tgoop.com/Basicmedicalscience/408
Last Update:
عائلة كاملة من الانزيمات لا يقل عددها عن ال 50 انزيم برضو بسموهم⬇
#Mixed_Function_Oxydase
↙يعني وظيفتها انها تعمل oxydation للأدوية وبالتالي تحولها الى water soluble👍
ف بعض انواع الادوية بحصل ليها Oxydation بإنزيمات أخرى موجودة على السيتوبلازم ،غير عائلة ال cytochrome p450 الموجودة ف ال vesicles😇🤔!
-فمثلا⬇:
ف انزيم اسمو
#Mono_Amine_Oxydase
↙اختصارا⬅MAO
👈موجود ف السيتوبلازم،ويقوم بأكسدة ال⬇:
-Adrenalin
-Serotonin &
-Dopamine
برضو ف انزيم آخر اسمو⬇
#Xanthine_Oxydase
⬅الانزيم دا بقوم بأكسدة ال xanthine ويحولو االى uric acid.
_______________________
#طيب نفصل شوية ف ال Cytochrome p450⬇:
✴قلنا انها عائلة انزيمات لايقل عددها عن ال 50 انزيم✋.
⬅كل انزيم من ال 50 عندو رقم معين برمز ليهو (Code number)😇
✴فمثلا⬇
#CYP2D6
#CYP3A4
-وهكذا..♻️ال 50 انزيم كل واحد فيهم بيأخد كود معين بعد المقطع CYP.
-اهم انزيم ف هذه العائلة هو⬇:
CYP3A4
🔴لأنو مسؤول عن ال Metabolism ل 50% من الادوية👍.
عشان كدة بنلاحظ انو معظم ال drug interaction بتحصل على مستوى هذا الانزيم ح نتكلم عنه لاحقا👋
#ملحوظة🔥⬇:-
🔴-لو ف طفل بعاني من نقص او خلل ف أي انزيم من انزيمات ال CYP450 بخلاف ال CYP3A4⬅الاشكالية ح تكون بسيطة عندو ويمكن احتوائها👍💚
🔴-ولكن لو كان هذا الطفل بعاني من نقص او خلل ف الانزيم ⬅ CYP3A4 هنا المشكلة تبقى كارثة😳💔لأنو زيما قلنا انو الانزيم دا بعمل Metabolism لما يزيد عن 50% من الادوية💔✋
_______________________
✴ف بعض انوع الادوية اثناء عملية ال oxydation بواسطة ال CYP450 ⬇
الدواء ف حد ذاتو بتزيد من نشاط الانزيم😳🤔
يعني اثناء عملية التكسير يقوم الدواء نفسه بزيادة نشاط الانزيم اللي بيكسره هو 🐸يعني كأنو الدواء بينتحر😂💔!!
النوع دا من الادوية بسموها :-
#Microsomal_Enzyme_Inducer
وبالتالي ح تتكسر بسرعة و ح يكون فترة عملها ف الجسم قصيرة⬇
#Short_Duration_Of_Action:-
أشد من ذلك انو هذا الفصيل من الادوية لو اتخدت مع دواء آخر بيتكسر بال CYP450 برضو ح تزيد من تكسير ذاك الدواء ⬅لأنها زادت من ال activity بتاع الانزيم عموما
#وبالمقابل⬇:
✴ف بعض انواع الادوية تقوم تعمل inhibition لل CYP450 وبالتالي م حيحصل ليها Metabolism بعائلة ال CYP450✋
النوع دا من الادوية بسموها⬇
#Microsomal_Enzyme_Inhibitor.
#طيب_نعمل_مقارنة_سريعة_كدة_بين_النوعين👇😊:
1♦️-Microsomal enzyme inducere:-
1⃣Increase the rate of metabolism.
2⃣Need long time for action.
3⃣امثلة ليها⬇:
💊Phenobarbitone
💊Rifampicin
💊Phenytion
2♦️-Microsomal enzyme inhibitor:-
1⃣Decrease the rate of metabolism.
2⃣Occur in short time
3⃣امثلة ليها⬇:
💊Cimitidin
💊Cyprofloxacin
💊Erythromycin
💊Grape fruit
_______________________
#Clinically☪:-
""""""""""""""""""""""
مرات تحصل انو الست🙍 ممكن تتناول حبوب منع الحمل ⬅ contraceptive pillies
⬅ معروف انو الحبوب دي بتتكسر ف ال liver بواسطة ال CYP450😇
فلو صادف انو نفس الست دي مشت لدكتور تاني وكتب ليها دواء آخر مثلا⬇
#Rifampicin
المعروف بأنو بزيد من نشاط ال CYP450 وبالتالي ال Contraceptive pillis ح تتكسر بسرعة ⬅وبالتالي ماف شي بمنع الحمل والمرة تحمل🤰🐸😳
✴برضو اذا كان ف مريض عاملين ليهو زراعة كلى او كبد ولا غيره من ال⬇
#Organ_Transplantation
معروف انو المريض دا بدوه أدوية💊 تقلل من مناعة الجسم⬅علشان ال immune system م يهاجم العضو الجديد⬇
#Graft_rejection
من اشهر الادوية اللي بتستعمل ك immune supressor نذكر⬇
#Cyclosporin_A
⬅لو صدف انو المريض دا اتناول مع هذا الدواء أي دواء بتميز بإنو⬇
#Microsomal_Enzyme_inducer
⬅مثلا phenytion :هنا طوالي ال cyclosporin A ح يتكسر بسرعة وبالتالي ال immune system ح ينشط ويبدأ يهاجم العضو المزروع😳 وتسبب مضاعفات خطيرة للمريض🔥
لو كان ف مريض بتناول ادوية منع التجلط👈warfarin (عرفنا ف البوستات الفاتت انها بتشتغل ب free part فقط قدره👈 1% اما الجزء الآخر بكون مرتبط بال plasma protein
👈المشكلة بتظهر لما المريض يتناول مع ال warfarin دواء آخر بشتغل ك⬇
#Microsomal_Enzyme_inhibitor.
⬅دا بخلى انو ال liver تفشل ف انها تعمل metabolism لل warfarin وبالتالي ح تتراكم ف الدم وتسبب bleeding للمريض لأي سبب طفيف😬
مثال تاني⬇
اذا ف مريض عندو ربو/asthma وكان بيتناول دواء اسمو⬅Theophillin >> الدواء بشتغل ك brochodilator >> بوسع الشعب الهوائية.
بس الدواء دا حساس جدا ⬅ولازم يتأخد بجرعة معينة 🌡 💉 وإذا ذادت ح تسبب مشاكل كتيرة جدا من ضمنها اضطراب ف نبضات القلب
#Arrhythmi
BY BASIC MEDICAL SCIENCES
Share with your friend now:
tgoop.com/Basicmedicalscience/408