Я долго думал, стоит ли писать об этом. Вспоминать детали этой истории тоже не хотелось. Но, чтобы в очередной раз напомнить о том, в каком жестоком мире мы живём, я решил поделиться этим случаем.

Это случилось, когда я ещё только учился на судмедэксперта, был зелёным ординатором первого года. 2 января морозы были такими лютыми, что казалось, будто время остановилось в ожидании тепла. Дыхание мгновенно превращалось в облачко пара, а если немного замедлить темп ходьбы, то можно было почувствовать, как ты остываешь.

В одном из отдалённых уголков нашего города, на окраине, где редко ступала нога постороннего, стоял старый дом. Облупившиеся стены, прогнившая крыша — если бы не висящее колом на верёвке бельё, можно было подумать, что он пустует. Именно в этот дом приехал весь состав СОГ и я.

Дом встретил нас холодом и тишиной. В воздухе стоял запах свалки, если так можно описать. Стены и потолок были грязными, с отслаивающейся штукатуркой, обои обнажали серый бетон. Полы скрипели под ногами, а каждый шаг отзывался эхом в пустых комнатах. В углу валялась старая советская ёлка со стеклянными игрушками в виде шишек. На кухне на столе стояли пустые бутылки и грязная посуда, замёрзший суп и холодец в тарелке.

В этом доме жила семья, известная своим пристрастием к алкоголю. Это было понятно по фляге бражки, которая стояла замёрзшая возле печки. Муж и жена часто уходили в длительные запои, несмотря на двух маленьких детей: трёхлетнюю девочку и двухлетнего мальчика.

В маленькой комнате на старой пружинной кровати, укрывшись изношенным синим пледом из шерсти, лежали дети. Сестра прижимала к себе братика в тонкой рубашке и штанишках. Их лица были бледными и без эмоций, словно восковые фигуры. Мы молча смотрели на эту картину; кто-то вышел покурить, было ощущение, что в комнате стало ещё холоднее.

Сердце сжималось от увиденного. Мне было проще опустить глаза в пол: там лежала фотография с выписки из роддома, со счастливой матерью, держащей конверт в руках, и не менее счастливым отцом, который держал годовалого ребёнка. Потрёпанная кукла, железный танк, деревянные шахматные фигуры бросились мне в глаза…

Этот случай потряс всех нас. В Бюро судебно-медицинской экспертизы редко кто показывал эмоции, но тогда даже самые опытные сотрудники не могли скрыть шока. Мы привыкаем иметь дело со смертью, но такие случаи всегда выбивают из колеи.

Позже выяснились подробности.

В Новый год, закинув в печь угля, накормив детей, горе-родители ушли праздновать. На улице стояли лютые морозы, но, не утруждая себя мыслями о детях, они ушли в туман очередного запоя. Кто-то из них всё-таки заходил домой часов за десять до нашего приезда, увидел замёрзших детей и просто ушёл дальше пьянствовать… А полицию вызвал один из соседей, который зашёл поздравить с Новым годом и принёс детям сладостей…

​Будет ли разлагаться труп в герметичном склепе?

Будет, если перед этим не убрать все бактерии из тела. Отсутствие воздуха не помеха бактериям, разлагающим тело – ведь многие из них анаэробы и могут жить без доступа кислорода. И даже если склеп перед закрытием продезинфицировать,всё равно это кардинально не изменит ситуацию.

Наш организм населён бактериями, просто, пока мы живём, мы иной раз о них и не подозреваем. В нашем кишечнике примерно 3 килограмма микробов, которые живут с нами в мире, пока мы живы. Но среди них много анаэробов – примерно в 100-1000 раз больше, чем аэробов.

Но после смерти ситуация меняется – мёртвая ткань кишечника более не представляет барьера для бактерий, и они проникают в стенки органов и распространяются по всему телу. Объём этих бактерий на несколько порядков превышает то, что проникло извне. Именно поэтому гниение в основном зависит от бактериальной флоры кишечника умершего. Те бактерии, что помогали нам переваривать пищу, после смерти переваривают нас самих.

