‏Salbutamol (albuterol)🫁
SABA*
من أشهر الأدوية المستخدمة في الربو ، لكن وحدة من التأثيرات الجانبية له هو تقليل مستوى البوتاسيوم بالدم⬇️🩸عن طريق إزاحة البوتاسيوم الموجود في الدم إلى الخلايا،💡لذلك أصبح هذا الدواء خيارا مستخدما لعلاج حالات ارتفاع بوتاسيوم الدم Hyperkalemia

#تذكر:

استخدام البيتا بلوكرز beta blockers 👈
يا بت انتي عيني وانتي قلبي وانتي عقلي وانتي بردو بالعند فيكو 😁
 
يا بت for beta
انتي عيني for open angle glaucoma
انتي قلبي for  anti arrhythmia ihd
انتي عقلي anti migraine
وانتي بردو antiportal HTN
بالعند فيكو for pheochromocytoma
وكمان anxiety hyper thyriodism
وكمان زيادة التعرق antihyperhidrosis.

القرحة:
القرحة بتبقي عبارة عن تآكل او جرح فى الغشاء المخاطي المبطن لجدار المعدة وممكن تحصل فى الجزء الأول من الامعاء الدقيقة واسفل المريء.

الناس اللي عندها أو حصلها ( قرحة المعدة)
خلي بالك :-
- ابعد عن الاكل الدهني بأي شكل .
- ابعد عن البهارات الحارة والقهوة ومشتقاته.
- اتجنب الاكل قبل النوم مباشرة.

الأسباب: (قرحة المعدة)
1-Helicobacter pylori
بتعيش في بطانة المعدة بشكل طبيعي، لكن بتسبب في بعض الأحيان تهيج بطانة المعدة وتخليها تتعرض للتلف والتآكل والجروح الناتج عن حمض المعدة، ودا لما ترتفع نسبة الحمض وتتفكك الطبقة المخاطية اللى بتحمي المعدة.



2-Anti-inflammatories
زى الادوية المخفضة للحرارة والصداع
زي Aspirin and diclofenac وإنك تاخد بكمية كبيرة ولفترات طويلة
لأن كثرتها بتمنع إفراز المادة المخاطية على غشاء جدار المعدة لحمايتها من الحمض.

3-نمط الحياة الخاطئ
التدخين والكحول والأكل الغير صحي اللي مليان توابل
والتوتر والقلق

والحل؟
تعالج بالمضادات الحيوية (في الغالب لو السبب Bacterial) وينصح بأن يأخذ Paracetamol اكثر امان ومخفف للألم.
وفيه حالات القرحة الحادة وفشل الادوية في علاجها فلازم تتعالج بالمنظار.

The ttt بالتفصيل علشان الدكاترة اللي طلبوا

1. في حالة وجود H.Pylori
يتم العلاج كالآتي:

1.المضادات الحيوية للقضاء التام وهو ما يُعرف اليوم بالعلاج الثلاثي المكون من المضادات الحيوية الثلاثة: ميترونيدازول (metronidazole)، أموكسيسيلين (amoxicillin)، كلاريثروميسين (clarithromycin).
2.العلاج بواسطة الأدوية المضادة لإفراز أحماض المعدة (Antisecretory) والتي تساعد على التئام القرحة بشكل أفضل. 

2. عدم وجود H.Pylori:
قبل أي حاجة لازم التأكد من عدم وجود التهاب بهذه الجرثومة بأكثر من فحص واحد، الفحص السلبي لمرة لعدم وجود هذه الجرثومة غير كافي للتأكد الفعلي، وتشمل طرق العلاج:

العلاج بواسطة الأدوية المضادة لإفراز أحماض المعدة (Antisecretory) واللي بتساعد على التئام القرحة بشكل أفضل، ودول بنقسمهم ثلاثة فئات رئيسية:
Proton pump inhibitors .
Histamine receptor blockers.
Medicines containing synthetic prostaglandins such as: misoprostol.
3. علاج القرحة العملاقة
في الحالة دي وبالإضافة إلى جميع إمكانيات العلاج التي ذكرتها يوصى في هذا النوع بالعلاج بواسطة مثبطات مضخة البروتون Proton pump inhibitors .
لفترة زمنية طويلة على مدار 12 أسبوع.

وكمان إجراء Endoscopy لمراجعة مكان القرحة علشان الخطورة الزائدة في هذه الأنواع من القرحات Because they form a malignant tumor..

