Docma.ru - ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА

🅱🅱🅱🅱🅱🅱🅱🅱🅱🅱

Саркопения — патологическое состояние, сопровождающееся потерей мышечной массы и снижением мышечной силы.

Врач-терапевт Зарецкая Дарья Александровна расскажет о том, что представляет из себя это заболевание, каковы причины его развития, какие существуют способы профилактики.

Распространенность саркопении по разным источникам варьирует от 4,6 до 50%. Данное заболевание чаще всего встречается у лиц старше 60 лет.

Симптомы саркопении могут развиваться долго и не являются специфичными: боль в мышцах, слабость, утомляемость, невозможность выполнять привычные действия, в дальнейшем пациенты перестают себя обслуживать и самостоятельно передвигаться. Очень часто саркопения сочетается с остеопорозом.

Саркопению делят на первичную и вторичную.

Первичная саркопения возникает вследствие возрастных изменений, в результате которых происходит атрофия мышечных волокон.

К таким изменениям относят:
🟡дисбаланс гормонов (гормон роста, инсулиноподобный фактор роста, тестостерон, эстрогены, кортикостероиды, инсулин), который приводит к снижению синтеза белка;
🟡снижение способности мышечной ткани к регенерации;
🟡дегенеративные процессы в нервно-мышечной системе;
🟡гибель клеток, вызванная снижением синтеза белка.

Вторичная саркопения возникает из-за:
🟡недостаточного поступления или всасывания белка,
🟡длительной иммобилизации,
🟡некоторых заболеваний (злокачественные новообразования, заболевания сердца, легких, печени, почек), при которых происходит усиленная выработка провоспалительных веществ и ускоренное разрушение белка.

Согласно международным клиническим рекомендациям, скрининг саркопении необходимо проводить всем людям старше 65 лет или при возникновении переломов. Наиболее удобными методом является опросник SARC-F (на картинке к посту ⬆).
При сумме баллов более 4, вероятность наличия саркопении высока.

Существует несколько алгоритмов, которые используют для подтверждения диагноза. Один из них – EWGSOP2, который включает оценку мышечной силы, количества мышц и физической работоспособности.

⭕Мышечная сила измеряется при помощи динамометра (менее 27 кг у мужчин и 16 кг для женщин) и теста с 5-кратным вставанием со стула.

⭕Количество мышц рассчитывается с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии).
Вероятность саркопении возрастает при таких показателях: у мужчин менее 7,26-8,5 кг/м2, у женщин менее 5,5-5,75 кг/м2.

⭕Физическая работоспособность определяется скоростью ходьбы на расстояние до 4 метров.
При скорости менее 0,8 м/с вероятность саркопении высокая.

Также для диагностики саркопении при необходимости могут использовать МРТ, КТ и УЗИ.

Возрастное снижение мышечной массы является естественным физиологическим процессом, но его можно замедлить.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
📍достаточная физическая нагрузка – 150-300 минут в неделю средней интенсивности либо 75-150 минут в неделю высокой интенсивности аэробной нагрузки, при возможности добавлять силовые упражнения не менее двух дней в неделю;
📍оптимальное употребление белка с пищей 1,0-1,2 г/кг;
📍отказ от курения и алкоголя;
📍возможен прием витамина Д 800 МЕ/сут, но данных об эффективности на данный момент недостаточно.

Саркопения приводит к снижению качества жизни и инвалидизации, поэтому очень важно выявлять данное заболевание на самом раннем этапе его развития и проводить скрининг у всех пациентов старше 65 лет.

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

www.tgoop.com/Docma_ru/3445

5.9K viewsFeb 28 at 07:45

🅱🅱🅱🅱🅱🅱🅱🅱🅱🅱

Саркопения — патологическое состояние, сопровождающееся потерей мышечной массы и снижением мышечной силы.

Врач-терапевт Зарецкая Дарья Александровна расскажет о том, что представляет из себя это заболевание, каковы причины его развития, какие существуют способы профилактики.

Распространенность саркопении по разным источникам варьирует от 4,6 до 50%. Данное заболевание чаще всего встречается у лиц старше 60 лет.

Симптомы саркопении могут развиваться долго и не являются специфичными: боль в мышцах, слабость, утомляемость, невозможность выполнять привычные действия, в дальнейшем пациенты перестают себя обслуживать и самостоятельно передвигаться. Очень часто саркопения сочетается с остеопорозом.

Саркопению делят на первичную и вторичную.

Первичная саркопения возникает вследствие возрастных изменений, в результате которых происходит атрофия мышечных волокон.

К таким изменениям относят:
🟡дисбаланс гормонов (гормон роста, инсулиноподобный фактор роста, тестостерон, эстрогены, кортикостероиды, инсулин), который приводит к снижению синтеза белка;
🟡снижение способности мышечной ткани к регенерации;
🟡дегенеративные процессы в нервно-мышечной системе;
🟡гибель клеток, вызванная снижением синтеза белка.

Вторичная саркопения возникает из-за:
🟡недостаточного поступления или всасывания белка,
🟡длительной иммобилизации,
🟡некоторых заболеваний (злокачественные новообразования, заболевания сердца, легких, печени, почек), при которых происходит усиленная выработка провоспалительных веществ и ускоренное разрушение белка.

Согласно международным клиническим рекомендациям, скрининг саркопении необходимо проводить всем людям старше 65 лет или при возникновении переломов. Наиболее удобными методом является опросник SARC-F (на картинке к посту ⬆).
При сумме баллов более 4, вероятность наличия саркопении высока.

Существует несколько алгоритмов, которые используют для подтверждения диагноза. Один из них – EWGSOP2, который включает оценку мышечной силы, количества мышц и физической работоспособности.

⭕Мышечная сила измеряется при помощи динамометра (менее 27 кг у мужчин и 16 кг для женщин) и теста с 5-кратным вставанием со стула.

⭕Количество мышц рассчитывается с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии).
Вероятность саркопении возрастает при таких показателях: у мужчин менее 7,26-8,5 кг/м2, у женщин менее 5,5-5,75 кг/м2.

⭕Физическая работоспособность определяется скоростью ходьбы на расстояние до 4 метров.
При скорости менее 0,8 м/с вероятность саркопении высокая.

Также для диагностики саркопении при необходимости могут использовать МРТ, КТ и УЗИ.

Возрастное снижение мышечной массы является естественным физиологическим процессом, но его можно замедлить.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
📍достаточная физическая нагрузка – 150-300 минут в неделю средней интенсивности либо 75-150 минут в неделю высокой интенсивности аэробной нагрузки, при возможности добавлять силовые упражнения не менее двух дней в неделю;
📍оптимальное употребление белка с пищей 1,0-1,2 г/кг;
📍отказ от курения и алкоголя;
📍возможен прием витамина Д 800 МЕ/сут, но данных об эффективности на данный момент недостаточно.

Саркопения приводит к снижению качества жизни и инвалидизации, поэтому очень важно выявлять данное заболевание на самом раннем этапе его развития и проводить скрининг у всех пациентов старше 65 лет.