tgoop.com/Basicmedicalscience/709
Last Update:
#المحاليل :_
💢 #بوست رقم (٣)
☑️ #عايزين نعرف #كيف نقدر نحسب ال fluid deficit؟
#وكيف نقدر ندي المحاليل؟
☀️ #يلا الجزو دا اهم جزو عندنا قبل ما نبدأ عاوزين نقول كلمتين مهمين بس عن ال dehydration بالذات فى الناس الأطفال لانو خطير شديد وكمان
نفس القواعد تنطبق على الناس الكبار ✋
💢 #وانا كمان جبت ليكم هنا تحت التقسيمة حقت الكلينيكال لل dehydration عشان مثلا لو سألتني وقولت لي لو كان في patient حاسي انو مهبط بس وما باين عليهو أى اعراض #هل ندى محلول أم لا.. طبعا الإجابة. .ايووه ندى وده دايما #بكون
mild hypovoliemia
✨ #وح تلقى عندو tachycardia ✌️
💢 #ال dehydration يا جماعة ممكن يكون ..
Minimal to mild.
Mild to moderate.
Moderate to severe.
More than severe 👉
وده بكون fatal.
الأعراض وال body weight loss in dehydration
ال body weight loss مهمة جداااا فى الأطفال خلي ليها بالك 👍
🔥 #المهم عندنا هنا عايزين نحسب ال
Fluid deficit
عشان نقدر نعرف الpatient محتاج volume قدر شنو ✋
☑️ طبعا عندنا طريقه roughly كده في الحساب قاعدين نستخدمها.. ح نستخدمها برضو هي مع إضافة صغيرة..
الحسبة دي كانت بتقول..
ح نجي نقول الإضافة في الأول 👇
If minimal dehydration give 20 ml fluids / kg body weight.
💥 #يعنى شنو الكلام ده؟؟
الكلام ده مهم شديد للناس ال ح يشتغلوا وحدات...لانك ح تكون
اكتر شي فى الأطفال. .خلوا بالكم..
✨ #لو كان المريض minimal يعنى يادوب عندو شوية tachycardia وكان حاسي بهبوط شويه كدا بس ماظاهر عليهو حاجة تانية.. 👈 ف الحاله دي ح تدى 20 مل محلول / كيلو من وزن الpatient بتاعك ✌️
☑️ #يعنى مثلا واحد وزنوا 80 كيلو وجاى باسهال مثلا وقام قال ليك انا مهبط زى ماقولنا إمس... قومت انت ك دكتور كشفت عليهو لقيت شكلوا كويس.... بس عندو شوية tachycardic 👈 #ده في الحاله دي تديهوا 20×80 يبقى 1600 مل.
ولو طفل ..نفس الحساب دا برضو وضح..
#الطفل وزنه 10 كيلو مثلا..
👈 #يبقى ح. تتديهوا 20×10 يبقى 200 مل وتمشى ال rate فى الأطفال. .يعنى مثلا
50-100 مل فى الساعة
يعنى ال 200 مل ديل الطفل ياخدهم على ساعتين 👍
🔥 #طيب لو بقى mild
#ح نعرفوا #كيف ؟ ؟
ح تقوم تلقى العيون حقت الطفل او الراجل دخلت لجوه ولو الجلد اتشدا ..ح يرجع بس ح ياخد وقت..ثانيتين تقريبا. .
ف الحاله دي طوالي ح تمشى للحسبه وح تبقى 40-50 مل / كيلو من الوزن
لو كان كبير ح تقوم تزود 800 مل. .قووول 1 ليتر على المطلوب عشان ال sweating
& breathing
👈 #ولو صغير ح تقوم تزيد لحدي 20 مل لكل كيلو لو الطفل كان فوق ال 20 كيلو.. يعنى..طفل 15 كيلو.. يبقى ياخد 40× 15 يبقى 600 مل... #ولو محتاج تانى تقوم تتديهوا 10×15يعنى 150 مل
يبقى المجموع كلو 750 مل ياخدهم على 6 إلى 8 ساعات ✋
#على فكرة الطفل 15 كيلو ده يعنى سنتين بس👍
💦 #طيب لو كان الطفل 25 كيلو او اكتر؟
👈 في الحاله دي ح تقوم تدى 20×20 يبقوا 400 زائدا 20×5 يبقوا 100
يبقى المجموع 500 #ولو كان محتاج لسه ح نكمل 40 مل / كيلو.
#يبقى تضيف400 كمان يبقى الtotal حقك 900 👍
☑️ #اما لو كان moderate dehydration
#ف الحاله دي بنحسب 60-80 مل/كيلو من الوزن وكالعادة لو كبير نضيف 800 مل أو 1ليتر لا sweating & breath
ولو طفل مامحتاجين نضيف 👍
💥 هم 80 مل لكل كيلو وخلاص.
💢 # لو severe dehydration
الحساب ف الحاله دي 90-100 مل /كيلو
مع إضافة ال 800 مل 👍
#ولو طفل ما ح نضيف حاجة..
يعنى مثلا...طفل 20 كيلو
Severly dehydrated
☑️ #ح ياخد 20× 100 يبقى 2 ليتر محلول... وياخدهم على مدااار اليووووم
اهم شي على مدار اليوم ✌️
☑️ #عشان لو اديت لطفل 2 ليتر فى ساعتين ح يموووت وضح 👍
💢 الكلام ده خلاصة 3 مصادر..
💥 #في ناس كاتبة مثلا فى ال moderate 50-60...مع إضافات. ..وناس كاتبة 70 وناس كاتبة 80 أنا حاولت اظبط الحساب بحيث يبقى رقم واحد عشاه يسهل عليكم عشان كدا ..خلوا بالكم من الأطفال 👍
☑️ #نجى لحاجه مهمه تانيه وهي عايزين نعرف #كيف ندى كمية ال fluid المطلوبة ؟؟ #وماهو نوع المحلول المطلوب؟؟؟
💥 #اولا تعالوا نشوف #أنواع #المحاليل. .
#كل محاليل الملح والجلوكوز والرينجر والمانيتول بكل تركيزاتها #اسمها
#Crystalloids
يلا دى لو اتاخدت بvolume كبير على وقت قصير 👈 اما ح تنزل كلها فى البول وتبقى انت ما مستفيد منها حاجة او ح تعمل لمريضك pulmonary oedema وده لو مريض كبير فى السن.
او tissue oedema لوالعيان
middle age 👍
💥 طيب...
#النوع الآخر من المحاليل هو ال colloids و ديل بشملوا لينا...
Human albumin.
Haemagel & hysteril.
☑️ #الالبيومين معروف..بنديهو لأى patient عندو hypoalbuminaemia يعنى أى عيان ال albumin بتاعوا أقل من
3.5gm/dl
النورمال بتاع ال albumin من 3.5-5
💢 #الهيماجيل #والهستريل دى عبارة عن محاليل فيها نشا. .starch..بس طبعا ما النشا بتاع الأكل حقنا دا .... يلا #الs
BY BASIC MEDICAL SCIENCES
Share with your friend now:
tgoop.com/Basicmedicalscience/709