Минздрав актуализировал правила ОМС и порядок контроля за оказанием медицинской помощи
Из Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения исключена оценка применения стандартов медицинской помощи при проведении контрольно-экспертных мероприятий.
Установлена новая обязанность у представителей страховых медицинских организаций, являющихся специалистами контакт-центра, - информировать застрахованных лиц о необходимости прохождения дополнительных медицинских обследований в соответствии с перечнем обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ (если из ТФОМС поступили сведения о причинах возврата направления на МСЭ в медицинскую организацию).
Норматив расходов на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), учитываемых при формировании тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС, увеличен со 100 до 400 тыс. руб.
Уточнены коэффициенты для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо некачественное оказание медицинской помощи.

Внесены изменения в порядок организации оказания медицинской помощи пациентам онкологического профиля в Саратовской области

В целях совершенствования организации работы по раннему выявлению злокачественных новообразований, совершенствования организации оказания медицинской помощи больным онкологического профиля на территории Саратовской области утвержден алгоритм организации оказания онкологической помощи взрослому населению в медицинских организациях, также утверждена схема маршрутизации лиц с подозрением на злокачественное новообразование и больных с онкологическими заболеваниями.
За 9 месяцев 2024 года на территории Саратовской области в рамках обязательного медицинского страхования более 98,4 тыс. застрахованным гражданам оказана медицинская помощь по профилю «онкология» на сумму 3 022,8 млн. руб.

Состоялось совещание для руководителей медицинских организаций Саратовской области

11.10.2024 в режиме видеоконференцсвязи состоялось совещание для руководителей медицинских организаций.
В ходе совещания заместитель директора ТФОМС Саратовской области Ахметзянов Артур Рафисович довел до сведения присутствующих информацию о результатах оценки выполнения медицинскими организациями критериев результативности деятельности за период декабрь 2023 - август 2024 года.
Заместитель директора ТФОМС Саратовской области Мазина Наталья Васильевна проинформировала о выполнении целевых показателей по диспансерному наблюдению. Согласно данным информационного ресурса по состоянию на 1 октября 2024 года на диспансерном наблюдении с сахарным диабетом состоят 81 137 пациентов, онкологическими заболеваниями – 56 494, болезнями системы кровообращения – 326 224. За 8 месяцев 2024 объемы по диспансерному наблюдению выполнены на 60,1%.

Более 100 тыс. пациентов получили медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в дневных стационарах медицинских организаций Саратовской области

Обследование и лечение пациентов, которым не требуется круглосуточное наблюдение врача, а назначенные процедуры выполнить в домашних условиях невозможно проводится в дневном стационаре.
Дневной стационар представляет собой важный и эффективный способ медицинской помощи, который сочетает в себе преимущества стационарного и амбулаторного лечения, обеспечивая пациентам проведение необходимых лечебно – диагностических мероприятий без необходимости круглосуточного пребывания в стационаре.
За 9 месяцев 2024 года в дневных стационарах медицинских организаций Саратовской области в рамках обязательного медицинского страхования осуществлен 122 721 случай оказания медицинской помощи застрахованным гражданам на сумму 3 108,1 млн. руб.

Работники ТФОМС Саратовской области поздравили с днем рождения ветерана Великой Отечественной войны


Сегодня свой 102-й день рождения отмечает Николай Иванович Соков - участник Великой Отечественной войны, воин интернационалист, полковник в отставке.
Мужество, стойкость, героизм и любовь к Родине, проявленные Николаем Ивановичем в годы Великой Отечественной войны и при исполнении интернационального долга, являются вечным примером для нынешнего и будущих поколений.
Работники ТФОМС Саратовской области поздравили Николая Ивановича с днем рождения и пожелали крепкого здоровья, долголетия, бодрости духа, добра, благополучия и счастья!

В рамках региональной конференции в сфере закупок застрахованных проинформировали о правах в сфере обязательного медицинского страхования

15-16 октября 2024 года в г. Саратове на территории Исторического парка «Россия – Моя История» состоялась региональная конференция в сфере закупок: «Контрактная система 2024-2025. Правоприменительная практика и актуальные изменения».
На мероприятии обсуждались актуальные вопросы в сфере закупок, в том числе приобретения и ремонта медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС.
В ходе мероприятия представитель ТФОМС Саратовской области Ольга Викторовна Панкратова проинформировала участников о системе обязательного медицинского страхования, правах и обязанностях застрахованных, вручила памятки о государственных гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи.

Более 1 млн. пациентов прошли диспансеризацию и профилактические осмотры за счет средств обязательного медицинского страхования на территории Саратовской области

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры являются важным инструментом для поддержания здоровья и снижения преждевременной смертности, способствуют раннему выявлению хронических заболеваний, назначению необходимого обследования и лечения.
За 9 месяцев 2024 года выполнено 723 320 комплексных посещений в рамках диспансеризации, в том числе по оценке репродуктивного здоровья на сумму 1 650,2 млн. рублей. В рамках профилактических медицинских осмотров выполнено 559 736 комплексных посещений на сумму 1 154,2 млн. рублей.
К сожалению, низкий охват диспансеризацией по оценке репродуктивного здоровья наблюдается в ГУЗ СО «Екатериновская РБ» (2,4%), ГУЗ СО «Дергачевская РБ» (3,4%), ГУЗ СО «Самойловская РБ» (5,9%), ГУЗ СО «Балаковская районная поликлиника» (6,0%).
По результатам проведенной диспансеризации 51 врач из 18 медицинских организаций получил выплату стимулирующего характера за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

Внесены изменения в порядок организации
медицинской реабилитации на территории Саратовской области

Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных функций организма, профилактику и ликвидацию последствий, осложнений и рецидивов заболеваний. Направление на медицинскую реабилитацию выдает лечащий врач при наличии медицинских показаний.
В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи министерство здравоохранения Саратовской области определило новый порядок маршрутизации взрослых пациентов для оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация».
За 9 месяцев 2024 года на территории Саратовской области в рамках обязательного медицинского страхования оказано 17,2 тыс. случаев медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» на сумму 704,4 млн. руб.

Заседание рабочей группы по тарифам
на оплату медицинской помощи

Состоялось заседание рабочей группы по тарифам на оплату медицинской помощи, в ходе которого рассмотрены вопросы внесения изменений в плановые объемы предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи на 2024 год.
Предложения по итогам рабочей группы вынесены на рассмотрение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области.

Можно ли родить по ОМС и какие услуги входят в ОМС при родах? Отвечают специалисты ФОМС

Найти все видеоролики из серии "100 вопросов об ОМС" можно в наших соцсетях, нажав на хештег -> #ОМС_100вопросов

Директор ТФОМС Саратовской области принял участие в заседании комитета по социальной политике областной Думы

23 октября 2024 года состоялось заседание комитета по социальной политике Саратовской областной Думы, в котором принял участие директор ТФОМС Саратовской области Сергей Михайлович Заречнев.
На заседании рассмотрен законопроект «О внесении изменений в Закон Саратовской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».
Доходная часть бюджета ТФОМС Саратовской области на 2024 год увеличена на сумму 68,7 млн. рублей. С учетом внесенных поправок бюджет ТФОМС Саратовской области на 2024 год по доходам планируется в размере – 41 661,2 млн. рублей.
Расходная часть бюджета на 2024 год увеличена на 894,5 млн. рублей и планируется в размере 42 487,0 млн. рублей, из которых 42 297,8 млн. рублей - расходы на здравоохранение.
Источником внутреннего финансирования дефицита бюджета являются остатки денежных средств на счете по состоянию на 01 января 2024 года в размере 825,8 млн. рублей.