Доктор Олег и борборигмы

​​Но здесь нет никакого открытия для врачей — это часть так называемого атопического марша.
Ринит упоминается в документах по аллергии на БКМ, но очень аккуратно.
Например в популярном гайдлайне от Всемирной организации по изучению аллергии DRACMA ринит указывается как вариант реакции IgE-опосредованного типа, но в случае не- IgE- опосредованного типа делается оговорка: “Симптомы со стороны верхних и нижних дыхательных путей иногда относят к не-IgE-типу, но это не подтверждено слепыми исследованиями”.
😟Проблема в том, что статистики по реальной частоте таких ринитов нет.
В принципе, статистика по частоте аллергии сама по себе очень обманчивая.
Пищевая аллергия наиболее распространена (до 6-8%) в первые один-два года жизни.
Частота быстро снижается до 1-2% в позднем детстве благодаря развитию толерантности и остается стабильной в дальнейшем до взрослого возраста.
Тем не менее, очень многие взрослые предполагают, что у них есть пищевая аллергия.
👀В одном американском исследовании 33% опрошенных утверждали, что имеют пищевую аллергию, и ограничивали из-за этого свой рацион.
Но каждый третий взрослый с пищевой аллергией — это явный перебор!
Несколько исследований показали примерно десятикратное несоответствие между количеством пациентов, сообщающих о пищевой аллергии, и количеством пациентов, у которых она диагностирована врачами.
В чем причина такого расхождения?
📍Во-первых, существует общая тенденция у людей связывать ряд неблагоприятных симптомов с пищей.
📍Во-вторых, в раннем возрасте могла быть настоящая пищевая аллергия.
Затем толерантность к продукту восстановилась, но пациент и его семья продолжали связывать это продукт со всеми непонятными для них симптомами.
Об изолированном рините, вызванном пищевой аллергией, сообщается в литературе 🤔очень редко.
⚠️Ринит практически всегда является частью комплекса симптомов, связанных с пищевой аллергией, включая астму, экзему, крапивницу и желудочно-кишечные симптомы.
Какие выводы я сделал из прочитанных статей?
➡️Ринит как проявление аллергии на пищевой аллерген — очень редкое явление.
➡️Если у ребенка нет других аллергических проявлений, то вероятность связи его ринита с пищевым аллергеном очень низка.
➡️Даже если предполагается связь ринита с аллергеном в пище (например, белками коровьего молока), то можно начать с базового лечения типа антигистаминных и топических стероидов. Есть большая вероятность, что это даст хороший эффект без диеты.
Тем более, что есть большой шанс перерасти аллергию на многие виды пищевых белков.
➡️В редких случая возможна пробная элиминационная диета (исключение определенных предполагаемых аллергенов из питания) на 2-4 недели.
Рекомендации не должны выглядеть как “давайте на полгода все исключим, а там видно будет”.
Пробная диета должна быть подробно обговорена с семьей ребенка — понятные цели, конкретные сроки, ожидаемые результаты.

www.tgoop.com/DrKonobeitsev/380

991 viewsDec 26, 2024 at 03:07

​​Но здесь нет никакого открытия для врачей — это часть так называемого атопического марша.
Ринит упоминается в документах по аллергии на БКМ, но очень аккуратно.
Например в популярном гайдлайне от Всемирной организации по изучению аллергии DRACMA ринит указывается как вариант реакции IgE-опосредованного типа, но в случае не- IgE- опосредованного типа делается оговорка: “Симптомы со стороны верхних и нижних дыхательных путей иногда относят к не-IgE-типу, но это не подтверждено слепыми исследованиями”.
😟Проблема в том, что статистики по реальной частоте таких ринитов нет.
В принципе, статистика по частоте аллергии сама по себе очень обманчивая.
Пищевая аллергия наиболее распространена (до 6-8%) в первые один-два года жизни.
Частота быстро снижается до 1-2% в позднем детстве благодаря развитию толерантности и остается стабильной в дальнейшем до взрослого возраста.
Тем не менее, очень многие взрослые предполагают, что у них есть пищевая аллергия.
👀В одном американском исследовании 33% опрошенных утверждали, что имеют пищевую аллергию, и ограничивали из-за этого свой рацион.
Но каждый третий взрослый с пищевой аллергией — это явный перебор!
Несколько исследований показали примерно десятикратное несоответствие между количеством пациентов, сообщающих о пищевой аллергии, и количеством пациентов, у которых она диагностирована врачами.
В чем причина такого расхождения?
📍Во-первых, существует общая тенденция у людей связывать ряд неблагоприятных симптомов с пищей.
📍Во-вторых, в раннем возрасте могла быть настоящая пищевая аллергия.
Затем толерантность к продукту восстановилась, но пациент и его семья продолжали связывать это продукт со всеми непонятными для них симптомами.
Об изолированном рините, вызванном пищевой аллергией, сообщается в литературе 🤔очень редко.
⚠️Ринит практически всегда является частью комплекса симптомов, связанных с пищевой аллергией, включая астму, экзему, крапивницу и желудочно-кишечные симптомы.
Какие выводы я сделал из прочитанных статей?
➡️Ринит как проявление аллергии на пищевой аллерген — очень редкое явление.
➡️Если у ребенка нет других аллергических проявлений, то вероятность связи его ринита с пищевым аллергеном очень низка.
➡️Даже если предполагается связь ринита с аллергеном в пище (например, белками коровьего молока), то можно начать с базового лечения типа антигистаминных и топических стероидов. Есть большая вероятность, что это даст хороший эффект без диеты.
Тем более, что есть большой шанс перерасти аллергию на многие виды пищевых белков.
➡️В редких случая возможна пробная элиминационная диета (исключение определенных предполагаемых аллергенов из питания) на 2-4 недели.
Рекомендации не должны выглядеть как “давайте на полгода все исключим, а там видно будет”.
Пробная диета должна быть подробно обговорена с семьей ребенка — понятные цели, конкретные сроки, ожидаемые результаты.

BY Доктор Олег и борборигмы