🤔Достаточно давно я хотел воплотить в жизнь одну задумку, но как обычно, для этого нужно чтобы все звезды сошлись в одной точке.
👉Наконец-то, этот момент настал и у меня начался желанный цикл обучения. Крайне много положительных эмоций, но присутствует и усталость🔥
❗️Временно я не смогу оказывать онлайн-консультации и писать какие-либо посты. Физически времени нет просто ни на что.
Между первым и втором фото разница практичечки целый день.
👉Наконец-то, этот момент настал и у меня начался желанный цикл обучения. Крайне много положительных эмоций, но присутствует и усталость🔥
❗️Временно я не смогу оказывать онлайн-консультации и писать какие-либо посты. Физически времени нет просто ни на что.
Между первым и втором фото разница практичечки целый день.
2👍42🔥32😈4🌭2🍾1
👉Уважаемые наши Дамы!
С 8 марта - Международным женским днем!
Желаю Вам вдохновения, здоровья, счастья и, конечно, весеннего настроения! Пусть в сердце всегда цветет радость, а в жизни будет много ярких моментов и приятных сюрпризов.
❗️Пользуясь случаем, напомню о том, что никогда не стоит забывать о женском здоровье. Заботиться о себе – это нормально и правильно. Ведь если что-то случится с вами, мы мужчины в одиночку не справимся.
👉Напомню, что врач-уролог – НЕ только мужской специалист!
Да-да, мы занимаемся в том числе и здоровьем женщин, когда это касается нашего профиля.
⠀
👉С какими проблемами вам может помочь уролог:
⠀
✔️ МКБ (мочекаменная болезнь)
⠀
✔️ недержание мочи
⠀
✔️ циститы
⠀
✔️ пиелонефриты
⠀
✔️ урологические осложнения в гинекологии
⠀
✔️ бессимптомная бактериурия и гидронефроз при беременности
⠀
✔️рак мочевыводящей системы (рак почки, рак мочевого пузыря)
⠀
👉НЕ стесняйтесь приходить к нам, если у вас проблемы.
С 8 марта - Международным женским днем!
Желаю Вам вдохновения, здоровья, счастья и, конечно, весеннего настроения! Пусть в сердце всегда цветет радость, а в жизни будет много ярких моментов и приятных сюрпризов.
❗️Пользуясь случаем, напомню о том, что никогда не стоит забывать о женском здоровье. Заботиться о себе – это нормально и правильно. Ведь если что-то случится с вами, мы мужчины в одиночку не справимся.
👉Напомню, что врач-уролог – НЕ только мужской специалист!
Да-да, мы занимаемся в том числе и здоровьем женщин, когда это касается нашего профиля.
⠀
👉С какими проблемами вам может помочь уролог:
⠀
✔️ МКБ (мочекаменная болезнь)
⠀
✔️ недержание мочи
⠀
✔️ циститы
⠀
✔️ пиелонефриты
⠀
✔️ урологические осложнения в гинекологии
⠀
✔️ бессимптомная бактериурия и гидронефроз при беременности
⠀
✔️рак мочевыводящей системы (рак почки, рак мочевого пузыря)
⠀
👉НЕ стесняйтесь приходить к нам, если у вас проблемы.
3❤29🍾13🔥5👍3🌭1
🤔Каждый человек знает о своих слабостях и недостатках, ну или хотя бы, о них догадывается.
И я прекрасно знал свое слабое место, а именно, навыки формирования лапароскопического шва. Хоть и считается, что это высший пилотаж и самый сложный навык при таких операциях, желание им овладеть меньше от этого не становилось.
👉Хирург, не владеющий ручным швом при лапароскопии или владеющий очень плохо, лишает себя возможности выполнять большой объем операций и вынужден переходить на конверсию.
👉Заставив выйти себя из зоны комфорта, я попал на давно желанный цикл на базе Швейцарской университетской клиники, под руководством самого Пучкова К.В.
Это была бомбическая неделя и сейчас, кроме массы позитива и радости, осталась толика сожаления что все это закончилось.
Отстояв на ногах почти 14 часов, ты уходишь лишь для того чтобы поспать и думаешь о том, чтобы скорее вернуться и продолжить тренировки.
Такой тактически продуманной до мелочей, мощной методологии обучения я еще не встречал.
