tgoop.com/Doctor_andriyanov/919
Last Update:
Поделюсь историей из закрытого чата. Запрос участницы: "Ребенку больно писить, что делать?". Девочке 3 годика.
Первый совет - это сдать общий анализ мочи. И через день мы видим вот такой результат (скрин №1). Мама в ужасе. А у меня уже закралась мысль об антибиотике.
И при таких "плохих" результатах, я еще сразу советую сделать посев мочи на микрофлору. Этот анализ делается долго, поэтому лучше сдавать сразу, когда подозреваем инфекцию мочевыводящих путей.
Но с антибиотиком не торопимся, и я спрашиваю, а что по жалобам сейчас? А писить то уже и не больно. Новых и старых симптомов нет.
В этом случае я стараюсь успокоить родителей, и не торопиться с лечением, но надо пересдать общий анализ мочи.
Я всегда говорил и буду говорить: "Мы лечим ребенка, а не его анализы".
❗️В большинстве случаев причина плохих результатов мочи - это дефект сбора мочи.
При дефекте сбора могут быть повышены и эритроциты, и лейкоциты, и даже белок с глюкозой.
И теперь наша задача тщательно подмыть ребенка перед сбором мочи.
А если дело касается малыша, то мы должны правильно использовать мочеприемник (мешочек клеят на промежность).
А именно: нельзя переливать мочу из мочеприемника в баночку через ту часть, которая соприкасалась с кожей.
Нужно подрезать ножницами уголок мешка и перелить в баночку.
Таким образом не будет контакта с местом, которое соприкасалось с кожей промежности.
Продолжение истории:
Спустя пару дней приходит новый анализ мочи (скрин №2), где мы видим почти норму (допустимое значение). И жалоб у ребенка также никаких нет. Теперь можно расслабиться и забыть про эту ситуацию.
Таким образом, мы избежали необоснованного назначения антибиотика. Хотя бывают случаи, когда сходу назначают какой-нибудь Амоксиклав, взглянув на первый результат анализа мочи.
***
https://doctorandriyanov.taplink.ws/p/f0185a/
***
Напишите в комментариях, а у Вас были такие подобные случаи - дефекты сбора мочи? И назначали ли антибиотик сходу, взглянув на первый результат анализа мочи?