وبردو ممكن اللجوء إلى العلاج الجراحي لقرحة المعدة في حال التأكد من وجودmalignant tumo أو عند الاشتباه بوجودها، لو فشل العلاج المناسب والمتواصل في شفاء القرحة.

⬅️ تشخيص أورام الثدى Breast cancer
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
● لازم تعرف اولا ان التشخيص لايعتمد لا تحاليل فقط انما بشكل اساسى أولى على وجود أعراض زى:
_ ألم أو كتلة أو تضخم فى الثدى Mass
_ إفرازات غير طبيعية
_ تضخم فى العقد اللمفاويه المجاورة axillary lymph nodes
● والكلام الى فات دة بيتم عن طريق الفحص الطبى Clinical examination عند الطبيب..
● ولو لقينا اعراض وشكينا فى وجود ورم ... هنا فورا بنعمل الأتى:
1️⃣ أشعة على الثدى او ما يسمى بالماموجرام Mammography
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️
2️⃣ تحليل دلالات الاورام CA-15 فى الدم:
● لكن دلالات الاورام لانعتمد علية بشكل أساسى لسببين:
👈 أولا: لانو (not specific) وبالتالى بيرتفع فى حالات أخرى زى الالتهاب الكبدى hepatitis وقصور الغدة الدرقية hypothyroidism
👈 ثانيا: لانو (not sensitive)، ودا لانو مش هيرتفع اوى معاك الا بعد حدوث metastasis وانتشار للورم...دا غير ان 20% من حالات ال breast cancer بيكون التحليل دا فيهم طبيعى.
👈 لكن لازم يتعمل لأنو لو عالى .. هنا نقدر نستخدمو للمتابعة للحالة Prognosis وكمان بعد العلاج نتابع ان كان فية recurrence للورم ام لا.
〰️〰️〰️〰️〰️〰️〰️

3️⃣ بنشوف ال Breast cancer receptor status
● ودا من أهم التحاليل الى بتتعمل على النسيج الى تمت ازالته جرايا من المريض للكشف عن المستقبلات الأتية على سطح خلايا النسيج:
⛔ Estrogen receptor (ER):
● وهى عبارة عن مستقبلات لهرمون الاستروجين والى وجوها بيقول ان الورم بيعتمد على ال Estrogen فى النمو.
⛔ Progesterone receptor (PR):
● وهى مستقبلات هرمون البروجستيرون والى وجودها بيقول ان الورم بيعتمد على ال Progesterone فى النمو.
⛔ HER2/neu receptor:
● دا بقى ال receptor الخاص بعامل النمو او مايسمى بال
Human epidermal growth factor receptor 2
ودا اصلا بروتين بيحفز promotes نمو الخلايا السرطانيه وانقسامها ...وبالتالى وجودة بكثرة overexpression معناه ان السرطان دة aggressive وبينمو بسرعة.

⬅️ السؤال المهم بقى..اية علاقة هذة ال receptors بسرطان الثدى؟؟؟
➖➖➖➖➖
● بكل بساطة لانى بعد ازالة الورم بالجراحة فى نوع من العلاج اسمو Hormonal therapy بيهدف الى تقليل نسب الهرمونات دى والى بيعتمد عليها الورم فى النمو..ودا عشان منديش فرصة لأى خلايا ورمية متبقية انها تنمو تانى.
او لو هناخد biopsy sample
● طبعا نسب الاستجابة للنوع دة من العلاج بتعتمد على فكرة وجود ال receptors دى من عدمها بحيث:
1️⃣ If ER-positive & PR-positive
دا كدا نسبة استحابتو للعلاج الهرمونى عالية
2️⃣ If If ER-negative & PR-negative
دا كدا نسبة استجابتو للعلاج الهرمونى 10% أو أقل
3️⃣ If ER-positive & PR-negative or If ER-negative & PR-positive
دى حالة وسط كإستجابة للعلاج.

