This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
💬 Неделя атеросклероза на канале. Начну сверху вниз с атеросклероза сонных артерий. Что это такое? Как болит? Чем опасно?
Атеросклероз — это "засорение" сосудов холестериновыми бляшками.
Почему это опасно?
Сонные артерии обеспечивают до 80% кровоснабжения мозга. Бляшки в их просвете могут:
– Стенозировать (сужать) сосуд, ограничивая приток крови.
– Разрываться, образуя тромбы.
– Быть источником эмболов — частичек, «улетающих» в сосуды мозга и вызывающих закупорку более мелких сосудов головного мозга по току крови и вызывать инсульт.
Иногда проявляются:
– Головокружением.
– Мельканием «мушек» перед глазами или потемнение в глазах(лат. amaurosis fugax) - это преходящая слепота, возникающая внезапно и кратковременно).
– Временами — онемением конечностей или слабостью на одной стороне тела.
– УЗИ (допплерография) сонных артерий — метод №1.
– КТ-ангиография или МР-ангиография — при необходимости уточнения нюансов перед операцией(если нужно)
— Эндартерэктомия — удаление бляшки через разрез.
— Стентирование — расширение просвета сосуда с установкой стента.
‼️ Главное — не ждать симптомов. После 50 лет (особенно при наличии гипертонии, курения, диабета, повышенного холестерина) рекомендован скрининг сосудов шеи.
P.S.: Своевременная диагностика спасает мозг. А иногда — и жизнь.
👎 - ну инсульт так инсульт
#сосудистыйхирург #атеросклероз #сонныеартерии #инсульт #Ишемия #Ангиохирургия #ЭндоваскулярнаяХирургия #Наука
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥60❤19❤🔥9👎1
Это приводит к тому, что:
NB!!! Никаких микро-, мини-, макро-, ультра инсультов не бывает!
Есть один диагноз: ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ(ОНМК) - которое приводит к тяжёлым инвалидизирующим последствиям.
👎 - всё равно буду говорить МИКРОинсульт!
#сосудистыйхирург #атеросклероз #сонныеартерии #инсульт #Ишемия #Ангиохирургия #ЭндоваскулярнаяХирургия #Наука
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥99❤🔥6😱4❤2👎2🫡2🐳1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥22😁7🔥5🤣4
Forwarded from Дыши, если сможешь|Блог реаниматолога
Вот такую бляшку убрали из внутренней сонной артерии
Препятствие для тока крови к головному мозгу 😬
Сама пациентка связывала свои головные боли с магнитными бурями 🙁
Препятствие для тока крови к головному мозгу 😬
Сама пациентка связывала свои головные боли с магнитными бурями 🙁
❤🔥63👀27👍9🔥4🤣4❤1
🫀 Как стресс влияет на атеросклероз?
💬 Кажется, при чём тут нервы и сосуды? Но связь — прямая и очень прочная.
Когда мы в стрессе — организм «включает тревогу»:
- Выброс адреналина и кортизола.
-Учащённое сердцебиение.
-Повышение артериального давления.
-Спазм сосудов.
😀 Всё это — защитная реакция.
😠 Но если стресс хронический (а у большинства людей он именно такой), то сосуды живут в состоянии постоянного напряжения.
Что происходит дальше:
🔸 Внутренняя стенка сосудов (эндотелий) повреждается.
🔸 В местах микротравм начинает откладываться «плохой» холестерин.
🔸 Запускается воспалительная реакция.
🔸 Формируются атеросклеротические бляшки.
⚠️ То есть стресс — не просто «настроение», он ускоряет износ сосудов и напрямую влияет на развитие атеросклероза.
💡 Что делать?
— Стараться снижать фоновую тревожность.
— Нормализовать сон.
— Научиться переключаться и отдыхать.
— Заниматься физической активностью.
— Следить за давлением, уровнем холестерина и глюкозы крови.
Беречь сосуды — это не только про стенты и таблетки. Это про образ жизни, в том числе — внутренний.
🤔 P.S. как Вы справляетесь со стрессом?
Кидайте способы в комменты, может кому пригодится😄
#СосудистаяХирургия #Ишемия #Ангиохирургия #ЭндоваскулярнаяХирургия #Наука
VasaVasorum 🫀
Когда мы в стрессе — организм «включает тревогу»:
- Выброс адреналина и кортизола.
-Учащённое сердцебиение.
