كيف يحدث الشخير ❓

😴 في الحالة الطبيعية ، عند التنفس ، يمر الهواء مباشرة عبر الأنف والحلق بسرعة كبيرة ويزود الجسم بالأكسجين في الوقت المناسب. عندما يتم تغيير الجدران (هناك عوائق ، والجدران منحنية) ، فإن دوامات الهواء تخلق اضطرابًا ، مما ينتج عنه الصوت.

💤 بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث تقلبات في الأنسجة الرخوة (اللهاة الحنكية) مما يؤدي إلى تضخيم الصوت 🔊

أين يكون حب الشباب خطيرا؟

" مثلث الموت " يقع في المنطقة المحيطة بالأنف. الأمر كله يتعلق بخصائص إمداد الدم لهذه المنطقة من الوجه.

أوردة هذا "المثلث" لها اتصال مباشر مع أوردة الدماغ. والجلد واللفافة رقيقة جدًا أو غائبة على الإطلاق ، لذلك يمكن للعدوى أن تتغلغل بسرعة وسهولة في الطبقات العميقة من الجلد والعضلات.

لذلك ، لا تعصر البثور في هذه المنطقة!

لماذا يعتبر النوم الطويل ضارًا للدماغ؟

أثناء النوم ينخفض ​​ضغط الدم ويزداد تدفق الدم من الأعضاء سوءًا.
لهذا السبب ، يعاني الدماغ من نقص الأكسجة الطفيف. إذا استمر 7-8 ساعات ، فلن يؤدي إلى أي شيء سيء. لكن 10 ساعات من النوم تسبب الصداع والارتباك.
أيضًا ، يمكن أن تؤدي 10 ساعات بدون طعام إلى الشعور بالألم عند الاستيقاظ في الصباح.

الجراحيه Surgery الأولى
╭━═━━⊰✒️📖🖋⊱━━═━╮
الجراح الصغيرhttps://www.tgoop.com/+UMVbcTilNeeGz-jV
╰━═━━⊰✒️📖🖋⊱━━━━╯
اذا استفدت من البوست لا تبخل علينا بالمشاركة💙

🚫 م تدي Aspirin بعد الIbuprofen
-
الaspirin بشتغل كيف ؟!
-
عندك جرحة --> ح ننشط ال platelet --> كيف؟ --> ح يجي انزيم اسمو phospholipase-- > بيطّلع Arachidonic acid من الmembrane phospholipid of the platelet --> بنحول الarachidonic acid. ل thromnoxane A2 بواسطة انزيم اسمو COX-1
Cyclo-oxygenase-1
مادة الthromboxane بتساعد في عملية التجلط .
الأسبرين بمنع تكوين المادة دي عن طريق :
Inhibition of COX-1
Thus no clotting ..

Ibuprofen compete with aspirin on COX-1
عشان كده ، ادي ibu بعد الاسبرين ب نص ساعة
او ادي اسبرين بعد الibu ب 8 ساعات .

وصلت؟!

#Marwa_khider
#Logical

حوار بين طبيب و صيدلاني 😎👨🏻‍⚕️:

الطبيب 👨🏻‍⚕️:تعرف شو اهم الادوية  الي تُعطي للاطفال حديثي الولادة بعد الولادة مباشرة ؟

الصيدلي 😎: نعم ، يعطي Vitamin K أبرة عضلية💉 بجرعة ١ ملغم خلال اول ساعة من الولادة🤰🏻

الطبيب 👨🏻‍⚕️: وماهو السبب⁉️

الصيدلي😎: دكتور ، لان بعد الولادة ، يحدث نقص لفيتامين K عند الطفل المولود حديثا👶🏻

الطبيب 👨🏻‍⚕️: وماهو السبب❓
الصيدلي 😎: لسببين:

1️⃣لا ينتقل الفيتامين من المشيمة للجنين بشكل كافي

2️⃣الفيتامين يتصنع بواسطة بكتريا نافعة  داخل الامعاء ..

