السلام عليكم يا دكاتره بصوا هو المذاكرة صعبة والشغل صعب والتعامل مع الناس صعب بس سيدنا عمر بن عبد العزيز قال كلمة تكتب بماء الذهب قال" لو أن الناس كلما استصعبوا أمرًا تركوه، ما قام للناسِ دنيا ولا دين" مينفعش تبطل تعمل حاجة أو تبطل تحاول علشان الحاجة دي صعبة عافر واجتهد وافرح ان ربنا اختارك في خدمة الناس وانك تكون في المجال الطبي تاني أشرف علم بعد العلم الشرعي مهما كانت صعوبته في شغل او دراسة فهو فعلا حاجة تستحق الفخر ♥️♥️

🎆 شلل العصب السابع (شلل بيل)
__________

⬅️ هو عبارة عن شلل يصيب العصب الوجهي وينتج عنه عدم القدرة على التحكم بعضلات الوجه بالناحية المصابة

⬅️ معدل الإصابة السنوي يتراوح ما بين 13 إلى 34 حالة لكل 100،000 شخص من السكان وتزداد هذه النسبة لدى النساء الحوامل

⬅️ يعتبر فيروس الهيربس هو السبب المحتمل لشلل بيل في معظم الحالات
__________

*️⃣ أعراض الإصابة بشلل بيل

♦️صعوبة في إغلاق العين في الجهة المصابة
♦️تدلي الفم في الجهة المصابة
♦️تهيج العين في الجهة المصابة نتيجة لبقائها مفتوحة.
♦️الشعور بألم في الأذن في الجهة المصابة بالإضافة إلى زيادة الحساسية تجاه الأصوات المرتفعة في بعض الأحيان.
♦️سيلان اللعاب بشكل لا إرادي في الجهة المصابة
♦️صعوبة عند الأكل أو الشرب، وقد تتأثر حاسة التذوق وقد يعاني المريض من صعوبة الكلام.
💢العلاج :

⬅️ العلاج يكون باعطاء أدوية الكورتيكوستيرويد (Corticosteroids) مبكراً ولمدة اسبوع وفي بعض الحالات يتم اعطاء الأدوية المضادة للفيروسات.

⬅️من الضروري المحافظة على صحة العين، كتغطيتها واستخدام بعض أنواع القطرات لمنع إصابتها بالجفاف

⬅️ وفي معظم الحالات يتم الشفاء تماما من المرض في غضون اسابيع او اشهر قليلة .

🛑 الفرق بين أنواع ال Fucidine وال Fucicort
____________

*️⃣ كريمFucidine اللي فيه خط أحمر ❤️❤️❤️

♦️مادته Fusidic acid كريم مضاد حيوي موضعي للالتهابات البكتيرية.
♦️يستخدم لحبوب الوجه والجسم الغير مصحوبه بحكه.
♦️يستخدم لعلاج حب الشباب لأنه بيقضي عالبكتيريا المسببة.
♦️بيعالج الدمامل اللي بتظهر عالبشره أو اَي منطقه في الجسم زي الرأس مثلاً.
♦️علاج الجروح ومع كريمات الحروق لتجنب حدوث إلتهاب وعدوي بالحرق.
♦️يستخدم بعد إزالة الشعر من المناطق الحساسة ليمنع ظهور الحبوب فيها ويحافظ عليها من البكتيريا والالتهابات اللي ممكن تحصل بعد إزالة الشعر.
♦️بعد الولادة بيتم وضعه علي منطقه الجرح والخياطه عشان نمنع تكوين أي بكتيريا.
♦️علاج الحبوب اللي ممكن تظهر بعد تقشير البشره .
____________

*️⃣ مرهم Fucidin اللي فيه خط برتقالي 🧡🧡🧡

♦️مضاد حيوي... تركيبته Fusidic acid يعني تركيبته نفس تركيبه الكريم بالظبط وبالتالي نفس الاستخدامات ولكن موجود في صوره مرهم.
♦️كل الفرق بس ان الكريم بيستخدم ف الحالات اللي بتتطلب امتصاص سريع للماده الفعالة إنما المرهم بيكون لزج
بيستخدم ف الحالات اللي بتتطلب إمتصاص بطيء للماده الفعالة .
✳️ وفي كمان فرق مهم إن الكريم ينفع مع حب الشباب إنما المرهم لا يصلح لأن حب الشباب بتكون البشره دهنيه والمرهم تقيل فمينفعش تماماً مع حب الشباب إنما الكريم مناسب لأن تركيبته خفيفه وسهل الأنتشار وبيمتص بسهوله عن طريق الجلد وميسببش لمعان عالبشره ولكن المرهم مناسب مع البشره الجافه.
____________