Помимо тренировок и возможности видеть виртуозные операции, было крайне приятно оказаться в компании коллег, где каждый максимально заряжен и горел идеей развиваться.
Мы сформировали хирурго-гинеколого-урологическую команду, где тем для обсуждения и обмена опытом нам хватило бы на месяц.
Безусловно, я буду по всему этому скучать🔥
И я прекрасно знал свое слабое место, а именно, навыки формирования лапароскопического шва. Хоть и считается, что это высший пилотаж и самый сложный навык при таких операциях, желание им овладеть меньше от этого не становилось.
👉Хирург, не владеющий ручным швом при лапароскопии или владеющий очень плохо, лишает себя возможности выполнять большой объем операций и вынужден переходить на конверсию.
👉Заставив выйти себя из зоны комфорта, я попал на давно желанный цикл на базе Швейцарской университетской клиники, под руководством самого Пучкова К.В.
Это была бомбическая неделя и сейчас, кроме массы позитива и радости, осталась толика сожаления что все это закончилось.
Отстояв на ногах почти 14 часов, ты уходишь лишь для того чтобы поспать и думаешь о том, чтобы скорее вернуться и продолжить тренировки.
Такой тактически продуманной до мелочей, мощной методологии обучения я еще не встречал.
Помимо тренировок и возможности видеть виртуозные операции, было крайне приятно оказаться в компании коллег, где каждый максимально заряжен и горел идеей развиваться.
Мы сформировали хирурго-гинеколого-урологическую команду, где тем для обсуждения и обмена опытом нам хватило бы на месяц.
Безусловно, я буду по всему этому скучать🔥
11❤39🔥34🍾7👍4❤🔥1🌭1
👉Можно лишь гордиться знакомством со столь замечательным человеком - Афанасьевым М.С. (врачом-онкогинекологом, д.м.н., профессором МГМУ им. И.М. Сеченова)
👉Обычно я замечал, что к людям добившимся таких высот в своей профессии, достаточно сложно найти подход.
Но, как оказалось, далеко не всегда это так. Тем для разговора, обмена опытом и научных идей у нас оказалось очень много🔥
Напомню, что же такое 👉ФДТ (фотодинамическая терапия).
👉Подарок в моих руках - результат многолетнего труда данного врача и ученого.
Как знать, может быть наши рассуждения приведут даже к воплощению совместных идей😁
👉Обычно я замечал, что к людям добившимся таких высот в своей профессии, достаточно сложно найти подход.
Но, как оказалось, далеко не всегда это так. Тем для разговора, обмена опытом и научных идей у нас оказалось очень много🔥
Напомню, что же такое 👉ФДТ (фотодинамическая терапия).
👉Подарок в моих руках - результат многолетнего труда данного врача и ученого.
Как знать, может быть наши рассуждения приведут даже к воплощению совместных идей😁
2🔥48👍23❤9🥰2😱1🌭1🍾1
👉Пост для тех, кто соскучился по клиническим случаям из приемного отделения.
Для начала предлагаю вспомнить мой пост 👉можно ли сломать половой член.
👉Перелом полового члена сопровождается хрустом, мужчина чувствует сильную боль. Происходит мгновенное угасание эрекции и быстрое формирование подкожной гематомы. Орган становится похож на баклажан: утолщается и приобретает фиолетовую окраску.
По данным Национального института здравоохранения, большинство переломов полового члена происходит, когда партнёры занимаются сексом в позе «обратной наездницы», о 👉чем недавно писал и я.
👉Как вы уже догадались, тема поста будет связана со столь специфической травмой.
🤔Ситуация достаточно редкая, но несколько случаев на дежурстве меня все-таки настигали. Причем, как бы это не было забавно, все поступающие ко мне, были представителями одной профессии.
Не скажу какой, но у всех у них юридическое образование. И почти во всех случаях травмы были получены в рабочее время. Поэтому кто-то на работе может себе позволить и такие перерывы🤣
👉Мой случай казался ничем не примечательным. Была ночь, мужчина поступил с подобной травмой, он уже был обследован, а я не сильно торопясь организовывал опер. бригаду и готовился взять его в операционную.
