Решила ввести на канал новый формат в качестве периодических аудио-ответов на вопросы 🌚

Думаю он будет не менее продуктивным, потому что скорость мыслей, у меня как правило, не уступает скорости письма...🌱

И заодно лучше познакомимся!
Накидайте хомячков, если было информативно. 🤩

Как перестать бросать медикаментозную терапию? 🤨 💊

Признавайтесь, проводите лето как мафиозник? 😎

tap-tap-tap...

Небольшой кусочек рабочего брейншторма 🧠

Люблю думать над сложными клиническими случаями, анализировать свою диагностику и назначения, читать статьи , изучать опыт коллег, и лучше понимать раз за разом — куда пристальнее смотреть.

При всей ее сложности медицина это все-таки что-то ни с чем несравнимое и очень интересное.

Антидепрессанты это страшно?
Многие боятся этих препаратов, так как вокруг них ходят разные несусветные страшилки 👻

Ниже хочу обсудить с вами некоторые из них:

💀 Антидепрессанты — это «таблетки счастья», прием препарата вызовет эйфорию
☺️ Антидепрессанты не вызывают мгновенного чувства счастья и изменения настроения сразу после приема, в отличии от наркотика.
Их действие направлено на восстановление нормального функционирования нейротрансмиттерных систем, а не на их резкую и интенсивную стимуляцию. Наркотические вещества вызывают резкий и значительный выброс нейротрансмиттеров, что приводит к краткосрочным, но интенсивным чувствам удовольствия и эйфории.
Задача антидепрессантов — корректировать химический дисбаланс в мозге, улучшая настроение и общее эмоциональное состояние.
Они помогают снизить симптомы депрессии и тревоги, болевой синдром, но не создают искусственного ощущения счастья, благополучия или эйфории.

💀 Антидепрессанты вызывают зависимость.
☺️Антидепрессанты не вызывают зависимости. Важно следовать рекомендациям врача и не прекращать прием препаратов резко, чтобы избежать симптомов отмены в случае некоторых препаратов.
Синдром отмены ≠ синдром зависимости

💀Антидепрессанты изменяют личность
☺️Антидепрессанты не меняют личность человека. Они помогают бороться с симптомами депрессии, такими как постоянная грусть и тревога, позволяя человеку вернуться к своей привычной жизни.

💀 Антидепрессанты нужны только в "тяжелых" случаях
☺️Антидепрессанты могут быть эффективны при различных степенях депрессии, включая умеренные и легкие формы. Решение о приеме препарата должно приниматься вместе с врачом, основываясь на индивидуальных потребностях пациента.

💀 Если антидепрессант не помог сразу, он бесполезен.
😅Эффект от антидепрессантов обычно проявляется через несколько недель. Важно сохранять терпение и продолжать лечение по рекомендациям врача, информируя его об изменениях в вашем состоянии.

💀 Антидепрессанты можно принимать без консультации с психиатром
😵Самолечение может быть неэффективным и опасным.
Только врач может назначить правильный препарат и дозировку, учитывая индивидуальные особенности и состояние пациента.

А какие вы ужасы слышали про данную группу препаратов? 😐
Постараюсь опровергнуть, или рассказать без прикрас 🎲

Пугает ли вас то что происходит на скриншоте ? 👻

Это пример раскрытия действия от антидепрессанта, стабилизация сна и настроения вроде совсем не звучит как что-то жуткое, а ведь это именно те эффекты, которые нам были нужны и которые мы получили.
К слову терапию мы начинали с минимальных дозировок, и получили эффект еще не дойдя до планируемых мной терапевтических.

С антидепрессантами нужно уметь правильно работать, для этого достаточно прислушиваться к изменениям в состоянии пациента, и назначать препарат исходя из первостепенной проблемы.
[Про клинические рекомендации, актуальность и рациональность терапии мной было сказано не раз.]

Ко мне можно обратиться с запросом на диагностику и фармакотерапию состояния, в случае таковой необходимости ⚠️

Я подбираю препараты с учётом особенностей вашего состояния, сопутствующих заболеваний и текущего статуса для максимальной эффективности и минимизации побочных эффектов 🐰

Чтобы записаться на консультацию в очном, либо онлайн формате, пишите @psysupportin — вас проконсультируют и подберут свободное окошко...💬

📍 На очный прием в Москве можно записаться с 1 июля;
📍в Махачкале с 20 июля

Почему психиатрия?

