Интересный факт обо мне😁

👉Я являюсь поклонником фэнтези саги «Песнь Льда и Пламени» и ее экранизации «Игра Престолов».

Так вот, долгие годы я являлся админом популярной группы по Игре Престолов с более чем 100к аудиторией.
Я и до сих пор являюсь ее админом, но после окончания сериала мой личный интерес и активность подписчиков достаточно сильно угасли.
Дом Дракона ситуации не помогает, увы.

Это дело достаточно сильно затягивало меня в то время.
У нас была отличная команда молодых админов, которые горели идеями🔥
Мои тексты-рассуждения, которые я придумывал сам, увлекали на жаркие споры в 100+ комментариев. Мои мемы переводились на иностранные языки и публиковались за границей, я сидел переводил иностранные статьи и публиковал это на русском языке.
Эх, ностальгия🥲

🤔Так вот, к чему собственно я. Возможно, именно это в итоге повлияло на мое желание завести канал в таком формате. И веду я его в таком стиле тоже благодаря прошлому опыту.

👉Этот блог мой своеобразный дневник, который я стараюсь вести разнообразно.
Здесь есть полезная информация, что-то про операции, а так же и что-то личное.

Завтра допишу пост про мой первый спуск в приемное отделение в качестве врача🔥

​​Расскажу про эффектный случай из «приемника».

👉Это был мой первый рабочий день в качестве врача.
Прошел рапорт в отделении, у меня пока еще нет пациентов, мой любимый «приемник» еще пока не стал моим вторым домом, а об операциях можно было и не мечтать.

Итак😈. Звонок из приемного отделения, самообращение к дежурному урологу.
Вместе со страшим коллегой по отделению мы пошли вниз.
Нас ожидал аккуратно одетый мужчина солидного возраста. При сборе жалоб и анамнеза с трудом выясняется, что его беспокоит … «травинка» в мочевом пузыре😱

😁Ну, мне нечего сказать по этому поводу (с) цитата прозвучавшая много раз при расспросе.

👉Затем все-таки выяснилось, что они выпивали в бане с зятем и поспорили кто же сможет.
Ну судя по всему осилил данное мероприятие только тесть.

👉По итогу пациента подняли в отделение и с помощью цистоскопа мы извлекли данную неприятность из его мочевого пузыря.
🤔Занимательный факт, процедура выполнялась без наркоза. До мочевого пузыря через уретру ему провели «толстую» стальную трубку и это крайне неприятная процедура. Но данный мужчина даже не пикнул и не дернулся.
Так что, как отметил мой коллега, человек явно на опыте💪

Вот так меня как врача первый раз встретило приемное отделение💪

И самое забавное, такие случаи все-таки редкость.

Мне безусловно приятно, что с 👉этим вопросом обратились ко мне.

👉Можно почитать небольшое интервью от Газета.RU

​​👉На данном этапе моей жизни самые часто мной выполняемые операции - это лапароскопическая нефрэктомия и лапароскопическая резекция почки.

👉Пациентам преклонного возраста я стараюсь объяснять все как можно проще. Будем стараться провести операцию «через проколы».
Практически все спрашивают: так же как желчный? Уже почти все люди, даже далекие от медицины, знают что такое лапароскопическая холецистэктомия.
Теперь эту операцию и я начал приводить в пример.

🤔Недавно мы спорили с одной пациенткой. Она поступила к нам в плановом порядке на оперативное лечение по поводу рака почки. Так вот, после сбора анамнеза и беседы она активно начала настаивать на «открытой» операции.
Мол, лапароскопически не так надежно, вдруг вы что-то оставите, а уж через разрез так точно все будет хорошо😱

В моей диссертации активно затрагивается эта тема и в двух словах даже не описать всех преимуществ проведения операции лапароскопическим методом. Пришлось потратить на это время.
В итоге проведена лапароскопическая нефрэктомия слева.
И уже на второй день после операции пациентка чуть ли не бегала по отделению и говорила спасибо, ведь в прошлый раз после лапаротомии она лежала неделю и страдала от болей.

👉Лапароскопические операции имеют множество преимуществ по сравнению с традиционными открытыми хирургическими вмешательствами.

