اطلاع دهید.

📝 از مصرف فرآورده های گیاهی رقیق کننده خون بدون اطلاع داروساز و پزشک خود، خودداری نمایید.

📣 توصیه داروساز برای داروی #متورال ( #متوپرولول):
📝 دارو بهتر هست همراه غذا مصرف شود.
📝 از قطع ناگهانی مصرف دارو خودداری شود.
📝 فشار خون مرتب چک گردد.

📣 توصیه داروساز برای داروی #آتورواستاتین
📝 زمان مصرف این دارو نسبت به غذا مهم نمی باشد و بدون توجه به زمان مصرف غذا می توان آن را مصرف کرد.

📝 در صورت بروز درد عضلانی، تب، ادرار سیاه و... داروساز و پزشک خود را مطلع سازید. (در این بیمار مصرف دوز بالایی از دارو وجود دارد و حتما باید توصیه لازم صورت گیرد.)

📝 در صورت بروز درد شکم (علی الخصوص یک چهارم راست فوقانی)، بی اشتهایی، زردی و... داروساز و پزشک خود را مطلع سازید.

📝 از بیمار سایر فراورده های دارویی و گیاهی برای بررسی تداخلات احتمالی سوال شود.

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

📣 #توصیه_داروساز

✅ نکاتی از داروی #کاربامازپین:

📝 برای کاهش عوارض گوارشی بهتر است فرآورده های قرص ساده، جویدنی، قرص های آهسته رهش و سوسپانسیون دارو همراه غذا یا بعد از غذا مصرف شود. مصرف کپسول های آهسته رهش می تواند بدون توجه به زمان مصرف غذا باشد.

📝 فرآورده های قرص و کپسول آهسته رهش نباید شکافته شده یا ترک ورداشته و یا جویده شوند. در صورت لب پر شدن یا شکافته شدن از قرار دادن دارو در اختیار بیمار پرهیز گردد.

📝 پوشش دارو ممکن است جذب نگردد و در مدفوع دیده شود لذا باید به بیمار در این مورد اطمینان داد که مشکلی وجود ندارد.

📝 فرآورده های سوسپانسیون قبل از مصرف باید تکان داده شوند.

📝 از مصرف همزمان فرآورده های سوسپانسیون این دارو با سایر محصولات مایع خودداری شود.

📝 داروهای دسته #MAOIs باید 14 روز قبل از شروع مصرف کاربامازپین قطع شوند.

📝 اثرات داروهای ضد بارداری هورمونی ممکن است در اثر مصرف این دارو کاهش یابد و راهکار مناسب باید اتخاذ شود.

📝 بیمار باید پس از مصرف دارو از انجام فعالیت هایی که نیاز به دقت و تمرکز و هوشیاری کامل دارند، خودداری کند؛ زیرا که این دارو باعث #خواب_آوری می شود.

📝 دارو ممکن است عوارض #آنتی_کولینرژیک ( #یبوست، #خشکی_دهان، #احتباس_ادراری و...) نشان دهد که باید در افراد مستعد و مسن توجه نمود.

📝 در طول دوره مصرف دارو از نوشیدن الکل و فرآورده های حاوی آن خودداری شود.

📝 در صورت بروز واکنش های پوستی داروساز و پزشک در جریان قرار گیرد.

📝 این دارو با گریپ فورت تداخل دارد (از طریق #CYP3A4) و باید حتی الامکان از مصرف گریپ فورت خودداری شود.

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من



🆔✨👇
@pharmed_science

🔍نکاتی کاربردی در مورد کلسیم و مقایسه املاح آن:

✍میزان کلسیم المنتال در املاح مختلف:

کلسیم کربنات: ۴۰%
کلسیم استات : ۲۵%
کلسیم سیترات : ۲۱%

✍عارضه شایع کلسیم : یبوست که با ملح کربنات شایع تر است

✍در افراد با مشکل سنگ کلیه : ملح سیترات ممکن است ارجح باشد اما مکمل کلسیم به طور کلی یا توصیه نمی‌شود یا باید با احتیاط مصرف شود

✍برای کسانی که اسید معده کم دارند مثل افراد مسن یا افراد مصرف کننده کاهنده ترشح اسید معده ، ملح سیترات بهتر است.

✍در صورت مصرف کلسیم به عنوان بایندر ، همراه غذا مصرف شود.

✍تداخلات :
- کلسیم باعث کاهش جذب فلوروکینولون ها ، تتراسایکلین ها و لووتیروکسین می شود.
- همچنین باعث کاهش جذب آهن می شود.
(در کل با املاح دو و سه ظرفیتی تداخل داشته و باید با فاصله مصرف شود.)

