✳️ Эпидидимит ✳️
Воспаление придатка яичка , орган который находится по задней поверхности яичка и выполняет функцию резервуара сперматозоидов.
✳️ Причины ✳️
- у сексуально активных мужчин немалый процент причин воспаления придатка это половая инфекция
- у детей до подросткового возраста и у мужчин после 35 лет зачастую вызывается энтеробактериями
Пик заболевания приходится на 20-40 лет.
Также в воспалительный процесс может вовлекаться яичко и такое состояние будет называться уже орхоепидидимит.
Пути распространения инфекции:
- через кровоток ( как пример ,орхит вызванный эпидемическим паротитом)
- прямое распространение из придатка (истинный эпидидимит)
- ретроградно через семявыносящие протоки
✳️ Симптомы ✳️
- отек мошонки
- теплая на ощупь кожа мошонки
- боль и болезненность в месте воспалительного процесса ,часто это с одной стороны
- частые позывы на мочеиспускание
- выделения из уретры
- примесь крови в сперме
- повышение температуры
✳️ Диагностика ✳️
- осмотр
- общий анализ мочи и крови
- исследование на ИППП
- УЗИ
- посев мочи
- бак.посев урогенитального мазка
✳️ Лечение ✳️
- антибактериальные препараты в зависимости от предполагаемого возбудителя или подтверждённого
- нестероидные противовоспалительные средства
- прикладывание льда
- ношение суспензория
- ограничение физической нагрузки ,половых контактов до нормализации состояния
✳️ Улучшение на фоне терапии должно наступать на 2-3 день приема антибиотика ,но для полного устранения всех симптомов может пройти и 2-3 недели.
Воспаление придатка яичка , орган который находится по задней поверхности яичка и выполняет функцию резервуара сперматозоидов.
✳️ Причины ✳️
- у сексуально активных мужчин немалый процент причин воспаления придатка это половая инфекция
- у детей до подросткового возраста и у мужчин после 35 лет зачастую вызывается энтеробактериями
Пик заболевания приходится на 20-40 лет.
Также в воспалительный процесс может вовлекаться яичко и такое состояние будет называться уже орхоепидидимит.
Пути распространения инфекции:
- через кровоток ( как пример ,орхит вызванный эпидемическим паротитом)
- прямое распространение из придатка (истинный эпидидимит)
- ретроградно через семявыносящие протоки
✳️ Симптомы ✳️
- отек мошонки
- теплая на ощупь кожа мошонки
- боль и болезненность в месте воспалительного процесса ,часто это с одной стороны
- частые позывы на мочеиспускание
- выделения из уретры
- примесь крови в сперме
- повышение температуры
✳️ Диагностика ✳️
- осмотр
- общий анализ мочи и крови
- исследование на ИППП
- УЗИ
- посев мочи
- бак.посев урогенитального мазка
✳️ Лечение ✳️
- антибактериальные препараты в зависимости от предполагаемого возбудителя или подтверждённого
- нестероидные противовоспалительные средства
- прикладывание льда
- ношение суспензория
- ограничение физической нагрузки ,половых контактов до нормализации состояния
✳️ Улучшение на фоне терапии должно наступать на 2-3 день приема антибиотика ,но для полного устранения всех симптомов может пройти и 2-3 недели.
Задержанная эякуляция
(ретардатная)
✨ Одна из форм нарушений эякуляции - задержанная эякуляция , характеризуется постоянными или эпизодическими задержками эякуляции на фоне нормального возбуждения и эрекции.
✨ Определенного времени которое будет означать наличие данной проблемы нет .
Если задержка эякуляции вызывает стресс / разочарование или вам приходится прекратить половой акт из-за усталости,раздражения,потери эрекции или по просьбе вашего партнера 👈 именно это является критерием .
✨ Задержанная эякуляция бывает такой:
- пожизненная (возникает с момента начала половой жизни)
- приобретенная ( возникла спустя какое-то время от начала половой жизни)
Также :
- ситуационная (возникает в определенных условиях)
- генерализованная (возникает всегда , независимо ни от чего)
✨ Почему так происходит?
- повреждение тазовых нервов которые контролируют оргазм
- инфекции мочевых путей
- операции на предстательной железе
- диабетическая нейропатия,инсульт
- гипотиреоз ,гипогонадизм
- ретроградная эякуляция (тут эякуляция есть, но происходит заброс спермы в мочевой пузырь)
Группы препаратов которые также могут повлиять:
- антидепрессанты
- препараты снижающие давление
- диуретики
- антипсихотические
- противосудорожные
- чрезмерное употребление алкоголя
✨ Психологические причины:
- депрессия ,тревожность
- проблемы в отношениях
- различия между реальным сексом с партнером и сексуальными фантазиями
✨ Обследование .
- беседа с пациентом
- осмотр
- анализ крови на предмет исключения : сахарного диабета, гипотиреоза, сниженного уровня гормонов , заболеваний сердечно - сосудистой системы
✨ Лечение.
Универсальной формулы лечения задержанной эякуляции не существует ,за исключением если причина в чрезмерном употреблении наркотиков или алкоголя или же как побочное действие препаратов .
Если выявлена причина психогенного характера ,вам может быть рекомендована консультация сексолога / психолога.
Из медицинских препаратов которые могут влиять на задержанную эякуляцию ,но применяются не по их прямому назначению - Ципрогептадин,Буспирон,Амантадин,Каберголин.
(ретардатная)
✨ Одна из форм нарушений эякуляции - задержанная эякуляция , характеризуется постоянными или эпизодическими задержками эякуляции на фоне нормального возбуждения и эрекции.
✨ Определенного времени которое будет означать наличие данной проблемы нет .
Если задержка эякуляции вызывает стресс / разочарование или вам приходится прекратить половой акт из-за усталости,раздражения,потери эрекции или по просьбе вашего партнера 👈 именно это является критерием .
✨ Задержанная эякуляция бывает такой:
- пожизненная (возникает с момента начала половой жизни)
- приобретенная ( возникла спустя какое-то время от начала половой жизни)
Также :
- ситуационная (возникает в определенных условиях)
- генерализованная (возникает всегда , независимо ни от чего)
✨ Почему так происходит?
