Ладно, поспешила я со сладкими снами, на самом деле я занята пока учебой, и в очередной раз убеждаюсь, что не зря пришла в гастро)
👍1
Forwarded from Гастроэнтеролог Саша
Добрый ночи! После очередного приема накопились мысли по самым частым диагнозам - ошибкам.
Разберем основные
Если вам ставят хронический гастрит, дуоденит, бульбит, гастродуоденит. Ошибка. Если у вас нет хеликобактер пилори, это не гастрит, а функциональная диспепсия, лечится ИПП или антидепрессантами. Гастрит болеть не может
Если вам ставят атрофический или аутоиммунный гастрит и пытаются лечить. Ошибка. Основная задача от хеликобактер избавиться. Дальше нужно наблюдать в зависимости от степени поражения желудка. Выкидываться десятки тысяч на лекарства смысла нет
Если вам ставят хронический бескаменный холецистит, дискинезию желчевыводящих путей, загиб желчного пузыря, застой желчи. Ошибка. Вероятнее всего у вас синдром раздраженного кишечника (боль локализуется в печеночном изгибе ободочной кишки). Лечится антидепрессантами, спазмолитиками low fodmap диета. Желчегонные бесполезны
Если вам ставят хронический панкреатит. Ошибка. Скорее всего у вас СРК (боль локализуется в селезеночном изгибе ободочной кишки). Лечится антидепрессантами, спазмолитиками low fodmap диета. Ферменты бесполезны
Если вам ставят синдром избыточного грибкового роста (Кандида). Ошибка. Вероятнее всего у вас функциональное вздутие. Лечится антидепрессантами и low fodmap диетой. Никакие антикандидные протоколы, противогрибковые, копрограммы вам не нужны
Если вам ставят синдром дырявого кишечника. Ошибка. Вероятнее всего у вас СРК. Лечение антидепрессанты, low fodmap диета
Если вам ставят дисбактериоз кишечника. Ошибка. Можно предположить у вас синдром избыточного бактериального роста. Принципиальная разница в обследовании и лечении.
-Дисбактериоз обследуют анализом кала на дисбактериоз, колонофлор 16, ХМС по Осипову. Лечение бады и пробиотики.
- СИБР обследуют водродно-метановым дыхательным тестом, лечится антибиотиками
Если вас ставят ГЭРБ, но у вас нет ни грыжи, ни эрозий в пищеводе и лечат постоянно ИПП (типа омеза). Ошибка. Вероятнее всего у вас гиперчувствительный пищеводы. Лечение антидепрессанты
Если вам ставят долихоколон или долихосигму и говорят, что это причина запора. Ошибка. Это не причины запоры. Запор лечится образом жизни, слабительными средствами, клетчаткой и антидепрессантами, иногда требуется врач-реабилитолог из-за проблем мышц тазового дна
Если вам ставят дивертикулез, запрещают есть клетчатку и говорят, что боли из-за дивертикулов. Ошибка. Дивертикулез не требует лечения и особых диет. Скорее всего у вас СРК
Если вам ставят хронический колит, у вас повышен кальпротектин, при этом на колоноскопии нет признаков язвенного колита или болезни Крона, но при этом вас все равно лечат месалазином. Ошибка. Вероятнее всего это СРК+СИБР. Антидепрессанты и антибиотика ваш выбор и, конечно, low fodmap. Но тут бы я еще исключил кишечные инфекции: клостридии, шигеллы, сальмонеллы, иерсинии
Кажется все основное собрал.
Будьте блаГАСТРОзумны, выбирайте докмед!