● طيب لو ال ER) and (PR)) طلعو سلبى وفقط ال HER2/neu receptor هو الى ايجابى:
➖➖➖➖
👈 هنا مفيش علاج Hormonal انما بندى Target therapy بيعمل block للمستقبل دة الخاص بهرمون النمو HER وبالتالى هرمون النمو دة مش هشتغل على الخلايا السرطانيه المتبقية وبالتالى لن تنمو مرة آخرى

● طيب لو الثلاث receptors طلعو سلبى؟:
➖➖➖➖
👈 دى حالة نادرة وصعبة و very aggressive من سرطانات الثدى بيسموها ال {Triple Negative} وطبعا دى حالة لا هينفع معاها Hormonal therapy ولا Target therapy
وغالبا بتكون فى الحالات الاقل من 40 years

● طيب لو ال 3 receptor ايجابى positive؟
➖➖➖➖
👈 دا بقى ممكن بالعلاجين
Can be treated with both Hormonal drugs or drugs that target HER2
⚠️ ملحوظة:
تحليل ال receptors الموجودة على الأنسجة كبروتين بيتم بتقنية ال Immunohistochemistry أو ال FISH

♦️ ما هي الحالات التي يمنع استخدام الأسبرين (aspirin) فيها??!

1-.ممنوع لمرضى "القرحة الهضمية" peptic ulcer لخصائصه الحمضية القوية التي تزيد من مضاعفات القرحة وتمنع شفائها والتئامها.

2-ممنوع لمرضى" السيولة و الهيموفيليا" hemophilia لخصائصه المسيلة للدم و قد تزيد خطر النزيف للمرضى.
‎ 3-ممنوع الأطفال تحت12 سنة لانه يزيد من خطورة التعرض" متلازمة رايز" Reye, s syndromeفي حال كان الطفل مصاب بعدوى فايروسيه.
4- في حالة الارتفاع الحاد في ال( blood pressure) ضغط الدم.
5- في حالة الأزمة Asthma.

ليستة التخصصات في المجال الطبي بدون Subspecialties

[ التخصصات الجراحية ]

1- جراحة عظام Orthopedic surgery
2- جراحة مخ واعصاب Neurosurgery
3- جراحة مسالك Urosurgery
4- جراحة اورام Oncosurgery
5- جراحة عامة General surgery
6- الجراحة التجميلية والحروق Plastic surgery
7- جراحة الاطفال Pediatric surgery
8- جراحة قلب وصدر Cardiothoracic surgery
9- جراحة اوعية دموية Vascular Surgery
10- جراحة الشرج والمستقيم Colorectal
11- جراحة الفم و الوجه Maxillofacial surgery
12- جراحات السمنة Bariatric surgery

[ التخصصات الباطنية ]

13- باطنة عامة General internal medicine
14- القلب والاوعية الدموية Cardiology
15- الجهاز الهضمي والكبد Gastroenterology & Hepatology
16- طب المناطق الحارة والامراض المعدية Tropical Medicine & infectious disease
17- أمراض المخ والاعصاب Neurology
18- الطب النفسي Psychiatry
19- أمراض الكلي Nephrology
20- امراض الدم Hematology
21- الامراض الجلدية Dermatology
22- الامراض الروماتيزمية Rheumatology
23- الامراض المناعية Immunologist
24- امراض الغدد الصماء والسكر Endocrinology & Diabetes
25- امراض الصدر Pulmonology
26- طب الاورام oncology
27- طب المسنين Geriatric medicine
28- طب الاطفال Pediatrics
29- طب حديثي الولادة Neonatology

[ التخصصات الميكس ]

30- نسا وتوليد Obs&Gyn
31- امراض الذكورة Andrology
32- طب وجراحة العيون "رمد" Ophthalmology
33 - انف و اذن وحنجرة ENT

[ التخصصات الحرجة ]

34 - طب الطوارئ Emergency medicine
35 -الحالات الحرجة Acute Medicine
36 - الرعاية المركزة ICU
37 - التخدير Anathesia

[ التخصصات المساعدة ]

38 - الاشعة التشخيصية Diagnostic Radiology
39 - الاشعة التداخلية Interventional radiology
40 - باثولوجي انسجة Pathology
41- كلينكال باثولوجي Clinical Pathology
42 -علاج اشعاعي و نووي Nuclear medicine
43 - نقل دم ومشتقاته blood bank
44 - طب الاسرة والمجتمع Family& community medicine
45 - السموم الاكلينيكية Clinical Toxicology
46 - الطب الجنائي الميداني Forensic medicine
47 - الطب التلطيفي Palliative medicine
48 - الطب الجيني Genatic medicine
49 - نيوروفسيولوجي Clinical neurophysiology
50 - الطب الطبيعي و اعادة التأهيل Physical medicine & rehabilitation
51 - التغذية الاكلينيكية Clinical Nutrition
52 - السمعيات والاتزان Audiology

[ تخصصات أخري ]