✍کلسیم کربنات و استات در هایپرفسفاتمی نیز کاربرد دارند.( تنها کاربرد تایید شده ملح استات در هایپرفسفاتمی در بیماران end_stage renal failure است)

✍کلسیم استات در بارداری رده C است.

✍نیاز به کلسیم در گیاهخواران افزایش می یابد.

✍جذب گوارشی کلسیم در دوران بارداری افزایش می یابد.

✍نیاز به کلسیم در دوران شیردهی و بارداری تغییر نمی کند.

✍تنها کاربرد تایید شده کلسیم سیترات به عنوان مکمل بوده و تنها کاربرد off_lable آن نیز در هایپوپاراتیروئیدیسم برای مدیریت هایپوکلسمی مزمن است.

✍زمان مصرف :
- کلسیم کربنات : با غذا ، دوز های بالاتر از 600mg(کلسیم المنتال) در روز باید برای جذب بهتر منقسم مصرف شوند.
- سیترات : قبل و بعد غذا مهم نیست اما بعد از غذا ممکن است جذب بهتری داشته باشد .دوز های بالاتر از 600mg(کلسیم المنتال) در روز باید برای جذب بهتر منقسم مصرف شوند.
- استات : با غذا

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

🤓در #فشارخون بالا در بیماری که بجز #پرفشارخونی مشکل دیگری ندارد، چه کنیم؟🤔

🔻مطابق دستورالعمل های استاندارد درمانی، در بیماران با فشارخون بالا بدون بیماری همراه دیگر یا آسیب اعضای محیطی مانند چشم و کلیه، داروهای بلاک کننده کانال کلسیم (*CCBs)، دیورتیک های تیازیدی، ACEIs و  *ARBs همگی می توانند انتخاب اول باشند.

🔻🚨🔞#بتابلاکر در این دسته از بیماران به عنوان انتخاب اول توصیه نمی گردد.

🔴#اورژانس_فشارخون
🔻#کاپتوپریل به عنوان داروی انتخابی در اورژانس فشارخون توصیه می گردد، که می تواند با دوز ۱۲/۵ (یک دوم قرص ۲۵ میلی گرمی) تا ۲۵ میلی گرم بصورت زیرزبانی، تجویز گردد.

🔻انتظار می رود اثرات کاهنده فشار خون دارو حداکثر تا ۱۵ دقیقه پس از تجویز شروع شود. در غیر اینصورت، دوز قابل تکرار است.

🔻چنانچه پس از نیمساعت اثربخشی مطلوب مشاهده نگردد می توان داروی دیگری را امتحان کرد.

🔻تجویز #نیتروگلیسرین #زیرزبانی جهت بیمار با اورژانس فشارخون توصیه نمی گردد.

📢📢نکته بسیار مهم:
👇👇👇👇👇👇👇
🔻تجویز #نیفدیپین #زیرزبانی جهت اورژانس فشارخون مطلقا ممنوع می باشد و با افزایش مرگ و میر همراه است.

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

✅ مروری بر انواع سرم



سرمها بر اساس ماده ی تشکیل دهنده به انواع زیر تقسیم می گردند

1⃣ #سرم_نمکی:

🔴نرمال سالین یا نمکی ساده (N.S ) 09/0% صورتی رنگ
🔴45/0% یاسی رنگ هاف سالین –سدیم کلراید

42⃣رینگر زرد رنگ

3⃣رینگر لاکتات

4⃣سرم قندی یا دکستروز :
🔴5%آبی رنگ
🔴10% قهوه ای رنگ
🔴و 20% -50%



5⃣ #سرم_قندی_نمکی:

🔴3/2 – 3/1 که شامل 3/1 نمک و 3/2 قند می باشد ( دکستروز 3.33 % و سدیم کلراید9%) قرمز رنگ

🔴دکستروز سالین که نوع غلیظ تر سرمهای قندی – نمکی می باشد ( دکستروز 5% - سدیم کلراید 9%) سبز رنگ

6⃣ #محلول_های_جایگزین_پلاسما:

🔴دکستران       
🔴دکستران 70        
🔴هماکسل       
🔴مانیتول

📝 #کاربرد_سرمها:



🔴 #سرم_نمکی:
این سرم به دو شکل قابل تزریق و غیرقابل تزریق تقسیم می شود

🔵 #قابل_تزریق:

🔶جبران کمبود مایعات بدن مانند اسهال – استفراغ – خونریزی ها

🔶بالا بردن فشار خون در افرادی که سابقه فشار خون ندارند و بنا به دلیلی مثل گرسنگی یا شنیدن خبری ناگوار دچار افت فشار خون شده اند

🔶انما یا تنقیه ( تخلیه محتویات داخل روده بیمار قبل از اعمال جراحی )

🔶شستشوی زخم ها در زمان تعویض پانسمان
🔵 #غیر_قابل_تزریق:

🔶شستن ماشین دیالیز
🔶شستن ماشین ساکشن

🔴 #سرم_رینگر:

🔶رینگر همان سرم نمکی است که به آن یکسری املاح اضافه شده است

🔶املاح موجود در این سرم : سدیم ، کلر، پتاسیم و کلسیم می باشد

🔶در جبران کاهش مایعات

🔶درمان کاهش پتاسیم بدن مثل زمانی که فرد داروی ادرار آور مثل لازیکس را طولانی مدت مصرف می کند نیز کاربرد دارد.


