Когда-то давно вместе с @dr_Dmitry_Gorelov принимали участие в международном исследовании
по оценке необходимости антибактериальной профилактики перед дистанционным дроблением камней почек.
Так вот - исследование еще не закончено! Опубликован пока только Update на исследование.
Это, к слову о большом международном многоцентровом наборе, это всегда не быстро!
по оценке необходимости антибактериальной профилактики перед дистанционным дроблением камней почек.
Так вот - исследование еще не закончено! Опубликован пока только Update на исследование.
Это, к слову о большом международном многоцентровом наборе, это всегда не быстро!
Про стандарты в публикациях…
Для приведения публикуемых исследований к некоторому единообразию и прозрачности есть ряд стандартов, знание которых позволит на старте правильно спланировать исследование и не менее правильно его описать. Более того - это определенно повысит шансы на их публикацию.
Вот некоторые из них:
GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation)
Стандарт при составлении клинических руководств, где в зависимости от типа исследования определяется его доказательность, так например систематические обзоры имеют наивысшую степень и клинические наблюдения нижайшую.
PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses)
Стандарт проведения систематического обзора и мета-анализа, включает в себя PRISMA чек-лист из 27 пунктов и диаграмму
CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials)
Стандарт описания клинических исследований, включает чек-лист из 25 позиций и поотковую диаграмму (кого с кем сравнивали, сколько выбыло и тд;)
STROBE (STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology)
Стандарт описания эпидемиологических (наблюдательных) исследований и включает в себя чек-лист из 22 позиций.
MOOSE (Meta-Analysis of Observational Studies in Epidemiology)
Стандарт описания мета-анализа исследований в эпидемиологии и включает в себя чек-лист из 35 позиций
STARD (STAndards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies)
Стандарт описания исследований связанных с определением диагностической точности и включает чек-лист из 25 позиций и потоковую диаграмму
Так что теперь, когда вы, как ученый начинаете планировать какое-либо исследование потрудитесь привести его к стандарту описания!
Для приведения публикуемых исследований к некоторому единообразию и прозрачности есть ряд стандартов, знание которых позволит на старте правильно спланировать исследование и не менее правильно его описать. Более того - это определенно повысит шансы на их публикацию.
Вот некоторые из них:
GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation)
Стандарт при составлении клинических руководств, где в зависимости от типа исследования определяется его доказательность, так например систематические обзоры имеют наивысшую степень и клинические наблюдения нижайшую.
PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses)
Стандарт проведения систематического обзора и мета-анализа, включает в себя PRISMA чек-лист из 27 пунктов и диаграмму
CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials)
Стандарт описания клинических исследований, включает чек-лист из 25 позиций и поотковую диаграмму (кого с кем сравнивали, сколько выбыло и тд;)
STROBE (STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology)
Стандарт описания эпидемиологических (наблюдательных) исследований и включает в себя чек-лист из 22 позиций.
MOOSE (Meta-Analysis of Observational Studies in Epidemiology)
Стандарт описания мета-анализа исследований в эпидемиологии и включает в себя чек-лист из 35 позиций
STARD (STAndards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies)
Стандарт описания исследований связанных с определением диагностической точности и включает чек-лист из 25 позиций и потоковую диаграмму
Так что теперь, когда вы, как ученый начинаете планировать какое-либо исследование потрудитесь привести его к стандарту описания!
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Про лекции для студентов…
Первая лекция в этом году (по мочекаменной болезни) для студентов и испытваю смешанные чувтсва. С одной стороны радуюсь за них, ведь они обучаются в одном из лучших вузов страны (СПбГУ) и у них есть все возможности стать первоклассными специалистами, с другой стороны - переживаю, ведь им еще столько предстоит осилить (бессоные ночи, осложнения, взлеты и падения и тд).
Но если призадуматься, человек который любит свое дело ни дня не работает. Потому остается пожелать им поскорее определиться с будущей специальностью и полюбить ее всей душой, ну а мы обязятельно поможем!