PS. Прикольно, что кто-то дизлайк влепил😂
Хотелось бы знать за что
Разберем основные
Если вам ставят хронический гастрит, дуоденит, бульбит, гастродуоденит. Ошибка. Если у вас нет хеликобактер пилори, это не гастрит, а функциональная диспепсия, лечится ИПП или антидепрессантами. Гастрит болеть не может
Если вам ставят атрофический или аутоиммунный гастрит и пытаются лечить. Ошибка. Основная задача от хеликобактер избавиться. Дальше нужно наблюдать в зависимости от степени поражения желудка. Выкидываться десятки тысяч на лекарства смысла нет
Если вам ставят хронический бескаменный холецистит, дискинезию желчевыводящих путей, загиб желчного пузыря, застой желчи. Ошибка. Вероятнее всего у вас синдром раздраженного кишечника (боль локализуется в печеночном изгибе ободочной кишки). Лечится антидепрессантами, спазмолитиками low fodmap диета. Желчегонные бесполезны
Если вам ставят хронический панкреатит. Ошибка. Скорее всего у вас СРК (боль локализуется в селезеночном изгибе ободочной кишки). Лечится антидепрессантами, спазмолитиками low fodmap диета. Ферменты бесполезны
Если вам ставят синдром избыточного грибкового роста (Кандида). Ошибка. Вероятнее всего у вас функциональное вздутие. Лечится антидепрессантами и low fodmap диетой. Никакие антикандидные протоколы, противогрибковые, копрограммы вам не нужны
Если вам ставят синдром дырявого кишечника. Ошибка. Вероятнее всего у вас СРК. Лечение антидепрессанты, low fodmap диета
Если вам ставят дисбактериоз кишечника. Ошибка. Можно предположить у вас синдром избыточного бактериального роста. Принципиальная разница в обследовании и лечении.
-Дисбактериоз обследуют анализом кала на дисбактериоз, колонофлор 16, ХМС по Осипову. Лечение бады и пробиотики.
- СИБР обследуют водродно-метановым дыхательным тестом, лечится антибиотиками
Если вас ставят ГЭРБ, но у вас нет ни грыжи, ни эрозий в пищеводе и лечат постоянно ИПП (типа омеза). Ошибка. Вероятнее всего у вас гиперчувствительный пищеводы. Лечение антидепрессанты
Если вам ставят долихоколон или долихосигму и говорят, что это причина запора. Ошибка. Это не причины запоры. Запор лечится образом жизни, слабительными средствами, клетчаткой и антидепрессантами, иногда требуется врач-реабилитолог из-за проблем мышц тазового дна
Если вам ставят дивертикулез, запрещают есть клетчатку и говорят, что боли из-за дивертикулов. Ошибка. Дивертикулез не требует лечения и особых диет. Скорее всего у вас СРК
Если вам ставят хронический колит, у вас повышен кальпротектин, при этом на колоноскопии нет признаков язвенного колита или болезни Крона, но при этом вас все равно лечат месалазином. Ошибка. Вероятнее всего это СРК+СИБР. Антидепрессанты и антибиотика ваш выбор и, конечно, low fodmap. Но тут бы я еще исключил кишечные инфекции: клостридии, шигеллы, сальмонеллы, иерсинии
Кажется все основное собрал.
Будьте блаГАСТРОзумны, выбирайте докмед!
PS. Прикольно, что кто-то дизлайк влепил😂
Хотелось бы знать за что
🔥3🤔2👎1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁5
Я всё таки решилась на марафон с Ильей Ибряевым, уже не так страшно, как в первый раз🥹
#акварель@talkaurora
#акварель@talkaurora
🔥9❤🔥3❤1
Прелесть учёбы с Ильёй Ибряевым, кроме его техники, это его скорость. Никаких мучительных двух с половиной часов отсиживания напряженного, всё как-то легко и по наитию
#акварель@talkaurora
#акварель@talkaurora
❤9🔥4
Ну и как вот быть, вместо приятных птичьих трелей теперь за окном какие-то битвы птеродактилей😒 уберу кормушку до зимы, начинать утро с таких звуков я не готова
😁5
Довольно внезапно для себя взяла, и нарисовала по Ибряеву без Ибряева)) меня нет в новом марафоне, но в чате есть те, кто с ним рисует, и я решила рискнуть без урока, сама. Понравилось😌
#акварель@talkaurora
#акварель@talkaurora
❤🔥8🔥4❤2
Надо прекращать ночами рисовать, потому что днём небо совсем другим смотрится на свету, но и эта бухта теперь преодолена
#акварель@talkaurora
#акварель@talkaurora
❤9🔥4❤🔥1
Forwarded from ПсихоДейли
▎Как перестать быть эмоциональным донором да, даже если вы "хороший человек"?
▎После разговора с некоторыми людьми вы чувствуете себя как батарейка, которую забыли зарядить.
Не потому что они плохие — а потому что вы включили режим "бесплатной психотерапии".
▎Но вот что важно:
Если вы всегда разряжены — какой в вас толк для себя и других?
▎ Как понять, что вас "используют"?
Вы устаёте, а собеседник — "освобождается".
