🛑 الفرق_بين #فقر_دم_نقص_الحديد #و فقر_الدم_نقصB12

● التعب والدوخة أهم اعراض فقر الدم فكيف فينا نمييز بين فقر الدم الناتج عن نقص الحديد وفقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 وهل كل فقر دم يعني تناول أدوية الحديد ⁉️

🔴 فقر الدم بسبب نقص الحديد: هو أحد الأنواع الشائعة حيث يفتقر الدم للحديد الكافي لإنتاج الهيموغلوبين المسؤول عن نقل الاوكسجين لأنسجة الجسم، وتكون الكريات صغيرة الحجم وأكثر شحوباً عن اللون الطبيعي. ( تحت المجهر)

⭕️ الأسباب:

1️⃣ فقدان الدم

🔹 في حالات الحيض الغزير أو الفقدان المزمن في القرحة الهضمية والفتق الحجابي وسرطان القولون والمستقيم والبواسير أو النزيف بسبب استخدام مسكنات الألم ( NSAIDs) لفترة طويلة مثل الايبوبروفين

2️⃣ نقص الحديد في النظام الغذائي:

🔹 اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية والبقوليات والعدس والخضار الداكنة كالسبانخ والزبيب و المشمش

3️⃣ عدم القدرة على امتصاص الحديد

🔹 كإزالة جزء من الأمعاء جراحياً أو في حالات اضطراب الأمعاء

4️⃣ الحمل من دون تناول المكملات وذلك لان المخزون يتشارك به الجنين

🔹وقد يكون الأشخاص النباتيون والمتبرعون بالدم بشكل متكرر أو الرضع المولودون قبل أوانهم أكثر عرضة للاصابة

♨️ الأعراض:

▪︎إعياء وضعف شديد وشحوب الجلد

▪︎ألم الصدر أو خفقان القلب السريع أو ضيق النفس

▪︎صداع أو دوخة

▪︎برودة اليدين والقدمين وتقصف الأظافر

▪︎التهاب أو ألم في لسانك

▪︎اشتهاء غير عادي للمواد غير الغذائية، مثل الثلج أو الأتربة أو النشويات

▪︎ضعف الشهية، خصوصًا عند الرضع والأطفال

💊💊 العلاج:

🔹 تناول مكملات الحديد مع علاج السبب الرئيسي

🔹 تناولها على معدة فارغة يزيد من الامتصاص والفعالية مالم يسبب الانزعاج المعدي كما يزيد امتصاص بوجود فيتامين c كعصير البرتقال.

🔹 يجب عدم تناول معه ادوية الحموضة وحرقة المعدة (يؤخذ الحديد قبلها بساعتين أو بعدها بأربع ساعات).

🔹 يحتاج العلاج لفترة طويلة 6 أشهر أو اكثر.

🔹 يمكن أن يسبب الامساك و تلون البراز باللون الاسود

🔴 فقر الدم بسبب نقص فيتامين B12:
يعتبر B12 من الفيتامينات الهامة جدا" للجسم حيث يساعد في تكوين الحمض النووي و خلايا الدم الحمراء و تكون الكريات في هذه الحالة كبيرة الحجم (عكس حالة نقص الحديد) وعدد الخلايا أقل عدداً وغير مكتملة كما تقل الكريات البيض والصفائح الدموية

⭕️ الأسباب:

1️⃣ نقص الوارد الغذائي (لحوم - بيض - لبن)

2️⃣ عدم امتصاص الأمعاء والمعدة بسبب عملية جراحية سابقة ك جراحة المجازة المعدية ( لعلاج السمنة)

3️⃣ الأمراض المعوية مثل داء كرون أو الداء الزلاقي وبعض الاضطرابات الهضمية

4️⃣ نمو جرثومي غير طبيعي في الامعاء او وجود الدودة الشريطية المبتلعة من الأسماك الملوثة

5️⃣ نقص ما يسمى العامل الداخلي وهو عبارة عن بروتين تفرزه المعدة يرتبط ب b12 لينقله الى الامعاء ليتم امتصاصه و تسمى هذه الحالة فقر الدم الخبيث قد يكون مناعي أو وراثي

6️⃣ استخدام بعض الأدوية كادوية السكري ومضادات الحموضة. وبعض الامراض المناعية

♨️ الأعراض:

▪︎الخدر أو الوخز باليدين والقدمين

▪️التشوش العقلي أو النسيان والاكتئاب

▪️ فقدان الوزن والشهية

▪️اللسان الأملس

▪️ تعب ودوخة و اضطراب ضربات القلب.

