​Отрезвляющие факты. Впечатлительным рекомендую читать перед сном.

1) После исследования головного мозга, он не возвращается назад в черепную коробку. А отправляется со всеми органами в брюшную/грудную полость (после вскрытия это уже общая полость). Делается это по двум причинам: так проще и не будет испорчен внешний вид тела из-за подтекающей жидкости

2) Предположим, что у вас есть кошка или собака и вы неожиданно умерли дома. А вас никто не ищет. Велика вероятность, что через несколько дней питомец не побрезгует полакомиться вашим телом. Жить то хочется.

3) А если это будет теплое время года, мухи отложат яйца уже через несколько часов. В первую очередь в отверстия носа, рта, уголках глаз, на участках поврежденного кожного покрова.

4) Скорее всего вам не нужно этого знать, но чтобы примерно определить время наступления смерти, нужно измерить температуру в прямой кишке. Почему именно там? Легко, быстро, остывает наиболее равномерно. В сериал про судмедэкспертов такое не покажут.

5) Ваши органы никому в морге не нужны и на "чёрном рынке" тоже. Они просто непригодны для трансплантации, так как после смерти наступают необратимые изменения. Орган могут изъять для дополнительной экспертизы, если это потребуется.

6) Полное скелетирование тела процесс не быстрый. Если тело захоронено в благоприятных для разложения условиях, то разложение до костей займет 2-3 года. В иных условиях может растянуться до 5 лет или не наступить совсем (жировоск, торфянное дубление)

7) Ожоговое отделение и гнойная хирургия, вот где по-настоящему плохо пахнет. А не в морге.

8) После наступления смерти начинается посмертный аутолиз – это самопереваривание тканей протеолитическими ферментами. Грубо говоря, тело "переваривает" само себя.

9) Ежегодно около 750 000 человек заканчивают жизнь самоубийством. Пока ты читал этот текст, где-то человек свёл счёты с жизнью.

​Отрезвляющие факты. Часть 2.

Впечатлительным рекомендую читать перед сном или во время еды.

1) Сейчас много где для распила черепа используются электрические пилы. Такая пила не вращается, а вибрирует. А от запаха пиленной кости хочется убежать. Я думаю многим этот запах тоже знаком, вспомните как находились в кресле стоматолога, а он сверлил вам зуб. Один в один, только сильнее раз в 10.

2)Если труп человека находится в водоёме и ничто не удерживает тело под водой, то оно рано или поздно всплывёт. Гнилостные газы, накапливающиеся в тканях и полостях трупа, увеличивают его плавучесть, за счет чего происходит всплытие трупа на поверхность воды. Подъемная сила гнилостных газов настолько велика, что труп весом 60—70 кг может всплыть вместе с грузом массой порядка 35 кг.

3) Скелет ребенка имеет около 300 костей. Позже часть срастается и образует единое целое. Взрослый человек имеет ~206 костей. Но иногда дополнительное ребро или фаланга увеличивают эту цифру.

4) Если убрать запах мочи, кала, разложения, то при вскрытии пахнет как на мясном рынке. Кстати, многие согласятся, что голодным лучше не вскрывать, иногда запах мяса заставляет урчать живот.

5) «Роды в гробу» - факт из истории. При захоронении трупа беременной женщины в результате давления гнилостных газов и трупного окоченения происходит механическое выдавливание плода из матки; и при эксгумации скелет плода обнаруживают между ног трупа. Раньше люди наблюдая такое явление приходили к выводу, что похоронили женщину заживо. Потом даже появилась практика извлекать плод перед захоронением.

6) Также иногда, может показаться, что труп "сделал выдох" или издал хрипящий звук. Это под влиянием мышечного окоченения диафрагмы и давления гнилостных газов выходит остаток воздуха из лёгких и проходит через голосовые связки. Этот процесс может сопровождаться звуками.

7) Из личной практики. 92 – наибольшее количество ножевых, которое я видел. В такие моменты ты сам готов убить убийцу, потому что тебе нужно описать каждое повреждение. Опять же, по наблюдениям из практики, большое количество ножевых наносят женщины. Мужчины обычно наносят несколько точных и сильных ударов. Но это все мои субъективные суждения.