Первая лекция в этом году (по мочекаменной болезни) для студентов и испытваю смешанные чувтсва. С одной стороны радуюсь за них, ведь они обучаются в одном из лучших вузов страны (СПбГУ) и у них есть все возможности стать первоклассными специалистами, с другой стороны - переживаю, ведь им еще столько предстоит осилить (бессоные ночи, осложнения, взлеты и падения и тд).
Но если призадуматься, человек который любит свое дело ни дня не работает. Потому остается пожелать им поскорее определиться с будущей специальностью и полюбить ее всей душой, ну а мы обязятельно поможем!
Дайджест.mp4
2.3 MB
Про новшества в Уроклубе…
В Уроклубе тем временем стартовал новый формат «Недельный дайджест клинических случаев», ведет который наш несравненный @okishevart и по предложению большого специалста и по совметительству главного врача клиники «Линия жизни» @Denecer появился раздел «Юридическая поддержка и помощь в организации здравоохранения».
Также мы продолжаем трансляции «Журнальных клубов» и к нам присоединилась команда профессора Ревы СА.
Уроклуб - действительно зона роста урологов любого уровня. У нас еще очень много полезного!
Инструкция по вступлению в клуб:
https://telegra.ph/guide-05-13-3
Принимаем практикующих урологов, ординаторов- урологов, а также студентов мечтающих стать урологами.
Студенты должны быть готовы предоставить студенческий билет
В Уроклубе тем временем стартовал новый формат «Недельный дайджест клинических случаев», ведет который наш несравненный @okishevart и по предложению большого специалста и по совметительству главного врача клиники «Линия жизни» @Denecer появился раздел «Юридическая поддержка и помощь в организации здравоохранения».
Также мы продолжаем трансляции «Журнальных клубов» и к нам присоединилась команда профессора Ревы СА.
Уроклуб - действительно зона роста урологов любого уровня. У нас еще очень много полезного!
Инструкция по вступлению в клуб:
https://telegra.ph/guide-05-13-3
Принимаем практикующих урологов, ординаторов- урологов, а также студентов мечтающих стать урологами.
Студенты должны быть готовы предоставить студенческий билет
Про конгресс Российского Общества Урологов…
Когресс РОУ лично для меня это всегда праздник, по разным причинам:
- встреча с близкими и друзьями
- наблюдать как люди занимаются наукой, а потом с огоньком в глазах рассказывают про свои результаты
- смотреть на новинки оборудования, которые имеют регистрационные на территории нашей страны
- слушать про то, куда мы как профессиональное сообщество движемся: тенденции/новшества/перспективы
- иметь возможность делиться с коллегами собственным опытом
Следующий конгресс РОУ в Казани! Нас ждет прекрасный город и не менее прекрасные люди!
Когресс РОУ лично для меня это всегда праздник, по разным причинам:
- встреча с близкими и друзьями
- наблюдать как люди занимаются наукой, а потом с огоньком в глазах рассказывают про свои результаты
- смотреть на новинки оборудования, которые имеют регистрационные на территории нашей страны
- слушать про то, куда мы как профессиональное сообщество движемся: тенденции/новшества/перспективы
- иметь возможность делиться с коллегами собственным опытом
Следующий конгресс РОУ в Казани! Нас ждет прекрасный город и не менее прекрасные люди!
Про встречу друзей и не только…
В первый день конгресса РОУ, по доброй традиции, прошла очередная встреча единомышленников, членов УРОКЛУБА.
Мы вместе прошлись по результатам работы за год, презентовали сайт-базу данных для исследований URoclubTrials, а также представили одноклубникам кодекс, следование которому обеспечивает соблюдение норм морали, этики и совершенствование компетенций. Ведь вне зависимости от того где проходит общение в сети или в жизни - врач всегда остается врачом, а это бесценно.
Встречу уроклуба почтил своим присутствием один из самых именитых урологов России - профессор членкор Мартов Алексей Георгиевич.