🔴 #سرم_رینگر_لاکتات:

🔶از نظر شیمیایی مانند پلاسمای خون می ماند

🔶وقتی بدن با کاهش مایعات مواجه می شود این سرم بر تمامی سرمها ارجحیت دارد

🔶در سوختگی ها ، جراحی های بزرگ کاربرد دارد.

🔴 #سرم_قندی5%:

🔶تامین انرژی بیماران ناشتا
🔶کمک به تسکین درد پس از اعمال جراحی
🔶کمک به کاهش تب
🔶ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم بویژه در مسمومین

🔴 #سرم_قندی10%:

🔶کمک به کاهش تب های بسیار بالا
🔶درمان افت قند خون شدید
🔶ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم
🔶کمک به ایجاد ادرار بخصوص در بیماران کلیوی
🔶کمک به ترمیم زخم مثل سوختگی ها


🔴 #سرم_قندی_نمکی:

جبران کمبود مایعات ، املاح و انرژی بدن.

🔴 #سرم_هماکسل:

🔶از استخوان گاو نر در ساخت آن استفاده می گردد باید در یخچال نگهداری شود

🔶در درمان شوکهای ناشی از سوختگی ، خونریزی ، اسهال و استفراغ های شدید مورد مصرف می باشد

🔴 #سرم_مانیتول:

در افرادی که به دلایلی مثل فشار خون ، سوختگی، بیماری قلبی ، اختلالات کلیوی دچار عدم تعاد‌ل مایعات بدن شده اند کاربرد دارد.

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من


🆔✨👇
@pharmed_science

آیا تست پنی سیلین لازم است؟ 🔻


🔘آزمون پوستی #پنی‌سیلین در #کودکان و بزرگسالان

⭐️Benzylpenicilloyl Polylysine (Pre-Pen®) and Diluted Penicillin G with normal saline to 10,000 units/ml

🔻 به‌صورت کلی شدت واکنش‌های #پوستی در سنین پایین کمتر بوده و با افزایش سن افزایش می‌یابد و در سنین میانی نوجوانی به حداکثر می‌رسد.

🔻همچنین از سن ٥٠ سالگی هم میزان واکنش کاهش می‌یابد اما از صحت #آزمون_پوستي کم نمی‌شود، فقط اندازه و شدت آن کاهش می‌یابد.

🔻 در مورد جایگاه آزمون به‌صورت کلی سعی می‌گردد که تا حد امکان افراد بیشتری مورد آزمون پوستی قرار گیرند.

🔻البته قاعده کلی این است که آزمون در کسی انجام گیرد که سابقه حساسیت به پنی‌سیلین را بیان می‌کند.


🔻در اغلب منابع محدودیت سنی برای آزمون پوستی پنی‌سیلین ذکر نشده است و در صورت لزوم به دریافت پنی‌سیلین در بیمار باسابقه حساسیت باید این آزمون بدون در نظر گرفتن سن انجام گیرد.

🔻آزمون پوستی در ایران با #پنی‌سیلین_جی انجام می‌شود. باید دقت شود از پنی‌سیلین جی #بلوره (#کریستال) سدیم و یا پتاسیم استفاده گردد و از فرآورده #بنزاتین و یا #پروکائين استفاده نگردد. استفاده از این فرآورده‌ها ریسک آزمون مثبت کاذب را افزایش می‌دهند.



🔻استفاده از پنی‌سیلین جی به‌تنهایی ارزش تشخیصی پایینی دارد و ٧٥ درصد موارد فقط به فرآورده (penicilloyl_polylysin (#PPL پاسخ می‌دهند. اين فراورده بعلت قيمت بالا در ايران موجود نيست. اضافه کردن پنی سیلین جی ۱۰ درصد موارد بیشتری از حساسیت را مشخص می کند اما ارزش پنی‌سیلین جی به تنهایی نا مشخص است.