وامعاء الطفل الحديث الولادة تكون sterile مُعقَمَة، لا توجد بها بكتيريا   ، لذلك ما يتكون عنده فيتامين K

الطبيب 👨🏻‍⚕️: و ماهو الغرض من هذه الأبرة ؟

الصيدلي 😎:  وقائيا ، لان نقص هذا الفيتامين (ممكن )يسبب نزف عند الطفل نسميه
‏Hemorrhagic disease of the newborn 👶🏻 ⚠️

معلومة سريعه كده…😴🚶🏼‍♂️

خليك عارف انو مريض الleft side heart failure ممكن يجيك بصعوبه في البلع (dysphagia) و بحة ف الصوت(hoarseness)

تعال اوريك كيف ..…؟
————————————————————————
نحن عارفين انو الleft atrium بقع ف الposterior most part بالنسبه للheart وبقع front بالنسبه للesophagus

في حاله left side heart failure بحصل زياده في الleft - atrium pressure وكدا بحصل dilation للatrium ومنها بحصل compression للeosophagus ومنها بحصل الdysphagia…..
وكمان بحصل compression للrecurrent laryngeal nerve وبسبب لينا Hoarseness

الخلاصه…🚶🏼‍♂️

(مريض left SHF ممكن يجيك بالdysphagia وhorseness ودا بسبب الcompression للeosophagus و الrecurrent laryngeal nerve عن طريق dilated left atrium )

بالتوفيق😴💙🚶🏼‍♂️

‏By: Emad Hafiz Hussien
‏MD Student, GCMST

🤔 لماذا الطبيب يطلب تحليل البوتاسيوم مع السكر؟
وماهي العلاقة المشتركة بينهما؟؟؟

⚛ غياب الأنسولين وارتفاع البوتاسيوم
ماهو الدور الذي يلعبه غياب الأنسولين في رفع مستوى البوتاسيوم؟؟

👨🏻‍💼⇐يساعد الأنسولين في تسهيل إدخال البوتاسيوم الى الخلايا عندما يقوم بتحفيز الخلايا لإستقبال الكلوكوز المرتفع...

⇇وبالتالي فإن غياب الأنسولين يؤدي الى صعوبة في دخول البوتاسيوم الى الخلايا ليبقى مرتفع خارجها ولذلك في حالة ارتفاع البوتاسيوم (Hyperkalemia).

قد يتم اللجوء إلى إعطاء المريض جرعة من الكلوكوز مع جرعة تناسبها من الأنسولين والغرض هو التقليل من البوتاسيوم المتواجد خارج الخلايا وسحبه الى داخلها خلال إدخال الكلوكوز إليها..

👈🏻أيضا في حالة إنخفاض البوتاسيوم (Hypokalemia )
👀 لا يفضل عند إعطاء المريض أمبولات بوتاسيوم مع محاليل سكريه حتى لا يتحفز الأنسولين ويقوم بإدخال البوتاسيوم الى الخلايا وبالتالي يبقى منخفض ..