💊💊 العلاج

🔹 تناول مكملات B12 على شكل أقراص أو حقن وقد يستمر مدى الحياة حسب الحالة المرضية والحصول عليه عبر النظام الغذائي

☑️ و هكذا عرفنا الفرق بينهم وكيف ننتبه للتشخيص الصح من قبل الطبيب والقيام بالتحاليل لاختيار العلاج المناسب.
#فقرة_امراض

ليه ال Metoclopramide مع ال Paracetamol بيديني تأثير أسرع ؟؟..

ال Paracetamol من الأدوية اللي بيزيد ال Dissolution and absorption rate بتاعها مع حدوث زيادة في ال Gastric emptying rate، ومن ضمن الأدوية اللي بتعمل كده هو ال Metoclopramide..

عشان كده تلقى تأثير ال Paracetamol مع ال Metoclopramide في ال Analgesia بيكون أسرع شوية من تأثير ال Paracetamol لوحده..

وللعلم كمان، هم الأتنين حاطينهم في Combination في بعض البلاد لعلاج ال Migraine attack، لأن بعض الحالات بيكون مصاحب لها Vomiting، ده غير كمان إن ال Metoclopramide بيكون له بعض ال Analgesic effect زي ما قولنا قبل كده.. 🤎

#فارما_الوافي

دي معلومة خطيرة ومهمة جدًا لازم كل الأهالي يعرفوها 🚑⚠️
تمريض سوهاج
❓ ليه العسل خطر على الأطفال أقل من سنة

📌 العسل ممكن يحتوي على جراثيم بكتيريا "Clostridium botulinum"، واللي بتنتج سم خطير بيسبب التسمم السُجُقي (Botulism) عند الرُضّع.

📌 الأطفال أقل من سنة جهازهم الهضمي والمناعي لسه ضعيف ومش قادر يواجه السم دا، وده ممكن يؤدي لمشاكل خطيرة في الأعصاب والعضلات.

==========

🛑 الأعراض اللي تخليك تشك إن الطفل مصاب

🔸 ضعف أو ارتخاء في العضلات (Floppy Baby Syndrome)
🔸 عدم القدرة على البكاء بقوة أو ضعف الصوت
🔸 صعوبة في الرضاعة أو البلع
🔸 إمساك شديد
🔸 صعوبة في التنفس (حالة متأخرة وخطيرة جدًا)

==========

⚠️ إزاي نحمي أطفالنا

✅ ممنوع نهائي إعطاء العسل للأطفال أقل من سنة، حتى ولو نقطة صغيرة
✅ التأكد من عدم وجود أي منتجات غذائية فيها عسل ضمن مكوناتها
✅ لو لاحظت أي من الأعراض دي، لازم تروح المستشفى فورًا لإن الحالة بتحتاج رعاية طبية عاجلة

==========

👨‍⚕️ 🔍 مصدر علمي
🔹 CDC - Centers for Disease Control and Prevention بتأكد على ضرورة تجنب إعطاء العسل للرضّع أقل من سنة بسبب خطر التسمم السُجُقي

📌 عندك التهاب معدة؟
ولاقرحةة معدة؟
وشنو الفرق بينهم؟

#الإجابة:
▪التهاب المعدة هو التهاب في جدار المعدة بسبب حاجات زي البكتيريا (هيليكوباكتر)، الأدوية المسكنة، أو التوتر. الأعراض بتشمل ألم في المعدة، غثيان، وعسر هضم.

