tgoop.com/Basicmedicalscience/711
Last Update:
#المحاليل :_
#البوست #رقم (٤) والأخير
🔥 #عايزين نشوف #استخدامات كل #محلول في البوست دا ..
#اولا ال isotonic solutions دي كلها بنستخدمها فى حالات ال
Replacement with small & moderate volumes
👈 #بمعنى لو ح تدى 2-3 لتر للpatient استخدم ال isotonic عادى سواءا كان
Saline or glucose.
فى حالات ح تستخدم large volume
زى ال severe dehydration &
DKA
✨ #لازم انت تبقى عارف انو ال
isotonic solutions
ممكن تعمل هنا brain oedema للpatient ودي كتير بتحصل 👍
👈 #الحل بتاعك فى الحالة دى انك بس تقسم ال volume زى ما اتفقنا..
1/3 colloids
2/3 crystallized
🔥 #عندنا #ال hypertonic saline
لا يفضل استخداموا مع ال
severe dehydration
#لانو غالبا بكون معاهوا hypernatraemia لانك انت كده ح تضر الpatient اكتر 👍
💢 #بنستخدموا فى حالات ال hyponatraemia ودى غالبا بتكون فى ال severe oedema #بس ح تبقى حاسب كويس ال volume ال ح تديهوا حسب احتياج الpatient ودايما بحسبوا معاهو ال Na deficit ✋
💢 #نجى تان لل
#Hypertonic #glucose
✨ #ده كمان في منو نوعين.. ال 10% و 25% 👈 #بنستخدمهم فى حالات ال hypoglycaemia بحسبة معينه كدا ح نقولها فى وقتها ان شاء الله 👍
💓 #سؤال #هام :_
✨ #هل ممكن ال hypertonic solutions نستخدمها كبديل ل colloids ؟
لو عملت كده ح تبقى بتحمل الpatient
Na or glucose load
عالى شديد.... عشان كدا بنفضل
لو انت مضطر زى حالات بكون ما عندك colloids ممكن تستخدمها بس لازم انت تبقى عارف انو كل
100 ml glucose 25% =500 ml glucose 5%
#وانو كل
100 ml saline 1.8 % = 200 ml saline 0.9%
👈 #من حيث تركيز السكر أو الملح 👍
💥 #فلو مثلا محتاج 1 ليتر normal saline ومضطر ح تقوم انت تستخدم
100 ml saline 1.8%
يبقى تستخدم 1/2 الكمية فقط
Hypertonic saline
وتكمل الباقى ب glucose 5%
ما بي saline وضح 👍
💢 #نجى لل #manittol
#يلا #المانيتول سكر برضو بس سكر عديد التسكر يعني ما احادى التسكر زى ال glucose 👍
🔥 #الاستخدام #الأشهر لل manittol
كانوا بيستخدموهوا فى ال ICU
as a brain dehydrating measure with cases of mild to moderate CVS associated with brain oedema ✌️
☑️ #وبعدين قالوا ان #بعمل 👇
Brian cell dehydration
& doesn't have effect on mortality rate 👍
☑️ #فبطلوا يستخدموهوا وبعدين ... تان رجعوا يستخدموهوا دا فى العرف السائد بس حاليا ماعارف آخر
guide lines
قالت شنو عنو ...✌️
☑️ #في استخدام آخر للمانيتول..
المانيتول من حيث ال osmolality
#يكافيء ال glucose 25%
فممكن انت تستخدموا زى ال
glucose 25%
#بديل لل colloids بالطريقة ال قولناها ولكن ده #لا يفضل أصلا الا لو انت كنت فاهم انك بتعمل شنو كويس #لانو بعمل
severe diuresis
✨ #وممكن بسهولة يدخل الpatient بتاعك فى
Dehydration
🔥 #بعد كده عندنا ال haemagel & hysteril ديل بنستخدمهم زى ماقولنا فوقوليهم استخدام آخر فى حالات ال
Haematemesis used as plasma expanders
💓 #يعنى #شنو الكلام #دا ؟
✨ #دا يعنى..لو عندك حالة نزيف من ال venous side يلا انت كدا بتبقى محتاج محلول يحتفظ بأكبر كمية من السوائل داخل ال
vascular system
#يلا الحاجه دي بعملها ال colloids
وبنستخدمها بنسبة عكس ال dehydration يلا هنا انت بتدى 2/3 of the volume colloids
& 1/3 crystalloids
💢 #آخر حاجة ح نتكلم عن ال albumin
💥 #طبعا #الالبيومين بنديهو فى حالات ال
Liver cell failure
& nutritional hypoalnuminaemia
& any case of hypoalbuminaemia
النورمال البيومين
3.5 -5 gm/dl
اقل من 3.5 تدىهو وماعندو dose
✨ #يعني انت بتدى زجاجة 3 مرات فى اليوم وتعمل التحليل لحد ماتظبطوا.
ياخد يوم اتنين تلاتة مافي مشكلة.
زمان كان بدوهوا ل اي patient بتاع
liver.cell failure with hypoalbuminaemia
✨ #حاليا ليهو كم سنه عندو بروتوكول خاص كدا ✋
💢 وفي حاجة مهمه شديد بتخصنا فى الموضوع ده ركز معاي.
✨ #اى patient بنوم شوية ويقوم يحصل ليهو نقص في البيومين حتى لو الliver كان طبيعى فلازم ناخد بالنا من كده.. 👇
#any bed ridden patient will have hypoalbuminaemia after sometime..even if his liver is healthy....so ,
You should follow-up albumin serum level and correct it with I.V.albumim sunlemntation .
🌐 #ابقى #فااهم 🌐
💢 #Clinical #Care 💢
BY BASIC MEDICAL SCIENCES
Share with your friend now:
tgoop.com/Basicmedicalscience/711