تابعونا تلغرام
https://www.tgoop.com/Dopamine_Clinical2025

السلام عليكم
اليوم موضوعنا عن ال
Metformin 💊
أول حاجة ما هو ال Metformin
ال Metformin is an oral hypoglycemic drug mainly used for
Treatment of type 2 diabetes mellitus and polycystic ovary disease
طيب زي ما عارفين انو أول خطوة في علاج السكري النوع الثاني هو الmitformin وإذا ما حصل optimal control ممكن نضيف other hypoglycemic drug
طيب ال Metformin بيشتغل كيف؟
Metformin mainly decrease hepatic gloconeogensis and increase insulin sensitivity and peripheral glucose intake.
يعني فائدة ال Metformin انو بيقلل لينا إنتاج الجلوكوز من الكبد وحتى الجلوكوز الحايم في الدم بيدخلو لينا وكدا بيقلل مستوى الجلوكوز في الدم.
لكن ال Metformin ما عندو دور في انو يزيد إفراز الأنسولين من البنكرياس ودي ميزة لل. Metformin ليه؟ لإنو كدا بقلل الrisk of hypoglycemia يعني العيان البياخد Metformin ما معرض لخطر هبوط مستوى الجلوكوز في الدم.
طيب عرفنا ال Metformin بيشتغل كيف في الجسم طيب نجي نشوف اعراضو الجانبية لأنها مهمة جدا ومهم توريها للعيان عشان يكون عارف وما يقلق إذا حصلت ليه.
أهم side effect is GIT side effects like diarrhoea nausea and vomiting وعشان نمنع الأعراض دي لازم لما تجي تزيد الجرعة يعني لما تجي تعمل dose titration تخلي مسافة اسبوع قبل الزيادة.
طيب أهم complication أو المضاعفات
Lactic acidosis is rare but important complication وبتحصل متيين ؟
بتحصل اكتر شي لما العيان يكون عندو renal failure لييييه؟
لإنو ال Metformin is renal excreted ولما يكون في renal failure this impair it is excretion and increase it is serum level
طيب دا بودينا للconntraindication
Contraindications to Metformin
مبدئيا أي حاجة ممكن تسبب kidney injury أو acute kidney injury it is contraindications ودا ضمنيا بيعني آنو برضو إذا عندي sever chronic kidney disease is contraindication
Contraindication.
Chronic kidney disease if GFR fall below 45ml/min adjust the dose and if fall below 30ml/min stop it
Post myocardial infarction stop it for 6 weeks post mi
وبرضو إذا العيان حياخد contrast for imaging مفروض توقف الmitformin في اليوم اللي حياخد فيه الcontrast ولمدة 48 ساعة بعده عشان نقلل خطر الlactic acidosis لإنو إي ما عارفين الcontrast media may cause kidney injury.
أتمنى انو تكونو استفدتو من معلومة اليوم.

وانت قاعد ف الطورائ…😴🚶🏼‍♂️

وجاك واحد اموره ظابطه شديد 😵‍💫😮‍💨😮‍💨alcoholism بالله م تديهو glucose من دون thiamine(B1) ممكن تدخل المريض ف encephalopathy……؟!

تعال اوريك كيف….؟!
————————————————————————
نحن عارفين ف الBrian عندنا thalamus and mammillary bodies وديل معتمدين ع الB1 عشان يساعد ف انتاج الenergy ليهم وكدا بساعد انو الfunction بتاعهم يظبط……واذا حصل deficiency ليهو بحصل ليهم damage….

طيب الalcoholism م باكل ولا بحصل امتصاص للB1 كويس ف الgit

يلا ي حبيبي الB1 بشتغل cofactors ف الglucose metabolism
طيب يلا لمن يجيك alcoholism وتديهو glucose من دون thiamine كدا بحصل deficiency وبحصل للمريض acute encephalopathy بنسميو wernicke

وال wernicke عنده triad

1-confusion
2-gait ataxia
3-visual disturbances/nystagmus

الخلاصة …..🚶🏼‍♂️
(جاك alcoholism م تديهو glucose من دون Thiamine لانو ح يحصل ليهو acute encephalopathy)

بالتوفيق😴💙🚶🏼‍♂️

‏By: Emad Hafiz Hussien
‏MD Student, GCMST

بنسمع عن التهاب العصب السابع و الخامس crinal.n
الارقام دي جت منين و فين الاول و الثاني و آخر رقم كام

دي حاجه اسمها الأعصاب المخيه .. خارجه من الجمجمه و عددهم ١٢ زوج
كل ناحيه ١٢ عصب
بيغذوا الرأس و الرقبه

سريعا هتكلم علي كل واحد .. وظيفته .. لو حصل فيه مشكله ايه هتتبقي الاعراض
1️⃣ العصب الاول مسئول عن الشم .. يصاب عاده في حوادث الرأس و يؤدي إلي فقدان الشم💐💐