*️⃣ كريم Fucidin ابو خطين أحمر وأسود ❤️🖤

♦️اسمهFucidin H Cream ...وتركيبته fusidic acid مضاد حيوي مع hydrocortisone كورتيزون خفيف.
♦️بيستخدم للحكه الجلدية والأكزيما اللي لونها بين البنفسجي والاسود .
♦️علاج التسلخات_الصدفيه_الذئبه الحمراء.
♦️كثرة استخدامه غلط لإنه ممكن يسبب ظهور شعر خفيف في بعض المناطق وظهور خطوط بيضاء بالجلد .
____________

*️⃣ كريم Fucicort اللي فيه خطين أحمر واصفر ❤️💛

♦️اسمهFucicort cream...وتركيبته Fusidic acid مضاد حيوي مع Betamethasone كورتيزون قوي.
♦️يستخدم للإكزيما الملتهبة والالتهابات المزمنة والقوية المصحوبة بتحسس وتهيج.
♦️بيستخدم أحياناً بعد جلسات الليزر.
♦️بيستخدم ف علاج الالتهابات الجلديه القشريه في شعر الرأس والوجه .
♦️بيستخدم بعد لدغ الحشرات وبعد حروق الشمس .
♦️غلط تماماً اننا نستخدمه لعلاج حب الشباب لان الكورتيزون الموجود فيه ممكن يزود حب الشباب.
♦️وكمان غلط تماماً إننا نستخدمه علي الوجه والمناطق الحساسه وجلد الأطفال بسبب الكورتيزون القوي .

✳️ المصدر
https://faq-blog.com/are-fucidin-and-fucicort-the-same

اشهر التداخلات الدوائية الشائعة👇🏻

مع دخول البرد تكثر أمراض الجهاز التنفسي وأغلب الناس تأخذ مضاد حيوي(Antibiotic)ومضاد للتحسس (Antihistamines )
يحصل تداخل دوائي بين المضاد الحيوي Azithromycin مع Citrizine
وذلك يعمل على عدم انتظام دقات القلب قد يؤدي الى للوفاة لذلك خذ مضاد حيوي مع نوع اخر غير Citrizine وليكن Loratidine

❌#لاتعطي دواء الفلاجيل(الميترونيدازول) مع علاج ديدان ال الميبيندازول لان ذلك يؤدي الى متلازمة ستيفن جونسون المميتة والبديل البيندازول

❌#لاتعطي دواء (Colchicine) لمريض قلب يستخدم دواء ال(Diltiazem او Verapamil)

⬅️ لأن دواء ال(Diltiazem) يزيد من تركيز دواء
ال(Colchicine) في الدم وتحدث سمّيه عصبية وعضلية
وكبدية وكلوية للمريض

✳️ طيب إيش الحل؟

🔳 إذا كان المريض ملزم على إستخدام دواء ال(Colchicine) مع دواء ال(Diltiazem) أو استخدمهن
خلال ال(14 يوم الماضية) بدون معرفة هذا التداخل.

🔳 فيجب أن نقلل جرعة دواء ال(Colchicine) إلى (0.6mg) قرصين باليوم لمدة لا تتجاوز (3 أيام) للوقاية من مرض النقرس

🔳 هذا الحل طبعاً مع مراقبة أعراض وعلامات تسمم المريض بدواء ال(Colchicine)

❌#لا تعطي الـ clarithromycin لمريض يستخدم حاصرات الكالسيوم مثل الـAmoldipine ..

🚫 السبب :
ال clarithromycin بيعمل تثبيط لإنزيم CYP3A4 وهذا الإنزيم مسؤل عن الميتابلزم لهذه الادوية بالتالي بيزيد نسبتها بالدم فتسبب فشل كلوي و إنخفاض حاد بضغط الدم و ممكن تسبب الوفاه في خلال 30 يوم من الإستخدام.

✅ الحل :
ممكن نستخدم الـazithromycin بدلا من clarithromycinِ.

❌#اي مريض يأخذ في دواء السيولة Clopidogrel لا يصرف معه دواء الحموضة Omperazole ❌ ، لسبب بسيط وهو ان PPIs الذي منها ال 👈🏻omperazole تسبب في تثبيط انزيم Cytochrome p450 في الكبد ، ودواء السيولة Clopidogrel يشتغل بواسطة هذا الانزيم .عائلة ال PPIs كلها تسبب في تثبيط هذا الانزيم اكثرهم ال omperazole و اقلهم ال Pantoprazol فعند الصرف دائماً اصرف :

✅ال pantoprazole مع ➕ ال Clopidogrel

معلومتين لازم تحفظوهم عن الترامادول Tramadol

✅️ أولا: لايعطى لمرضى الصرع لأنو يقدر يزيد من خطورة حدوث نوبات الصرع عند هؤلاء المرضى.