Именно поэтому герметичность склепа не спасёт. Зато от разложения любого трупа спасает удаление внутренних органов, в том числе кишечника. Именно с этого начинался ритуал бальзамирование умерших в Древнем Египте – на месте оставалось только сердце. В дополнение к этому использовались особые консервирующие вещества (само собой, натурального происхождения), предохраняющие от гниения.

Именно использование последних необходимо для договременного сохранения тела – ведь бактерии всё равно проникнут в труп, даже если он подвергся эвисцерации (удалению внутренних органов). Они ведь имеются на коже, в дыхательных путях, ротовой полости. Поэтому пока единственным научно обоснованным способом предотвратить тление остаётся бальзамирование.

Записки судмедэксперта

Неожиданная и лёгкая загадка

Что за волдыри на фото?

Это гниение трупа и образование гнилостных пузырей

Гнилостные пузыри формируются под эпидермисом к концу первой недели после смерти. Они содержат красновато-бурую зловонную сукровичную жидкость. Данные пузыри легко разрываются, эпидермис отторгается, обнажая непосредственно дерму. Это состояние можно спутать с ожогами кожи.

К середине второй недели эпидермис полностью отслаивается и при незначительном механическом воздействии может быть легко удалён вместе с ногтями и волосами.

Кстати, забавный факт для кушающих. Наиболее интересный процесс гниения - гнилостная эмфизема. Это когда, гнилостные газы раздувают тело, пропитывают ткани и труп увеличивается в размерах. Наиболее хорошо это заметно на мошонке. Хотите покажу?

Студенты такие прикольные. Пришли с кафедры в бюро, чтобы понаблюдать за работой. Диалог:

- Ну сегодня вскрытия закончены, трупов нет
- Оооочень жаль, а точно никого сегодня не будет?
- Сейчас позвоню, узнаю, не планирует ли кто-то умирать)

*ждут, что я буду звонить*

Помните как задавали вопросы дерматологу, в рамках рубрики "интервью с разными врачами"?

В современном мире уход за кожей стал неотъемлемой частью жизни не только женщин, но и мужчин. Здоровая кожа — это не только вопрос эстетики, но и показатель общего состояния организма. Дерматология как наука постоянно развивается, предлагая новые методы диагностики и лечения кожных заболеваний. Сегодня мы беседуем с опытным дерматологом, автором популярного блога, владельцем клиники доказательной дерматологии Пантеон" - Быкановым Александром Сергеевичем.

В рамках интервью мы поболтали об акне, псориазе, черных точках; рассмотрели современные методы лечения в дерматологии; доктор поделилися интересными случаями из практики, рассказал про базу ухода и процедуры не имеющие смысла.

Приятного чтения:

https://teletype.in/@dr.sudmed/dr_bykanov
https://teletype.in/@dr.sudmed/dr_bykanov
https://teletype.in/@dr.sudmed/dr_bykanov

Существует реальное действенное средство от растяжек? И можно ли провести их профилактику?

Многие вопросы не вошли в интервью, но @dr_bykanov ответил на них у себя в блоге

Александр - как вымирающий динозавр в мире дерматологии и косметологии, борется с мракобесием, когда его так много, а оно будто бы беспощадно побеждает. Преподает косметологию, и открыл первую докмед клинику в области эстетики

В блоге освещаются все самые насущные вопросы человеческим языком:

💊Как побороть АКНЕ?
💊Почему появляются и как лечить прыщи на попе?
💊Почему многие процедуры у косметолога бесполезны?
💊Что из уходовых средств можно смело отправить на помойку?
💊Почему чистки лица не только не нужная, но и опасная процедура?

И многое другое с точки зрения доказательной медицины читайте в блоге @dr_bykanov

Заметно утолщенный свод черепа. Причины неизвестны. Можете свои предположения высказать

Записки судмедэксперта