tgoop.com/Basicmedicalscience/710
Last Update:
tarch ده بيخلى جزئيات المحلول حجمها يكون كبير...وده ليهو فايدة؟؟
👈 #فايدتوا انو بخلى المحلول ده يحتفظ بوجودوا جوا ال blood vessels ومابقدر يطلع لينا منها زى ال crystalloids #ودى فايدة عظيمة جدا
🔥 #نجى للموضوع المهم وهو #كيف انا بدي #المحلول؟!
✨ #عندك العيان dehydrated قمت انت حسبت ال fluid deficit طبقا لدرجة ال dehydration بتاعة الpatient بتاعك .. قمت عرفت ال volume ال ح تتدي ليهو .. حلووووو
👈 يلا انت ح تقوم تاخد ال volume ده وتقوم تقسموا تلت وتلتين....
1/3 يبقى colloid
وال 2/3 crystalloid.
#ليييييه؟؟؟
✨ #عشان نستغل فايدة ال colloids ال قولنا عليها لو حجم المحلول المطلوب كبير ..عشان نقوم نحافظ على الحجم ده جوه ال
blood vessels
زى ماقولنا من شوية ✋
✨ #طيب والحجم الكبير ده #قدر شنو ؟؟
👈 #لو كان راجل أو مرأة كبيره ف العمر .. محتاج اكتر من 5 ليتر fluid deficit يعني حجم كبير ✋
☑️ #لو طفل محتاج اكتر من 1 ليتر يبقى حجم كبير..
#ولو طفل أقل من سنة 500 يبقى حجم كبير بس ديل ح نستخدم ال crystalloids بس عادى 👍
💦 نرجع ونقول تااانى. .الكلام ده very roughly
ممكن تقرأ فى مكان تلقى عن الأطفال بالذات كلام مختلف..يلا مافي مشكلة نحن بنديك guide تمشى عليها وان شاء الله ما ح تلقى اختلافات شديده 👍
..........
🔥 #الكلام الجاي دا للناس الشغاله فى وحدة أو استقبال بتاع الرعايات بانواعها
✨ #شوف اى patient بجي ليك #hypovolaemic بتركب ليهو طوالي CVL عشان تقوم تعرف تقيس ال central venous pressure
بتاع الpatient ...وبندى محاليل بعد مانحسب برضو ال fluid deficit بس بنكون
guided with CVP.
معاك لما تظبطوا وضح 👍
ال
normal CVP is 5-12 mm water
ف ناس ح تكتب 5-8 وناس 5-12 وفي ناس غريبة برضو ب تكتب من 5-16 👍
💥#المهم نحن ماشين بي 5-12
اهم حااجة انو أقل من 5 يبقى
hypovolaemia
ايا كان السبب 👍
☑️ #حتة أخيرة مهمه شديد ركز فيها
لو جايك patient بي نزيف لأى سبب..
#الpatient ده بيبقى 👇
hypovolaemic but not dehydrated
#وده يفرق؟؟
ايوووه تعال معاي 👇
☑️ #الpatient ده عندو ال extravascular fluid compartment سليم #بس ال وقع فجأة هو ال
Intra-vascular compartment.
#يعنى عروقوا اتصفت بس الخلايا محتواها المائي سليم #لانو النزيف بحصل بسرعة 👍
☑️ #الpatient ده ال عندو bleeder مفتوح وبنزف.... #اوعى اوعى تتديهوا مويه ..حذااااري تديهوا fluid volume كبير #ليييييه؟؟؟
💥 #لو عملت كده انت بترفع ال imtravascular pressure
طيب دي عارفك ح تقول لي حاجه كويسه لكن ح ارد ليك ح اقول ليك
لاااا ماكويسه .. #لانو لو عملت كده ح تخلي الpatient ينزف اكتر..كأنوا بالظبط ماسورة مويه مكسورة
كل ما تصب فى الطرف السليم الطرف المكسور ينزل فى الأرض فهمتا 😯😯
💢 #طيب #هل نخلي الpatient ينزف ونحولوا ؟؟
لاااا برضو ...ح يفقد كل الblood ال عندو لحد مايوصل المستشفى..
#طيب نعمل #شنو؟؟؟؟
#أول حاجة لو تقدر تربط مكان النزيف اربطوا.. #ولو ما قادر زى نزيف فى البطن مثلا.. intra-abdominal bleeding او فى الصدر من جوه.
Intra-thoracic bleeding
# او مريض haematemsis مثلا..
يبقى لا يكلف الله نفسا الا وسعها..
☑️ #يلا ده نتصرف معاهو #كيف ؟؟
✨ بس #ح تقوم تعلق ليهو محلول أى حاجة عندك بس ودايما بفضلوا 1000 سنتى مختلط..يعنى فى 2 كانيولا 500 ملح او جلوكوز. .و 500 هيماجل اوهستريل..... #وتقوم تمشيهوا ب rate متوسط ماشديد 👍
...........
🔥 #الخلاصه :_
-glucose-saline-Ringer's-mannitol are crystalloid solutions.
-albumin-haemagel-histryl are colloid solutions
-in large fluid deficit more than 5 give 1/3 of the volume colloids & 2/3 crystallioids.
-------------
Minimal dehydration 20ml/kg
Mild dehydration 50-60 ml/kg +800ml for sweating & breath ..In adults only add 800 ml.
Moderate dehydration 80 ml/kg + 800 ml in adults only.
-severe dehydration 100 ml/kg + 800 ml in adults & 20ml/kg In children above 20kg weight.
-don't give large volumes of fluids to patients with internal bleeding .
- in ICU you must be guided with a CVL to reach the normal CVP.
🔥 #تعديل بسيط.....
طبقا لأطباء الأطفال..
Mild & moderate dehydration..
👈 #هم بفضولوا انو يكون مافي محاليل وريدية ويدوا للطفل بالفم نفس الحجم المطلوب مع المتابعة الشديدة.
💓 #ابقى #فااهم 💓
💢 #Clinical #Care 💢
BY BASIC MEDICAL SCIENCES
Share with your friend now:
tgoop.com/Basicmedicalscience/710