✅️ ثانيا: لايعطى مع علاج ondansetron المضاد للقيء لأنو راح يزيد من نسبة حدوث متلازمة السيروتونين serotonin syndrome
و هذا لوجود تداخل دوائي بينهما..

إذا كانت هناك حاجة لاستخدام مضاد للقيء مع Tramadol نستخدم إما
➡️Metoclopramide
➡️Domperidone

والأفضل طبعا هو Domperidone لأنو هناك بعض المصادر تقول أن دمج Metoclopramide مع Tramadol قد يسبب أيضا نوبة صرع

❌#لاتعطي دواء ال(Paracetamol) لشخص يستخدم دواء ال(isoniazid) لأنه يزيد خطورة الإصابة بتسمم الكبد.

❌ #لاتعطي دواء #الفلاجيل ومادته الفعالة #Metronidazol مع دواء #تيجريتول ومادته الفعالة #Carbamazepine.

حيث يعمل الفلاجيل علي تثبيط الإنزيمات الخاصة باستقلاب ال Tegretol مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم وزيادة اعراضه الجانبية التي قد تصل إلي حد التسمم

❌ #لاتعطي دواء (Fluconazole) لشخص عنده ارتفاع
دهون يستخدم احد أدوية ال(Statins).

♦️ لانه يزيد خطورة ضعف العضلات(Myopathy).
♦️ ويزيد خطورة (Rhabdomyolysis).

❌#لاتعطي دواء tetracycline
مع Zinc حيث انه يقلل من امتصاص علاج الـ *tetracycline* بنسبة *40%* عند صرفه مع الزنك والحل.tt 👈🏻 هو فصل بينهما بحوالي *2-3 ساعات* من الاستخدام …

⭕️| ايضا يتداخل *|[ zinc ]| مع |[ Quinolones ]|* ويقلل من امتصاصه لذا تناولها بساعتين قبل تناول الــ *|[ zinc ]|*

❌ #لاتعطي دواء فوروسيمايد ( لازيكس ) مدر بولي مع الجنتاميسين لانو بزيد احتمالية الإصابة بالسمية السمعية

❌#لاتعطي دواء سيلدينافيل ( فياغرا ) مع نترو غليسيرين حبة تحت اللسان لان الاثنين يسببو توسع اوعية وانخفاض ضغط شديد وربما الموت.

❌#لاتعطي مضادات الحموضة او أدوية القرحة مع الحديد بنفس الوقت لان الحديد يحتاج وسط حمضي حتى يمتص

❌ #لاتعطي اوميغا3 مع ( اسبرين ) لأنها تسبب نزيف

❌#لاتعطي المدرات الحافظة البوتاسيوم (سبيرونولاكتون او اميلوريد) مع كابتوبريل خافض لضغط الدم لأنها تزيد نسبة البوتاسيوم بالدم.

❌#لاتعطي الوارفارين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنها بتزيد خطر النزف بالسبيل المعدي المعوي.

❌#لاتعطي سيبروفلوكساسين ، كلاريثرومايسين، سيميتيدين، الاريثرومايسين مع الثيوفيللين لان هذه الأدوية بتزيد من فعالية الثيوفيللين

❌ #لاتعطي Tetracycline مع Pencilin لأن الأول مثبط لنمو الجراثيم bactereostatic والثاني قاتل للجراثيم bactereocidal

❌ #لاتعطي Calcium Channels Blocker مثل الفيراباميل والديلتيازيم مع Beta Blocker لأن هذه المشاركة تسبب بطء قلب حاد.

الفرق بين ال Rebound and Withdrawal Symptoms

❇️ Rebound Symptoms :_Recurring at intensified degree of the symptoms For Which the drug was given.
⬅️ ال Rebound معناها إنو الأعراض ترجع تاني ولكن أسوأ من الأول.
مثلاً أديت لمريض Tahycardia أديت ليه B blocker
بعد سنين راح وقفها فجأة فال Tahycardia ترجع تاني لكن بصورة أسوأ من الأول.
____________

❇️ Withdrawal Symptoms :_:_Recurring at intensified degree of the symptoms For Which the drug was given With additional Symptoms.

⬅️ ال Withdrawal معناه إنو الأعراض رجعت أسوأ من الأول بالإضافة لظهور أعراض جديدة تانية ما كنتش موجودة.