Вам стыдно сказать "не сейчас", даже когда нет сил.
Мысль «Опять его проблемы…» возникает раньше, чем «Чем могу помочь?».
▎Это не эмпатия.
Это эмоциональное донорство — когда ваши ресурсы считают общим фондом.
▎Почему мы это терпим?
Страх быть эгоистом
«Если откажу — обо мне плохо подумают».
Заблуждение, что любовь = жертва «Настоящий друг всегда выслушает»
Надежда, что однажды "отдадут долг"
Но правда в том, что вас ценят не за "функциональность". А вы — не прибор для подзарядки других.
▎ Как выйти из роли "жилетки" без чувства вины?
→ Техника "Воздушная пробка"
Перед тем как сказать «да», сделайте вдох-выдох и спросите:
«У меня есть на это силы?»
«Что я отменю ради этого?»
«Если я соглашусь — это будет помощь или инерция?»
→ "Ты хочешь выговориться или найти решение?"
(Если первое — "У меня сейчас нет ресурса, но могу позже". Если второе — включайте таймер: 10 минут на совет).
→ "Я не специалист"
Если ситуация серьёзная (депрессия, кризис), скажите честно:
«Я тебя поддерживаю, но это требует эксперта. Давай найдём тебе психолога?»
→ Границы — это не стена, а дверь
Вы не обязаны быть доступны 24/7. Достаточно:
«Я смогу поговорить завтра после работы» (а не «Давай сейчас» через силу).
▎Баланс ≠ равнодушие
Можно быть любящим и не растворяться в других.
Можно сочувствовать и не брать на себя чужую боль.
Можно помогать и не забывать, кто в вашей жизни главный — вы.
Можно быть добрым и не сливать себя в чужие эмоции.
P.S. Ваша доброта — это сокровище. Но сокровища не раздают просто так — их берегут.
С заботой и поддержкой 🌿
Ваш психолог @alex_barilov
#заметки #психология #эмоциональный_донором #Созависимость #Границы
▎После разговора с некоторыми людьми вы чувствуете себя как батарейка, которую забыли зарядить.
Не потому что они плохие — а потому что вы включили режим "бесплатной психотерапии".
▎Но вот что важно:
Если вы всегда разряжены — какой в вас толк для себя и других?
▎ Как понять, что вас "используют"?
Вы устаёте, а собеседник — "освобождается".
Вам стыдно сказать "не сейчас", даже когда нет сил.
Мысль «Опять его проблемы…» возникает раньше, чем «Чем могу помочь?».
▎Это не эмпатия.
Это эмоциональное донорство — когда ваши ресурсы считают общим фондом.
▎Почему мы это терпим?
Страх быть эгоистом
«Если откажу — обо мне плохо подумают».
Заблуждение, что любовь = жертва «Настоящий друг всегда выслушает»
Надежда, что однажды "отдадут долг"
Но правда в том, что вас ценят не за "функциональность". А вы — не прибор для подзарядки других.
▎ Как выйти из роли "жилетки" без чувства вины?
→ Техника "Воздушная пробка"
Перед тем как сказать «да», сделайте вдох-выдох и спросите:
«У меня есть на это силы?»
«Что я отменю ради этого?»
«Если я соглашусь — это будет помощь или инерция?»
→ "Ты хочешь выговориться или найти решение?"
(Если первое — "У меня сейчас нет ресурса, но могу позже". Если второе — включайте таймер: 10 минут на совет).
→ "Я не специалист"
Если ситуация серьёзная (депрессия, кризис), скажите честно:
«Я тебя поддерживаю, но это требует эксперта. Давай найдём тебе психолога?»
→ Границы — это не стена, а дверь
Вы не обязаны быть доступны 24/7. Достаточно:
«Я смогу поговорить завтра после работы» (а не «Давай сейчас» через силу).
▎Баланс ≠ равнодушие
Можно быть любящим и не растворяться в других.
Можно сочувствовать и не брать на себя чужую боль.
Можно помогать и не забывать, кто в вашей жизни главный — вы.
Можно быть добрым и не сливать себя в чужие эмоции.
P.S. Ваша доброта — это сокровище. Но сокровища не раздают просто так — их берегут.
С заботой и поддержкой 🌿
Ваш психолог @alex_barilov
#заметки #психология #эмоциональный_донором #Созависимость #Границы
❤7