🔻کمتر از ١ درصد افرادی که آزمون پوستی آن‌ها منفی بوده احتمال دارد که به پنی‌سیلین واکنش دهند. بعبارتي وقوع شوك ﺣﺘﯽ ﭘﺲ از ﺗﺴﺖ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ ﻧﯿﺰ در ﺑﻌﻀﯽ از اﻓـﺮاد وﺟـﻮد دارد. فلذا هم آزمون و هم تزریق باید در مرکز مجهز به امکانات احیا و کارکنان مجرب انجام گیرد.

🔻در حدود ١٠٪‏ بيماران با آلرژي مستند به پني سيلين، تا پايان عمر آلرژيك مي مانند. ولي تعداد بيشتري از اين بيماران بعدها ديگر آنتي بادي با واسطه IgE نخواهند داشت و مي توانند پني سيلين دريافت كنند.


🔻تست با #آنتي_هيستامين ها و #وازوپرسورها تداخل دارد. تست بايد فواصل زير را از داروهاي نامبرده داشته باشد:
🔹#فكسوفنادين، #كلرفنيرامين:٢٤ ساعت
🔹#ديفن هيدرامين: ٤ روز
🔹#هيدروكسي_زين، #فنوتيازين ها: ٣ هفته

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science

✅انواع کم خونی
#درمان
#پیشگیری

🔆انواع کم خونی:
1. کم خونی وابسته به کمبود مواد اولیه تولید گلبول های قرمز
2. کم خونی وابسته به ضعف تولیدی مغز استخوان(این کم خونی موضوعات پیچیده ای هست که ان شالله بعدها باهم بیشتر صحبت خواهیم کرد)
3. کم خونی به دلیل کاهش گلبول های قرمز خون
4. کم خونی ارثی مثل تالاسمی مینور(قطعا در آینده پست های با این عنوان خواهید دید)
👇👇👇👇
علت مورد شماره 3:

خونریزی مزمن ( طولانی ) که معمولا برای مدت های طولانی تشخیص داده نمی شود . افراد به تدریج خون از دست می دهند که به معنی از دست دادن سلول های قرمز خون و هموگلوبین است.  خونریزی حاد نیز می تواند باعث کاهش تعداد سلول های قرمز خون می شود. از دست دادن خون می تواند در موارد زیر اتفاق بیفتد:

👌خون ریزی از معده یا روده مثلا در اثر زخم یا التهاب آن ها

👌سرطان : گاهی اوقات سرطان معده و یا کلون می تواند ایجاد خونریزی کنند.

👌بعضی از داروها  NSAIDs ( داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ) اگر برای مدت طولانی استفاده شوند.

👌زایمان: زایمان معمولا با از دست دادن خون همراه است.

👌قاعدگی : زنانی که خونریزی های شدید در سیکل خود دارند در معرض ابتلا به  آنمی هستند.

👌جراحی.

👌ترومایی یا ضربه که باعث خونریزی شود. مثل تصادف با ماشین.

از بین رفتن یا به اصلاح  همولیز گلبول های قرمز که در نتیجه مغز استخوان مجبور است گلبول های قرمز بیشتری تولید کند. اگر مغز استخوان نتواند به اندازه نیاز گلبول قرمز تولید کند  تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد و منجر به همولیز می شود. شرایط زیر می توانند باعث همولیز شوند :

👈واکنش های ایمنی

👈عفونت

👈بعضی از داروها

👈توکسین ها ( سم ها)

👈بعضی از دستگاه های پزشکی مثل دستگاه بای پس قلبی –ریوی  یا همودیالیز.

👈برخی بیماری ها همولیتیک مثل فاویسم

📣📣📣درمان کم خونی:
✍درباره درمان کم خونی همین نکته بس که بسته به علت کم خونی درمان صورت میگیرد مثلا کم خونی کمبود آهن با مصرف قرص آهن یا کمبود اسید فولیک با مصرف قرص اسید فولیک درمان می شود
یا افرادی که دچار خون ریزی معده هستند با کشف علت آن و درمان، کم خونی هم درمان خواهد شد.
😏مهم: علت کم خونی با ویزیت پزشک و شنیدن شرح حال و معاینات بالینی بعلاوه آزمایشات لازم کشف خواهد شد پس بهتر است به پزشک خودتان اعتماد کنید...

📣📣📣پیشگیری:
✳️تغذیه مناسب و تحرک کافی رمز سلامتی است.✳️
✍افرادی که رژیم غذایی نامناسب از نظر آهن دارند بهتر است به مصرف غذاهای غنی از آهن مثل سبزیجات حجیم سبز رنگ ، کنگر ،زرد آلو ، حبوبات ، عدس ، نخود ، سویا ، گوشت ، مغزها،  آلو بخارا و کشمش تشویق شوند

📚منبع : اپلیکیشن دکتر آباد قسمت داروخانه من

🆔✨👇
@pharmed_science