💢 Examples

🎆 B Blockers
1_ ال B blockers لو بطلتها فجأة Severe Tachycardia
كدا إسمها Rebound.
طيب لو حصل Severe Arrhythmia و Myocardial Infarction كدا إسمها Withdrawal لأنها أعنف من ال Rebound
💥Rebound :Severe Tachycardia

💥Withdrawal : severe Tachycardia + Severe Arrhythmia+ Myocardial infarction

____________

🎆Cimetidine

2_ ال Cimetidine ده بيقلل HCl فلو مريض بطله فجأة ال HCl هتزيد فجأة ويحصل Hyperacidity كدا بسميها Rebound طيب لو حصل Ulcer بسميها Withdrawal

💥Rebound :Hyperacidity

💥Withdrawal :Hyperacidity +Ulcers
💢الخلاصة
♦️Rebound :_

⬅️ الأعراض الأصلية رجعت تاني ولكن أسوأ من الأول
♦️Withdrawal :_

⬅️ الأعراض الأصلية رجعت أسوأ من الأول بالإضافة لظهور أعراض جديدة تانية ما كنتش موجودة.

مدرات البول (Diuretics Drugs)

Triad:

♣ Triad of alport's syndrome :
•Sensorineural deafness,  •progressive renal failure, 
•ocular anomalies.

♣ Triad of Behcet's syndrome :
• Recurrent oral ulcers. 
•Genital ulcers.
•Iridocyclitis .

♣ Beck's tried :
•Muffled heart sounds.
•Distended neck veins.
•Hypotension.

♣ Charcot's triad :
•Pain
•Fever
•Jaundice .

♣ Gradenigo's tried :
•6 Cranial nerve palsy.
•Persistant ear discharge. •Retro-Orbital pain. 

♣Triad Of Hypernephroma :
•pain.
•Hematuria.
•Renal Mass.

♣ Hutchinson's Triad : •Hutchison's Teeth.
•Interstitial Keratitis. •Nerve Deafness.

♣ Triad Of Kwashiorkar: •Growth Retardation.
• Mental Changes.
• Edema.

♣ Saint's Triad :
•Gall Stones. •Diverticulosis.
•Hiatus Hernia.

♣Trotter's Triad : •Conductive.
• Deafness.
•Immobility of   homolateral soft palate,
Trigeminal Neuralgia.

♣ Virchchow's tried :
• STASIS
• Hypercoagulabilty. 
• Vessel injury.

♣ Congenital Rubella syndrome :
•PDA. 
•deafness.
• cataract.

♣ Samter's trial :
• Aspirin sensitivity. 
• Bronchial asthma.
• Nasal polyp.

♣ Osler's triad :
• Telangiectasis .
• Capillary fragility .
• Hereditary hemorrhagic diathesis seen in hereditary hemorrhagic telangiectasia.

♣ Bartter's syndrome:
• Metabolic alkalosis .
• Hypokalemia.
• Normal or decrease blood pressure .

♣ Weil's Disease:
• Hepatorenal damage.
• Bleeding diathesis.
• Pyrexia .

♣ Meniere's Disease :
• Vertigo.
• Tinnitus.
• Sensorineural hearing Loss.

♣ Melkersson Rosenthal Syndrome :
• Recurrent facial Palsy.
• Plication Of Tongue.
• Facial Edema.

♣ Parkinsonism :
• Rigidity .
• Tremor.
• Hypokinasia.

♣Cushing's traid :
• Bradycardia.
• Hypertension.
• Irregular respirations in increased intracranial
pressure.

♣Kartagener’s Syndrome :
• Bronchiectasis.
• Recurrent sinusitis .
• Situs inversus.

♣Hemobilia "Triad of Sandblom" :
• Malena.
• Obstructive jaundice.
• Biliary colic.

♣ Murphy's triad " in order" :
• Pain
• Vomitting.
• Fever.

♣ Whipple's Triad of insulinoma :
• Hypoglycaemia during attacks.  
•Serum glucose <40 .
• Relief of symptoms when the glucose is
raised to normal.
@studentnote1

*️⃣ فيتامينولوجي (Vitaminology)

🎆لازم نفرق بين 4 مصطلحات مُهمة في الفيتامينات وهي ال :
♦️Provitamin.
♦️Vitamers.
♦️hypervitaminosis.
♦️Anti vitamins .

*️⃣ Provitamin =
⬅️ هو الشكل اللي لما يدخل للجسم يتحول الى الفيتامين

💢مثلاً : carotene لما يدخل للجسم يتحول ل Vit_A

*️⃣ Vitamers =
⬅️ هي الاشكال المختلفة لنفس الفيتامين

💢 مثلاً : فيتامين( k) : له ثلاث اشكال K1 K2 K3

*️⃣ hypervitaminosis

⬅️ هي ظاهرة تسمم تحدث في الغالب بسبب الفيتامينات الذائبة في الدهن"

💢 مثلاً : تسمم فيتامين A نقول : Hypervitaminosis A

*️⃣ Antivitamins
⬅️ هي مواد مُضادة لامتصاص الفيتامين و تثبط امتصاصه

💢مثلاً : مركب ال citral في الليمون يمنع امتصاص فيتامينA .