Фуршет, викторина «Своя Игра», море позитива и удовольствия. Именно этим запомнилась вторая встреча одноклубников и, я уверен, не последняя!
До встречи на следующем конгрессе РОУ дорогие друзья!
В первый день конгресса РОУ, по доброй традиции, прошла очередная встреча единомышленников, членов УРОКЛУБА.
Мы вместе прошлись по результатам работы за год, презентовали сайт-базу данных для исследований URoclubTrials, а также представили одноклубникам кодекс, следование которому обеспечивает соблюдение норм морали, этики и совершенствование компетенций. Ведь вне зависимости от того где проходит общение в сети или в жизни - врач всегда остается врачом, а это бесценно.
Встречу уроклуба почтил своим присутствием один из самых именитых урологов России - профессор членкор Мартов Алексей Георгиевич.
Фуршет, викторина «Своя Игра», море позитива и удовольствия. Именно этим запомнилась вторая встреча одноклубников и, я уверен, не последняя!
До встречи на следующем конгрессе РОУ дорогие друзья!
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Про методы мужской контрацепции…
Часто спрашивают про методы мужской контрацепции.
Если коротко то перечень выглядит следующим образом:
- Прерванный половой контакт (эффективность низкая)
- Презервативы (эффективность высокая)
- Вазэктомия (эффективность высокая)
- Мужская гормональная и негоромональная контрацепция (эффективность низкая)
- Внутрипротоковый гель (эффективность средняя)
- Внутрипротоковые устройства (эффективность средняя)
Особое внимание привлек протоковый клапан, предложенный в 2017 году Bimek. Установка 30 минут. Контрацептивный эффект наступает через 3-6 месяцев.
Понять насколько это устройство эффективно пока не возможно в виду недостатка информации. Компания активно ищет спонсоров, кстати)
Если интересно, подготовлю публикацию на эту тему пошире. Просто накидайте реакций 😌
Часто спрашивают про методы мужской контрацепции.
Если коротко то перечень выглядит следующим образом:
- Прерванный половой контакт (эффективность низкая)
- Презервативы (эффективность высокая)
- Вазэктомия (эффективность высокая)
- Мужская гормональная и негоромональная контрацепция (эффективность низкая)
- Внутрипротоковый гель (эффективность средняя)
- Внутрипротоковые устройства (эффективность средняя)
Особое внимание привлек протоковый клапан, предложенный в 2017 году Bimek. Установка 30 минут. Контрацептивный эффект наступает через 3-6 месяцев.
Понять насколько это устройство эффективно пока не возможно в виду недостатка информации. Компания активно ищет спонсоров, кстати)
Если интересно, подготовлю публикацию на эту тему пошире. Просто накидайте реакций 😌
Дорогие друзья!
Важная информация для пациентов с мочекаменной болезнью!
19 октября (суббота, 13 часов) в конференц зале нашей клиники КВМТ им. НИ Пирогова СПбГУ пройдет очередная ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ.
Программа школы:
1. 15 вопросов врачу-эндокринологу про мочекаменную болезнь (Тюлюбаев И.С.)
2. Как выяснить причину камнеобразования
(Гелиг В. А.)
3. Профилактика рецидива: разбор клинических случаев (Гаджиев Н.К.)
Также по окончанию лекционной части мы ответим на все ваши вопросы и предложим пройти УЗИ скрининг камней почек
Участие в школе совершенно бесплатное!
Для коллег, которые заинтересованы в организации подобных школ на местах предлагаю нашу статью, в которой мы делимся своим опытом в их организации
https://www.urovest.ru/jour/article/view/310?locale=ru_RU
Также от себя добавлю: такой подход позволит снизить частоту рецидивов камнеобразования и свести к минимуму необходимость в хирургическом лечении!
Важная информация для пациентов с мочекаменной болезнью!
19 октября (суббота, 13 часов) в конференц зале нашей клиники КВМТ им. НИ Пирогова СПбГУ пройдет очередная ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ С МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ.