Вот только пришел он в приемное отделение, как позже оказалось, с любовницей. А в итоге к нашей веселой компании присоединилась еще и его жена🤣
Я уже понимаю, что дело начинает пахнуть жареным и решил не принимать участия в таком интересном мероприятии, ведь моя работа никуда от этого не исчезла.
Поэтому мужчина был вырван из водоворота событий и успешно прооперирован.
Надо отдать должное, женщины даже не устроили там «поножовщину». Заодно и познакомились😀
🤔Вспоминаю свою первую подобную операцию. Нужно сказать, нервничал я достаточно сильно😅
Картина маслом, пациент обследуется, а уролог судорожно читает литературу и ход операции при переломе полового члена🤣
Безусловно, дежурить когда есть уверенность в себе и определенный опыт за плечами, куда приятней. Но как мне кажется, всегда можно нарваться на такую ситуацию, которая поставит тебя в ступор. Казалось бы это невозможно, но нет, экстренная медицина бывает очень богата на сюрпризы.
Для начала предлагаю вспомнить мой пост 👉можно ли сломать половой член.
👉Перелом полового члена сопровождается хрустом, мужчина чувствует сильную боль. Происходит мгновенное угасание эрекции и быстрое формирование подкожной гематомы. Орган становится похож на баклажан: утолщается и приобретает фиолетовую окраску.
По данным Национального института здравоохранения, большинство переломов полового члена происходит, когда партнёры занимаются сексом в позе «обратной наездницы», о 👉чем недавно писал и я.
👉Как вы уже догадались, тема поста будет связана со столь специфической травмой.
«Ничего хорошего не происходит после двух часов ночи» (с) КЯВВМ
🤔Ситуация достаточно редкая, но несколько случаев на дежурстве меня все-таки настигали. Причем, как бы это не было забавно, все поступающие ко мне, были представителями одной профессии.
Не скажу какой, но у всех у них юридическое образование. И почти во всех случаях травмы были получены в рабочее время. Поэтому кто-то на работе может себе позволить и такие перерывы🤣
👉Мой случай казался ничем не примечательным. Была ночь, мужчина поступил с подобной травмой, он уже был обследован, а я не сильно торопясь организовывал опер. бригаду и готовился взять его в операционную.
Вот только пришел он в приемное отделение, как позже оказалось, с любовницей. А в итоге к нашей веселой компании присоединилась еще и его жена🤣
Я уже понимаю, что дело начинает пахнуть жареным и решил не принимать участия в таком интересном мероприятии, ведь моя работа никуда от этого не исчезла.
Поэтому мужчина был вырван из водоворота событий и успешно прооперирован.
Надо отдать должное, женщины даже не устроили там «поножовщину». Заодно и познакомились😀
🤔Вспоминаю свою первую подобную операцию. Нужно сказать, нервничал я достаточно сильно😅
Картина маслом, пациент обследуется, а уролог судорожно читает литературу и ход операции при переломе полового члена🤣
Безусловно, дежурить когда есть уверенность в себе и определенный опыт за плечами, куда приятней. Но как мне кажется, всегда можно нарваться на такую ситуацию, которая поставит тебя в ступор. Казалось бы это невозможно, но нет, экстренная медицина бывает очень богата на сюрпризы.
4🔥41👍12🤣10🌭5❤3🍾3😁1
🤔Сегодня мы с вами поговорим о кистах и кистозных образованиях почек.
⠀
👉Киста – образование разной формы и размера, которое имеет заполненную жидкостью капсулу, в почке она обычно имеет круглую форму. У мужчин киста почки диагностируется чаще, чем у женщин.
Классификация кист почек по Bosniak (БОСНЯК):
Согласно классификации кисты подразделяются на 5 групп: I, II, IIF, III и IV.
💥Кисты Босняк I и II группы – это простые кисты почки.
💥 Кисты Босняк IIF, III и IV группы – это кистозные образования почки.
❗️Далеко не каждую кисту почки нужно оперировать.
👉Самые безобидные – простые кисты.
Их не нужно удалять сразу после обнаружения – за ними ведется динамическое наблюдение. При чрезмерно быстром росте кисты ухудшается функция почек. Это приводит к развитию почечной недостаточности и гибели органа.
💥Bosniak IIF не требует немедленной операции, но показано активное динамическое наблюдение. Потому что есть риск малигнизации (образование может переродиться в злокачественное).
