Воооот они жертвы полнолуния…🌕

Повод к вызову: «Боли в животе, 25 лет Ж, вызывает мама»

Приезжаем. Поднимаемся. В коридоре подъезда нас встречает мама и просит: «или надеть бахилы, или разуться»

Я: «Мы наденем бахилы, не переживайте. У нас свои есть, не нужно ваши»
М(мама): «Ну может разуетесь лучше? К нам все, кто приходит, обычно разуваются»
П(пациент): «Ну или две пары обуйте бахил…»

Стою, обуваю бахилы (1 пару), думаю что же там такое, так за чистоту переживают, наверное дети маленькие…

Я: «Так, мы надеваем бахилы, 1 пару,не разуваемся. Если вы переживаете, что мы вам натопчем, пойдемте к нам в машину, мы вас осмотрим там и окажем помощь»
М: «Да ладно, уж, проходите, у нас просто кошки дома, боимся, чтобы не подцепить что…»
Я: «Я думал у вас дети там маленькие, а вы…»
М: «А что это не дети что ли?»
Я: «Нет»
П: «Мне уже не нравится как вы разговариваете»
Я: «Я надел бахилы, с вами на вы общаюсь, что не так?»
П: «Ну не знаю…»
Я: «Проходите, ложитесь…»

В хате бардак, срач, сесть некуда, кое-как пытаюсь раздеться, снял куртку-повесили вроде…котов своих заперли в комнате…дальше сбор анамнеза, осмотр…

Объективно: состояние удовлетворительное, живот мягкий, умеренно болезненный внизу живота справа. Симптомы аппендицита отрицательные все, симптом поколачивания тоже… выделений из половых путей нет, Ад-ЧСс-чд- все показатели в норме… со слов пациентки боль появилась резко, во время работы, подняла тяжести,после чего возникла боль с иррадиацией в ногу… а еще перенесла около 1 месяца назад сальмонеллез, сейчас лечит гастрит…ну вот ничего не вижу у нее острого…НИ-ЧЕ-ГО!!! А она, вместе с мамой, а вдруг у нее аппендицит, а вдруг у нее апоплексия, а вдруг, а вдруг…а что тогда?

Думаю:

ну ок, позвоню гинекологу, проконсультируюсь,она точно скажет: «ставь апоплексию и вези»

Позвонил, так и сказала доктор, вези. Ну ок. Надо катетер же ставить, да и помощь оказать по соответствующему диагнозу…

Я: «Давайте сейчас поставим катетер и укольчик с капельницей поставим»
М: «А зачееем?»
Я: «Так положено. Мы вашей дочери ставим диагноз апоплексию, необходимо соответствующую помощь оказать, будем делать?»
М: «Нет!!! Ничего не надо. Так везите в 29-ую»
Я: «Окей, вот тут распишитесь, что отказываетесь, больницу мы не выбираем, дают ближайшую свободную. Идите собирайтесь, как будете готовы скажите, я запрошу стационар, гинеколог посмотрит вас все вам расскажет…»
П: «Хорошо…»
М: «Вообще-то, вы должны ко мне прислушиваться, ей хоть и 25 лет, но она еще ребенок, я за нее отвечаю. Я вам говорю, что думаю-вы не прислушиваетесь ко мне. И как ее гинеколог посмотрит, если ее нельзя зеркалом смотреть,она девочка…»
Я: «Она отвечает сама за себя, так как она совершеннолетняя,потому я с ней и разговариваю и задаю вопросы ей. УЗИ сделает доктор, опросит и живот посмотрит тоже»
М: «Ну я же здесь, я ее мать, я и отвечаю, я с ней живу же…»
Я: «Без разницы : кто с кем живет, она взрослая, несет ответственность за себя и свое здоровье»

Запрашиваю место для госпитализации
- 36 ГКБ

М: «Ооооо нееее, мы туда не поедем. Я там работала, я с медицинским образованием»
Я: «У. Вы поедете в больницу?»
П: «Нет…»
Я: «Распишитесь вот здесь, что не едете. Завтра в ЛПУ обратитесь»
П: «Да, спасибо большое, до свидания»
Я: «До свидания»

Женщина, страдающая сахарным диабетом и психическим расстройством, видимо устав от проблем с ногами решила покончить с собой, отрезав их.

Случай взят с иностранного форума СМЭ.

Записки судмедэксперта

Кто-то просил показать переломы ребер, как выразился «изнутри» Ловите. Тут еще смещение костных отломков

Записки судмедэксперта

Клубничный желчный пузырь 🍓

Холестероз желчного пузыря – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением обмена жиров, что приводит к отложению холестерина в стенке желчного пузыря.

Выглядит все это как жёлтоватые образования на поверхности слизистой оболочки желчного пузыря. Из-за пятнистого вида иногда его называют клубничным желчным пузырём (красная слизистая с золотыми вкраплениями).

Записки судмедэксперта

Положите меня в морг

На днях к нам в бюро заглянул очень необычный персонаж. Неряшливого вида, напряжённый взгляд. Он стоял возле регистратора и требовал позвать главного патологоанатома (заметьте, не судмедэксперта), настаивая, что его «уже ждут» и «руководство в курсе». При этом мужчина подробно расспрашивал об условиях в морге:
— «Делают ли тут вскрытия?»
— «Можно ли их не делать?»
— «Есть ли холодильники?» И ещё много чего бессмысленного.