- повреждение тазовых нервов которые контролируют оргазм
- инфекции мочевых путей
- операции на предстательной железе
- диабетическая нейропатия,инсульт
- гипотиреоз ,гипогонадизм
- ретроградная эякуляция (тут эякуляция есть, но происходит заброс спермы в мочевой пузырь)
Группы препаратов которые также могут повлиять:
- антидепрессанты
- препараты снижающие давление
- диуретики
- антипсихотические
- противосудорожные
- чрезмерное употребление алкоголя
✨ Психологические причины:
- депрессия ,тревожность
- проблемы в отношениях
- различия между реальным сексом с партнером и сексуальными фантазиями
✨ Обследование .
- беседа с пациентом
- осмотр
- анализ крови на предмет исключения : сахарного диабета, гипотиреоза, сниженного уровня гормонов , заболеваний сердечно - сосудистой системы
✨ Лечение.
Универсальной формулы лечения задержанной эякуляции не существует ,за исключением если причина в чрезмерном употреблении наркотиков или алкоголя или же как побочное действие препаратов .
Если выявлена причина психогенного характера ,вам может быть рекомендована консультация сексолога / психолога.
Из медицинских препаратов которые могут влиять на задержанную эякуляцию ,но применяются не по их прямому назначению - Ципрогептадин,Буспирон,Амантадин,Каберголин.
🍇 Варикоцеле
Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика.
В большинстве случаев это левосторонний процесс.
🍇 Классификация варикоцеле :
1️⃣ Расширенные вены не видно и они не пальпируются ,видно только при пробе Вальсальвы
2️⃣ Расширенные вены не видны,но легко пальпируются
3️⃣ Расширенные вены визуализируются и легко пальпируются
🍇 Симптомы
Симптомов может не быть , но и могут беспокоить боли в соответствующей половине мошонке ,в покое и/или физ нагрузке.
🍇 Причины возникновения варикоцеле :
- недостаточность венозных клапанов
- внутрибрюшная гипертензия
- венозный рефлюкс
- аорто-мезентериальная компрессия ( синдром Щелкунчика)
- компрессия левой подвздошной вены (синдром Мей Тернер)
- объемные образования
🍇 Что в целом происходит при варикоцеле?
Из-за одной из причин ☝️ описанных выше кровь начинает циркулировать в неправильном направлении , по итогу обеденная кислородом кровь скапливается в венозной сети ,из-за чего и происходит ее расширение.
🍇 Если варикоцеле справа?
Если варикоцеле обнаруживается справа ,такой пациент подлежит дообследованию ,на предмет исключения новообразований.
Продолжение следует.
Варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика.
В большинстве случаев это левосторонний процесс.
🍇 Классификация варикоцеле :
1️⃣ Расширенные вены не видно и они не пальпируются ,видно только при пробе Вальсальвы
2️⃣ Расширенные вены не видны,но легко пальпируются
3️⃣ Расширенные вены визуализируются и легко пальпируются
🍇 Симптомы
Симптомов может не быть , но и могут беспокоить боли в соответствующей половине мошонке ,в покое и/или физ нагрузке.
🍇 Причины возникновения варикоцеле :
- недостаточность венозных клапанов
- внутрибрюшная гипертензия
- венозный рефлюкс
- аорто-мезентериальная компрессия ( синдром Щелкунчика)
- компрессия левой подвздошной вены (синдром Мей Тернер)
- объемные образования
🍇 Что в целом происходит при варикоцеле?
Из-за одной из причин ☝️ описанных выше кровь начинает циркулировать в неправильном направлении , по итогу обеденная кислородом кровь скапливается в венозной сети ,из-за чего и происходит ее расширение.
🍇 Если варикоцеле справа?
Если варикоцеле обнаруживается справа ,такой пациент подлежит дообследованию ,на предмет исключения новообразований.
Продолжение следует.
🍇 Варикоцеле .Продолжение
Диагностика варикоцеле основывается на УЗИ в режиме Допплера + осмотр
Пороговое значение диаметра вен ▶️ 3 мм в положении стоя и при пробе Вальсальвы.
🍇 Лечение клинически значимого варикоцеле может быть оправдано при :
- бесплодии
- гипогонадизме
- повышении фрагментации ДНК сперматозоидов
☝️ Во всех этих ситуациях должна быть оценка пользы и риска проведенного оперативного вмешательства.
Вышеперечисленное не является универсальными показаниями .
🍇 Лечение варикоцеле только оперативное ❗
Медикаментозного лечения варикоцеле не существует.
На данный момент самой эффективной операцией является - операция Мармара ( субингвинальная микрохирургическая варикоцелектомия)
Другие техники лечения также по прежнему применяются ,но у них может быть выше риск рецидива и гидроцеле (водянки)
🍇 Профилактическое лечение варикоцеле у подростков
Эта категория пациентов может подвергаться избыточному и неоправданному лечению.
Оперативное лечение у подростков показано в случае замедления роста яичка + данные УЗД .
Диагностика варикоцеле основывается на УЗИ в режиме Допплера + осмотр
Пороговое значение диаметра вен ▶️ 3 мм в положении стоя и при пробе Вальсальвы.
🍇 Лечение клинически значимого варикоцеле может быть оправдано при :
- бесплодии
- гипогонадизме
- повышении фрагментации ДНК сперматозоидов
☝️ Во всех этих ситуациях должна быть оценка пользы и риска проведенного оперативного вмешательства.
Вышеперечисленное не является универсальными показаниями .
🍇 Лечение варикоцеле только оперативное ❗
Медикаментозного лечения варикоцеле не существует.
На данный момент самой эффективной операцией является - операция Мармара ( субингвинальная микрохирургическая варикоцелектомия)
Другие техники лечения также по прежнему применяются ,но у них может быть выше риск рецидива и гидроцеле (водянки)
🍇 Профилактическое лечение варикоцеле у подростков
Эта категория пациентов может подвергаться избыточному и неоправданному лечению.
Оперативное лечение у подростков показано в случае замедления роста яичка + данные УЗД .
♀️♂️ Жжение после секса
Жжение после полового акта это вид диспареунии ( дискомфорт или болезненность в области половых органов или таза во время секса) .
Чаще встречается у женщин , особенно в менопаузе и послеродовом периоде .
♂️♀️ Возможные причины :
- анатомические различия половых органов
- аллергия ( на латекс, на смазку )
- трение из-за недостатка лубрикации
- инфекции передающиеся половым путем
- психологические факторы
- грубый секс
- определенные позы
- любые воспалительные заболевания в области таза
♂️♀️ Что делать ?
- если есть зависимость от определенной позы или вида полового контакта - ограничить это или заменить на другое
- использовать лубрикант /заменить лубрикант
- перейти на безлатексные презервативы
Жжение после полового акта это вид диспареунии ( дискомфорт или болезненность в области половых органов или таза во время секса) .
