По будням я могу позволить себе тренировки только в вечернее время.
Поэтому я люблю заниматься в выходные, когда есть возможность пойти в зал в любой удобный момент💪

​​👉Радикальная простатэктомия - операция по удалению предстательной железы вместе с опухолевой тканью. Удаление пораженного органа происходит вместе с семенными пузырьками и частью мочеиспускательного канала. Также по показаниям проводится тазовая лимфаденэктомия (удаление тазовых лимфатических узлов) при риске метастатическоко поражения лимфоузлов >5 %.

👉Перед операцией один из пациентов спросил меня проживет ли он с этим диагнозом, после этой операции еще год?
Так вот - операция выполняется в тех случаях, когда ожидаемая продолжительность жизни после ее проведения составляет свыше 10 лет. Не каждый рак предстательной железы подлежит оперативному лечению. Рак простаты - это заболевание, которое очень благодарно на лечение. Например, если есть признаки отдаленного метастатического поражения (метастазы в кости), лечение уже будет иным. В случае, когда с операцией уже опоздали, в арсенале врача-онколога есть химиотерапия, гормональное лечение, лучевое лечение и брахитерапия (процедура подразумевает имплантацию радиационного источника в поражённый участок. За счёт этого происходит гибель раковых клеток и уменьшение размеров опухоли).

👉Виды оперативного вмешательства:

👉Открытые операции:

🔻Промежностная – разрез выполняется со стороны промежности. Данный способ
позволяет проводить нервосберегающую операцию, но не дает возможности выполнять удаление лимфоузлов.
Уверен, что у данного способа есть некоторые плюсы, но таким методом я никогда не делал данную операцию и сомневаюсь, что сделаю когда-либо.

🔻Позадилонная – разрез происходит от пупка до лобковой кости. Далеко не каждый хирург отваживается проводить данную операцию. Лично мне очень нравится работать, когда все видно и у тебя есть в запасе какое-то пространство. Здесь же нет ни того, ни другого. И порой на этой операции нужно работать на удаче, интуиции и ощущениях.

👉Лапароскопические:

🔻Лапароскопическая простатэктомия - относится к малоинвазивным операциям, проводится путем выполнения нескольких проколов в области живота. Преимуществами лапароскопической методики являются небольшой объем кровопотери и более быстрое восстановление пациента.
 
🔻Робот-ассистированная - проводится как и лапароскопическая, но только «руками» робота. Никакого человеческого «дрожания рук» и высочайшая до миллиметра точность манипуляций.

👉Осложнения простатэктомии:

Ниже я напишу те самые осложнения из-за которых мне написали: «Да лучше бы я отправился на тот свет, чем оперировался😬».

👉К возможным последствиям простатэктомии относятся:

🔻Недержание мочи – чаще всего проблема исчезает с течением времени.

🔻Эректильная дисфункция – выполнение нервосберегающей простатэктомии (при низких рисках прогрессирования заболевания сохраняют сосудисто-нервные пучки, которые питают и способствуют расслаблению сфинктера мочеиспускательного канала) может не допустить данного осложнения, но не всегда.

👉Осложнения после простатэктомии это куда меньшее зло, чем онкологическое заболевание.
Я пришел в онкологию из экстренной службы. И я видел тех пациентов, кто отказался оперироваться (со словами, лучше настанет мой конец, чем у меня не будет стоять), да и лечиться вовсе. А момент уже упущен.
И я видел как погибают эти пациенты. В таком состоянии пациенты попадают по скорой в дежурное урологическое отделение. Задержка мочи - как итог трубка в живот (цистостома), две трубки в поясницу (нефростомы), затем массивные гематурии и вечные гемотрансфузии (переливание крови), дикий болевой синдром.
❗️Все как один пожалели о своем решении.

🤔Что же лучше? Не стоит или мучительная прогрессия рака?

Я помню одни из первых ассистенций на данной операции. Думаю простатэктомия (еще цистэктомия с кишечной пластикой) - ну нет. Это я вообще делать не буду, это сложно, как вообще можно это освоить. Определенный страх перед этой операцией сохраняется и по сей день, расслабляться на ней не стоит. Но что-то сложное, недосягаемое - оно чем-то притягивает.