Очень интересный случай, дарящий надежды!🤞🏻
Пациент обратился по поводу шатающейся коронки. Оказалось, что произошла расфиксация металической вкладки. После удаления вкладки была обнаружена трещина и перелом корня.
Казалось бы, 100% показание для удаления!🤷🏻♂
Но обстоятельства и тяга к приключениям повели по пути сохранения!
Изначально зуб был восстановлен композитом со стекловолоконным штифтом
Провели растяжение тканей
Провели вертикальное препарирование
Изготовили временную коронку для моделирования новой биологической ширины в концепции bopt
Через 3 месяца состояние мягких тканей было более чем удовлетворительно!
Гистологически доказать не смогу, но визуально определялись тяжи прикрепления даже в области трещины и композита!!!🤩
Оставалось лишь получить качественный оттиск и изготовить керамическую коронку!
Результатом доволен!
Автор Дмитрий Компаниец
Пациент обратился по поводу шатающейся коронки. Оказалось, что произошла расфиксация металической вкладки. После удаления вкладки была обнаружена трещина и перелом корня.
Казалось бы, 100% показание для удаления!🤷🏻♂
Но обстоятельства и тяга к приключениям повели по пути сохранения!
Изначально зуб был восстановлен композитом со стекловолоконным штифтом
Провели растяжение тканей
Провели вертикальное препарирование
Изготовили временную коронку для моделирования новой биологической ширины в концепции bopt
Через 3 месяца состояние мягких тканей было более чем удовлетворительно!
Гистологически доказать не смогу, но визуально определялись тяжи прикрепления даже в области трещины и композита!!!🤩
Оставалось лишь получить качественный оттиск и изготовить керамическую коронку!
Результатом доволен!
Автор Дмитрий Компаниец
Станислав, 9 лет. Трюковый самокат.
Ребенок очень боится лечится, по состоянию полости рта видно, что опыта много и разного.
В первый день отсканировали, на второй день по шаблону выполнили работу.
Было очень сложно, тк пациент все время очень переживал, закрывал рот…. в самый неподходящий момент: при переносе небной стенки пришлось потом ее корректировать.
Пациент из другого жду на регидратацию и дополировку.
Harmonize TC, OptiShade medium, Enamel UD 3,5, Enamel OBN, Asteria NE.
Ребенок очень боится лечится, по состоянию полости рта видно, что опыта много и разного.
В первый день отсканировали, на второй день по шаблону выполнили работу.
Было очень сложно, тк пациент все время очень переживал, закрывал рот…. в самый неподходящий момент: при переносе небной стенки пришлось потом ее корректировать.
Пациент из другого жду на регидратацию и дополировку.
Harmonize TC, OptiShade medium, Enamel UD 3,5, Enamel OBN, Asteria NE.
Апикальная проходимость при пульпите. Как часто мы смотрим на апекслокатор с надеждой вот-вот увидеть заветные циферки (хотя что они такое?) и как часто это делать абсолютно не нужно…
Хотя пройти апикальный изгиб не сложно, честно
PS. По ходу еще ММ нашелся и просто посмотрите на эту чумовую анатомию при паковке
Хотя пройти апикальный изгиб не сложно, честно
PS. По ходу еще ММ нашелся и просто посмотрите на эту чумовую анатомию при паковке
2 МОД за один заход, да еще и с поддесневым расположением границы могут высосать из вас все силы. Если у вас нет большого опыта в прямых реставрациях лучше такое не повторять.
Редко пользую пластиковый клин от Dentsply, но в этом кейсе между 14 и 15 очень большое расстояние и он встал просто идеально.
Редко пользую пластиковый клин от Dentsply, но в этом кейсе между 14 и 15 очень большое расстояние и он встал просто идеально.
2 МОД за один заход, да еще и с поддесневым расположением границы могут высосать из вас все силы. Если у вас нет большого опыта в прямых реставрациях лучше такое не повторять.
Редко пользую пластиковый клин от Dentsply, но в этом кейсе между 14 и 15 очень большое расстояние и он встал просто идеально.
Редко пользую пластиковый клин от Dentsply, но в этом кейсе между 14 и 15 очень большое расстояние и он встал просто идеально.
Умение увидеть, осознать и воспроизвести - основные качества, которые необходимо регулярно прокачивать, если вы занимаетесь художественнои реставрациеи. Реставрация — это процесс творческии. Человек, занимающийся ею, должен изучать законы природы, законы искусства, законы биомеханики и постоянно практиковаться. Немного подсказок по поиску ориентиров в картинках на примере верхних моляров.
Автор Анна Зубкова
Автор Анна Зубкова
Лечение периимплантита.
Пациентка обратилась с жалобами на застревает пищи между зубами и воспаление десны в области имплантата.