53 - تنظيم الاسرة
54 - مكافحة العدوي infection control
55 - الطب الوقائي preventive medicine
56 - الصحة العامة Public Health
57 - طب الصناعات
58 - إدارة مستشفيات Hospital Mangment
58- الجودة Quality Control

[ تخصصات أكاديمية ]

59- علم التشريح Anatomy
60 - علم الاجنة Embryology
61 - علم الانسجة Histology
62 - علم وظائف الاعضاء physiology
63 - علم الكيمياء الحيوية Biochemistry
64 - علم الاحياء الدقيقة Microbiology
65 - علم الطفيليات الطبية Parasitology
66 - علم الادوية Clinical Pharmacology
67 - التعليم الطبي Medical education
68 - الاحصاء الحيوية biostatistics
69 - البحث العلمي Clinical Research

[ بدون تخصص ]

70 - ممارس عام General Practicer

خالد خاطر.

📌معلومة صغيرة ومهمة👇
ما اي اصفرار في لون الجسم مشاكل المرارة🙈🙈
الفرق بين Carotenemia وال jaundice؟
الاتفاق كلامها yellowish coloration
#الفرق
#Carotenemia👉 Yellowish coloration of skin only
#Jaundice👉 Yellowish coloration of skin & sclera
#Endocrine_problem

♦️ الكينين quinine

من أكثر الأدوية اتهاماً في المجتمع بالقتل . هو عكس ذلك دواء فعال مسجل في منظمة الصحة العالمية ضمن الأدوية الفعالة في علاج الملاريا antimalaria. بطلب دراية تامة من الطبيب في طريقة صرفه و من الممرض في طريقة اعطاءه.
هو من ضمن، :
Protocol treatment malaria in sudan ♠️
3 lines
1/ first line : coartem🌺
عبارة عن 6 حبات،حبة الآن حبة بعد 8 ساعات حبة بعد24 ساعة من الحبة الأولى أو بعد 16 من الحبة التانية ثم حبة كل12 ساعة.
* إذا حدث استفراغ بعد أقل من ساعتين من بلع الحبة نعيد الجرعة، اما اذا حدث بعد ساعتين ما نعيدها.
* يفضل عدم تناول قريب فروت أثناء فترة العلاج.
2/ second line : artesunate🌺
* بالنسبة لل artesunate بنضرب وزن المريض في 4'2 إذا كان وزنه أكثر من 20 كيلو أو نضرب في 3 إذا كان وزنه أقل من 20 .
عبارة عن 6 حقن، حقنة الآن حقنة بعد 12 ساعة حقنة بعد 24 ساعة تاني كل يوم واحدة يواصل بالحقن إذا ما اتحسن ، أو ممكن بعد التلاتة حقن الأولى إذا اتحسن يواصل بال coartem أو DHAP دهب.
* DHAP اختصار لdihyroartemesinin piperaquine
تسمى الراجمات حسب الوزن تأخذ
إذا كان اكتر من 75 كيلو يأخذ 4 حبات في اليوم لمدة تلاتة يوم،، اما اذا كان أقل من 75 كيلو بياخذ 3 حبات في اليوم لمدة ثلاثة يوم.
* second line الجديد بقى DHAP بس.
3/ third line :quinine🌺
حبوب أو حقن لمدة 7 يوم
inj 600mg, tablets 300 mg
* الكينين فعال جداً في علاج الملاريا الخبيثة و الدماغية.
♣️# الملاريا نوعين :
1/ ملاريا حميدة : ممكن تأكلها عادي(^o^) 😂 أعراضها : حمى، صداع، ألم مفاصل، استفراغ مرة لمرتين، علاجها ساهل ممكن coartem كوارتم ولا دهب DHAP.
2/ ملاريا خبيثة : تصيب الدماغ تسبب تشنجات، فشل كلوي، تحرق الدم، تعمل نزيف، اسهال، عرق شديد، برود، نسبة ال parasite بتكون كتيرة في الجسم.
* الكينين كدواء ما بقتل، البقتل اعراض الملاريا الخبيثة إذا أهملت.
🎗️#فوائد الكينين غير علاج قوي في علاج الملاريا الخبيثة يعتبر :
a/ مسكن للألم. b/ مضاد للالتهاب
c/ مخفض للحرارة. d/يستخدم في علاج الملاريا أثناء فترة الحمل خاصة التلاتة أشهر الأخيرة من الأول.
* بطلبوا أحيانا من المريض فحص RFT قبل أخد الكينين.
نكمل في بوست تاني