Программа школы:
1. 15 вопросов врачу-эндокринологу про мочекаменную болезнь (Тюлюбаев И.С.)
2. Как выяснить причину камнеобразования
(Гелиг В. А.)
3. Профилактика рецидива: разбор клинических случаев (Гаджиев Н.К.)
Также по окончанию лекционной части мы ответим на все ваши вопросы и предложим пройти УЗИ скрининг камней почек
Участие в школе совершенно бесплатное!
Для коллег, которые заинтересованы в организации подобных школ на местах предлагаю нашу статью, в которой мы делимся своим опытом в их организации
https://www.urovest.ru/jour/article/view/310?locale=ru_RU
Также от себя добавлю: такой подход позволит снизить частоту рецидивов камнеобразования и свести к минимуму необходимость в хирургическом лечении!
Про препараты при аденоме…
Принципиально есть два класса препаратов:
1) препараты, которые расслабляют капсулу простаты и тем самым облегчают мочеиспускание
(альфа-адреноблокаторы)
2) препараты, которые уменьшают аденому в обьеме
(ингибиторы 5альфаредуктазы)
У каждого класса есть свои плюсы и минусы.
Если первый класс может приводить к падениям и проблемам со зрачковой мышцей (floppy iris syndrome), то второй класс обычно снижает либидо и может приводить к депрессиям с суицидальными мыслями.
Так вот, появилась информация по первому классу препаратов:
Теразозин, доксазозин и альфузозин (старые препараты из первого класса) - активируют ключевой фермент, продуцирующий аденозинтрифосфат (энергия), при гликолизе (расщепление глюкозы и получения энергии для клетки).
Предполагается, что увеличение доступности энергии в мозге может замедлить или предотвратить нейродегенерацию, потенциально за счет уменьшения накопления альфа-синуклеина.
Потенциально эти препараты могут иметь нейропротекторный (защитный) эффект по болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви!
https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000209570
Принципиально есть два класса препаратов:
1) препараты, которые расслабляют капсулу простаты и тем самым облегчают мочеиспускание
(альфа-адреноблокаторы)
2) препараты, которые уменьшают аденому в обьеме
(ингибиторы 5альфаредуктазы)
У каждого класса есть свои плюсы и минусы.
Если первый класс может приводить к падениям и проблемам со зрачковой мышцей (floppy iris syndrome), то второй класс обычно снижает либидо и может приводить к депрессиям с суицидальными мыслями.
Так вот, появилась информация по первому классу препаратов:
Теразозин, доксазозин и альфузозин (старые препараты из первого класса) - активируют ключевой фермент, продуцирующий аденозинтрифосфат (энергия), при гликолизе (расщепление глюкозы и получения энергии для клетки).
Предполагается, что увеличение доступности энергии в мозге может замедлить или предотвратить нейродегенерацию, потенциально за счет уменьшения накопления альфа-синуклеина.
Потенциально эти препараты могут иметь нейропротекторный (защитный) эффект по болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви!
https://www.neurology.org/doi/10.1212/WNL.0000000000209570
За последнее время в англоязычной литературе вышло еще три публикации по мочекаменной болезни и аденоме простаты с моим участием.
Особенно ценной является для меня публикация в составе рабочей группы международного альянса по мочекаменной болезни IAU посвященная лечению мочекменной болезни у деток!
https://doi.org/10.1007/s00240-024-01621-z
Полный текст будет опубликован в библиотеке УРОКЛУБА
Особенно ценной является для меня публикация в составе рабочей группы международного альянса по мочекаменной болезни IAU посвященная лечению мочекменной болезни у деток!
https://doi.org/10.1007/s00240-024-01621-z
Полный текст будет опубликован в библиотеке УРОКЛУБА
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Про дивертикулы (мешковидные выпячивания) полостной системы почек…
Основная проблема дивертикулов - это нарушение оттока мочи, которое в почти в половине случаев приводит к образванию в них камня либо сопровождается болями в пояснице.