2️⃣ العصب الثاني .. هو العصب البصري و مسئول عن النظر و يصاب بسبب ميكروب أو التهاب مناعي و يؤدي إلي ضعف مفاجيء بالابصار😎😎
3️⃣،4️⃣،6️⃣ العصب الثالث و الرابع و السادس ودي الأعصاب اللي بتحرك العين يمين و شمال و فوق و تحت .. أشهر أسباب الالتهاب فيهم هو مرض السكر و يؤدي إلي ازدواج الرؤيه يعني نشوف الحاجه اتنين🙄👥
5️⃣ العصب الخامس .. ووهو عصب الإحساس في الوجه .. و التهابه عاده بيكون بدون سبب و اكتر في السيدات الأكبر سنا .. و بيعمل الام بالوجه عند الخد و الفك🤧
7️⃣ العصب السابع . اللي بيحرك الوجه .. و الالتهاب عاده نتيجه فيروس أو التعرض لتيارات هواء بارد علي الوجه ..بيعمل عوجه في الفم و عدم قفل للعين علي ناحيه واحده
😏😏
8️⃣ العصب الثامن .. و هو عصب السمع و الاتزان.. و الالتهاب فيه يعمل ضعف بالسمع و دوار و دوخه و عاده بيحصل نتيجه فيروس🔕🎤

9️⃣العصب التاسع مسئول عن عضلات الزور و البلع و بالتالي الالتهاب فيه يعمل صعوبة بالبلع🍔🍟

🔟 العصب العاشر و هو العصب الحائر .. اللي بيغذي عضلات الحنجره و القلب و الرئتين و الأمعاء.. بيتحكمفي نبضات القلب و الضغط ❤❤

1️⃣1️⃣العصب الحادي عشر بيغذي عضلات الرقبه بيخلينا نبص يمين و شمال و نرفع كتافنا

و2️⃣1️⃣ العصب ال ١٢ ده عصب اللسان.. بيحرك اللسان فبيساعد المضغ و البلع و طبعا الكلام
😜

" و في أنفسكم .. أفلا تبصرون"

🟣متى يتم سحب دم من الوريد وإرجاعه للشخص نفسه عن طريق العضل؟

⭕️تسمى هذه الطريقة العلاج بحقن الدم الذاتي Autohemotherapy وتستخدم هذه الطريقة لعلاج الكثير من الأمراض ومنها:-
١- أمراض السرطانات
٢- مرض الغرغرينا
٣- مرض السكر
٤- في حالة فيروس الكبد الوبائي
٥- مرض البهاق
٦- وأخيراً مرض الصدفية

⭕️الفكرة من هذه الطريقة هي تحفيز مناعة الجسم
✔️الذي يحدث هو أن نسبة البلاعم الذي هي نوع من الكريات البيضاء تبلغ نسبتها 5 في المئة من مجموع الدم فعند حقن الدم بهذا الاسلوب يعتبره الجسم كائن غريب وتحدث حالة استنفار داخلية وتحفيز إيجابي لمناعة الجسم وتنشيط مجموعة من الهرمونات فتزداد نسبة البلاعم إلى نسبة 20 في المئة ويظل هذا الرقم مرتفع حتى اليوم الخامس لتعود نسبته إلى المعدل الطبيعي وهنا يتوجب علينا الحقن مرة أخرى لرفع النسبة من جديد وهكذا.
✔️البلاعم تلعب دور قاتل وتتخلص من الشوائب التي في الجسم خاصة أماكن الإلتهاب وهذا ما يعود على مريض بأي مرض التهابي بالإيجاب.
-------------------------------------------------------