سؤال موجه للطلاب الأوائل على الدفعة، ما هي الخطة الدراسية، لأني أدرس وأذاكر كثيراً ولا أزال فاشلة، هل هو ذكاء بديهي أم ماذا؟

ج / لم أتوقع أنّي سأُجيب على هذا السؤال؛ لأنّي في السابق كُنتُ أحصل على علامات منخفضة جداً جداً، لكن بفضل الله اليوم أنا من أوائل دفعتي، لنكمل… (تنويه الإجابة طويلة)

السر يا عزيزي القارئ هو "أنت" يجب عليك أن تكتشف طريقتك في فهم ودراسة الأمور، أي عليك أن تكتشف نظامك الخاص في الدراسة، لكن كيف تكتشف نظامك الخاص؟؛ الحل الوحيد هو التجربة، عليك بتجريب كل الطرق الدراسية الفعّالة وإختيار أكثر طريقة فعّالة بالنسبة لك، وهذا بالضبط ما قُمت به بنفسي والحمد لله جعلني هذا أُبصر أرقاماً كُنتُ أحلمُ برؤيتها.

والآن دعني أُقدم لك خمسة أدوات حربية تساعدك في الفوز في "معركة الإختبارات":

تدوين الملاحظات "سيف الأوائل": بكل بساطة أقوم بتدوين كل ما يقوله ويكتبه الأستاذ على الورقة سواءً أسئلة أو ملاحظات أو حل تمارين أو غيرها، هذه النقطة مهمة جداً أو دعني أقول "إنها الأهم" وأعتبرها نقطة قوتي في الدراسة وقد أنقذتني مرات عديدة في الإختبارات، لأن تدوينك للملاحظات والمتابعة مع الأستاذ تعتبر دراسة للموضوع، وحتى أذا لم تستطيع دراسة الموضوع في المنزل بسبب "التراكمات" فسيكون لديك أساس شبه كامل للموضوع لأنك دونّت كل شيء عنه من تمارين وأسئلة وملاحظات وغيرها (على إفتراض أنك فهمت الموضوع على شرح الأستاذ)، إضافة إلى أن دراستك للموضوع في المنزل ستعتبر مراجعة له لأنك درسته سابقاً.

الحضور والمتابعة اليومية "أُستاذك الخاص": من أهم النقاط لكي تبقى مُحكَم السيطرة على المواد الدراسية. عدم حضورك المحاضرات سيفوّت عليك الكثير من الملاحظات المهمة التي يذكرها الأستاذ أثناء المحاضرة والتي يستخدمها غالباً في أسئلة الإختبارات، إضافة إلى المتابعة والتحضير بشكل يومي سيسهل الدراسة بشكل كبير وأيضاً سينقذك من "التراكمات" أو دعني أُطلق عليها: "الوحش الذي لا يتوقف عن مطاردتك".

الهدوء "دِرعُكَ الحامي": قد تتفاجئ من هذه النقطة لكنها من أهم الأسرار لدى الطلبة الأوائل. هل تعلم تلك اللحظة التي تدرس فيها ساعات طويلة جداً ثم تذهب إلى الإختبار ولا تحصل على علامات تُرضي مجهودك الدراسي، أعتقد أنك تعرفها جيداً، لكن لماذا يحصل هذا؟ لماذا لا تحصل على علامات مساوية لمجهودك؟، الجواب يا عزيزي القارئ هو قاتل المجتهدين: "التوتر"، نعم التوتر والخوف يقضي على جميع المعلومات التي قمت بدراستها أو حفظها، أتحدث لك عن تجربتي الشخصية، حيث كنت لا أترك الكتاب حتى يبدأ الإختبار ولكن بعد أن يبدأ الإختبار تتبخر جميع المعلومات بسبب توتري وخوفي من الأسئلة، لذلك ما أقوم به الآن "وأنصحك بالقيام به" هو: "إبتعد عن المادة قبل الإختبار بساعة واحدة على الأقل"، ولا تقلق لن تنسى المعلومات التي درستها أو قمت بحفظها، لا يجب عليك أن تقلق على ما قمت بحفظه أو دراسته، لكن عليك السيطرة على توترك وخوفك من الإختبار مهما كلف الأمر، لإنه سيدمرك.