Обычно в этой ситуации предлагается удаление камней и реканализация (расширение/рассечение) шейки дивретикула, которое выполняется либо через мочеточник (снизу) либо через прокол в пояснице (сверху).
В нашей ситуации все получилось снизу, гибким инструментом. По окончанию расширения шейки дивертикула в него на время устанаваливается 2 стента, чтобы шейка вновь не заросла.
Через 4 недели стенты извлекаются и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции выполняется оценка проходимости шейки (УЗИ почек, при необходимости КТ с контрастом).
Статья на тему дивертикулов для «внеклассного» чтения
https://link.springer.com/article/10.1007/s00240-024-01552-9
Основная проблема дивертикулов - это нарушение оттока мочи, которое в почти в половине случаев приводит к образванию в них камня либо сопровождается болями в пояснице.
Обычно в этой ситуации предлагается удаление камней и реканализация (расширение/рассечение) шейки дивретикула, которое выполняется либо через мочеточник (снизу) либо через прокол в пояснице (сверху).
В нашей ситуации все получилось снизу, гибким инструментом. По окончанию расширения шейки дивертикула в него на время устанаваливается 2 стента, чтобы шейка вновь не заросла.
Через 4 недели стенты извлекаются и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции выполняется оценка проходимости шейки (УЗИ почек, при необходимости КТ с контрастом).
Статья на тему дивертикулов для «внеклассного» чтения
https://link.springer.com/article/10.1007/s00240-024-01552-9
Всем привет!
Наша команда амбулаторной урологии клиники КВМТ им. Пирогова СПбГУ расширяется и у нас открылась вакансия по направлению нейроурологии
Достойная оплата труда, прекрасный коллектив, возможность профессионального роста!
Кого заинтересовало - пишите на [email protected] или
@Fatima_Kudakova
Наша команда амбулаторной урологии клиники КВМТ им. Пирогова СПбГУ расширяется и у нас открылась вакансия по направлению нейроурологии
Достойная оплата труда, прекрасный коллектив, возможность профессионального роста!
Кого заинтересовало - пишите на [email protected] или
@Fatima_Kudakova
Про остановку кровотечения после чрескожных вмешательств…
Главное правило - спокойствие и не волоноваться ибо волноваться - не помогает!
Далее по пунктам:
- оценить источник кровотечения: венозное или артериальное. В конце операции мы обычно применяем так называемый blood test или «тест на кровотечение». Как-нибудь выложу его сюда. Обычно показываю нашим гостям на наших курсах.
- итак если кровотечение артериальное, то немедленно связаться с интервенционистами (кто через внутрисосудистый просвет перекрывает кровоточащие сосуды) и всеми средствами пытаться остановить кровотечение (в том числе затыкая пальцем чрескожный тракт). Иногда для этих целей можно использовать катетер Kaye 36Fr от Cook.
- если кровотечение венозное, то определиться насколько оно интенсивное. Если интенсивное - вводим транексамовую кислоту и заканчиваем операцию установив нефростому и затем перекрыв ее, таким образом формируется автотампонада полостной системы и этого бывает достаточно!
- если не активное венозное - то вводим транексамовую кислоту, заканиваем операцию (желательно побыстрее) и устанавливаем нефростому. Не перекрываем. Через час оцениваем степень окрашивания мочи.
В нашей статье все про осложнения чрескожно хирургии и про способоы их устранения!
https://urologyjournal.ru/ru/archive/article/39603
Статья должна быть настольной для любого уважающего себя эндоуролога!
Главное правило - спокойствие и не волоноваться ибо волноваться - не помогает!
Далее по пунктам:
- оценить источник кровотечения: венозное или артериальное. В конце операции мы обычно применяем так называемый blood test или «тест на кровотечение». Как-нибудь выложу его сюда. Обычно показываю нашим гостям на наших курсах.