8) На свежих трупах мышцы реагируют на механическое раздражение. При ударе молоточком или твердым предметом происходит сокращение соответствующих мышц. Выглядит это аналогично тому, как невропатологи проверяют сухожильные рефлексы у пациентов, постукивая по коленкам и ахилловым сухожилиям.

9) Аналогично мышцы реагируют на электрический ток. Электроды вводят либо в круговую мышцу глаза у наружных углов глазной щели, либо в круговую мышцу рта у его углов. В ответ можно наблюдать сжатие век, сокращение мимической мускулатуры лица, подёргивание мышц. Реакция сохраняется первые 12 часов после смерти.

Записки судмедэксперта

1) Почки — это органы, по форме напоминающие бобы, которые занимают важное место в мочевыводящих путях. Длина каждой почки составляет примерно 12 сантиметров, а вес — около 150 граммов. Почки расположены по обе стороны от позвоночника, непосредственно за брюшной полостью, где находятся органы пищеварения.

Основные функции почек заключается в:

— Поддержании в организме надлежащего баланса воды и минералов (в том числе электролитов)
— Фильтрация и выведение продуктов жизнедеятельности, возникающих в процессе пищеварения, приема лекарственных препаратов и т.д.
— Регулирование артериального давления;
— Секреция некоторых гормонов.

2) На фото мы видим 2 почки, одна из которых уменьшена в размерах и заметен нефросклероз (замещение здоровой ткани почки соединительной). Это результат перенесенных или хронических заболеваний: артериальная гипертензия, сахарный диабет, гломерулонефрит и т.д. Также в глаза бросается бледно розоватый цвет органа. В норме цвет должен быть красновато-коричневым и похожих оттенков (забавный факт, мужчинам трудно описывать цвета)

3) Известно, что почка является одним из наиболее снабжаемых кровью органов. Интенсивность кровообращения в несколько раз выше, чем в головном мозге, это необходимо для поддержания нормальной фильтрации. В условиях сильной кровопотери происходит спазм периферических сосудов и сосудов некоторых внутренних органов, в том числе и почек. Недостаточный кровоток в органе приводит к остановке фильтрации и нарушению питания органа, возникает острая почечная недостаточность. В начальном периоде эта ситуация обратима, но позднее начинается некроз канальцев и образуется так называемая шоковая почка.

В данном случае у человека была тяжелая кровопотеря в результате ножевого ранения, поэтому почки такие бледные.

16 правил-принципов, которые я сформировал для себя в течение жизни и работы в медицине. Кому-то они покажутся банальными, но я все же решил поделиться ими в свой день рождения.

1. Смерть не делает людей лучше. После смерти человек остаётся таким, каким он был при жизни. Это же касается воспоминаний — не идеализируй прошлое.

2. Не доказывай очевидное. Если кто-то предпочитает заблуждаться, это его выбор и право. В медицине ты работаешь с фактами, также, зачем же в жизни тратить время на тех, кто убегает от правды.

3. Отвергай халяву. За то, что чего-то стоит, необходимо заплатить, как можно скорее. Слово «заплатить» можете взять в кавычки, но это избавит вас от необходимости благодарить, испытывать вину или быть должным.

4. Сила в спокойствии. Чем сложнее ситуация, тем холоднее должна быть голова. Пусть так хотя бы кажется окружающим. Паника — признак дилетанта, будь это твоя работа или жизнь.

5. Деньги — решают. Они дают свободу, уверенность и возможности. Финансовая стабильность позволяет принимать самостоятельные решения и двигаться вперёд. Деньги – один из ключевых ресурсов в мире, независимо от мнений окружающих. Чем выше твой доход, тем больше возможностей перед тобой открывается. Не стоит бояться финансового роста – это естественный процесс развития. Умение зарабатывать не только расширяет горизонты, но и делает тебя сильнее.

6. Следи за внешним видом. Чистота, ухоженность и продуманный образ формируют первое впечатление о тебе ещё до того, как ты что-либо скажешь. Опрятный и стильный внешний вид не только помогает производить хорошее впечатление, но и повышает твою самооценку. Уважение к себе начинается с того, как ты себя подаёшь.

7. Никогда не перекладывай ответственность за свои неудачи на других: если в твоей жизни что-то пошло не так, то все равно это происшествие в твоей жизни и ты будешь это разгребать.

8. Отсюда вытекает ещё одно правило. Я убеждён, что всегда есть другой путь: если не получается войти в одну дверь, значит, нужно постучать в другую. Понимаешь, что одна сфера деятельности не твоя – меняй! Иначе не найдёшь гармонии.