*️⃣ مرهم (Mebo)
____

💢 طبعاً كلنا عارفين إن الميبو بيستخدم في علاج الحروق والجروح.

✳️ المرهم دة تم تصنيعه في الصين وكلمه mebo هي اختصار ل (moist exposed burn ointment)

⬅️ الميبو بيحتوي على مادة فعاله تسمى beta-sitosterol

⬅️ المادة دي عبارة عن phytosterols ولو شوفنا المادة دي كمركب هنلاقي انها بتشبه الكورتيزون بالتالي هيا ليها خواص مضادة للالتهاب بس بدون ال side effects الخاصة بالكورتيزونات.
⬅️المادة دي ليها قاعدة عشبيه بتتكون من
♦️ bees wax & sesam oil

💢 ال beta-sitosterol دي بتعمل كذا حاجة :

♦️بتوفر بيئة رطبة ومناسبة للتئام الأنسجة نتيجة حدوث جرح أو حرق
♦️ليها خواص مضادة للالتهاب زي ما قولنا فبتقلل ال edema وإلاحمرار
♦️بتوفر بيئة غير مناسبة لنمو البكتيريا والميكروبات

⬅️بس ملحوظة المادة دي مش antiseptic ولا antibiotic بالتالي قبل استخدام ميبو لازم هطهر الجرح أو الحرق
♦️كمان في حالة الحروق هي بتمنع ال fluid loss من ال tissues
♦️كمان بتمتص ال residual heat يعني الحرارة الكامنه من الحرق

*️⃣ طريقة استخدامه :

⬅️ يدهن طبقة سميكة ومناسبة على الجرح أو الحرق علشان يساعد على اخفاء أثر الحرق او الجرح

💢ملحوظة :

⬅️ أنا قولت إن الميبو المادة الفعالة فيه مش antibiotic ولا مطهر بالتالي لازم اطهر الجرح قبل استخدام الميبو.

⬅️ بس لو هطهر الجرح بأي antiseptic هيكون oxidizing agent بالتالي هتأكسد ال beta-sitosterol وكمان هتعمل denaturation ل sesam oil وال protiens الموجودة فيه فتعمل رائحة كريهه وتبوظها وبالتالي ميعملش تأثير لذلك
⬅️ بيتم تطهير الجرح أو الحرق الأول لفترة وبعد كدة لازم اغسل الجرح ب normal saline لحد ما أتأكد انه نضف تماماً من أثر المطهر وبعد كده استخدم الميبو

✳️ المصدر
https://www.medscape.com/viewarticle/408107_1

📘فهرس اشعة radio🌷🌷🌷3⃣
Urinary System Session👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11917
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11981
Pediatric Imaging Session👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11920
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11962
Radiology Second SessionGIT👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11923
Introduction to Radiology👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11935
Musculoskeletal Imaging Lec.1 (Arthritis)👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11939
Musculoskeletal Imaging Lec.2 (Bone Tumors)👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11943
Musculoskeletal Imaging Lec.3 (Osteonecrosis)👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11946
How to Read Chest X-ray👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11949
Radiological Signs of Lung Disease👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11952
Chest Imaging👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11954
Imaging in Obstetric and Gynecology👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11958
Plain abdominal Radiography in Infants and Children👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11967
Head Trauma👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11970
Stroke Imaging👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11974
Breast Imaging👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11993
Plain Abdomen👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/11997
GIT Radiology Lec.1👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/12002
Hepatobiliary Imaging Lec.1👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/12014
محاضرات اشعة متنوعة لكل system👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/12092
Dr Mohammed khalil lectures radiology👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/12129
مهم جدا دكتور ممدوح محفوظ.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/12143
Radiology DAMS.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/12144
Radiology Prepladder 2020.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/12145
Marrow radio👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/12146
Blueprints - Radiology.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/12147
comment on X ray.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/12775
Radiology for Anaesthesia and Intensive Care.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/12902
اكسترا قراءة الصور الشعاعية.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/130588
ORTHOPIDICS_Pathology___X-rays_ .pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13073
ABC of Emergency Radiology, 3rd edition.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13052
The Atlas of Emergency Radiology.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13051
2015 RadCases Emergency Radiology (2015).pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13050
Emergency_Radiology_Case_Studies.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13049
chest x-ray solution.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13047
Radiographic Atlas of Skull and Brain Anatomyبسيار مهم.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13046
RADIOGRAPHIC.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13044
MRI at a glance 3rd ed .pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13136
د. محمود علام اشعة فيديوهات👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13604
الكتاب اشعة محمود علام👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13614
د. محمود سويلم اشعة فيديو👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13617
الكتاب اشعة سويلم👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13624
د. أيمن رجب مراجعة اشعة👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13626
د. ممدوح محفوظ اشعة👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13631
د. حاتم العزازي اشعة سونار 👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/13643
دليل_الممارس_العام_لقراءة_الصور.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/14884
فيديوهات الأشعة _ صورة الصدر
فيديوهات Strong Medicine👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/15216
التصوير_الشعاعي_للبطن_بالاشعة_السينية👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/15482
أساسيات الاشعة المقطعية وتصوير الأوعية  CT Basics And Angiography فيديو👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/18021
شلون تقرأ اشعة الصدر CXR امجد عدنان 👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/18561
2021 Lung Ultrasound.pdf👇
https://www.tgoop.com/Emergency_intensivecare/19128