На фото:
1. Ситуация до
*Между коронками на своем зубе и имплантате отсутствие контактного пункта, вестибулярная десна отечна и со свищевым ходом
*На rg разрежение кости в пришеечной области на несколько витков
*Т.к. разрежение кости не выраженное совместно с пациентом принято решение о попытке сохранить имплантат
2. Вид снятых коронок
*Обильное скопление налёта в основании коронки
3. Десневое ложе после снятия коронки
*Пищевые остатки на платформе имплантата
4. Манипуляции
*Трапециевидный разрез, полнослойный лоскут
*Удаление грануляций, имплантопластика
*Метрогил на 2 минуты (в целом, можно и не делать, но так на всякий случай)
*ССТ пончо
5. Через 2 недели на снятии швов
6-7. Через 4 месяца
*На имплантате установлена временная мк коронка
Направлена на замену коронки.
Пациентка обратилась с жалобами на застревает пищи между зубами и воспаление десны в области имплантата.
На фото:
1. Ситуация до
*Между коронками на своем зубе и имплантате отсутствие контактного пункта, вестибулярная десна отечна и со свищевым ходом
*На rg разрежение кости в пришеечной области на несколько витков
*Т.к. разрежение кости не выраженное совместно с пациентом принято решение о попытке сохранить имплантат
2. Вид снятых коронок
*Обильное скопление налёта в основании коронки
3. Десневое ложе после снятия коронки
*Пищевые остатки на платформе имплантата
4. Манипуляции
*Трапециевидный разрез, полнослойный лоскут
*Удаление грануляций, имплантопластика
*Метрогил на 2 минуты (в целом, можно и не делать, но так на всякий случай)
*ССТ пончо
5. Через 2 недели на снятии швов
6-7. Через 4 месяца
*На имплантате установлена временная мк коронка
Направлена на замену коронки.
The expended mesh FGG ( modification)
- метод по удлинению лоскута по длине , статье 2023 года Alexander De Greef, Gustavo Giordani et al.
Так как моему трансплантату не хватало примерно 5 мм по длине , я не стала использовать центральные насечки, потому что именно они дают расширение в большой степени
Если использовать центральные и вертикальные насечки , удлинение до 50%
- Апикально смещенный лоскут
- СДТ без деэпителизации
- Фиксировала трансплантат швами double vertical interrupted suture ( автор использует узловые )
- Через 3 недели снятие швов
- Пациент курильщик
- Рекомендации после операции: НПВС и ротовые ванночки хлоргексидином
- метод по удлинению лоскута по длине , статье 2023 года Alexander De Greef, Gustavo Giordani et al.
Так как моему трансплантату не хватало примерно 5 мм по длине , я не стала использовать центральные насечки, потому что именно они дают расширение в большой степени
Если использовать центральные и вертикальные насечки , удлинение до 50%
- Апикально смещенный лоскут
- СДТ без деэпителизации
- Фиксировала трансплантат швами double vertical interrupted suture ( автор использует узловые )
- Через 3 недели снятие швов
- Пациент курильщик
- Рекомендации после операции: НПВС и ротовые ванночки хлоргексидином
Протезирование нижней челюсти в рамках тотальной реаблитации. Провели имплантацию в боковых отделах, далее отмоделировали форму фронтальных зубов изменив положение нижней челюсти, отпрепарировали и сняли оттиски с зубов и имплантатов. Все зубы были уже депульпированы, поэтому изготовили коронки в полную анатомию из диоксида циркония. На имплантатах использовалась винтовая фиксация.
Автор Василий Бочаров
Автор Василий Бочаров
Добрый день.
Ортоэкструзия ретенированной 8ки.
У которой корень располагается в просвете нижнечелюстного канала.
Методика используется как профилактика возможной 👆парастезии в результате повреждения нерва.
Как альтернатива короноэктомии.
И как метод Выбора у тревожных и напуганных ранее пациентов, которым сказали что они потеряют чувствительность.
Объективно, если сразу удалить такой зуб. В 99% случаев все будет ОК, особенное у большинства оптынейших клиницистов в данном паблике. Но мы стараемся минимизировать риски и у оставшегося 1%.
Этапы:
Раскрытые,
редукция кости дистально от зуба
Установка ортовинта
Фиксация ортокнопки или крючка на зуб жидкотекучим.
Тяга резинкой(любой)
Ушивание на месяц/полтора.
Контроль кт.
Удаление за 5минут.
Автор Тарас Юров
Ортоэкструзия ретенированной 8ки.
У которой корень располагается в просвете нижнечелюстного канала.
Методика используется как профилактика возможной 👆парастезии в результате повреждения нерва.
Как альтернатива короноэктомии.
И как метод Выбора у тревожных и напуганных ранее пациентов, которым сказали что они потеряют чувствительность.
Объективно, если сразу удалить такой зуб. В 99% случаев все будет ОК, особенное у большинства оптынейших клиницистов в данном паблике. Но мы стараемся минимизировать риски и у оставшегося 1%.
Этапы:
Раскрытые,
редукция кости дистально от зуба
Установка ортовинта
Фиксация ортокнопки или крючка на зуб жидкотекучим.
Тяга резинкой(любой)
Ушивание на месяц/полтора.
Контроль кт.
Удаление за 5минут.
Автор Тарас Юров