الملخصات "السيف الثاني": من أهم النقاط الملخصات، لكي تحدد مدى فهمك لموضوعٍ ما قُم بتدوين ملخص بكل ما فهمته من الموضوع وأكتب النقاط الرئيسية للموضوع، هذه الطريقة سوف تنفعك بشكل كبير في دراسة التراكمات وأيام الإختبارات.

الثقافة والمعلومات العامة "غِمْدُ سيوفك": من الإضافات المهمة التي ستسهل عليك فهم مواضيع متنوعة ليس في دراستك فقط ولكن في الحياة بشكل عام.

في النهاية أنصحُك بالتركيز على: سيوفك، ودرعك، ولا تنسى غِمدُ سيوفك وأُستاذك الخاص.

وإليك طريقتي في دراسة المواد الحفظية "بالترتيب":

معادلة الدراسة الحفظية: لحفظ أي موضوع تحتاج إلى هذه المعادلة الرئيسية وهي: (قراءة+فهم+حفظ= دراسة)، من الخطأ الكبير جداً هو محاولة الحفظ مباشرة بدون الإطلاع على الموضوع وفهمه، لأن الدماغ ببساطة لا يحفظ شيء لا يفهمه، لذلك الخطوة الأولى هي قراءة الموضوع كاملاً قراءة عادية مرتين على الأقل ثم محاولة فهم الموضوع (فهم وليس حفظ) ثم محاولة الحفظ.

الخرائط الذهنية: من الطرق الفعّالة في حفظ المواد الحفظية لأن العقل يحفظ المعلومات المرئية بشكل أسرع من المعلومات المجردة، والطريقة فيما يلي:

قم بكتابة أسم الموضوع الرئيسي الذي تريد عمل خريطة ذهنية له.

أبدأ برسم خطوط متفرعة من الموضوع الرئيسي تتضمن النقاط الرئيسية للموضوع بحيث تعبّر كل نقطة على فرع أساسي من الموضوع.

أبدأ بكتابة تفاصيل كل النقاط الرئيسية التي تريد حفظها على شكل فروع تتفرع من النقاط الرئيسية للموضوع.

التكرار: قد تبدو نقطة بديهية لكنها أساسية في الحفظ، بعد قرائتك للموضوع وفهمه وعمل خريطة ذهنية له قم بالتكرار لتثبيت المعلومات في الدماغ.

إضافة أخيرة: عامل الذكاء أيضاً مساهم مهم في الدراسة بشكل عام.

دُمتم في أمان اللّٰه.

أحمد علي

#الطب_سؤال_وجواب

من كتاب يوميات طبيب امتياز لدكتور محمود وفا المصري

كیف تستفید من الإجازة (خطوات عملیة ) للأطباء و الصیادلة

ھنقسم كلامنا لجزئین. .
الجزء الأول إیھ اللي تقدر تعملھ لو أنت لسھ داخل الكلیة ومتعرفش أي حاجة ولا درست المواد الأساسیة (تشریح فسیولوجي فارما باثولوجي)
والجزء التاني ...لو كنت درست ال basic وعاوز تبدأ تتعلم طب وصیدلة بجد ..تعمل إیھ ؟
الجزء الأول. . (طالب طب أو صیدلة لسھ مدرسش ال)( basic في طب یعني في في سنة ٣ أو أصغر)
أنت علشان تبقي دكتور في ٣ حجات أساسیة لازم تتعلمھا .
1-Clinical diagnosis
2-clinical examination
3 -skills and procedures
ال.. .Clinical diagnosis وأنك إزاي تشخص وازاي تاخد قرار في عیان). . .Decision Making وفي
الصیدلة ازاي تعدل جرعة دوا للمریض وتختار وتقترح أفضل الأدویة المناسبة لحالتھ) ده قمة الطب والصیدلة
..وده لسھ بدري علینا فیھ أوي دلوقتي ....فده كفایة تعرف من دلوقتي إن ھو ده ھدفك ... وفي المرحلة الثانیة ھبقي أتكلم إزاي نوصل للھدف ده ان شاء الله...
بس اللي عاوز أقوله من دلوقتي وانت بتذاكر ال.. basic بالذات المواد الأربعة اللي قلتھم. ..اعرف انك ھستفید منھم بعد كده. ..(مثلا د عبد الغني شوكت بیقعد معانا نحل... Cases بطریقة إننا نوصل للتشخیص باستخدام الbasic knowledge )... .
حاول تجیب كتب المعادلة الأمریكیة ..وحاول تسمع فیدیوھات زي خان اكادیمي ... وابحث علي النت ھتلاقي كنوز
جمیلة جدا. .وھتحس أن العلوم دي مش جافة زى ما وصلك الانطباع ده من الكلیة.....
ال... examination. ...
دي مھارة تانیة في طب المفروض ھتتعلمھا في سنة ٥ ..لكن ھتلاقي نفسك مضغوط جدا ... والدكاتره الكبیرة بیقولوا المفروض تبدوا تتعلموھا من سنة أولي ..وھو ده فعلا الصح ...وللأسف مفیش حد في دماغھ یعلم ولا یغیر ....المھم علشان كده ده ھتتعلمھ بنفسك...
المقصود بال .. .examination ھو أنك إزاي تقیس الضغط والنبض والحرارة ومعدل التنفس مثلا..
أو إزاي تشوف الألوان التلاتھ (الأبیض والأصفر والأزرق pallor)( و jaundice و cyanosis یعني ) أو
تشوف فیھ ورم في الرجل ولا لأ. .وتشوف الإید فیھا حاجة غریبة ولا لأ. ...كل ده حاجة اسمھا general examination وده اللي عاوزك تبدأ تتعلمھ في المرحلة دى ....
بعد كده في حاجة اسمھا local examination أزاي تفحص القلب والصدر والبطن ووو..ودول ممكن تتعلمھم