▪قرحة المعدة هي تآكل في جدار المعدة بسبب التهاب مزمن أو زيادة الحموضة. ممكن تسبب ألم شديد، حموضة، وفقدان شهية، وأحياناً نزيف لو القرحة عميقة.

▪بالنسبة للعلاج:

#التهاب المعدة: العلاج عادةً بيكون مضادات حيوية لو السبب بكتيري، مع أدوية تخفف الحموضة زي مثبطات مضخة البروتون (PPI)، و مضادات الحموضة. كمان مهم تجنب الأطعمة الحارة والدهنية.

#قرحة المعدة: العلاج بيتطلب مضادات حيوية لو السبب بكتيريا هيليكوباكتر، مع أدوية تخفيف الحموضة (PPI) أو مضادات الحموضة، وفي بعض الحالات بنحتاج أدوية لوقف النزيف لو القرحة نزفت.

#وبالنسبة للخطورة، قرحة المعدة أخطر لأنها ممكن تسبب نزيف داخلي أو انثقاب في المعدة لو ما تم علاجها كويس. التهاب المعدة لو استمر لفترة طويلة ممكن يتحول لقرحة.

البــشـــمــمـــرضـ ـواتــــرســـون

📌 أدوية مهمة أثناء التخدير: الأتروبين – الإفيدرين – الديكساميثازون 💉

في التخدير بنحتاج أدوية أساسية عشان نحافظ على استقرار المريض أثناء العملية. النهارده هنتكلم عن 3 أدوية مهمة جدًا: الأتروبين، الإفيدرين، الديكساميثازون، وهنعرف إمتى بنستخدمهم وتأثيرهم الجانبي.

---

🔹 1️⃣ الأتروبين (Atropine) 🫀

📌 إيه وظيفته؟
🔸 بيرفع ضربات القلب في حالة بطء النبض (Bradycardia).
🔸 بيقلل إفرازات اللعاب والمعدة قبل التخدير.
🔸 بيستخدم لعلاج التسمم بالمبيدات الفوسفورية.

📌 الجرعة:
🔹 بطء القلب: 0.5 - 1 مجم IV، تتكرر كل 3-5 دقائق بحد أقصى 3 مجم.
🔹 تقليل الإفرازات: 0.2 - 0.6 مجم IV قبل التخدير.

📌 الأعراض الجانبية:
❌ زيادة ضربات القلب.
❌ جفاف الفم.
❌ زغللة في العين.
❌ احتباس البول.

---

🔹 2️⃣ الإفيدرين (Ephedrine) ⬆️

📌 إيه وظيفته؟
🔸 بيرفع ضغط الدم في حالات الهبوط أثناء التخدير.
🔸 بيحفز الجهاز العصبي ويزود ضربات القلب.
🔸 بيستخدم لعلاج انخفاض الضغط الناتج عن التخدير النصفي (Spinal Anesthesia).

📌 الجرعة:
🔹 5 - 10 مجم IV حسب الحاجة، ممكن تتكرر كل 3-5 دقائق.

📌 الأعراض الجانبية:
❌ زيادة ضغط الدم بشكل مفاجئ.
❌ تسارع ضربات القلب.
❌ رعشة وقلق.

---

🔹 3️⃣ الديكساميثازون (Dexamethasone) 💊

📌 إيه وظيفته؟
🔸 كورتيزون قوي بيقلل الالتهابات وبيستخدم في التخدير لأغراض كتير زي:
✔️ تقليل الغثيان والقيء بعد العمليات (PONV).
✔️ تقليل التورم بعد العمليات الجراحية.
✔️ كعلاج مساعد في الحساسية والتشنجات.

📌 الجرعة:
🔹 للوقاية من الغثيان: 4 - 8 مجم IV قبل التخدير.
🔹 كمضاد للالتهاب: 8 - 16 مجم IV حسب الحالة.

📌 الأعراض الجانبية:
❌ ارتفاع سكر الدم.
❌ تقليل المناعة وزيادة خطر العدوى.
❌ اضطرابات في الجهاز الهضمي.