Чаще встречается у женщин , особенно в менопаузе и послеродовом периоде .
♂️♀️ Возможные причины :
- анатомические различия половых органов
- аллергия ( на латекс, на смазку )
- трение из-за недостатка лубрикации
- инфекции передающиеся половым путем
- психологические факторы
- грубый секс
- определенные позы
- любые воспалительные заболевания в области таза
♂️♀️ Что делать ?
- если есть зависимость от определенной позы или вида полового контакта - ограничить это или заменить на другое
- использовать лубрикант /заменить лубрикант
- перейти на безлатексные презервативы
Сифилис
Системное венерическое заболевание ,которое вызывает спирохета Treponema pallidum.
✅ Пути заражения : половой и вертикальный (от матери к ребенку)
Клиническая картина
1️⃣ Бессимптомный период длиться 3-4 недели.
2️⃣Первичные симптомы (локальная инфекция)
- твердый шанкр ( безболезненная твердая язва ,появляется в месте первичного инфицирования ,это могут быть половые органы ,анус,рот )
- увеличение лимфатических узлов
3️⃣ Через 6-8 недель после контакта - генерализованная (распространенная) инфекция
- слабость ,лихорадка ,увеличение лимфатических узлов
- сифилитическая розеола
- сифилитические папулы ( могут быть на руках ,на стопах и по всему телу
- сифилитическая алопеция ( пятнистое облысение "поеденное молью")
4️⃣ Поздние симптомы возникают через 10-30 лет у нелеченных пациентов.
- неврологические ( паралич ,спинная сухотка )
- сосудистые ( аневризма аорты ,клапанная недостаточность)
Диагностика
1️⃣ Определение антител к T.pallidum - первичный скрининговый тест (ИФА)
2️⃣ Кардиолипиновый тест
3️⃣Тест гемагглютинации антител к T.pallidum ( ТРНА)
4️⃣ Реакция иммунофлюоресценции - РИФ ( используется в случаях подозрения на врождённый сифилис ,нейросифилис )
Лечение
Прокаина бензилпенициллин 1,2 млн МО внутримышечно ( первичный и вторичный сифилис)
Нейросифилис - пенициллин внутривенно.
🏳️ После лечения - кардиолипиновый тест через 1,3,6,12 месяцев
Все сексуальные партнёры должны быть тестированы.
Системное венерическое заболевание ,которое вызывает спирохета Treponema pallidum.
✅ Пути заражения : половой и вертикальный (от матери к ребенку)
Клиническая картина
1️⃣ Бессимптомный период длиться 3-4 недели.
2️⃣Первичные симптомы (локальная инфекция)
- твердый шанкр ( безболезненная твердая язва ,появляется в месте первичного инфицирования ,это могут быть половые органы ,анус,рот )
- увеличение лимфатических узлов
3️⃣ Через 6-8 недель после контакта - генерализованная (распространенная) инфекция
- слабость ,лихорадка ,увеличение лимфатических узлов
- сифилитическая розеола
- сифилитические папулы ( могут быть на руках ,на стопах и по всему телу
- сифилитическая алопеция ( пятнистое облысение "поеденное молью")
4️⃣ Поздние симптомы возникают через 10-30 лет у нелеченных пациентов.
- неврологические ( паралич ,спинная сухотка )
- сосудистые ( аневризма аорты ,клапанная недостаточность)
Диагностика
1️⃣ Определение антител к T.pallidum - первичный скрининговый тест (ИФА)
2️⃣ Кардиолипиновый тест
3️⃣Тест гемагглютинации антител к T.pallidum ( ТРНА)
4️⃣ Реакция иммунофлюоресценции - РИФ ( используется в случаях подозрения на врождённый сифилис ,нейросифилис )
Лечение
Прокаина бензилпенициллин 1,2 млн МО внутримышечно ( первичный и вторичный сифилис)
Нейросифилис - пенициллин внутривенно.
🏳️ После лечения - кардиолипиновый тест через 1,3,6,12 месяцев
Все сексуальные партнёры должны быть тестированы.
☠️ Нефротоксические препараты
Множество препаратов которые используются для лечения различных патологий имеют нефротоксическое действие.
✅ Пороговое значение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при которой нефротоксические препараты должны быть отменены - 6️⃣0️⃣ мл/мин на 1.73 м^2
✅ Механизм повреждения
- Изменение СКФ ( ингибиторы АПФ ,ингибиторы БРА, циклоспорин, НПВС, такролимус) - влияют на внутриклубочковую гемодинамику.
- Тубулярно-клеточная токсичность
(Аминогликозиды, амфотерицин,адефовир,цисплатин,фоскарнет) могут приводить к повреждению клеток проксимальных канальцев за счёт образования свободных радикалов + повреждение митохондрий и транспортных систем)
- Интерстициальный нефрит (НПВС, Рифампицин)
Хронические формы ИН могут провоцироваться анальгетиками,противоопухолевыми препаратами и ингибиторами кальциневрина.
- Кристаллическая нефропатия
Ацикловир и ампициллин могут способствовать образованию нерастворимых кристаллов в почечной ткани.
✅ Рекомендовано определять скорость клубочковой фильтрации ДО и ПОСЛЕ применения нефротоксических препаратов.
Формула для расчета СКФ - CKD-EPI (для взрослых) и формула Шварца (для детей)
✅Биомаркеры для оценки почечной токсичности:
- Белки мочи ( аланинаминопептидаза,щелочная фосфатаза,альфа-глутатион-S-трансфераза)
- Протеинурия
- КIM-1 ,молекула повреждения почек - позволяет измерить повреждение проксимальных отделов почечных канальцев
- Липокаин ,NGAL - побочный продукт воспаления и повреждения тканей.
- Коллаген 4 типа - маркер повреждения гломерулярной мембраны
- Кластерин
✅ Проявления нефротоксичности:
- острый и хронический интерстициальный нефрит
- ацидоз проксимальных почечных канальцев
- острый и хронический канальцевый некроз
- гломерулонефрит
- кристаллическая нефропатия
- нефротический синдром
✅ Меры способные уменьшить нефротоксическое действие препаратов :
- пероральное введение
- низкие эффективные дозы
- короткий курс терапии
Множество препаратов которые используются для лечения различных патологий имеют нефротоксическое действие.