1. Малотравматичный метод: Лапароскопия требует лишь небольших разрезов, что снижает травматичность тканей.

2. Менее значительный болевой синдром после операции: Пациенты испытывают меньше боли и дискомфорта после лапароскопических вмешательств.

3. Более быстрое восстановление: Благодаря небольшим разрезам пациенты могут быстрее вернуться к повседневной жизни.

4. Сокращение времени пребывания в больнице: Лапароскопические операции позволяют сократить срок госпитализации.

5. Меньший риск инфекций: Небольшие разрезы снижают риск инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

6. Косметический эффект: Небольшие шрамы менее заметны, что важно для многих пациентов (особенно молодых девушек).

❗️Это первое, что пришло в голову. Я начал с открытых операций, поэтому определенно могу сравнить ощущения. И безусловно, лапароскопически оперировать мне нравится намного больше.
Хотя пока это длится дольше и дается тяжелее, чем «махнуть» разрез и сделать операцию «открыто».

P.S. скину в комментарии удаленную у пациентки почку пораженную раком (опухоль 8 см).

👉Примерно так выглядит уролог на дежурстве😈
Осталось продержаться всего-то ночь.

👉Интересный случай: с почечной коликой был госпитализирован гражданин Франции. Для нашего небольшого города это достаточно интересное событие. Человек совершенно не говорит по русски, явился в больницу вместе с переводчиком.

👉Почему я решил рассказать об этом. Небольшой факт обо мне. В школе помимо английского и латинского, я также изучал французский язык.
Так что я все еще могу сказать как меня зовут, но полноценное предложение мне конечно уже не связать. Давненько это было😁

​​👉Сегодня я расскажу про такого специалиста как детский уролог-андролог.

👉Это врач, который занимается диагностикой и лечением различных урологических заболеваний и врождёнными аномалиями развития органов мочеполовой системы у детей от 0 до 18 лет.

🤔Такого поста в моих планах не было от слова совсем. Честно, я об этом даже и не задумывался.
Но время от времени мне систематично стали писать подростки лет 13-16. С совершенно разными проблемами (которые должны были быть решены в раннем детстве). Последней каплей стало сообщение от 16 летнего парня, о том, что у него начались проблемы с потенцией (честно, я сначала подумал, что это прикол и меня решил подколоть кто-то из знакомых).

❗️Врач-уролог не имеет юридического права консультировать, лечить и даже смотреть лиц до 18 лет.
👉Для этого есть врач отдельный специальности - детский уролог-андролог.

🤔Казалось бы зачем вообще нужен такой врач? Есть же врач-педиатр.
❗️А ведь это очень востребованный специалист. Он очень важен в жизни мальчиков, в их становлении мужчинами и будущем развитии как здорового мужа и отца.
Например коррекция таких состояний как: крипторхизм, гипоспадия, недоразвитие наружных половых органов, водянка оболочек яичек, паховые грыжи, фимоз, синезии крайней плоти, варикоцеле.

❗️Многие из детских патологий, если их не устранить в нужное время могут вызвать бесплодие во взрослом возрасте.

Данный специалист так же необходим и маленьким девочкам, например, для оперативного лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса, врожденного гидронефроза и т.д.

🤔Поэтому детский уролог-андролог – это специалист по мочевыделительной, мужской репродуктивной системе и заболеваниях связанных с половыми органами. А в детском возрасте – это генетические нарушения, аномалии развития, гормональные сбои при взрослении ребенка в критические периоды.

👉И отсюда возникает вопрос, ходили ли вы со своими сыновьями к данному специалисту?
❗️И если нет, это большая ошибка.

👉Показывать мальчика детскому урологу-андрологу нужно не только в первые месяцы после рождения.
А начиная с 13-ти лет необходим тщательный контроль и наблюдение. С 14 до 18-ти лет осмотры андрологом проводятся ежегодно!

👉Случай из приемника, для тех кто ждал продолжение истории про «ножевое почки».