💥Bosniak III - достаточно часто являются злокачественными или имеется высокий риск малигнизации, здесь показано их оперативное удаление.
💥Bosniak IV - такие кисты требуют срочного оперативного лечения! Такие кисты в 95% случаев являются раком!
По положению в почке, киста может быть:
⠀
🔹 кортикальной - в корковом слое
🔹 интрапаренхиматозной - в толще органа
🔹 субкапсулярной - под почечной капсулой
🔹 окололоханочной - около почечных лоханок.
⠀
Кисты различают по сложности строения:
⠀
🔸 простые - с одной камерой
🔸 сложные - с многими камерами внутри образования.
С возрастом они могут формироваться из-за:
⠀
🔻 воспаления (пиелонефрит), МКБ (мочекаменной болезни)⠀
🔻 гормональных и метаболических нарушений
🔻 вредных привычек и других факторов, которые негативно влияют на состояние почек
🔻 инфицирования ленточными червями рода Echinococcus (это случается очень редко).
Предлагаю также вспомнить что такое 👉мультикистоз и поликистоз почек.
⠀
❗️Следите за своим здоровьем, относитесь к этому ответственно.
Вовремя обнаруженная проблема, как правило, решается быстро, легко и без серьезных последствий.
⠀
👉Киста – образование разной формы и размера, которое имеет заполненную жидкостью капсулу, в почке она обычно имеет круглую форму. У мужчин киста почки диагностируется чаще, чем у женщин.
Классификация кист почек по Bosniak (БОСНЯК):
Согласно классификации кисты подразделяются на 5 групп: I, II, IIF, III и IV.
💥Кисты Босняк I и II группы – это простые кисты почки.
💥 Кисты Босняк IIF, III и IV группы – это кистозные образования почки.
❗️Далеко не каждую кисту почки нужно оперировать.
👉Самые безобидные – простые кисты.
Их не нужно удалять сразу после обнаружения – за ними ведется динамическое наблюдение. При чрезмерно быстром росте кисты ухудшается функция почек. Это приводит к развитию почечной недостаточности и гибели органа.
💥Bosniak IIF не требует немедленной операции, но показано активное динамическое наблюдение. Потому что есть риск малигнизации (образование может переродиться в злокачественное).
💥Bosniak III - достаточно часто являются злокачественными или имеется высокий риск малигнизации, здесь показано их оперативное удаление.
💥Bosniak IV - такие кисты требуют срочного оперативного лечения! Такие кисты в 95% случаев являются раком!
По положению в почке, киста может быть:
⠀
🔹 кортикальной - в корковом слое
🔹 интрапаренхиматозной - в толще органа
🔹 субкапсулярной - под почечной капсулой
🔹 окололоханочной - около почечных лоханок.
⠀
Кисты различают по сложности строения:
⠀
🔸 простые - с одной камерой
🔸 сложные - с многими камерами внутри образования.
С возрастом они могут формироваться из-за:
⠀
🔻 воспаления (пиелонефрит), МКБ (мочекаменной болезни)⠀
🔻 гормональных и метаболических нарушений
🔻 вредных привычек и других факторов, которые негативно влияют на состояние почек
🔻 инфицирования ленточными червями рода Echinococcus (это случается очень редко).
Предлагаю также вспомнить что такое 👉мультикистоз и поликистоз почек.
⠀
❗️Следите за своим здоровьем, относитесь к этому ответственно.
Вовремя обнаруженная проблема, как правило, решается быстро, легко и без серьезных последствий.
7👍42❤🔥9🔥7🌭1🍾1
👉Консервативных методов лечения кист почек не существует, поэтому показано их хирургическое удаление.
👉Существуют различные виды оперативного вмешательства. Я расскажу о трех методах хирургического лечения кист почек:
💥Пункция кисты под контролем УЗИ-навигации - прокол кисты с аспирацией (откачиванием) содержимого и введение в её полость веществ (например - спирт) которое приведет к слипанию стенок (чтобы минимизировать риск рецидива).
Данный метод не требует наркоза, выполняется под местной анестезией. Но и подходит для лечения простых кист почек, небольшого размера.
💥Ретроградная интраренальная методика - проводится проведение эндоскопа в почку через мочевой пузырь и мочеточник, достигая кист в нижней части почки. При помощи лазера происходит опорожнение, а затем требуется установка стента внутреннего дренирования.
