BASIC MEDICAL SCIENCES

السلام عليكم👋


#Clinical_Pharmacology


#بوست_رقم-(5)

-الليلة ح نتكلم عن آخر مواضيع ال pharmacodynameci⬇


1/Hyporeactivity & Hypereactivity of drugs:


-قبلما نتحدث عن المصطلحين ديل لازم نعرف معلومة مهمة💡 بالاول👇:

✴دايما أي دواء لما نستخدمها💊 ،الجسم بيحاول ينتج تأثير مضاد ↔️ لتأثير ذاك الدواء ،بمعنى انو اذا كان مثلا بنستخدم ادوية بتعمل 👈 vasoconstriction 👈 الجسم بحاول يعمل vasodilitation لحدما🧐.

⬅الجسم بعمل كدة لأنو دي ظاهرة طبيعية فيهو 👈انو يحاول يعوض الفارق بسموه👇

Compansatory response✋


1🔷-Hyporeactivity of drug:

-هنا ح نتكلم عن تلات نقاط👇:


🔷Tolerance
🔷Tachiphylaxis
🔷Drug resistance.


1-⚜Tolerance:-
"""""""""""""""""""""""""""""

👉it is progressive decrease in drug response with successive administration of drug.

👈يعني هنا ال response للدواء بيقل مع كثرة استخدام الدواء💊😳

👈مثلا لو كان ف عيان😰 عندو asthma🗣 وبيستخدم البخاخة بتاعت ال salbutamol واللي هي عبارة عن⬅ B2 agonist 👈 مع بدايات الاستخدام اقل كمية من الجرعة بتريحو وبعد فترة من الزمن بتلقى العيان م بيستجيب للجرعة المعهودة ،وعشان نحصل للإستجابة لازم نزيد من الجرعة الاولية 😳،هنا بنقول انو الجسم عمل tolerance⬅ لل B2 agonist✋.

👈دايما ال tolerance بيحصل بعد فترة من الزمن من الاستخدام المتكرر♻️ للدواء المعين،شهور سنوات...⏰✋

2-⚜Tachyphylaxis:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""

-it is acute tolerance occurs very rapidly.

👈دا مصطلح بنستخدمو في حالة انو ال tolerance يحدث بسرعة✋

-طيب تعالوا نشوف ليه ال tolerance بيحدث اصلا🤔؟!!

#Mechanis of tolerance:-


-نتيجة لواحد من الآتي👇:

1⃣Change in receptors (desensitization):-

👈بحدث بمرور الزمن انو المكان ال بيرتبط بيها الدواء على ال receptor شكلها يتغير من كترة استخدام الدواء نفسه >> وبالتالي لما نجي نستخدم نفس الدواء ح يقل ال response بتاعو✋.

2⃣Receptor down_regulation⬇:-

-اذا كان الدواء ف البداية بيشتغل على 100 receptor مثلا ، مع تكرار استخدام الدواء ممكن العدد يقل الى 90 ومنه الى 80 وبعدو الى70.. وهكذا😨.

👈بحصل كدة لأنو التحفيز الكتير لل receptor بتخلي الخلية انها تزهج😁 وتحاول تبلع ال receptor جواها👈Endocytosis،وبالتالي يقل عدد ال receptor بالتدريج.

3⃣Exhaustion of mediators:-

-لو اخدنا مثال 👈ف دواء اسمو amphetamine >> الدواء دا وظيفتو انو يساعد على افراز ال Noradrenalin من ال nerve ending وف نفس الوقت يمنع ال reaptake 👈 يعني بمنع انو ال noradrenaling يرجع لل nerve ending 👈 وبالتالي كمية كبيرة منها تتراكم خارج ال nerve ending 👈بينتج عنها وقف تصنيعها بال nerve ending >>وبالتالي لما العيان يبدأ يأخد الجرعة بتاعت ال amphetamine م ح يحصل على response.✋

*4⃣Increase metabolic degradation:-

**-ابسط مثال ف الناس اللي ب يتناولوا الخمور او الايثانول🍺،ف المرة الاولى من تناول الايثانول ممكن اقل جرعة منها تخلي الشخص انو يسطل😺😁ولكن مع تكرار♻️ والادمان بنلاحظ انو الشخص بقى يزيد من الجرعة عشان يسطل،لأنو الجرعة الاولى بقت م بتعمل ليهو حاجة،طيب ليه؟!!**🧐

👈بحصل كدة لأنو مع الاكثار من تناول الايثانول ، تبدأ ال liver تزيد من معدل ال metabolism بتاعو >>يعني الايثانول ح يتكسر بسرعة والجسم يتخلص منو بسرعة.