---

❓ سؤال سريع:

ليه بنستخدم الإفيدرين أكتر من الفينيليفرين في علاج انخفاض الضغط بعد التخدير النصفي؟ 🤔
📌 الإجابة: الإفيدرين بيرفع الضغط عن طريق زيادة ضربات القلب وتوسيع الأوعية، وده بيكون مفيد أكتر في المرضى اللي عندهم بطء في ضربات القلب، عكس الفينيليفرين اللي بيرفع الضغط بس ممكن يبطّئ ضربات القلب أكتر.

📢 المحتوى حصري لصفحة Anesthesia Plus، يُمنع إعادة نشره أو حذف الاسم.

#تخدير #أدوية_التخدير #Atropine #Ephedrine #Dexamethasone #Anesthesia #ICU #PONV

By: Fathi Arafa
🔗 تابعونا على تيليجرام: https://www.tgoop.com/anesthesiaplus

واحد داخل الصيدلية عاوز 8 علب لاكتيلوز؟!
طبيعي تسأله ليه الكمية دي كلها؟
أكيد مش إمساك بس، صح؟ لاكتيلوز ملين، لكنه في نفس الوقت يُستخدم في حالات الغيبوبة الكبدية، طب إزاي وليه؟ جسمك يوميًا بينتج مادة سامة اسمها الأمونيا (NH₃) نتيجة هضم البروتينات، ومن ضمن وظائف الكبد أنه يحوّل الأمونيا إلى يوريا (Urea) اللي بتنزل في البول.
لكن لو الكبد فيه مشكلة مش هيقدر يحوّل الأمونيا لليوريا، فبالتالي ترتفع نسبتها في الدم وتصل للمخ، مما يؤدي إلى الاعتلال الدماغي الكبدي اللي ممكن يتطور لغيبوبة. العلاج ده بيحوّل الأمونيا إلى أمونيوم (NH₄⁺)، وده مركب غير قابل للامتصاص من القولون للدم، وبالتالي بيخرج مع البراز، عشان كده اللاكتيلوز بيتاخد في صورة شراب أو حقنة شرجية في الحالات الشديدة للمساعدة في التخلص من الأمونيا ومنع تدهور الحالة.

أهم اربعه أدوية تُعطى للطفل مباشرة بعد الولادة :

1- Vit K injection:
- تُعطى لأن أمعاء الطفل لا تحتوي على البكتيريا اللازمة لإنتاج Vit K، وهو مهم لمنع النزيف.

2-Erythromycin eye ointment:
- يُستخدم لحماية عيون الطفل من الالتهابات التي قد تنجم عن بكتيريا قد تنتقل خلال الولادة، مما يحمي الطفل من "العمى.

3- Hepatitis B vaccine:
- يُعطى للوقاية من الأضرار الخطيرة التي يمكن أن يسببها فيروس التهاب الكبد B

4-Vit.D :
طيب مش لبن الأم فيه كل حاجة ؟
الحقيقة: كل حاجة إلا Vit. D

الجرعة : 400 وحدة دولية يوميًا من أول أسبوع.

#عمر_محمد
#رف_الصيدلية

🔥شلل النوم او كما يسمى الجاثوم🔥

اللحظة البتحس فيها إنك صاحي لكن مكتف!

مرات بتحصل ليك لحظة غريبة شديد: تصحى من نومك تحس نفسك واعي، سامع، حاسس، لكن جسمك "واقِف"، لا بتقدر تتحرك لا تفتح عيونك، كأنو في شي تقيل ماسكك!
الإحساس ده بخوف شديد، وبيخليك تحس إنك بتختنق أو في "روح" قاعدة فوقك... لكن بالراحة، الموضوع علمياً مفسر وما حاجة مخيفة.

الحالة دي بنسميها علمياً *شلل النوم - Sleep Paralysis.*

✅شنو شلل النوم؟

شلل النوم هو اضطراب بيحصل وقت الانتقال بين مرحلتي النوم واليقظة، المخ بيكون صاحي، لكن الجسم لسه تحت تأثير النوم ومكبل بحالة اسمها "Atonia"، يعني فقدان مؤقت للتون العضلي (Muscle Tone).
في دراسة نشرت في مجلة Sleep Medicine Reviews (2002) بتقول إنو حوالي 8% إلى 50% من الناس حول العالم مروا بتجربة شلل النوم مرة واحدة على الأقل في حياتهم!