💥Лапароскопическое иссечение кист почек - несколько небольших проколов на передней стенке живота.
Именно этот вид вмешательства считается «золотым» стандартом в хирургическом лечении кист почек.
❗️Открытая операция, через разрез, проводится в наше время крайне редко.
👉Лапароскопия при удалении кисты почки в отличии от открытой операции:
⠀
☑️ более безопасная
⠀
☑️ травмирует меньше тканей
⠀
☑️ позволяет быстро восстановиться
⠀
☑️ не оставляет заметных рубцов.
⠀
Причем ясность обзора и точность манипуляций сохраняется на том же высоком уровне, что и при открытом доступе - а это важно!
⠀
🤔Кстати, лапароскопически операцию можно провести при наличии кисты почки любого размера и локализации, даже в тех случаях, когда образование расположено внутри почки.
👉Для тех кого заинтересовало, я решил выложить основные моменты моей недавней операции по поводу иссечения кисты почки размером около 9 см.
❗️После операции пациент обычно проводит в стационаре не более 3-х дней, а через 2 недели уже возвращается к привычному образу жизни.
👉Существуют различные виды оперативного вмешательства. Я расскажу о трех методах хирургического лечения кист почек:
💥Пункция кисты под контролем УЗИ-навигации - прокол кисты с аспирацией (откачиванием) содержимого и введение в её полость веществ (например - спирт) которое приведет к слипанию стенок (чтобы минимизировать риск рецидива).
Данный метод не требует наркоза, выполняется под местной анестезией. Но и подходит для лечения простых кист почек, небольшого размера.
💥Ретроградная интраренальная методика - проводится проведение эндоскопа в почку через мочевой пузырь и мочеточник, достигая кист в нижней части почки. При помощи лазера происходит опорожнение, а затем требуется установка стента внутреннего дренирования.
💥Лапароскопическое иссечение кист почек - несколько небольших проколов на передней стенке живота.
Именно этот вид вмешательства считается «золотым» стандартом в хирургическом лечении кист почек.
❗️Открытая операция, через разрез, проводится в наше время крайне редко.
👉Лапароскопия при удалении кисты почки в отличии от открытой операции:
⠀
☑️ более безопасная
⠀
☑️ травмирует меньше тканей
⠀
☑️ позволяет быстро восстановиться
⠀
☑️ не оставляет заметных рубцов.
⠀
Причем ясность обзора и точность манипуляций сохраняется на том же высоком уровне, что и при открытом доступе - а это важно!
⠀
🤔Кстати, лапароскопически операцию можно провести при наличии кисты почки любого размера и локализации, даже в тех случаях, когда образование расположено внутри почки.
👉Для тех кого заинтересовало, я решил выложить основные моменты моей недавней операции по поводу иссечения кисты почки размером около 9 см.
❗️После операции пациент обычно проводит в стационаре не более 3-х дней, а через 2 недели уже возвращается к привычному образу жизни.
7👍36🔥14🍾3❤2😱1🌭1
Что за дежурство без 👉подобной ситуации😈
И упал, конечно же в душе, там же скользко было.
Всегда если ты собираешься совершить глупость, нужно позаботиться о путях отхода. Чтобы не оказаться в столь щепетильной ситуации👍
И упал, конечно же в душе, там же скользко было.
Всегда если ты собираешься совершить глупость, нужно позаботиться о путях отхода. Чтобы не оказаться в столь щепетильной ситуации👍
3🤣33🔥16🐳2🌭2🍾1
🤔Мы продолжаем переезд на новое место, но уже хочется скорее вернуться.
На некоторое время, ради шага в светлое будущее, это была моя последняя операция в стенах оперблока, ставшего родным.
Символично - моей первой операцией здесь была нефрэктомия через трансабдоминальный доступ.
А последняя, запечатленная на фото, лапароскопическая нефрэктомия.
P.S. довольная операционная сестра - важный аспект для успешного проведения операции🔥
На некоторое время, ради шага в светлое будущее, это была моя последняя операция в стенах оперблока, ставшего родным.
Символично - моей первой операцией здесь была нефрэктомия через трансабдоминальный доступ.
А последняя, запечатленная на фото, лапароскопическая нефрэктомия.
5🔥38🍾9👍7❤3🌭1