9. Любая «ошибка» — это ценный жизненный урок, благодаря которому мы учимся. Если ты не дурак, то на одни и те же грабли не наступишь.

10. Слово не воробей, вылетит — не поймаешь. Следите за своими словами. Особенно осторожно выражайте сарказм: минутное удовлетворение от едкой фразы или шутки может быть перечеркнуто ценой, которую вы за них заплатите.

11. Здоровый цинизм ≠ жестокость. Напротив, он помогает сохранять трезвый взгляд на реальность и не выгореть от чрезмерных эмоциональных перегрузок, как в работе, так и в повседневной жизни. Важно лишь помнить, что за этим практичным подходом не должна теряться человечность: чувство сострадания, умение слушать и оставаться чутким к окружающим.

12. Труд помогает прояснить мысли и меняться тебе, а безделье неизбежно ведёт к стагнации.

13. Учись наблюдать. Человеческое тело, слова, поведение — иногда говорят намного больше, чем сами люди. Внимательность к деталям — ключ к пониманию медицины и жизни.

14. Слушать чужие советы можно, но решающее слово всегда остаётся за тобой. Многие будут утверждать, что ничего не выйдет (мне тоже так говорили), но делать всё равно тебе, а ещё смотри правило №7

15. Береги свою нервную систему: это твой главный инструмент в жизни. Не позволяй уничтожать её посторонним без веской причины.

16. Времени мало. Тебе может показаться, что ты ещё успеешь сделать то, что запланировал, но просто осознай, что в любую секунду это всё может оборваться. Овладей искусством управления временем — это самый ценный ресурс в жизни.

У меня все. У кого-то сходятся взгляды с моими?

Ну я же

​Знакомые и друзья часто спрашивают: "Боишься ли ты смерти?"

«Смерти можно бояться или не бояться – придёт она неизбежно» - Гёте.

Патологоанатом или судмедэксперт - не важно, все люди боятся смерти. Пугает больше всего неизвестность. Я знаю, что будет с моим телом в этом мире, но не могу на 100% утверждать, что другого мира нет. Да и смерть бывает разной, можно умереть "тихо" во сне, а можно умирать долго и мучительно, например при онкологических заболеваниях на последней стадии. Когда смерть уже не пугает тебя, а является спасением.

Если человек говорит, что смерть ему не страшна, то либо он недостаточно задумался о ней, либо просто нагло врет. Боятся все, это естественный процесс. Есть конечно люди с тяжелым диагнозом, которые знают, когда они умрут. Они уже смирились, они ждут смерти в любой момент... Но страх смерти при этом не отменили.

Я как человек, постоянно работающий с трупами, считаю, что смерть – это естественное прекращение жизни. Но привыкнуть к смерти все равно нельзя. Ее можно и нужно научиться реально оценивать. Надо помнить, что ты живешь сейчас, но можешь встретиться со смертью в любую минуту. Надо радоваться каждому дню и ценить людей которые находятся рядом.

​Вопрос от подписчика. Как вскрывают трупы полных людей?

Процесс аутопсии полных людей не лёгкий от начала и до конца. Но страдает не врач эксперт, а санитар, который занимается телом. Первое, что нужно сделать, это переложить тело на секционный стол, а если человек весит более 130кг, то нужно звать дополнительные руки.

Затем начинается процесс отсепаровки мягких тканей от костей. Слой жира в 15см не так просто пройти и отделить от костей. А скелет у таких людей самый обычный, широких костей не встречала.

Далее извлекается органокомплекс и врач исследует его. Затем все органы нужно вернуть назад и зашить. И снова санитару достается, натянуть кожу с таким слоем жира не очень просто. Затем нужно одеть труп и переложить на каталку.

А при исследовании органов обнаруживается множество патологических процессов, которые тоже нужно грамотно описать в протоколе.

#о_вскрытии #вопрос_от_подписчика

Записки судмедэксперта

Было тихое дежурство. Но под утро как всегда, какая-нибудь херня случается

Приехал, как бы многие из вас сказали, «на бытовуху». Муж до смерти избил жену, потом видимо осознав, что натворил, самоликвидировался с помощью ружья.

Сейчас доработаем, потом хотел бы поспать, если появится возможность