Вопрос, который я слышу чаще всего, когда речь заходит о моем роде деятельности. 🤩

Не буду кривить душой, если скажу, что всему виной был неподдельный интерес. В изначальном стремлении стать врачом у меня не было ни капли сомнений, еще до того, как я пошла в школу. Потому, я считаю, что медицина всегда была моим призванием, несмотря на замечания и насторожения окружающих о сложности и бесперспективности этой профессии.

В детстве я с упоением читала медицинские энциклопедии и вместо сказок, пересказывала их родителям.
В момент пика моей детской обсессии брату, студенту-медику на тот момент, пришлось предпринимать меры: прятать от меня медицинские атласы с "недетским" контентом, после того как я разрисовала схему органов на своей кукле... 😔

Отправной точкой послужили статьи в Википедии 👀
В 14 лет, я впервые узнала о маниакально-депрессивном психозе (ныне — биполярное аффективное расстройство). Помню, те летние дни перед каникулами: я проводила ночи, поглощая одну статью за другой, изучая разные источники.
Начало приходить понимание, что существует множество заболеваний, способных изменить психику, а следовательно и объективное восприятие реальности. И понимание того, как они плохо изучены.

"Я буду психиатром" 🧠
Восторга у окружающих в те времена, это не вызвало. Наслушавшись самых абсурдных мифов про специальность, я покорно заключила: буду абдоминальным хирургом.

На первом курсе, во время изучения истории медицины, Филип Пинель разжёг во мне былые воспоминания.

➡️Третий курс.
Пары по топографической анатомии и оперативной хирургии.
Интереса к хирургии нет совсем. Все мысли поглощены предстоящими студенческими научными кружками. Нужно выбрать направление.
Кружок "Эскулап" (привет первый мед), готовит будущих хирургов.
Читаю про вступительные испытания.
Иду в психиатрический научный кружок. 🙂

➡️ Шестой курс.
Университет предоставляет нам следующую ступень: выбор школы мастерства, где перед поступлением в ординатуру преподаватель обучает нас базисным знаниям и клиническому мышлению.

Моя школа мастерства –
"Методология диагноза в психиатрии".
В процессе становлюсь еще ближе к своей специальности.
Однако, знакомство с ней началось иронично: после оглашения преподавателем условий и нюансов работы психиатром трое человек покинули кабинет в тот же момент. Я осталась в смятении.

Прохожу вступительные испытания на отлично. И не совру: ничего я не посещала так исправно, как это место...🥺

Птички напели мне 😫, что многие находили в нашем преподавателе надменность и строгость, я видела спокойствие, выдержку, умение заинтересовать и заставить думать. На занятиях ты не был безмолвным слушателем. Он вовлекал нас в активную клиническую дискуссию, и очень часто за секунду до того, как тебе казалось, что ты близок к разгадке, он объяснял нам как посмотреть на ситуацию под противоположными углами.

Моя цель на данный момент – пронести в себе любовь к специальности и медицине, несмотря на все сложности врачебной практики. Помнить про базис нашей мотивации. Нашей, потому что без нее не стоит истязать себя медициной.
Базис — это здоровое желание помочь. Знать, видеть, что твои знания вырывают человека из цепких лап болезни обратно в реальность. 🖐️

Разумеется, мой путь в психиатрии начался не без сложностей. Первая и практически ключевая сложность, при всем уважении к моей кафедре – это обучение устаревшим, неэффективным методикам лечения и стандартам диагностики, проще говоря неактуальные знания,📚❌ Иногда пары напоминали больше уроки истории чем обучение применимым знаниям...Впрочем, этим грешат все ординатуры РФ. 👍

Почему меня это не оттолкнуло и как я с этим справилась, расскажу вам как-нибудь в другой раз!

P.S. На фото моя любимая внезапно найденная книга детства, давно отошедшая в архивы родительской библиотеки. Всерьез подумываю заказать себе новое издание...😏

Обсудим некоторые интересные открытия из мира психиатрии и нейробиологии?

🥀 Нейропластичность мозга
Ранее считалось, что мозг взрослого человека фиксирован и не меняется.
Однако исследования показали, что мозг обладает способностью адаптироваться и изменяться в ответ на опыт и травмы, что имеет большое значение для реабилитации после травм, неврологических заболеваний и психических расстройств.
Новый подход предполагает усиление активности определенных генов и факторов роста, помогает стимулировать нейрогенез и восстановление нейронных связей.