✅ الأسباب الشائعة حسب المراجع الطبية:

الإرهاق وقلة النوم (Sleep Deprivation)

التوتر النفسي (Psychological Stress)

النوم المتقطع أو النوم في أوضاع غريبة (Fragmented Sleep)

الاختلالات في دورة النوم REM (REM Sleep Dysregulation)

زي ما ذكر كتاب "Principles and Practice of Sleep Medicine" إنو شلل النوم مرتبط مباشرةً باضطراب مرحلة حركة العين السريعة (REM Sleep)، المرحلة المسؤول فيها المخ عن أحلامنا.

الأعراض العادية لشلل النوم:

عدم القدرة على الحركة أو الكلام.

الشعور بوزن ثقيل فوق الجسم.

الإحساس بالاختناق أحياناً.

سماع أصوات غريبة أو الإحساس بوجود شخص في الغرفة (هلاوس نومية Hypnagogic Hallucinations).

لكن الحاجة الكويسة إنو الحالة بتستمر لثواني أو دقائق قليلة وبتمشي بدون أي ضرر جسدي.

🔰 شنو نعمل لو حصلت ليك؟

خلي بالك إنك ما تخاف، كل ما زاد خوفك طولت الحالة.

حاول تحرك طرف صغير من جسمك (زي صباع الإيد أو الرجل).

ركز إنك تتحكم في تنفسك، خد نفس ببطء.

أقنع نفسك إنو دا مجرد حالة مؤقتة وحتمشي.

كيف تتجنبها؟

نم عدد ساعات كفاية (على الأقل 6 ساعات يومياً).

نظم مواعيد نومك وصحيانك.

خفف التوتر والضغط النفسي قبل النوم.

أبعد عن السهر الكتير والمنبهات (قهوة - شاي) قبل النوم.

الخلاصة:

شلل النوم ظاهرة طبية معروفة وليها تفسير علمي واضح، ومش حاجة خارقة أو مس شيطاني زي ما ناس كتار بيفتكروا!
وبالغالب ما بتحتاج علاج.

🔗القناة الرسمية على واتساب:
https://whatsapp.com/channel/0029VajIzi06GcGFFd5a4k3r

د. أحمد عدلان

أدوية الطوارئ💉💊💊 Emergency Drugs

1- ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine ›››💊 تسريع نبض القلب في حالات انخفاض وتيرة النبض .

2- ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine ›››💉 منشط القلب .

3- ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline »»💊 منشط لعضلة القلب

4- ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine ››› 💉مخدر موضعي

5- ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin »» 💊علاج الذبحه الصدريه .

6- ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion»»💉 فشل القلب الاحتقاني .

7- ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral »»💊 لعلاج ارتفاع ضغط الدم .

8- ﺳﺘريبتوكيناز streptokinase >>💉 حال للخثرات .

9-ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline »»💊 موسع للشعب الهوائية.

10- ديازيبام Diazepam »»💉 مهدئ عام

11- ﻻﺯﻛﺲ Lazix ››› 💊مدرر

12- نيفيدبين»»💉 لعلاج ارتفاع الضغط والذبحة الصدرية.

13- هيوسين , Hyoscine »»💊 لعلاج المغص

14- ميتوكلوبراميد ، Metocolpramide »» 💉لعلاج الغثيان .

15- ﺩﻳﻜﺴﺎميتازون Dexamethasone »» 💊علاج الحساسيه والربو
.

16- ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone »» 💉علاج الحساسيه الشديد والربو

17- ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴن Diclofen »» 💊مسكن ألم

18- ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin »» 💉علاج قرحه المعده والأفراز الحامضي للمعدة

19- ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate »»💊 مضاد لحموضة المعدة .