✅ Пороговое значение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при которой нефротоксические препараты должны быть отменены - 6️⃣0️⃣ мл/мин на 1.73 м^2
✅ Механизм повреждения
- Изменение СКФ ( ингибиторы АПФ ,ингибиторы БРА, циклоспорин, НПВС, такролимус) - влияют на внутриклубочковую гемодинамику.
- Тубулярно-клеточная токсичность
(Аминогликозиды, амфотерицин,адефовир,цисплатин,фоскарнет) могут приводить к повреждению клеток проксимальных канальцев за счёт образования свободных радикалов + повреждение митохондрий и транспортных систем)
- Интерстициальный нефрит (НПВС, Рифампицин)
Хронические формы ИН могут провоцироваться анальгетиками,противоопухолевыми препаратами и ингибиторами кальциневрина.
- Кристаллическая нефропатия
Ацикловир и ампициллин могут способствовать образованию нерастворимых кристаллов в почечной ткани.
✅ Рекомендовано определять скорость клубочковой фильтрации ДО и ПОСЛЕ применения нефротоксических препаратов.
Формула для расчета СКФ - CKD-EPI (для взрослых) и формула Шварца (для детей)
✅Биомаркеры для оценки почечной токсичности:
- Белки мочи ( аланинаминопептидаза,щелочная фосфатаза,альфа-глутатион-S-трансфераза)
- Протеинурия
- КIM-1 ,молекула повреждения почек - позволяет измерить повреждение проксимальных отделов почечных канальцев
- Липокаин ,NGAL - побочный продукт воспаления и повреждения тканей.
- Коллаген 4 типа - маркер повреждения гломерулярной мембраны
- Кластерин
✅ Проявления нефротоксичности:
- острый и хронический интерстициальный нефрит
- ацидоз проксимальных почечных канальцев
- острый и хронический канальцевый некроз
- гломерулонефрит
- кристаллическая нефропатия
- нефротический синдром
✅ Меры способные уменьшить нефротоксическое действие препаратов :
- пероральное введение
- низкие эффективные дозы
- короткий курс терапии
Киста простаты
Киста предстательной железы является довольно редкой патологией и часто протекает бессимптомно обнаруживаясь случайно на УЗИ.
Причины возникновения
- воспаление
- гиперплазия простаты
- обструкция семявыносящего протока
- атрофия предстательной железы
- опухоль
Симптомы
Симптомы зависят от размера кисты.
Могут быть:
- инфекции мочевых путей
- примесь крови в моче
- боли в промежности
- уменьшение объема эякулята
- тазовая боль
- нарушения мочеиспускания
Диагностика
- УЗИ
- МРТ или КТ
*Киста простаты может повышать уровень ПСА ,что требует диф.диагностики
Лечение
Пациентам с размером кисты до 2,5 см и отсутствием симптомов может быть предложено наблюдение.
При большем размере и наличии симптоматики варианты лечения включают :
- трансуретральную резекцию
- эндоскопическую или трансуретральную марсупиализацию
- трансуретральную аспирацию под УЗД контролем со склеротерапией или без нее
- открытая хирургия
Киста предстательной железы является довольно редкой патологией и часто протекает бессимптомно обнаруживаясь случайно на УЗИ.
Причины возникновения
- воспаление
- гиперплазия простаты
- обструкция семявыносящего протока
- атрофия предстательной железы
- опухоль
Симптомы
Симптомы зависят от размера кисты.
Могут быть:
- инфекции мочевых путей
- примесь крови в моче
- боли в промежности
- уменьшение объема эякулята
- тазовая боль
- нарушения мочеиспускания
Диагностика
- УЗИ
- МРТ или КТ
*Киста простаты может повышать уровень ПСА ,что требует диф.диагностики
Лечение
Пациентам с размером кисты до 2,5 см и отсутствием симптомов может быть предложено наблюдение.
При большем размере и наличии симптоматики варианты лечения включают :
- трансуретральную резекцию
- эндоскопическую или трансуретральную марсупиализацию
- трансуретральную аспирацию под УЗД контролем со склеротерапией или без нее
- открытая хирургия
Факторы риска рака полового члена
1️⃣ Инфекция вирусом папилломы человека .
Определенные типы ВПЧ могут быть связаны с возникновением рака полового члена.
Инфицирование ВПЧ обнаруживается примерно в 50% случаев рака ПЧ.
Стоит помнить что ВПЧ передается не только через половой контакт ,но и просто контакт кода к коже .
2️⃣ Необрезанная крайняя плоть.
У необрезанных мужчин может развиваться такое состояние как фимоз (сужение крайней плоти) при этом под крайней плотью накапливается смегма , как следствие могут развиваться воспалительные процессы из-за скопления смегмы и невозможности качественно провести туалет наружных половых органов.
❗ Канцерогенность смегмы не доказана , на данный момент известно что изолированно наличие смегмы не является фактором риска рака члена , только опосредованно через частые воспалительные процессы на головке и крайней плоти.
✔️ Защитное свойство обрезания работает только если циркумцизио была выполнена в детстве , когда операция делается во взрослом возрасте такого эффекта уже нет.
3️⃣ Курение
Мужчины которые курят более склонны к развитию рака полового члена.
Курение + инфицирование ВПЧ ещё больше повышает этот риск.
4️⃣ Лечение псориаза ультрафиолетом и Псораленом.
Мужчины прошедшие это лечение могут иметь повышенный риск рака полового члена.
5️⃣ Возраст
Риск рака члена увеличивается с возрастом.
4 из 5 случаев диагностируется в возрасте старше 55 лет .
6️⃣ ВИЧ
У ВИЧ+ мужчин также больше риск заболевания раком ПЧ.
1️⃣ Инфекция вирусом папилломы человека .
Определенные типы ВПЧ могут быть связаны с возникновением рака полового члена.
Инфицирование ВПЧ обнаруживается примерно в 50% случаев рака ПЧ.
Стоит помнить что ВПЧ передается не только через половой контакт ,но и просто контакт кода к коже .
2️⃣ Необрезанная крайняя плоть.
У необрезанных мужчин может развиваться такое состояние как фимоз (сужение крайней плоти) при этом под крайней плотью накапливается смегма , как следствие могут развиваться воспалительные процессы из-за скопления смегмы и невозможности качественно провести туалет наружных половых органов.
❗ Канцерогенность смегмы не доказана , на данный момент известно что изолированно наличие смегмы не является фактором риска рака члена , только опосредованно через частые воспалительные процессы на головке и крайней плоти.