✨ Уже нашумевшие психоделики в лечени психических расстройств:
В последние годы проводится множество исследований, изучающих потенциал психоделических веществ (таких как псилоцибин и ЛСД) в лечении депрессии, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и тревожных расстройств. Исследования показывают многообещающие результаты.
💀Не имеет отношения к веществам с "черного рынка" и даркнета, где нет гарантии не в чистоте вещества, ни к его качественному изготовлению.
Неоднократно были зарегистрированы смерти от подмены веществ, данная информация несет исключительно ознакомительный формат, как специалист я настаиваю не прибегать к подобным видам самолечения.💀

🖐Искусственный интеллект в психиатрии:
- Технологии искусственного интеллекта (ИИ) начинают применяться для диагностики и лечения психических расстройств. Например, алгоритмы машинного обучения могут анализировать данные из социальных сетей и предсказывать риск самоубийства или обострения депрессии.

🧑Генетическое тестирование для персонализированной медицины
- Генетические тесты становятся все более доступными и помогают персонализировать методы лечения психических расстройств. Определенные генетические маркеры могут указывать на то, как пациент будет реагировать на определенные психотропные препараты.

💀Влияние пандемии COVID-19 на психическое здоровье
Пандемия COVID-19 оказала значительное воздействие на психическое здоровье населения во всем мире.
Были отмечены всплески тревожных и депрессивных расстройств, а также увеличение числа случаев ПТСР и самоубийств. Психиатры продолжают изучать долгосрочные последствия пандемии для психического здоровья.

📖Воздействие хронического стресса на мозг
Хронический стресс был связан с разрушительными изменениями в мозге, включая уменьшение массы объема гиппокампа, который играет ключевую роль в памяти и обучении. 🪡
Это подчеркивает важность стратегии по управлению стрессом для поддержания психического здоровья и предотвращения развития стресс-ассоциированных расстройств.

😌Карта соединений человеческого мозга
Создание детализированных карт человеческого мозга (коннектомов) стало возможным с помощью современных технологий сканирования, таких как фМРТ и диффузионная МРТ.
Эти карты показывают, как различные области мозга связаны друг с другом и взаимодействуют, что помогает лучше понять сложные когнитивные процессы и развить диагностику психиатричнских заболеваний в новом направлении. 🪡


Наука и психиатрия не стоят на месте, эти другие открытия продолжают расширять наше понимание мозга и открывают новые возможности для лечения и диагностики психиатрических заболеваний 👩‍⚕️

Что заинтересовало больше всего?

Анонимный вопрос:

по каким маркерам можно точно дифференцировать сдвг и прл? у них очень много схожестей, особенно учитывая rejection sensitivity у сдвгшников, их импульсивность, и если сравнивать все это с тихим прл
буду рада если подскажите!!

Здравствуйте. 😊
Для начала: собрать подробный анамнез, ведь как вы и сказали, схожих черт действительно много.
Но, помимо чувствительности к отвержению, которая имеет свою специфику при СДВГ, вы не учли симптомы дефицита внимания, которые должны наблюдаться для постановки диагноза, хоть могут быть и не превалирующими.
Что же касательно чувствительности к отвержению, у СДВГшников она будет обусловлена недостатком стимуляции, что ведет к расширению круга общения, и последующей вероятной невозможности адаптироваться в нем должным образом.
Нейротипичная среда может "отталкивать" такого человека в связи с чем повышенная чувствительность к критике в данном случае не сколько симптом заболевания, сколько исход многократного негативного опыта коммуникации и критики в среде.
Если правильно "отвлечь" (стимул-зависимое внимание) "СДВГшника" вероятно, он будет менее фиксирован на ситуации. Это подтверждается тем что люди с СДВГ часто могут надолго забывать про близких им людей/ответить на им, потому что "не видят их перед глазами". 😾
Насчет импульсивности вы правы, проявления могут полностью "пересекаться" 🐈

Один "СДВГшник" не похож на другого, что можно сказать и о пациентах с ПРЛ.
Реальные случаи это не проявление симптомов книжки или статьи подчистую, поэтому важно подходить индивидуально к анализу состояния каждого отдельного пациента.

Ставьте реакции если нужен пост про отличия СДВГ и ПРЛ ✨