#Physiology_4
حنتكلم الليله عن موضوع تاني نوقف شويه من مكونات الخليه لاني انا زاتي زهجت، خليه انتو 😂
يمكن الموضوع ده اغلب الناس كانت منتظراه الا وهو
Transport mechanisms across cell membrane
حناخد مقدمه بسيطه عنو.
⬅️في حاجات كتيره بتدخل أو بتحرج عبر ال cell membrane زي
O2, CO2, nutrients and waste product.
⬅️بشكل عام ال transport بنقسم ل:
1/passive transport mechanism
2/active transport mechanism
🔵نجي للنوع الأول ال passive
انتقال المواد فيه عامل زي هبوط الماء من المكان المرتفع للمكان المنخفض، ده الحصل بالضبط فيه انو ال substances بتمشي من ال area الفيها higher concentration لل area الفيها lower concentration
(down the concentration gradient)
↩️المقصود ب concentration gradient اختلاف تركيز المواد عبر ال cell membrane، ف passive بيكون أقل من المعدل ده عشان يقدر يعبر للداخل.
⬅️النقطه الثانيه انو م بستهلك طاقه وممكن نقسمو لي نوعين :
1/simple diffusion
Do not need carrier(ناقل أو حامل)
2/facilitated diffusion
Need carrier(عشان يعبر)
⚫النوع الثاني ال active
وده عكس ال passive، المواد بتمشي من ال area الفيها lower concentration لل area الفيها higher concentration
(against concentration gradient)
⬅️النوع ده بحتاج لي طاقه ودائما بحتاج لي carriers
⬅️عندو عده أقسام (primary, secondary, exocytosis, endocytosis)
🛑عندنا حاجات عايزين ننقلها من عطبره للخرطوم، عشان ننقلها محتاجين لي شاحنه واللي هنا بتمثل لينا ال carrier والشاحنه بتحتاج لي وقود اللي هنا بمثل ال energy، طيب انا قلت كده ليه؟!
◀️لانو كل ال active transport بيحتاحوا للحاجتين ديل energy, carriers.
⬅️المره الجايه☺️ نجي نتكلم عن كل واحد فيهم بالتفصيل عشان الكلام يبقي كتير وم يتفهم.
وشكرا 💙
ناني علاء الدين 💙