⭕️كيفية سحب الدم والحقن بالعضل:-
1- في اليوم الأول يسحب من المريض ١ سي سي من الدم ويكمل حتى ٥ سي سي بالسيروم الملحي ويحقن بالعضل.
2- في اليوم الثاني يسحب من المريض ١.٥ سي سي من الدم ويكمل حتى ٥ سي سي بالسيروم الملحي ويحقن بالعضل.
3- في اليوم الثالث يسحب من المريض ٢ سي سي من الدم ويكمل حتى ٥ سي سي بالسيروم الملحي ويحقن بالعضل.
4- في اليوم الرابع يسحب من المريض ٢.٥ سي سي من الدم ويكمل حتى ٥ سي سي بالسيروم الملحي ويحقن بالعضل.
5- في اليوم الخامس يسحب من المريض ٣ سي سي من الدم ويكمل حتى ٥ سي سي بالسيروم الملحي ويحقن بالعضل.
6- في اليوم السادس يسحب من المريض ٣.٥ سي سي الدم ويكمل حتى ٥ سي سي بالسيروم الملحي ويحقن بالعضل.
7- في اليوم السابع يسحب من المريض ٤ سي سي من الدم ويكمل حتى ٥ سي سي بالسيروم الملحي ويحقن بالعضل.

#معلومات_سريعة.

🔻العظام عبارة عن نسيج ضام صلب وهي المكون الرئيسي لكل الحيوانات الفقارية. وتبدو العظام أنها بلا حياة لكنها في الحقيقة بناء حركي مكون من أنسجة حية كخلايا العظام والخلايا الدهنية والأوعية الدموية ومواد غير حية. والعظام تلعب دوراً حيوياً لدى الفقاريات. لأنها تشكل هيئة الجسم وتحمله. وترتبط بها العضلات وترفعها وتجعله يتحرك. وكثير من العظام تحمي الأعضاء اللينة والداخلية بالجسم. فالجمجمة تحمي المخ والقفص الصدري يحمي القلب والرئة. والعظام لها دور وظيفي في تخزين الكالسيوم اللازم للأعصاب وخلايا العضلات والنخاع العظمي مكان صنع خلايا الدم الحمراء وبعض خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية.
▪️وجسم الإنسان البالغ مكون من 206 عظمة تشكل 14% من وزن الجسم. وأطول وأقوى عظمة هي عظمة الفخذ وأصغر عظمة هي عظم الركاب وهو أحد العظام (العظيمات) الموجود في الأذن الوسطى.
▪️وعملية ترسيب الكالسيوم بالعظام أو انطلاقه بالدم ينظمها النشاط الهورموني والفيتامينات وحاجة الجسم للكالسيوم سواء بالدم أو العظام. ويلعب فيتامين. D دورا في امتصاص الكالسيوم في الجهاز الهضمي والكلي وحمله بالدم. لأنه يتحول لمادة تتحد مع الكالسيوم لتحمله بالدم وتوصله للعظام. ويمكن الحصول عليه من اللبن ومنتجاته ومن الأسماك البحرية المعلبة أوالطازجة. ويمكن للجسم الحصول عليه من تعرض الجلد للشمس. كما أن هورمون الغدة فوق الدرقية التي بالرقبة مع فيتامين D ينظم معدلات الكالسيوم ويشارك في تكوين العظام وزيادة الكالسيوم بالدم حسب الحاجة له. لهذا نجد أن أحد أسباب ظهور هشاشة العظام في الشيخوخة قلة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء مما يقلل معدله بالدم. ومما يحفز الجسم لإفراز هورمون الغدة الفوق درقية ليذيب الكالسيوم في العظام ليعوض الدم عن هذا النقص فيه.
▪️وهناك هورمون كالسيتونين calcitonin الذي يقوم بتنظيم معدلات الكالسيوم بالدم. وكثرته تقلل فقدان العظام للكالسيوم.
وهورمون الغدة الدرقية Thyroid Hormone يساهم في تشكيل العظام. وفي حالة زيادته كما في حالة زيادة إفراز الغدة الدرقية hyperthyroidism تفقد شبكية العظام.
كما أن هورمون إستروجين Estrogen الذي يفرزه المبيضان لدي المرأة يقلل من ذوبان الكالسيوم بالعظام وينشط نموها. لهذا بعد سن اليأس يقل إفرازه مما يقلل كثافة العظام وظهور الهشاشة.
▪️وخلال العمر يتكسر النسيج العظمي ويحل محله نسيج جديد حسب حاجة الجسم. والكالسيوم أحد مكونات الدم فلو قل به معدله يستعوض من العظام. وأثناء الطفولة واليفوعة كثير من الأنسجة العظمية تترسب. لأن الهيكل العظمي للجسم ينمو في الحجم ويقوي. وفي حالة البلوغ يبدأ العظم يتحلل ببطء حتي يبلغ الوهن مما يعرضه للكسر. ولتلافي هذا يكون بتناول الطعام الغني بالكالسيوم والفوسفور وفيتامين D مع ممارسة الرياضة طوال سنوات العمر. كما أن الهورمونات كهورمون النمو والغدة فوق الدرقية والكالسيتونين والهورمونات الجنسية كلها تؤثر علي نمو العظام.