-Повышение артериального давления.
-Спазм сосудов.
Что происходит дальше:
🔸 Внутренняя стенка сосудов (эндотелий) повреждается.
🔸 В местах микротравм начинает откладываться «плохой» холестерин.
🔸 Запускается воспалительная реакция.
🔸 Формируются атеросклеротические бляшки.
— Стараться снижать фоновую тревожность.
— Нормализовать сон.
— Научиться переключаться и отдыхать.
— Заниматься физической активностью.
— Следить за давлением, уровнем холестерина и глюкозы крови.
Беречь сосуды — это не только про стенты и таблетки. Это про образ жизни, в том числе — внутренний.
Кидайте способы в комменты, может кому пригодится
#СосудистаяХирургия #Ишемия #Ангиохирургия #ЭндоваскулярнаяХирургия #Наука
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥29❤15❤🔥6🤯3💔1
Разница между операциями в несколько лет и в разных городах. Это и навело на мысль пообщаться с пациентом более подробно
Со слов, начал прикладываться к алкоголю с 7-ми лет(на момент осмотра пациент был относительно трезв и не верить ему не было причин, хотя чёрт его знает...)25 лет назад из-за проблем с алкоголем пациент поругался с родными и ушёл из дома. В последующем оставил несостоявшейся семье квартиру, бросил работу и окончательно остался жить на улице и вокзалах разных городов.
Когда получал пенсию, сразу тратил её на алкоголь, и иногда путеществия по ближним городам(иногда и не очень ближним)
Со слов приходилось жить и в Ростове, и в Краснодаре (как раз в этих городах с разницей в несколько лет ему и выполняли операции). Так же уезжал и в города средней полосы матушки России.
И вот, вернувшись в Севастополь болезнь снова обострилась, ноги совсем перестали слушаться. Перестал активно ходить. Стопы перестали двигаться... Так и попал к нам.
После небольшой диагностики выявлены посттромботические изменения в венах ног. Что клинически соответствовало декомпенсации хронических заболеваний вен
На ампутацию конечно пока не тянет. Нужно попробавать полечить консервативно. И обработать раны.
К сожалению пациент отказался от лечения.
Дальшейшая судьба неизвестна
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😭46🤯32🙉13❤8🤷♀3🔥3🫡2🍓1💘1
Forwarded from Дыши, если сможешь|Блог реаниматолога
💔Осколок в сердце
Немного анамнеза заболевания: осколочное ранение грудной клетки и правой верхней конечности, 10 дневной давности.
Одномоментная кровопотеря была 1600 мл, установлен дренаж по раневому каналу.
Из анамнеза жизни известно, что сахарным диабетом не болеет, высокое давление не беспокоит, в семье от инфаркта в раннем возрасте никто не умирал.
Но смутило коллег то, что маркеры повреждения сердечной мышцы положительны (тропинин качественный тест).
По факту, что мы увидели при визуализации - осколок прямо в коронарной артерии, то есть он пролетел через кожу, мышцы, легкое и остановился в артерии сердца (продвинься он на 1-2 миллиметра скорее всего был бы exitus), но из-за своей температуры расплавил и моментально скоагулировал артерию (как бы склеил дефект), а из-за ударной волны еще и произошел ушиб сердца, отсюда и был положительный тропонин.
Если бы мы поднялись и выполнили коронарографию (изолированное исследование сосудов сердца), вполне вероятно, что проводником (а он довольно жесткий) могли бы сдвинуть осколок и тогда снова было бы кровотечение, и кто знает, чем бы всё закончилось.
Но с молодым человеком всё хорошо, был переведен обратно в другой стационар, дренаж ему уберут, а осколок никуда уже самостоятельно не сдвинется, главное ему не идти на МРТ.
По согласованию к нам привезли молодого парня с целью исключения инфаркта миокарда.
Немного анамнеза заболевания: осколочное ранение грудной клетки и правой верхней конечности, 10 дневной давности.
Одномоментная кровопотеря была 1600 мл, установлен дренаж по раневому каналу.
Из анамнеза жизни известно, что сахарным диабетом не болеет, высокое давление не беспокоит, в семье от инфаркта в раннем возрасте никто не умирал.
Но смутило коллег то, что маркеры повреждения сердечной мышцы положительны (тропинин качественный тест).