✔️ Защитное свойство обрезания работает только если циркумцизио была выполнена в детстве , когда операция делается во взрослом возрасте такого эффекта уже нет.
3️⃣ Курение
Мужчины которые курят более склонны к развитию рака полового члена.
Курение + инфицирование ВПЧ ещё больше повышает этот риск.
4️⃣ Лечение псориаза ультрафиолетом и Псораленом.
Мужчины прошедшие это лечение могут иметь повышенный риск рака полового члена.
5️⃣ Возраст
Риск рака члена увеличивается с возрастом.
4 из 5 случаев диагностируется в возрасте старше 55 лет .
6️⃣ ВИЧ
У ВИЧ+ мужчин также больше риск заболевания раком ПЧ.
🔹 Почему снижается чувствительность головки полового члена? 🔹
1️⃣ Мастурбация
Мастурбация при которой происходит сильное сжатие полового члена ("синдром мёртвой хватки") может приводить к снижению чувствительности в сексе с половым партнёром , за счёт отличия в стимуляции.
Что с этим делать ❔
Менять технику процесса.
Постепенно снижать интенсивность сжатия + можно использовать специальные игрушки "мастурбаторы" ассортиментом которых богаты секс-шопы. Такие приспособления способны обеспечить процесс более физиологический ощущениям при стандартном половом акте .
+ В сексе использовать позиции которые обеспечивают более плотное сжатие
+ Использовать лубрикант в необильном количестве
2️⃣ Езда на велосипеде 🚴
Велосипедное сидение создаёт давление на промежность , посредством сдавления кровеносных сосудов и нервов возможно снижение чувствительности ПЧ.
Тот же эффект будет оказывать и длительное сидение на твердой поверхности.
* Учитывается именно длительная езда
Что с этим делать ❔
Делать перерывы как в сидящей работе так и в езде на велосипеде.
3️⃣ Снижение уровня тестостерона.
Когда снижается уровень тестостерона ,вы можете стать менее восприимчивым в сексуальной стимуляции .
Поддержание нормальной массы тела , физическая активность ,полноценный сон могут способствовать поддержанию гормонов в поездах нормы.
4️⃣ Диабет и рассеянный склероз.
Данные заболевания могут приводить к тому что снижается чувствительность.
И не только в области полового члена.
5️⃣ Прием препаратов для лечения болезни Паркинсона
Также могут снижать чувствительность.
6️⃣ Стресс, беспокойство,депрессия .
7️⃣ Раздражение от средства гигиены или трения тесного белья.
1️⃣ Мастурбация
Мастурбация при которой происходит сильное сжатие полового члена ("синдром мёртвой хватки") может приводить к снижению чувствительности в сексе с половым партнёром , за счёт отличия в стимуляции.
Что с этим делать ❔
Менять технику процесса.
Постепенно снижать интенсивность сжатия + можно использовать специальные игрушки "мастурбаторы" ассортиментом которых богаты секс-шопы. Такие приспособления способны обеспечить процесс более физиологический ощущениям при стандартном половом акте .
+ В сексе использовать позиции которые обеспечивают более плотное сжатие
+ Использовать лубрикант в необильном количестве
2️⃣ Езда на велосипеде 🚴
Велосипедное сидение создаёт давление на промежность , посредством сдавления кровеносных сосудов и нервов возможно снижение чувствительности ПЧ.
Тот же эффект будет оказывать и длительное сидение на твердой поверхности.
* Учитывается именно длительная езда
Что с этим делать ❔
Делать перерывы как в сидящей работе так и в езде на велосипеде.
3️⃣ Снижение уровня тестостерона.
Когда снижается уровень тестостерона ,вы можете стать менее восприимчивым в сексуальной стимуляции .
Поддержание нормальной массы тела , физическая активность ,полноценный сон могут способствовать поддержанию гормонов в поездах нормы.
4️⃣ Диабет и рассеянный склероз.
Данные заболевания могут приводить к тому что снижается чувствительность.
И не только в области полового члена.
5️⃣ Прием препаратов для лечения болезни Паркинсона
Также могут снижать чувствительность.
6️⃣ Стресс, беспокойство,депрессия .
7️⃣ Раздражение от средства гигиены или трения тесного белья.
7️⃣ Возможных причин боли в яичках 🥚🥚
1️⃣ Воспаление придатка яичка и самого яичка
Характерна боль которая постепенно нарастает ,мошонка может быть отекшая ,горячая на ощупь.
2️⃣ Грыжа
Паховая грыжа ,одна из грыж которая может вдавливаться в мошонку создавая давление на яичко
3️⃣ Камни
Конкремент в мочеточнике ,почке может вызывать боль ,которая будет отдавать в яичко.
При этом паралельно будут такие симптомы как : моча с примесью крови , дискомфорт при мочеиспускании , частые позывы , боль в пояснице .
4️⃣ Перекрут яичка
Состояние которое возникает из-за перекрута семенного канатика который нарушает кровоснабжение яичка.
Может сопровождаться такими симптомами как : внезапная острая боль в мошонке ( с одной стороны и чаще левосторонняя) рвота ,отек мошонки.
Данное состояние требует неотложной помощи.
5️⃣ Опухоль яичка
Может напоминать другие патологии описанные выше ,поэтому необходима консультация доктора.
6️⃣ Травма
Удар в область мошонки может вызвать кровоподтёки ,боль и отек.
7️⃣ Варикоцеле
Варикоцеле это расширение вен семенного канатика , зачастую боль при варикоцеле усиливается после физических нагрузок или любой активности в течении дня .
1️⃣ Воспаление придатка яичка и самого яичка
Характерна боль которая постепенно нарастает ,мошонка может быть отекшая ,горячая на ощупь.
2️⃣ Грыжа
Паховая грыжа ,одна из грыж которая может вдавливаться в мошонку создавая давление на яичко
3️⃣ Камни
Конкремент в мочеточнике ,почке может вызывать боль ,которая будет отдавать в яичко.
При этом паралельно будут такие симптомы как : моча с примесью крови , дискомфорт при мочеиспускании , частые позывы , боль в пояснице .
4️⃣ Перекрут яичка
Состояние которое возникает из-за перекрута семенного канатика который нарушает кровоснабжение яичка.
Может сопровождаться такими симптомами как : внезапная острая боль в мошонке ( с одной стороны и чаще левосторонняя) рвота ,отек мошонки.
Данное состояние требует неотложной помощи.
5️⃣ Опухоль яичка
Может напоминать другие патологии описанные выше ,поэтому необходима консультация доктора.