👉Это было еще начало моей карьеры. Из своих коллег я первым умудрился переболеть Covid-19. А когда я уже вышел на работу, заболевание настигло почти всех остальных. И осталось нас «1,5 землекопа» на ВСЮ урологическую службу (экстренную и плановую).
Больница где я работал, по специальности урология, дежурит 24/7.
Приемное отделение мой второй дом и ургентная (экстренная) урология лежит почти полностью на моих плечах. Плюсом к этому половину отделения тоже моя.
Вспоминаю те времена с неприятным содроганием. И думаю, что если сейчас вернуться на такой режим работы, уволился бы сразу же.
Условия достаточно жаркие, но опыт нарабатывался словно на анаболических стероидах💪

👉У меня было очередное дежурство, я чувствовал себя уже более уверенно в диагностическом плане, тактике действий, манипуляциях и мелких операциях и тд.
Но у меня почему-то был определенный страх, вдруг придется оперировать «ножевое почки» (не знаю почему именно такая патология).
Думал все время, что я буду делать, если ко мне привезут пациента у которого из поясницы торчит нож.

👉Дежурство было далеко не самым тяжелым, обращений было мало, к ночи даже удалось уснуть. И тут звонок от медсестер приемника, приходите к хирургам.Иду я такой, иду. Прихожу. Ножевое в поясничную область😬
Ну, пошлите вместе на ПХО раны (первичная хирургическая обработка раны).
Ранение проникающее, но вроде как не почка. Меня отпускают, но если что вдруг, мол мы вам позвоним. Пациента стабилизируют, быстро дообследуют и берут в операционную.

👉Я успокоился, пошел обратно прилег. Звонок снова, приходите в операционную.
Тут я понимаю, что дело пахнет жареным🔥
Пациенту поставили уретральный катетер и по нему идет алая кровища, вместо привычной желтой мочи😱

Звонить как-то особо некому. Ковид помог в этом прекрасно.
🤔Думаю да, красота.
Сидеть в приемнике это конечно хорошо, а чудом прорваться на ассистенцию в операционную это еще лучше. Да вот только сделать это самому, дело совершенно другое. У меня есть голова, которая понимает примерно как и что нужно сделать. И в дополнение к этому парочка хиругов. Это были безусловно прекрасные специалисты, но они особо никогда почки то и не оперировали.

👉Чтож, выбора у меня особо не было, да и времени. У пациента продолжалось активное кровотечение.
Тогда для меня операция прошла словно в тумане. А сейчас я могу вспомнить все этапы от и до. И понимаю где, как, почему и что я сделал неправильно.
И казалось бы должно было случиться фиаско. Но❗️ Пациент не просто выжил, ему удалось сохранить почку, он по итогу выздоровел, да еще и нашли того, кто ударил его ножом и после посадили.

А еще в процессе операции к нам подошли с результатами КТ, у пациента ковидная пневмония с поражением легких 40%😁 Много шуток было и подколов со стороны хирургов. Мол, воооот. Никита Юрьевич. Отправил бы сейчас в «ковидную» больницу, там бы его «ковидные» урологи и оперировали.
Это, конечно, были шутки, это было не то состояние, чтобы транспортировать его куда-либо.
В итоге после операции он стабилизировался в отдельном боксе в реанимации, а утром уже был переведен в ковидный стационар (ковидной больницей на то время была Больница Каткова).

👉Вот так я победил свой страх😈
Благодаря этому случаю, я понял, что любой ценой мне нужно оперировать. Чуть позже с чувством злости, уверенности и поставленной целью я решился на операцию по поводу разрыва мочевого пузыря. Вместо того, чтобы звонить старшим коллегам, я попросил моего товарища хирурга мне проассистировать. Получилось достаточно хорошо. И уже после этого я поверил в себя и начал стараться в меру возможностей оперировать по дежурству и набираться оперативного опыта.
Однако, оперировать по дежурству бывало очень тяжело. Напоминаю про то, что уролог всегда один.
Поэтому приходилось на операции вечно торопиться, ибо пока тебя нет, в приемнике выстраивается очередь. И когда туда приходишь отнюдь не слышишь «ой, как мы вам рады».

P.S. это было то еще время, за время работы в те прекрасные времена я болел ковидом 5 раз😵