اخبار السودان على مدار ٢٤ ساعه 🇸🇩

فقر الدم الأبيض "leukopenia"
حالة طبية فيها بكون انتاج الدم الأبيض قليل جداً
وزيما عارفين الدم الابيض "WBCs" بتتصنع في نخاع العظام " Bone marrow"
معناها اي حاجة بتأثر على نخاع العظم ح تأثر على إنتاج كريات الدم البيضاء
.
طييب البحصل شنو بالضبط ؟
جسم الإنسان بحتوي اعداد هائلة من البكتريا النافعة "Normal flora" والمتعايشة مع الجسم ، لكن في حالة غياب كريات الدم البيضاء بسبب فقر الدم الأبيض "leukopenia"
البكتريا النافعة دي بتتكاثر بي صورة غير طبيعية وبتبدا تهاجم الجسم وبدل ما كانت نافعة بتبقى ضارة " يعني غاب اب شنب ولعب اب ضنب 🙂"
.
وطوالي بتبدا تظهر تقرحات في كل انحاء الجسم والزول لو ما إتعالج سريع ح يموت خلال يومين
.
فقر الدم الأبيض "leukopenia"
عندو اسباب كتيرة من ضمنها
التعرض لبعض المواد الكيميائية زي مادة البنزين "Benzene" 《دا ما البنزين العادي بتاع العربات 》
والكلورمفينكول "chlormpheniol"
ود عبارة عن مضاد حيوي
.
ومن اسبابة برضو التعرض للأشعة "iradiation"

الأدرينالين:
IV: في حالات الطوارئ (emergency)
SC: في حالات التخدير (anesthesia)
Inhalation:في حالات الربو( asthma)
Eye drops:الجلكوما( open angel)
Intracardiac: في حالات توقف القلب (cardiac arrest)

✨💛

نادي الاوتاكو♥️🔥

ليه لما يجيك مريض بhypoglycemia بس هو في حالة سُكر (شارب خمر) ما ينفع تديه glucose على طول؟.

- إذا مشينا البداية خالص عارفين أكيد إنو بمجرد تناولنا للسكريات (glucose) فبتكسر بواسطة عدة تفاعلات عشان يدينا في النهاية ATP
(Krebs cycleراجع ال)

ف البحصل إنو في واحدة من التفاعلات دي (في الkrebs cycle) عشان يتحول الPyruvate إلى acyl coA محتاجين إلى cofactor كتيرة ..
من أهمها هو الThyamin

هنا المشكلة ..
إنو شارب الخمر بكون عندو أساسًا نقص في الthyamin

فإذا جاءك بhypoglycemia (نقص في سكر الدم)، و عالجتيه بِglucose على طول فتلقائيًا حاتبدأ عملية الkrebs cycle و بالتالي استهلاك thyamin أكتر مع النقص اللي أساسًا معاه في حالة الشرب

فللأسف بدل ما بتظن إنك بتعالجه إنت حاتدخل مريضك في حالة thyamin deficiency و اللي بنتج عنها أضرار خاصة بالbrain
منها ..
Dymensia (فقدان ذاكرة مؤقت)
+ cunfubulation.

شنو يعني cunfubulation ؟

يعني مثلاً إذا سألته امبارح المغرب كنت بتعمل في شنو يقوليك كنت بحضر في التلفزيون و هو كان بلعب في كورة (تشوش في الأحداث).

So ..
لازم تديه محلول يحتوي على الثيامين أولًا، ثم بعد ذلك تزوده بالDexstrose

#رؤى_صلاح ❤️.

جغم المتمردين 😡☄

القناة الأولى اتحظرت دي القناة الثانية⬇️

#أدوية #الطوارئ💉💊💊
Emergency Drugs

1- ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine ›››💊 تسريع نبض القلب في حالات انخفاض وتيرة النبض .

2- ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine ›››💉 منشط القلب .

3- ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline »»💊 منشط لعضلة القلب

4- ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine ››› 💉مخدر موضعي

5- ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin »» 💊علاج الذبحه الصدريه .

6- ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion»»💉 فشل القلب الاحتقاني .

7- ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral »»💊 لعلاج ارتفاع ضغط الدم .

8- ﺳﺘريبتوكيناز streptokinase >>💉 حال للخثرات .

9-ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline »»💊 موسع للشعب الهوائية.

10- ديازيبام Diazepam »»💉 مهدئ عام

11- ﻻﺯﻛﺲ Lazix ››› 💊مدرر

12- نيفيدبين»»💉 لعلاج ارتفاع الضغط والذبحة الصدرية.

13- هيوسين , Hyoscine »»💊 لعلاج المغص

14- ميتوكلوبراميد ، Metocolpramide »» 💉لعلاج الغثيان .

15- ﺩﻳﻜﺴﺎميتازون Dexamethasone »» 💊علاج الحساسيه والربو
.

16- ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone »» 💉علاج الحساسيه الشديد والربو

17- ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴن Diclofen »» 💊مسكن ألم

18- ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin »» 💉علاج قرحه المعده والأفراز الحامضي للمعدة

19- ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate »»💊 مضاد لحموضة المعدة .
#Rø10