6️⃣ Травма
Удар в область мошонки может вызвать кровоподтёки ,боль и отек.
7️⃣ Варикоцеле
Варикоцеле это расширение вен семенного канатика , зачастую боль при варикоцеле усиливается после физических нагрузок или любой активности в течении дня .
Зуд половых органов
Зуд в области половых органов спутник ряда состояний ,но какие причины данного симптома если при этом нет сыпи?🤔
- баланит
Воспаление головки полового члена ,помимо зуда могут присутствовать такие симптомы как : выделения, дискомфорт при мочеиспускании ,трудности с отведением крайней плоти.
- хламидиоз
Одна из инфекций передаваемых половым путем.
Иногда может вызывать появление зуда без сыпи, иные симптомы это выделения из уретры , болезненное мочеиспускание.
- кандидоз
Дрожжевая инфекция которая может попадать различные участки тела, может развиваться под крайней плотью ,так как там создаются благоприятные для нее условия.
-Генитальный герпес
При лёгких симптомах человек может и не подозревать что болеет герпесом.
Болезненное мочеиспускание и зуд - частые спутники недуга .
- Аллергия на латекс
В этом случае неприятные ощущения появляются конкретно после использования презервативов из латекса.
- Гонорея
Также одна из инфекций которые передаются половым путем , зачастую идет вместе с такими симптомами как выделения из уретры и дискомфорт при мочеиспускании.
Зуд в области половых органов спутник ряда состояний ,но какие причины данного симптома если при этом нет сыпи?🤔
- баланит
Воспаление головки полового члена ,помимо зуда могут присутствовать такие симптомы как : выделения, дискомфорт при мочеиспускании ,трудности с отведением крайней плоти.
- хламидиоз
Одна из инфекций передаваемых половым путем.
Иногда может вызывать появление зуда без сыпи, иные симптомы это выделения из уретры , болезненное мочеиспускание.
- кандидоз
Дрожжевая инфекция которая может попадать различные участки тела, может развиваться под крайней плотью ,так как там создаются благоприятные для нее условия.
-Генитальный герпес
При лёгких симптомах человек может и не подозревать что болеет герпесом.
Болезненное мочеиспускание и зуд - частые спутники недуга .
- Аллергия на латекс
В этом случае неприятные ощущения появляются конкретно после использования презервативов из латекса.
- Гонорея
Также одна из инфекций которые передаются половым путем , зачастую идет вместе с такими симптомами как выделения из уретры и дискомфорт при мочеиспускании.
🔞⬇️ Снижение либидо у мужчин
😞 Кратковременная потеря к интимной жизни может быть нормальным явлением, но от чего это может происходить на длительной основе?
Давайте разберемся ✔️
📌 Сниженный уровень тестостерона
Основной мужской половой гормон вырабатывается в яичках и отвечает за прирост мышечной массы ,выработку спермы ,половое влечение.
📌 Медицинские препараты
- химиопрепараты ,гормональная терапия при онкологии, а также лучевая терапия
- кортикостероиды
- опиоидные обезболивающие
- противогрибковые средства (Кетоконазол)
- Циметидин (блокатор Н2 рецепторов)
- анаболические стероиды
- антидепрессанты
📌Синдром беспокойных ног
Согласно данным исследований мужчины имеющие данную проблему более подвержены риску эректильной дисфункции
📌Депрессия
Депресия может провоцировать снижение интереса к сексу ,но и препараты для лечения ее также играют немаловажную роль , больше всего влияют на либидо - Дулоксетин , Флуоксетин ,Сертралин,менее всего - Бупропион
📌Хронические заболевания
📌Проблемы со сном
Мужчины с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) имеют более низкий уровень тестостерона.
Также гормон может снижаться и просто из-за ограниченного количества сна в сутки (до 5ти часов в сутки)
📌Стресс
Стресс оказывает прямое влияние на сексуальное здоровье как у мужчин так и у женщин
📌Низкая самооценка
Да,и это тоже имеет значение
Недовольство собой может доходить до той степени что человек вовсе отказывается от сексуальных отношений
📌Избыточная или недостаточная физическая активность
Только умеренные физ.нагрузки будут полезны
Снижается уровень кортизола ,уменьшается стресс,что может поспособствовать увеличению либидо
📌 Злоупотребление алкоголем
📌Наркотики
Употребление наркотиков снижает выработку тестостерона+ ухудшаются показатели спермограммы
😞 Кратковременная потеря к интимной жизни может быть нормальным явлением, но от чего это может происходить на длительной основе?
Давайте разберемся ✔️
📌 Сниженный уровень тестостерона
Основной мужской половой гормон вырабатывается в яичках и отвечает за прирост мышечной массы ,выработку спермы ,половое влечение.
📌 Медицинские препараты
- химиопрепараты ,гормональная терапия при онкологии, а также лучевая терапия
- кортикостероиды
- опиоидные обезболивающие
- противогрибковые средства (Кетоконазол)
- Циметидин (блокатор Н2 рецепторов)
- анаболические стероиды
- антидепрессанты
📌Синдром беспокойных ног
Согласно данным исследований мужчины имеющие данную проблему более подвержены риску эректильной дисфункции
📌Депрессия
Депресия может провоцировать снижение интереса к сексу ,но и препараты для лечения ее также играют немаловажную роль , больше всего влияют на либидо - Дулоксетин , Флуоксетин ,Сертралин,менее всего - Бупропион
📌Хронические заболевания
📌Проблемы со сном
Мужчины с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС) имеют более низкий уровень тестостерона.
Также гормон может снижаться и просто из-за ограниченного количества сна в сутки (до 5ти часов в сутки)
📌Стресс
Стресс оказывает прямое влияние на сексуальное здоровье как у мужчин так и у женщин
📌Низкая самооценка
Да,и это тоже имеет значение
Недовольство собой может доходить до той степени что человек вовсе отказывается от сексуальных отношений
📌Избыточная или недостаточная физическая активность
Только умеренные физ.нагрузки будут полезны
Снижается уровень кортизола ,уменьшается стресс,что может поспособствовать увеличению либидо
📌 Злоупотребление алкоголем
📌Наркотики
Употребление наркотиков снижает выработку тестостерона+ ухудшаются показатели спермограммы
💥 Боль при эякуляции 💥
Боль при эякуляции распространенный симптом .
От 1 до 10% мужчин когда-либо испытывали боль при эякуляции, и от 30 до 70% мужчин испытывали данный симптом когда болели простатитом.