👈نفس الحكاية دي بتحدث في بعض الادوية مع الاكثار من الاستخدام.

5⃣Behavioral tolerance:-

-وهنا الجسم براه ب يبدأ يتأقلم مع جرعات الدواء يعني مثلا كان المريض بيتناول ليهو ادوية بتقل من الحركة/ motor activity،مع مرور الزمن بنلاحظ انو ال🧠brain🧠 بدأ ما يستجيب للدواء👈لأنو اتعود على الدواء وبالتالي زاد ال threshold بتاع ال response.

#طيب عشان نتفادى ال Tolerance نعمل شنو👀؟؟🤔

👈من خلال توزيع الجرعة الدوائية الى فترات 🕡مناسبة،مثلا ف دواء اسمو ال nitrate💉 بيشتغل ك vasodilator بستخدموها الناس العندهم زبحة صديةangina pictorei👈الاطباء بينصحوا انو الدواء دا يتم استخدامهو كل 12 ساعة⏰مع دواء آخر بالتعاقب♻️ 👈عشان ما يحصل resistant مع التكرار ف الاستخدام✋.

"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2-⚜Hypereactivity of the drug:-

-it is an exaggrated response occurs on sudden stopping of drug for long time.

-ودا عكس ال tolerance تماما.👀

-يعني هنا بندي العيان دواء معين 💊وبعد مرور فترة من الزمن⏰ الجسم بيبدأ يزيد من عدد ال receptor🧐.

💫ابسط مثال👇:-

✴لو كان عندنا مريض 😰 بعاني من ال tachycardiaa (زيادة ضربات القلب💗) واديناه ادوية بتشتغل ك Beta blocker ⬅واللي هي بتمنع ارتباط الادرينالين بال receptor بتاعو ف القلب.
👈 مع مرور الزمن بنلقى انو الجسم بدأ يزيد من عدد ال B receptor

www.tgoop.com/Basicmedicalscience/363

6.6K viewsMar 17, 2019 at 10:03

السلام عليكم👋


#Clinical_Pharmacology


#بوست_رقم-(5)

-الليلة ح نتكلم عن آخر مواضيع ال pharmacodynameci⬇


1/Hyporeactivity & Hypereactivity of drugs:


-قبلما نتحدث عن المصطلحين ديل لازم نعرف معلومة مهمة💡 بالاول👇:

✴دايما أي دواء لما نستخدمها💊 ،الجسم بيحاول ينتج تأثير مضاد ↔️ لتأثير ذاك الدواء ،بمعنى انو اذا كان مثلا بنستخدم ادوية بتعمل 👈 vasoconstriction 👈 الجسم بحاول يعمل vasodilitation لحدما🧐.

⬅الجسم بعمل كدة لأنو دي ظاهرة طبيعية فيهو 👈انو يحاول يعوض الفارق بسموه👇

Compansatory response✋


1🔷-Hyporeactivity of drug:

-هنا ح نتكلم عن تلات نقاط👇:


🔷Tolerance
🔷Tachiphylaxis
🔷Drug resistance.


1-⚜Tolerance:-
"""""""""""""""""""""""""""""

👉it is progressive decrease in drug response with successive administration of drug.

👈يعني هنا ال response للدواء بيقل مع كثرة استخدام الدواء💊😳

👈مثلا لو كان ف عيان😰 عندو asthma🗣 وبيستخدم البخاخة بتاعت ال salbutamol واللي هي عبارة عن⬅ B2 agonist 👈 مع بدايات الاستخدام اقل كمية من الجرعة بتريحو وبعد فترة من الزمن بتلقى العيان م بيستجيب للجرعة المعهودة ،وعشان نحصل للإستجابة لازم نزيد من الجرعة الاولية 😳،هنا بنقول انو الجسم عمل tolerance⬅ لل B2 agonist✋.

👈دايما ال tolerance بيحصل بعد فترة من الزمن من الاستخدام المتكرر♻️ للدواء المعين،شهور سنوات...⏰✋

2-⚜Tachyphylaxis:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""

-it is acute tolerance occurs very rapidly.