#أنواع_هشاشة_العظام.

🔻هنالك نوعان لهشاشة العظام.
1⃣ هشاشة أولية primary osteoporosis.
يمكن أن يحدث في الجنسين في كل الأعمار لكن غالباً يحدث عند النساء بعد سن توقف الحيض ويحدث في سن متأخرة عند الرجال بالمقارنة.
2⃣ هشاشة ثانوية Secondary Osteoporosis.
ينشأ عن الأدوية أو ظروف طبية أخرى أو أمراض أخرى وعلى سبيل المثال "وهن العظم الناشئ عن أخذ الغلوكوكورتئيدات"
نقص القندية الداء البطني.
أثر اختلاف الجنس(الذكورة والأنوثة) والسلالة القومية Ethnicity /Sex
أظهرت عدت دراسات أن للجنس والمنشأ القومي والعرق دوراً في الإصابة بتخلخل العظم وحدوث الكسور فالنساء البيض اللواتي تجاوزن سن الحيض لديهن أعلى نسبة لحوادث الكسور بحساب معدل عمرياً age-adjusted ويتعرضن لثلاث أرباع كسور الورك تقريباً وعلى كل حال فالمرض يصيب النساء من كل الأعمار وكل الفئات القومية كما يصيب الرجال والأطفال.
▪️تمتلك النساء السود أعلى كثافة معدنية للعظم وهن أقل تعرضاً لكسور الورك أما النساء من الأصل المكسيكي فيمتلكن كثافات عظمية متوسطة بين النساء البيض غير الإسبانيات والنساء السود وعلى الرغم من أن الرجال والنساء يحدث عندهم نقص في كثافة العظم المعدنية BMD مرتبط بتقدم السن ابتداءً من منتصف العمر لكن النساء يتعرضن إلى خسارة أكثر سرعة في السنوات التي تلي توقف الحيض مباشرة مما يجعل النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة بوهن العظم بشكل مبكر.
إن الرجال المصابون بوهن العظم والنساء المصابات به قبل تجاوز سن توقف الطمث غالباً ما يكون لديهم أسباب ثانوية للخسارة العظمية بخلاف النساء بعد سن اليأس من الحيض.

⭕️ من أهم الأدوية اللي لازم تنحقن بسرعة

⚜️سكر الحمل⚜️
(Gestational diabetes)

⚜️هو مرض السكر الذي يتم تشخيصه لأول مرة أثناء الحمل سواء استمر إلى ما بعد الولادة أم لم يستمر و غالباً يختفي سكر الحمل بعد الولادة مباشرة

⚜️السبب:
يحدث عندما تقوم هرمونات المشيمة بمنع الجسم من استخدام الإنسولين بشكل فعَّال؛ مما ينتج عنه بقاء السكر بالدم بدلًا من امتصاصه بالخلايا

⚜️عوامل الخطورة:
التقدم بالعمر
التاريخ العائلي
زيادة الوزن
الولادة السابقة بطفل ذي وزن مرتفع

⚜️ المضاعفات:
زيادة وزن المولود
انخفاض سكر المولود بعد الولادة مباشرة
تشوهات الجنين
زيادة احتمالية إصابة الأم بتسمم الحمل

⚜️ العلاج:
تعديل النظام الغذائي
ممارسة النشاط البدني
الإنسولين اذا دعت الحاجة.🩺❤️