هنتكلم النهارده عن Aspirin و الأطفال.
__________

⬅️ايه هو الأسبرين
Aspirin or acetyl salicylic acid

⬅️ دواء بنستخدمه ك مسكن Analgesic و مضاد التهابات Anti-Inflamatory و خافض حراره antiplatelet (يمنع الجلطات ) بنديه في ال adult بس.

⬅️هل ينفع تدي طفل اسبرين أو اكتبه في روشته ك خافض حراره او ل سخونيه مش معلوم مصدرها يعني مجهولة !

♦️طبعا لا إلا في حالة واحده هتكلم عليها في آخر البوست

⬅️ فرضا الطفل عنده سخونيه من viral infection من chickenpox " الجدري المائي " او من influenza virus فيرس الأنفلونزا

💢 هنا بقى الخطر

⬅️ هيسبب للطفل حاله اسمها Reye's syndrome طب دي حاله خطيره !؟ طبعاً يلا بينا نشوف بيحصل اي

🎆 ال Reye's syndrome دي
⬅️ عبارة عن حاله نادرة بيحصل فيها brain and liver damage
يعني المخ و الكبد بيحصلهم تدمير.

*️⃣ ايه هيا الأعراض؟

♦️بتبدا بترجيع
♦️الطفل بعد كده هيكون في حالة سبات و كسلان
♦️في الاخر خالص ممكن يتشنج او fall in coma يغمى عليه
🎆 ملحوظة مهمة
It's proved that aspirin or salicylates are the strongest cause of that syndrome on using with viral infection " chickenpox or influenza virus infection "

🎆 طيب ايه العلاج؟

⬅️ للأسف مفيش علاج بس ثواني اللي بيتعالج الأعراض يعني مثلاً في brain damage بدي steroids عشان الالتهاب inflammation

⬅️ الحاله الوحيدة بس ممكن استخدمه كخافض للحرارة
⬅️ و هنا مضطر في مرض اسمه (kawasaki disease) طيب هوا ده اي المرض ده باختصار

⬅️ ده مرض بيحصل فيه inflammation of blood vessels
♦️التهاب و احمرار في الاوعية الدمويه بتاعت الجسم
هتلاقوا الصور في البوست بتاعت مرض Kawasaki disease

⬅️ هتسألني هو الأسبرين مش ينفع خالص ك خافض حرارة ل الأطفال هقولك لو متاكد ب تحليل إن السخونيه ملهاش علاقة بال viral infection خلاص تمام بس ليه تدخل نفسك في كده ما تدي البديل ال آمن

⬅️لو الطفل عنده سخونيه

♦️هتدي paracetamol = Acetaminophen و ده safe drug في حالة الأطفال ك خافض حراره و في حالة ال Pregnancy الحمل
في الصيدلية بإسم paramol وسيتال

يبقى ما ينفعش أدى aspirin او salicylates مع سخونيه

🎆 ما الفرق بين ال Amoxicillin والAmpicillin
__________

❇️ Absorption
✴️ بالنسبة ل Absorption هما الاتنين
♦️Could be given orally
⬅️ لكن ال Amoxicillin أفضل من ال Ampicillin
♦️Amoxicillin is better absorbed orally
__________

❇️ Distribution
⬅️ الاتنين بيوصلوا لكل ال Body Fluids لكن ال Amoxicillin أفضل لأنو هيوصل ل Lung أكتر

⬅️ وعشان كدا لو فيه مريض عنده Respiratory tract infection
ال Amoxicillin أفضل بكتير من ال Ampicillin
__________