👈دا مصطلح بنستخدمو في حالة انو ال tolerance يحدث بسرعة✋

-طيب تعالوا نشوف ليه ال tolerance بيحدث اصلا🤔؟!!

#Mechanis of tolerance:-


-نتيجة لواحد من الآتي👇:

1⃣Change in receptors (desensitization):-

👈بحدث بمرور الزمن انو المكان ال بيرتبط بيها الدواء على ال receptor شكلها يتغير من كترة استخدام الدواء نفسه >> وبالتالي لما نجي نستخدم نفس الدواء ح يقل ال response بتاعو✋.

2⃣Receptor down_regulation⬇:-

-اذا كان الدواء ف البداية بيشتغل على 100 receptor مثلا ، مع تكرار استخدام الدواء ممكن العدد يقل الى 90 ومنه الى 80 وبعدو الى70.. وهكذا😨.

👈بحصل كدة لأنو التحفيز الكتير لل receptor بتخلي الخلية انها تزهج😁 وتحاول تبلع ال receptor جواها👈Endocytosis،وبالتالي يقل عدد ال receptor بالتدريج.

3⃣Exhaustion of mediators:-

-لو اخدنا مثال 👈ف دواء اسمو amphetamine >> الدواء دا وظيفتو انو يساعد على افراز ال Noradrenalin من ال nerve ending وف نفس الوقت يمنع ال reaptake 👈 يعني بمنع انو ال noradrenaling يرجع لل nerve ending 👈 وبالتالي كمية كبيرة منها تتراكم خارج ال nerve ending 👈بينتج عنها وقف تصنيعها بال nerve ending >>وبالتالي لما العيان يبدأ يأخد الجرعة بتاعت ال amphetamine م ح يحصل على response.✋

*4⃣Increase metabolic degradation:-

**-ابسط مثال ف الناس اللي ب يتناولوا الخمور او الايثانول🍺،ف المرة الاولى من تناول الايثانول ممكن اقل جرعة منها تخلي الشخص انو يسطل😺😁ولكن مع تكرار♻️ والادمان بنلاحظ انو الشخص بقى يزيد من الجرعة عشان يسطل،لأنو الجرعة الاولى بقت م بتعمل ليهو حاجة،طيب ليه؟!!**🧐

👈بحصل كدة لأنو مع الاكثار من تناول الايثانول ، تبدأ ال liver تزيد من معدل ال metabolism بتاعو >>يعني الايثانول ح يتكسر بسرعة والجسم يتخلص منو بسرعة.

👈نفس الحكاية دي بتحدث في بعض الادوية مع الاكثار من الاستخدام.

5⃣Behavioral tolerance:-

-وهنا الجسم براه ب يبدأ يتأقلم مع جرعات الدواء يعني مثلا كان المريض بيتناول ليهو ادوية بتقل من الحركة/ motor activity،مع مرور الزمن بنلاحظ انو ال🧠brain🧠 بدأ ما يستجيب للدواء👈لأنو اتعود على الدواء وبالتالي زاد ال threshold بتاع ال response.

#طيب عشان نتفادى ال Tolerance نعمل شنو👀؟؟🤔

👈من خلال توزيع الجرعة الدوائية الى فترات 🕡مناسبة،مثلا ف دواء اسمو ال nitrate💉 بيشتغل ك vasodilator بستخدموها الناس العندهم زبحة صديةangina pictorei👈الاطباء بينصحوا انو الدواء دا يتم استخدامهو كل 12 ساعة⏰مع دواء آخر بالتعاقب♻️ 👈عشان ما يحصل resistant مع التكرار ف الاستخدام✋.

"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2-⚜Hypereactivity of the drug:-

-it is an exaggrated response occurs on sudden stopping of drug for long time.

-ودا عكس ال tolerance تماما.👀

-يعني هنا بندي العيان دواء معين 💊وبعد مرور فترة من الزمن⏰ الجسم بيبدأ يزيد من عدد ال receptor🧐.

💫ابسط مثال👇:-

✴لو كان عندنا مريض 😰 بعاني من ال tachycardiaa (زيادة ضربات القلب💗) واديناه ادوية بتشتغل ك Beta blocker ⬅واللي هي بتمنع ارتباط الادرينالين بال receptor بتاعو ف القلب.
👈 مع مرور الزمن بنلقى انو الجسم بدأ يزيد من عدد ال B receptor

BY BASIC MEDICAL SCIENCES