Во Всемирный день оказания первой медицинской помощи, в Санкт-Петербурге прошла практическая конференция «Первая помощь в структуре медицины катастроф: что мы можем при ЧС?».

Опишу основные, по моему мнению, тезисы:
- По официальной версии вся ПП ограничивается только действующими порядками оказания ПП.
- Сортировка пострадавших осуществляется медиками, оставляя для гражданских только порядок приоритетов при оказании первой помощи.
- Сопровождение диспетчером СМП нуждающегося в ПП возможно только при условии, что разговор не более 1 минуты.
- у спасателей, теперь официально 5 вариантов укладки.
- Требуются доработка алгоритмов первой помощи, вплоть до алгоритма вызова СМП.

Озвученная на конференции статистика по ПП наглядно показывает, сколько жизней можно спасти простыми действиями, доступными практически каждому. На 1500 случаев обращений по ПП в одном из регионов РФ 📊:
- 671 завершились переводом в устойчивое боковое;
- 21 раз была выполнена СЛР;
- 26 были извлечены инородные тела ВДП;
- 264 раза была выполнена остановка наружных кровотечений;
- в 241 случае произошёл отказ от ПП из-за отсутствия средств индивидуальной защиты.

Вдумайтесь (‼️), при правильной и своевременной ПП потенциальный ресурс снижения смертности в РФ до 40 человек на 100 тыс. населения в год. В 2019 эта цифра была 89 человек на 100 тыс.

Один из четырех погибших мог быть спасён!

По мнению глубокоуважаемых коллег из ВМА, в идеале сроки оказания помощи: первая помощь – 10 минут, первая врачебная помощь – 1 час, хирургическая помощь по неотложным показаниям – 2 часа, хирургическая помощь по срочным показаниям – 4 часа. На данный момент при оказании помощи применяется только остановка кровотечения и транспортировка с иммобилизацией, часто не качественной.

Участники конференции говорили об острой необходимости наладить систему обучения. Необходимы бесплатные для обучающихся курсы ПП, при целевом финансировании для инструкторов. При этом крайне важно учесть:
- методическое сопровождение;
- культуру населения;
- административный ресурс;
- организацию ресурсного центра;
- преемственность на уровне руководителей организаций.

И конечно много обсуждали жгуты и турникеты.
- Была приведена весьма показательная зарубежная статистика – 47% жгутов наложены не по клиническим показаниям от 2003 года.
- За рубежом создаются активно специальный исследовательские группы, в частности, в Варшаве в 2023 году создан комитет по изучению проблем турникетов и жгутов.
- Рассмотрены варианты применения жгута: тактический; пробный; жгут последней надежды; провизорный.

Обсуждалась и тактическая медицина. Участники конференции в неё отнесли условно ПП, доврачебную и первую врачебную помощь.

Была приведена оценка результатов СВО по ПП со стороны США:
- Жгуты спасают жизни.
- Не каждый раз при ранении конечности надо накладывать жгут.
- Жгуты часто накладываются не по показаниям.
- В Ираке и Афганистане жгуты не приводили к такому множеству негативных последствий как сейчас
- Множество напрасных ампутаций в ходе нынешнего конфликта.
- Когда жгут наложен не по показаниям, а эвакуация затягивается – существенно повышается риск ампутаций и других осложнений.
- Раны с небольшим кровотечением не нуждаются в наложении жгута.
- Контроль жгута должен быть выполнен не позднее 2 первых часов.

Итог вышесказанного:
- Не надо накладывать жгуты направо налево, особенно в условиях иррегулярной войны.
- Надо включать мозг.
- Необходима подготовка профессиональных фельдшеров.
- Необходима выработать единый концепт оказания помощи, объединив тактических медиков и врачей, которые потом долечивают.

#уцтм #катулин
#командакатулина #перваяпомощь #тактическаямедицина