Мы решили выйти к нему. Диалог получился примерно такой:

— Я хочу в морг!
— Вы кто?
— Евгений. (указывает пальцем куда-то в потолок 👆🏻) — Про меня вышестоящие уже в курсе. Мне надо лечь в морг!
— Лечь?
— Да, скоро умирать буду. Рекомендовано сразу прийти…

Затем он принялся нести абсолютно несвязные вещи про «высшие силы» и «подготовку к уходу», «перерождение души».

Мы стоим в недоумении, думаем звонить в психиатрическую службу. Но тут он внезапно развернулся, прокричал пару нецензурных слов в нашу сторону и быстро ретировался.

Весеннее обострение или хейтеры меня задеанонить пытаются?

Кстати, татуировки очень сильно помогают про идентификации неопознанных тел. Особенно необычные, а не такие что ✈️ или кардиограмма на запястье.

Господа, кидайте свои татуировки в комментарии 😻, мы полюбуемся. Если будет 1000 комментариев и 2000 реакций, то завтра показываю дифаллию (двойной пенис)

Я живой. Скоро все будет. Я же не часто используют мат в тексте?

Когда один — хорошо, а два — слишком много

Редчайшая врождённая аномалия — дифаллия, или удвоение полового члена. Встречается по разным оценкам у одного из 6 миллионов новорождённых. И это не подарок эволюции, а результат сбоя на ранних этапах эмбриогенеза, когда из клоакальной мембраны формируется репродуктивная система.

Причина? Конкретных триггеров не назовёшь — тут и генетические мутации, и влияние тератогенов, и случайная игра деления клеток. Иногда дифаллия сочетается с другими пороками развития — расщелиной таза, удвоением прямой кишки или мочевого пузыря, гастрошизисом.

Форм бывает две:
🍌 Полная дифаллия — два полноценных члена под одним кожным покровом. Оба могут быть с уретрами, оба — эректильные. Симметрия зловеще идеальна.
🍆 Неполная форма — один орган полноценный, второй — гипопластичный, без уретры, без эрекции. Иначе говоря, анатомический дублёр без функционала.

Что делают хирурги? Обычно удаляют менее развитый орган — иначе ни один из них не будет функционировать нормально, а пациент получит не два инструмента, а два недоразумения.

Это хирургическая и урологическая экзотика. И да, я как судмедэксперт, тоже бы хотел посмотреть.

Самый известный задокументированный случай дифаллии — у мужчины из США, известного в сети как DoubleDickDude. По его словам, у него два полностью функциональных пениса, оба эректильны и с уретрами. Он даже утверждал, что может эякулировать из обоих — поочерёдно или одновременно. Его история стала вирусной на Reddit, а позже он выпустил автобиографию. Такие дела.

p.s. я обещал фото, на всякий случай публикую в комментариях, чтобы не забанили канал.

Реакции где?

​Может ли удар током запустить остановившееся сердце?

Речь в этом посте пойдет о дефибрилляторе, реальный пример того, как художественный вымысел может отличаться от настоящей реальности. В фильме "Высоцкий. Спасибо, что живой" главного героя бьют током из розетки, и он оживает. Почти все зарубежные фильмы и сериалы показывают, как у человека останавливается сердце, пищит монитор, показывая прямую линию на ЭКГ, прибегает врач, трет лопатки дефибриллятора и наносит разряд, пациент изгибается в бараний рог, и появляется пульс. Далеко ходить не нужно, взять тот же сериал "Доктор Хаус"

К сожалению, не совсем все так. Сердце нельзя "прикурить" током, как севший зимой аккумулятор. Более того дефибриллятор не "запускает" сердечный ритм, он его останавливает. Если сердце начинает сокращаться неэффективно, хаотично, то одним из вариантов спасения человека является "перезагрузка" проводящей системы сердца. Такие хаотичные сокращения сердечной мышцы называются фибрилляцией. Также разряд может понадобиться в случае желудочковой тахикардии. Все это аномальные варианты ритма. По этой причине, дефибриллировать отсутствие сердцебиения не нужно. Это может повредить сердечную мышцу. При отсутствии сердцебиения используют массаж сердца.

Также в реальности, никто не трет лопатки ("утюги") дефибриллятора друг об друга. Он не заряжается от этого. Возможно в фильмах этим показывают равномерное распределение геля. Кроме того, необходимо нанесение большого количества специального геля для того, чтобы электрический разряд прошел через указанное направление без избыточного сопротивления. В месте, где оно случилось, может остаться ожог.

И, конечно, уж куда их только не прикладывают бедным пациентам в фильмах, но чаще всего обе размещают на груди. Это неправильно, правильный вариант расположения на фото.

Также при использовании дефибриллятора нельзя трогать человека, иначе самому можно лечь рядом

Зумеры изобрели вакцину

Понимаю, что качество оставляет желать лучшего. Но все же, что на фото - еда или патология?

Записки судмедэксперта