❇️ Diarrhea as side effect
⬅️ ال Ampicillin بيعملها أكتر من ال Amoxicillin

💢 طيب ليه
⬅️ لأننا قولنا فوق إنو ال
♦️Amoxicillin is better absorbed orally

⬅️ فالحباية كانت 100 % بتوصل للدم ما فيش حاجة متبقية توصل ل Intestine فمش هتعمل
✴️ Inhibition For bacterial Flora

⬅️ لكن ال Ampicillin كان 70% منه بيوصلوا الدم وال 30 % بيروحوا ال Intestine وهيموتوا ال bacterial Flora ويعلموا diarrhea
__________

❇️ Spectrum
💢 الاتنين بيموتوا كتير من ال + Gram وال _ Gram
ولكن الفرق إنو
♦️Amoxicillin Specific For Salmonella that cause Typhoid Fever
♦️Ampicillin Specific For Shigella that cause dysentery
__________

🎆 Disadvantages
💢 العيب الوحيد فيهم إنهم ما زالوا بيتكسروا ب
♦️B lactamase enzyme
✴️ فكل ال bacteria اللي بتطلع بتبطل مفعولهم.

⬅️ فالعلماء عملوا حاجة بسيطة جابوا ال Amoxicillin وال Ampicillin وضافوا ليهم
♦️Clavulanic acid
♦️Sulbactam
💢 دول B lactamase inhibitors
Amoxicillin +Clavulanic acid ➡️Augmentin
Ampicillin +Sulbactam ➡️ Unasyn

✳️ متى تأتي الدورة الشهرية بعد الولادة ؟

💢 السؤال الأكثر تكراراً و الذي تطرحه كل امرأة على نفسها!

⬅️ في حال كنتي ترضعين طفلك (رضاعة صناعية) ، إذاً لن تطول الدورة قبل عودتها إلى الروتين الطبيعي.

⬅️ لكن في حال كنت ترضعين طفلك (رضاعة طبيعية) ، إذاً تمتد هذه الفترة لأشهر وقد تصل حتى فترة السنة في بعض الأحيان.

⬅️ هذا الأمر يختلف بشكلٍ كبير بين امرأة وأخرى وذلك حسب طبيعة الجسم وحسب عوامل عدة من بينها:

🔴 عدد مرات رضاعة الطفل في اليوم.

🔴 كمية الحليب التي يحصل عيلها الطفل في كل مرة.

🔴 ما إن كان قد بدأ الطفل بتناول الأطعمة الصلبة.

🔴 مستوى الهرمون في الجسم بعد الولادة.

✳️ أعراض الدورة الشهرية اثناء الرضاعة:

💢 هذه أبرز الأعراض التي تعاني منها المرأة والتي تشير الى عودة الدورة الشهرية.

💥المعاناة من ألم في البطن.

💥المعاناة من ألم في الظهر.

💥المعاناة من ألم في عضلات الجسم.

💥المعاناة من الصداع.

💥ظهور حبوب على البشرة.

💥المعاناة من الإسهال أو الإمساك.

⬅️ يمكنك الإستمرار برضاعة طفلك حتى مع رجوع الدورة إلى طبيعتها إلا أنه عليكي أن تعلمي أن نكهة الحليب قد تتغير.
⬅️ الأمر الذي يمكنه أن يؤدي الى حصول الطفل على كمية أقل من الحليب.

💢 في هذه الحالة، تأكدي من استشارة الطبيب للتمكن من أخذ الخطوات المناسبة والتأكد من حصول الطفل على العناصر الغذائية التي يحتاج اليها.

*️⃣ نصائح مهمة للأمهات في التعامل مع الاطفال
____________

1- لو لاقيتي ابنك بياكل في الخشب أو يلحس تراب أو بياكل الأقلام كتير والخشب..الخ

⬅️ دي بنسميها ظاهرة بيكا أو pica syndrome

⬅️ وسببها في الغالب بيكون انيميا نقص الحديد فاعمليله تحليل صورة دم أفضل
____________

2- لو الطفل بياخد دواء حديد ولسه نسبة الأنيميا عنده موجودة فكري تعمليله تحليل stool.