- итак если кровотечение артериальное, то немедленно связаться с интервенционистами (кто через внутрисосудистый просвет перекрывает кровоточащие сосуды) и всеми средствами пытаться остановить кровотечение (в том числе затыкая пальцем чрескожный тракт). Иногда для этих целей можно использовать катетер Kaye 36Fr от Cook.
- если кровотечение венозное, то определиться насколько оно интенсивное. Если интенсивное - вводим транексамовую кислоту и заканчиваем операцию установив нефростому и затем перекрыв ее, таким образом формируется автотампонада полостной системы и этого бывает достаточно!
- если не активное венозное - то вводим транексамовую кислоту, заканиваем операцию (желательно побыстрее) и устанавливаем нефростому. Не перекрываем. Через час оцениваем степень окрашивания мочи.
В нашей статье все про осложнения чрескожно хирургии и про способоы их устранения!
https://urologyjournal.ru/ru/archive/article/39603
Статья должна быть настольной для любого уважающего себя эндоуролога!
Совместно с урологами из разных стран нами была разработана и опубликована новая классификация повреждений мочевого пузыря при эндоскопических вмешательствах - BICEP
По ссылке ниже статья будет доступна для бесплатного скачивания на протяжении месяца
https://kwnsfk27.r.eu-west-1.awstrack.me/L0/https:%2F%2Fauthors.elsevier.com%2Fc%2F1jqPi8Yy0LUaMs/1/010201922b351972-6962d2df-a618-4636-8b53-145ffd161e9a-000000/jyPI5AhbkiY55UCLMBK-dd_WQWE=393
По ссылке ниже статья будет доступна для бесплатного скачивания на протяжении месяца
https://kwnsfk27.r.eu-west-1.awstrack.me/L0/https:%2F%2Fauthors.elsevier.com%2Fc%2F1jqPi8Yy0LUaMs/1/010201922b351972-6962d2df-a618-4636-8b53-145ffd161e9a-000000/jyPI5AhbkiY55UCLMBK-dd_WQWE=393
В продолжение темы активной аспирации в эндоурологии!
Настоятельно рекомендую!
Регистрация по QR коду или по ссылке https://endourologyacademy.com/webinar/23
Настоятельно рекомендую!
Регистрация по QR коду или по ссылке https://endourologyacademy.com/webinar/23
Про бесплатный UpToDate…
Думаю нет тех врачей, кто бы не знал про UpToDate - медицинский ресурс основанный на платной подписке, предоставляющий медицинским работникам актуальную и основанную на доказательствах информацию по теме медицины и помогающий им в принятии решений при ведении и лечении пациентов.
Ниже по ссылке тот же ресурс, но бесплатный с иранских прокси серверов!
https://medilib.ir/UpToDate
Пользуйтесь на здоровье!
Не буду говорить, кто поделился им в Уроклубе, но
Кирилл 😀 спасибо 🙏🏻
Думаю нет тех врачей, кто бы не знал про UpToDate - медицинский ресурс основанный на платной подписке, предоставляющий медицинским работникам актуальную и основанную на доказательствах информацию по теме медицины и помогающий им в принятии решений при ведении и лечении пациентов.
Ниже по ссылке тот же ресурс, но бесплатный с иранских прокси серверов!
https://medilib.ir/UpToDate
Пользуйтесь на здоровье!
Не буду говорить, кто поделился им в Уроклубе, но
Кирилл 😀 спасибо 🙏🏻
Очень часто мне приходят сообщения, в основном от мужчин, с просьбой помочь разобраться с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала), приобретённым после половой связи.
На все сообщения, конечно же, отвечать не успеваю. Потому решил ответить постом – всем и сразу, без воды.
Важно: не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Ps: публикацию повторяю, так как сообщения продолжают приходить, а аудитория растет.
https://telegra.ph/URETRITY-10-27
На все сообщения, конечно же, отвечать не успеваю. Потому решил ответить постом – всем и сразу, без воды.
Важно: не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Ps: публикацию повторяю, так как сообщения продолжают приходить, а аудитория растет.
https://telegra.ph/URETRITY-10-27