💥 Как может проявляться симптом?
- боль может быть во время эякуляции или сразу после нее
- боль может отдавать в половой член, мочевой пузырь,прямую кишку
- боль во время мочеиспускания сразу после эякуляции
*Боль может проходить сразу или длится около 24 часов после семяизвержения
Причины
1️⃣ Воспаление предстательной железы
(В эту же группу входят мужчины имеющие гиперплазию предстательной железы)
2️⃣ Медицинские препараты
Такие препараты как антидепрессанты способны вызывать проблемы с эрекцией ,менять либидо и провоцировать боль при эякуляции.
3️⃣ Эмоциональное состояние
Депресия, беспокойство и стресс способны существенно влиять на сексуальную активность мужчины.
А проблемы в отношениях могут проявляться в виде соматической симптоматики .
Состояние подтверждается ,если боли нет при мастурбации,а присутствует при классическом половом контакте .
4️⃣ Воспаление или конкременты семенных пузырьков.
5️⃣ Вмешательства на органах малого таза.
Операции ,облучение могут провоцировать боль при семяизвержении.
6️⃣ Половые инфекции .
Самые распространенные виновники - хламидиоз и трихомониаз.
7️⃣Поражение нервной системы
Полинейропатия при сахарном диабете или травматическое повреждение спинного мозга.
8️⃣Отравление ртутью
Тут требуется доследование,так как были данные о связи между отравлением ртутью и болезненной эякуляцией .
Боль при эякуляции распространенный симптом .
От 1 до 10% мужчин когда-либо испытывали боль при эякуляции, и от 30 до 70% мужчин испытывали данный симптом когда болели простатитом.
💥 Как может проявляться симптом?
- боль может быть во время эякуляции или сразу после нее
- боль может отдавать в половой член, мочевой пузырь,прямую кишку
- боль во время мочеиспускания сразу после эякуляции
*Боль может проходить сразу или длится около 24 часов после семяизвержения
Причины
1️⃣ Воспаление предстательной железы
(В эту же группу входят мужчины имеющие гиперплазию предстательной железы)
2️⃣ Медицинские препараты
Такие препараты как антидепрессанты способны вызывать проблемы с эрекцией ,менять либидо и провоцировать боль при эякуляции.
3️⃣ Эмоциональное состояние
Депресия, беспокойство и стресс способны существенно влиять на сексуальную активность мужчины.
А проблемы в отношениях могут проявляться в виде соматической симптоматики .
Состояние подтверждается ,если боли нет при мастурбации,а присутствует при классическом половом контакте .
4️⃣ Воспаление или конкременты семенных пузырьков.
5️⃣ Вмешательства на органах малого таза.
Операции ,облучение могут провоцировать боль при семяизвержении.
6️⃣ Половые инфекции .
Самые распространенные виновники - хламидиоз и трихомониаз.
7️⃣Поражение нервной системы
Полинейропатия при сахарном диабете или травматическое повреждение спинного мозга.
8️⃣Отравление ртутью
Тут требуется доследование,так как были данные о связи между отравлением ртутью и болезненной эякуляцией .
💦 Энурез у взрослых 💦
Энурез - непроизвольное выделение мочи.
Бывает : - дневным (enuresis diurna)
- ночным (enuresis nocturna)
- смешанным (дневной + ночной)
💦Также делится на :
- первичный ( когда не было "сухого " периода больше 6 месяцев
- вторичный ( когда были полгода без непроизвольной потери мочи)
💦 Причины ночного энуреза у взрослых :
1️⃣ Недостаточная выроботка АДГ (антидиуретического гормона) - гормон повышающий концентрацию мочи и уменьшающий ее объем
2️⃣ Малая ёмкость мочевого пузыря
(При этом происходит выделение мочи при переполнение мочевого пузыря)
3️⃣Гиперактивный мочевой пузырь
(Сокращение мочевого пузыря происходит часто )
4️⃣ Препараты
Некоторые снотворные и нейролептики могут приводить к данной проблеме ( клозапин,Рисперидон)
5️⃣Неврологические заболевания
Рассеянный склероз ,болезнь Паркинсона
6️⃣Пролапс органов малого таза
7️⃣Гиперплазия предстательной железы
8️⃣Камни мочевого пузыря
9️⃣Инфекция мочевыводящих путей
💦Диагностика
- сбор анамнеза
- общий анализ мочи
- посев мочи
- урофлоуметрия
- определение остаточной мочи
💦Лечение
- ограничение потребления жидкости перед сном
- тренировка мочевого пузыря
- использование будильников
- энурезные будильники ( устройство которое крепится к белью или постельному и будит когда начинается мочеиспускание)
- медицинские препараты тормозящие образование мочи
Энурез - непроизвольное выделение мочи.
Бывает : - дневным (enuresis diurna)
- ночным (enuresis nocturna)
- смешанным (дневной + ночной)
💦Также делится на :
- первичный ( когда не было "сухого " периода больше 6 месяцев
- вторичный ( когда были полгода без непроизвольной потери мочи)
💦 Причины ночного энуреза у взрослых :
1️⃣ Недостаточная выроботка АДГ (антидиуретического гормона) - гормон повышающий концентрацию мочи и уменьшающий ее объем
2️⃣ Малая ёмкость мочевого пузыря
(При этом происходит выделение мочи при переполнение мочевого пузыря)
3️⃣Гиперактивный мочевой пузырь
(Сокращение мочевого пузыря происходит часто )
4️⃣ Препараты
Некоторые снотворные и нейролептики могут приводить к данной проблеме ( клозапин,Рисперидон)
5️⃣Неврологические заболевания
Рассеянный склероз ,болезнь Паркинсона
6️⃣Пролапс органов малого таза
7️⃣Гиперплазия предстательной железы
8️⃣Камни мочевого пузыря
9️⃣Инфекция мочевыводящих путей
💦Диагностика
- сбор анамнеза
- общий анализ мочи
- посев мочи
- урофлоуметрия
- определение остаточной мочи
💦Лечение
- ограничение потребления жидкости перед сном
- тренировка мочевого пузыря
- использование будильников
- энурезные будильники ( устройство которое крепится к белью или постельному и будит когда начинается мочеиспускание)
- медицинские препараты тормозящие образование мочи
Forwarded from Немедицина
Представляю вам третью подборку статей из Немедицины в этот раз посвящённых судебной медицине и криминалистике. От моей специальности урология данная тема весьма далеко, но интерес к данным публикациям позволил накопить достаточно большой список уникальных переводов.