⬅️ لأنه في الغالب بيكون ديدان الانكلستوما هي السبب لأنها بتتغذى ع الدم مباشرة
____________

3- لو ابنك عنده سخونية وهتديله خافض للحرارة اوعي تديله كاتفلاي أو بروفين مع دولفين لبوس ف نفس الوقت وتقولي علشان ينزل الحرارة اسرع

⬅️ لأن دا بياثر على الكلى والمعده عنده
قاعده طبيه بتقول
NSAIDs don't mix at the same time
⬅️ لكن ممكن باراسيتامول عادي
____________

4- لو ابنك عنده إمساك وهتديله ملين زي جليسرين لبوس
متنسيش تبلي اللبوسة / التحميله قبل ما تديهاله

⬅️ لان عدم بلها بيساعد على حدوث ارتباط شرجي، يعني مش هيعمل حمام بعد كدا غير باللبوسة
____________

5- لو ابنك عنده اسهال قبل ما تتصرفي في أي حاجه او تفكري ف اي دواء

⬅️ اديله محلول جفاف

💢أغلب حالات الوفيات في الأطفال من الاسهال حول العالم سببها الجفاف
⬅️ محلول الجفاف زي ORS أو لوهيدران أو هيدروسيف
كيس على 200 مللي مية وياخد كل خمس دقايق تلت الكمية ويفضل تشيلي الباقي في التلاجة
____________

6-لو ابنك عنده في تحليل البراز اميبا وديدان في نفس الوقت
⬅️ اوعي تديله ادويتهم في نفس الوقت خصوصاً اللي مكتوب عليه مادة فعاله mebendazole و metronidazole
⬅️ لأن دا بيعرضه لظاهرة اسمها ستيفن جونسون بتأثر على الجلد جداً
⬅️ علشان متنسيش M&M don't mix
____________

7-طفلك بيحتاج 400 وحدة من فيتامين د يومياً لو هتديله فيدورب
يبقى 4 نقط من القطارة يومياً

8- لو ابنك بيجيله فطريات الفم علطول وجبتيله ميكوناز ودكتارين وبرضو مبتروحش
يبقى انتي محتاجه تدهني الnipple بتاعك قبل وبعد الرضاعة.
⬅️ لأن دا هو السبب في إعادة إصابته بالعدوى مرة تانية
والجرعة يفضل تكمليها 10 ايام علشان مترجعلوش تاني
____________

9- لو ابنك بيجيله التهاب حفاض كتير وبيحمر مكانه جداً

⬅️ اوعي تديله كورتيزونات عمال ع بطال وخصوصا الكيناكومب حتى لو بيخفف الاحمرار دا
لان دا مع الوقت بيرقق الجلد ويعمل ضمور فيه
⬅️ الصح انك تديله زنك اوليف أو زنك أوكسيد قبل الحفاض دايماً

نصيحة:- لو خُيرت بين أن تكون الطبيب الموسوعة أم الطبيب القادر على صناعة القرار بأقل المعلومات..فاخترِ الثاني..

خبرة حياتية:- ليس المهم أن تعرف كل شيء ولكن المهم أن تكستب مهارة صناعة القرار في الأوقات الحرجة..

صناعة القرار تحتاج إلى مزيج من:-
العلم،الخبرة الطبية،الوعي بأهمية اكتسابها،التوازن بين الشجاعة الغير متهورة والحذر الغير جبان…المزيج بين الثقة الغير مغرورة والتواضع الغير ضعيف…والأهم..الميل الكثير لطلب المساعدة ممن تعتقد أنه أكثر منك خبرة في المجال المطلوب…وقول لا أعلم…❤️‍🔥

تقيم العون المباشر - مكتب اليمن مخيم (النور) لسحب المياه البيضاء وزراعة العدسات، في أمانة العاصمة (صنعاء القديمة)
مركز الزبيري الصحي جوار الجامع الكبير
🔺 المعاينـات:
من السبت (3) حتى الإثنين (5) 2023يونيو 2023م
🔺 العمليات:
من (6) حتى (10) يونيو 2023م

#ثقافة_صحية
#تأثير_القبلة_بمشاعر_الإنسان.

🔻هكذا يضيء المخ عند تقبيل من نحب.

هذه ٱول صورة في العالم تم الحصول عليها من التصوير بالرنين المغناطيسي.
و التي تظهر الرابطة بين الإم و طفلها.
الصورة مأخوذة من عالمة الإعصاب ريبيكا ساكس من معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا.
و هي تقبل ٱبنها البالغ من العمر شهرين

▪️تسبب القبلة تفاعلاً كيميائياً في المخ
بما في ذلك ٱنفجار هرمون (oxytocin).
غالباً ما يطلق عليه هرمون الحب لإنه يسبب مشاعر المودة و التعلق.

▪️تقوم القبلة بتنشيط نظام المكافأت في الدماغ و هذا يطلق الـ (dopamine)  الذي يجعلنا نشعر بالراحة.

▪️كما ٱنها تطلق (vasopressine)
الذي يربط الإمهات بالإطفال
ٱو الشريك الرومانسي.
كما ٱنه يطلق (sérotonin)
الذي يساعد علىٰ تنظيم مزاجنا ويتسبب بالسعادة.