tgoop.com/Basicmedicalscience/360
Last Update:
الايام الاخرى م بيتناولها >> عشان يقلل من التراكم✋.**
___________________________
5-Drug combination:-
-شائع جدا انو الطبيب يكتب ف الروشيتة📝 دوائين او اكتر،النتيجة ح تكون واحد من الاحتمالات دى👇:
1♦-️Summulation or addition:
-وهنا التأثير الناتج كما لو إنو استخدمنا الدواء الواحد بصورة متضاعفة😓
-بتحدث ف حال انو الدوائين ليهم نفس ال mechanism😇.
-من امثلتها👇
استخدام نوعين من مسكنات الألم مع بعض.
👈فمثلا لو كان المسكن A 💊بيعطي تأثير 1 والمسكن B💊 بيعطي تأثير 1 اذن نتيجة ال⬇
Combination
A+B=2
👈يعني كأنو استخدمنا احد الدوائين بصورة متضاعفة😆،وبالتالي ماف دائي لل combination☹️.
2♦️-Synergism:
"""""""""""""""""""""""""""""
-وهنا ال combination بكون بين دوائين كل واحد بيشتغل ب mechanism مختلف عن الاخر😎.
👈فمثلا اذا كان الدواء A 💊بينتج تأثير 1 والدواء B💊بينتج تأثير 1>> ولما عملنا بينهم combination كانت النتيجة 3 يعني اكبر من التأثير الناتج من استخدام احدهما بصورة متضاعفة.
👈يعني هنا الدوائين بكملوا بعض⬅complementary.
-من اشهر الادوية دي👇
لما نعمل combination بين ال penicillin & aminoglycoside 👈 كل منهم بيشتغل ب mechanism مختلف ولكن التأثير النهائي الناتج بيكون اكبر👈لانو كل واحد فيهم بيكمل عمل الآخر.
3♦-Potentiation:-
"""""""""""""""""""""""""""""""
-وهنا ال combination بتم بين دوائين،احدهما A💊 بينتج تأثير 1 بينما الاخر B 💊لا ينتج اي تأثير 0 👈 ولكن ف وجود الدواء B⬅كان الدواء A بينتج تأثير 2 >> اي انو الدواء B بيقوي الدواء A😎✋.
👈فمثلا عارفين انو ال phenobarbitone ما بيشتغل ك analgesic اصلا❌،ولكن لو اديناه مع analgesic ح يقوي عمل الاخير✔️✋.
#ال synergism & potentiation من افضل انواع ال combination💯.
4♦️-Antagonism:-
"""""""""""""""""""""""""""""""
-ودا من اخطر انواع ال Combination🚫يعني هنا بندي الدواء A💊بيشتغل ك agonist,مع الدواء B💊اللي بيشتغل ك antagonist للدواء A وبالتالي م ح ينتج فائدة من ال combination💔😀.
#كدة خلصنا كل العوامل ال ليها علاقة بالدواء👏.
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
-نجي للقسم التاني👇:
2💊-Factor related to the body:
-هنا المريض م بيستجيب للدواء نسبة لخلل ما ف جسم المريض نفسه😱🚫، لعدة اسباب منها👇
1💠Age,Sex,weight:-
-----------------------------------------
-في بعض الادوية بتختلف ف استجابتها من مريض male🙍♂ عنه ف ال female🙍♀
-وبرضو الفئة العمرية بتأثر على الاستجابة للدواء
-وكذلك تركيز الدواء بختلف من مريض لآخر حسب وزن الجسم👋
2💠Pathological status:-
--------------------------------------------
👈دايما انت كطبيب 👨🔬لما تجي تكتب الوصفة الدوائية 📝ينبغي انك تسأل المريض عن الحالة الصحية لل kidney ،liver ,heart & thyroid طيب ليه يعني؟🤔
👈لأنو الاعضاء دي بتلعب دور اساسي ف عملية ال metabolism♨ للدواء المعني💊
👈فمثلا اذا كان ال pt😰 عندو hyperthyrodism 👈 يعني ح يفرز😤 كميات كبيرة من هورمون ال throxin 👈دا بعني انو معدل ال metabolism♨ حيكون عالي وبالتالي الدواء يتهضم بصورة اسرع من المطلوب😨👈فبالتالي لازم نزيد من كمية الجرعة عشان نحصل على تأثير الدواء.
3-Genetic factors🔬:-
-----------------------------------------
-بعض الاحيان بحدث خلل ف ال response للدواء المعين⬅بسبب خلل ف جينات ليها علاقة بال metabolism لذاك الدواء😰.
-من امثلة الخلل دي👇:
1💊-Pseudocholin sterase deficiency:-
-برضو بسموه👇
Succinylcholine apnea
-طيب القصة ومافيها كالاتي👇:
-ناس الجراحة بستخدموا ف العمليات دواء 💊اسمو⬇
Succinylcholine
>> ودا عبارة عن👇
Muscle relaxant
👈يعني بيرخي العضلة عشان الجراح م يعاني من صعوبة ف الفتح بالمشرط🔪.
-المهم الدواء دا بتميز بإنو بيحصل ليهو metabolism ♨بإنزيم اسمو👇
Pseudo_cholinestrase enzyme♨
👈الانزيم دا موجود ف بلازما الدم وبيكسر حوالي 90% من الدواء المستخدم😲،يعني فقط 10% من الدواء بيمشي للعضلة وبيعمل ليها relaxation✋.
👈بالتالي ناس التخدير بيخدروا المريض بجرعة بنسبة 100% عشان يتكسر ال 90%،وتمشي ال 10% للعضلة وترخيها⬅relaxation✋
👈المشكلة بتكمن ف انو بعض المرضى بكون عندهم deficiency⬇ف الانزيم المذكور🙄😲>> وبالتالي ال 90% الكان مفروض تتكسر ف الدم كلها تمش لل muscle 👈 وبالتالي بيحصل⬇
Persistant block of neuromusclar junction❌
👈بينتج عنها حدوث شلل للعضلة بدلا عن الارتخاء🙁وبالتالي العيان ممكن يعاني من صعوبة ف التنفس😫✋.
----------------------------------------------
2💊-Glucose _6_phosphate dehydrogenase deficiency (G-6-PD):-
-يلا اصلا الانزيم دا وظيفتو انو يحول لينا ال NAD الى NADPH.
👈ال NADPH بتسا
BY BASIC MEDICAL SCIENCES
Share with your friend now:
tgoop.com/Basicmedicalscience/360