По факту, что мы увидели при визуализации - осколок прямо в коронарной артерии, то есть он пролетел через кожу, мышцы, легкое и остановился в артерии сердца (продвинься он на 1-2 миллиметра скорее всего был бы exitus), но из-за своей температуры расплавил и моментально скоагулировал артерию (как бы склеил дефект), а из-за ударной волны еще и произошел ушиб сердца, отсюда и был положительный тропонин.
Если бы мы поднялись и выполнили коронарографию (изолированное исследование сосудов сердца), вполне вероятно, что проводником (а он довольно жесткий) могли бы сдвинуть осколок и тогда снова было бы кровотечение, и кто знает, чем бы всё закончилось.
Но с молодым человеком всё хорошо, был переведен обратно в другой стационар, дренаж ему уберут, а осколок никуда уже самостоятельно не сдвинется, главное ему не идти на МРТ.
❤🔥61🤯32👍10🔥4❤2
Помните этого парня?
💬 М, 44 года с кучей тяжёлых заболеваний.
🤷♀️ К сожалению чудо не произошло и пришло время ампутации...
На самом деле мы знали исход ещё после первой операции, но выполняли следующие попытки спасти конечность. Всё-таки молодой мужик, хоть и запущенный по весу и другим "болячкам"
📸 Вот так выглядит культя бедра, 160 килограмового мужика после ампутации. Иногда отёк сходит не сразу и образуются вот такие пузыри кожи с жидким содержимым. Ничего опасного в них нет, главное не довести до инфицирования и ежедневно проводить перевязки ран.
🤔 P.S. как думаете, как можно было избежать такого исхода?
#СосудистаяХирургия #Ишемия #Ангиохирургия #ЭндоваскулярнаяХирургия #Наука
VasaVasorum 🫀
♥️ - ДЕЖУРСТВО💬 Субботнее дежурство начинается не с кофе...
Пациент М, 44 года.
Диагноз клинический: Атеросклероз артерий н/к. Окклюзия поверхностной бедренной артерии(ПБА) слева, стеноз поверхностной бедренной артерии(ПБА) справа. Хроническая артериальная недостаточность н/к 2 Б ст. по А.В. Покровскому.
На фоне этого произошёл тромбоз артерий н/к, что вызвало развитие острой ишемии н/к.
На самом деле мы знали исход ещё после первой операции, но выполняли следующие попытки спасти конечность. Всё-таки молодой мужик, хоть и запущенный по весу и другим "болячкам"
#СосудистаяХирургия #Ишемия #Ангиохирургия #ЭндоваскулярнаяХирургия #Наука
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤36🤯20😱14💔5🔥2😭2
🩺 С Днём медика, коллеги!
💬 Каждый из нас знает, что медицина — это не просто профессия.
Это путь. Часто тяжёлый, эмоционально выматывающий, но по-настоящему важный.
Мы не всегда герои, но мы всегда рядом — с пациентом, с командой, друг с другом.
⠀
Спасибо вам за стойкость, знания, поддержку и чувство юмора, которое иногда спасает не хуже капельницы.
💬 Ещё хотел бы сказать пару слов будущим коллегам - студентам медицинских ВУЗов:
Молодые, смелые, уставшие, но упорно идущие вперёд — мы с вами в одной лодке.
⠀
Пусть Вас учат не только наставники, но и каждый пациент, каждый случай, каждая ошибка.
⠀
Учитесь, но не выгорайтесь. Помогайте другим, но не забывайте о себе.
⠀
С Днём медика! Вы всё делаете правильно — просто не всегда это сразу видно.
⚠️ Берегите себя, коллеги. Мы нужны.
VasaVasorum 🫀
Это путь. Часто тяжёлый, эмоционально выматывающий, но по-настоящему важный.
Мы не всегда герои, но мы всегда рядом — с пациентом, с командой, друг с другом.
⠀
Спасибо вам за стойкость, знания, поддержку и чувство юмора, которое иногда спасает не хуже капельницы.
Молодые, смелые, уставшие, но упорно идущие вперёд — мы с вами в одной лодке.
⠀
Пусть Вас учат не только наставники, но и каждый пациент, каждый случай, каждая ошибка.
⠀
Учитесь, но не выгорайтесь. Помогайте другим, но не забывайте о себе.
⠀
С Днём медика! Вы всё делаете правильно — просто не всегда это сразу видно.
VasaVasorum 🫀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥99❤37🤝10🔥7🕊6