Интересного чтения.
Расчленение трупов или история одного некрофетишиста.
140 репостов
Первая описанная смерть от вагинального фистинга (с фото)
268 репостов
Экстремальная мастурбация с пакетом на голове, петлей на шее и 20см анальной пробкой, повлекшая смерть(с фото)
486 репостов
Смерть наступившая в результате копрофагии (с фото)
150 репостов
Смерти от аутоэротических асфиксий среди женщин, четыре случая (с фото)
109 репостов
Огнестрельное ранение в грудь и силиконовый имплантат спасший жизнь (с фото)
108 репостов
Телёнок убивший своего насильника (с фото)
147 репостов
Домогательства к дочке и случай лунатизма
70 репостов
Серийный убийца который вырезал глаза своим жертвам, паталогоанатомический и психиатрический разбор (с фото)
106 репостов
Сексуальные галлюцинации или реальность, судебная экспертиза
169 репостов
Приобретённый гомосексуализм у женщины, преследование других женщин и судебное разбирательство
27 репостов
Изнасилование братом в прямом эфире Periscope (судебно медицинская экспертиза)
60 репостов
Рецидив сексуального преступления после хирургической кастрации
49 репостов
Мужчина из Келоуны подал в суд на больницу из-за врача увеличившего его пенис без согласия
137 репостов
Смертельное нападение оленя, криминалистический разбор (с фото)
35 репостов
Инцест матери с сыном и последующее убийство в приступе кататимии
185 репостов
Как становятся серийными убийцами? Исследование 9 случаев (Часть 1)
114 репостов
Как становятся серийными убийцами? Исследование 9 случаев (Часть 2)
77 репостов
Серийный убийца работающий медсестрой, судебно медицинский разбор 5 убийств.
68 репостов
Вдувание паров кокаина во влагалище беременной женщине и страшные последствия (с фото)
240 репостов
Клизма из вина и последующая смерть
430 репостов
Подборка будет дополняться по мере перевода новых статей.
В дальнейшем подобные сборники появятся и по другим специальностям.
Интересного чтения.
Расчленение трупов или история одного некрофетишиста.
140 репостов
Первая описанная смерть от вагинального фистинга (с фото)
268 репостов
Экстремальная мастурбация с пакетом на голове, петлей на шее и 20см анальной пробкой, повлекшая смерть(с фото)
486 репостов
Смерть наступившая в результате копрофагии (с фото)
150 репостов
Смерти от аутоэротических асфиксий среди женщин, четыре случая (с фото)
109 репостов
Огнестрельное ранение в грудь и силиконовый имплантат спасший жизнь (с фото)
108 репостов
Телёнок убивший своего насильника (с фото)
147 репостов
Домогательства к дочке и случай лунатизма
70 репостов
Серийный убийца который вырезал глаза своим жертвам, паталогоанатомический и психиатрический разбор (с фото)
106 репостов
Сексуальные галлюцинации или реальность, судебная экспертиза
169 репостов
Приобретённый гомосексуализм у женщины, преследование других женщин и судебное разбирательство
27 репостов
Изнасилование братом в прямом эфире Periscope (судебно медицинская экспертиза)
60 репостов
Рецидив сексуального преступления после хирургической кастрации
49 репостов
Мужчина из Келоуны подал в суд на больницу из-за врача увеличившего его пенис без согласия
137 репостов
Смертельное нападение оленя, криминалистический разбор (с фото)
35 репостов
Инцест матери с сыном и последующее убийство в приступе кататимии
185 репостов
Как становятся серийными убийцами? Исследование 9 случаев (Часть 1)
114 репостов
Как становятся серийными убийцами? Исследование 9 случаев (Часть 2)
77 репостов
Серийный убийца работающий медсестрой, судебно медицинский разбор 5 убийств.
68 репостов
Вдувание паров кокаина во влагалище беременной женщине и страшные последствия (с фото)
240 репостов
Клизма из вина и последующая смерть
430 репостов
Подборка будет дополняться по мере перевода новых статей.
В дальнейшем подобные сборники появятся и по другим специальностям.
🔅 Микрокальциноз мошонки
УЗИ находка , при которой на стенках семенных канальцев накапливаются кальцинированные отложения .
Частота обнаружения от 0,6 до 9% мужчин ,чаще встречается при синдроме Клайнфельтера и Дауна.
Также может быть ассоциирован с крипторхизмом (неопущение яичка в мошонку ,бесплодием.
🔅УЗИ картина микрокальциноза мошонки : множественные гиперехогенные включения одинакового размера по всей поверхности яичка.
Могут быть как односторонние так и двухсторонние.
Количество кальцификатов может варьироваться: от 5ти до более 60ти.
Также следует учесть что микрокальцинаты не видны на МРТ.
✔️ Скопления микролитов опаснее ,чем микролитов распространенные по всему яичку, так как скопления могут указывать на область где разовьётся карцинома in situ.
🔅Кальциноз мошонки безболезненнен и неощутим.
🔅Тактика ведения пациентов с микрокальцинозом мошонки
Рекомендовано ежегодное ультразвуковое исследование мошонки+ ежемесячное самообслуживание яичек.
Европейская ассоциация урологов предлагает рассмотреть вариант биопсии яичек если пациент относится к группе высокого риска .
УЗИ находка , при которой на стенках семенных канальцев накапливаются кальцинированные отложения .
Частота обнаружения от 0,6 до 9% мужчин ,чаще встречается при синдроме Клайнфельтера и Дауна.
Также может быть ассоциирован с крипторхизмом (неопущение яичка в мошонку ,бесплодием.
🔅УЗИ картина микрокальциноза мошонки : множественные гиперехогенные включения одинакового размера по всей поверхности яичка.
Могут быть как односторонние так и двухсторонние.
Количество кальцификатов может варьироваться: от 5ти до более 60ти.
Также следует учесть что микрокальцинаты не видны на МРТ.
✔️ Скопления микролитов опаснее ,чем микролитов распространенные по всему яичку, так как скопления могут указывать на область где разовьётся карцинома in situ.
🔅Кальциноз мошонки безболезненнен и неощутим.
🔅Тактика ведения пациентов с микрокальцинозом мошонки
Рекомендовано ежегодное ультразвуковое исследование мошонки+ ежемесячное самообслуживание яичек.
Европейская ассоциация урологов предлагает рассмотреть вариант биопсии яичек если пациент относится к группе высокого риска .