КЕЙС ИЗ ПРАКТИКИ
чем опасны батарейки?

Мы решили периодически делиться с вами кейсами из практики врачей. Потому что считаем, что показывая реальные ситуации других пациентов, врачи могут наглядно разъяснить симптомы и причины того или иного заболевания/состояния, а также помогают пациенту лучше понять проблему и ее возможные последствия.

И сегодня своим случаем из практики делится педиатр Лола Давлетова @DrLolaAid

Хотелось бы рассказать вам историю, которая может произойти с каждым родителем.

⚡Ситуация
Обычная квартира, мама готовит на кухне, 2-х летний мальчик смотрит мультики. По возвращении в гостиную мать заметила на губах и во рту ребенка вещество черного цвета, по консистенции напоминающее песок. Состояние ребенка на момент обнаружения удовлетворительное.

🪫 Что же произошло?
Ребенок открыл крышку пульта и разгрыз пальчиковую батарейку. Мать механически очистила видимые слизистые, напоила ребенка (если не знать состав инородного тела, то поить/кормить запрещено) и в течение часа самостоятельно обратилась в отделение скорой медицинской помощи детской городской больницы.

👉Что выявили?
При осмотре состояние ребенка было по-прежнему удовлетворительное. Сознание ясное, положение ребенка активное, мальчик улыбался при осмотре.

✔Рвоты не отмечалось
✔Кожные покровы и видимые слизистые (в т.ч. слизистые ротовой полости) - без изменений
✔Температура тела в норме
✔Частота сердечных сокращений и частота дыхательных движений соответствовали возрасту
✔Аускультативные звуки (при прослушивании грудной клетки стетофонендоскопом) - без отклонений от нормы
✔Пальпация живота безболезненная, патологические образования пальпаторно не отмечались
✔Физиологические отправления также без изменений (мочеиспускания свободные, цвет мочи не изменен, стул был накануне происшествия оформленный без патологических примесей)

🔥Что надо обязательно учитывать в таких ситуациях?
- Состав батарейки
- Ее форма, размер
- Время происшествия
- Наличие видимых признаков химического ожога слизистых
- Общие признаки отравления

Мама показала фотографии виновника ситуации. Батарея оказалась солевой (обозначения были следующие: AA (пальчиковая), R, дополнение: «Не содержит кадмия и ртути»).

Обзорный рентген оказался чист ("бэбиграмма" - захват грудной и брюшной полости одновременно). Было выполнено промывание желудка зондовым методом. В промывных водах отмечалось пару песчинок черного цвета.

⚡Чем опасно проглатывание батарейки?
Учитывая сроки заболевания, состав промывных вод и удовлетворительное самочувствие, ребенок был отпущен домой после оказанной помощи под наблюдение матерью за общим состоянием с рекомендацией обратиться за медицинской помощью при появлении красных флагов.

Но что бы могло произойти, если ребенок проглотил большее количество содержимого батарейки или батарейку целиком (актуально для батареек-“таблеток”)?

Во-первых, содержимое и оболочка батареек могут приводит к локальному ожогу слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.

Если локализация поражения находится в пищеводе, то после заживления ожога возможно образование стриктур (сужений с затруднением прохождения пищи в последствии).

В тяжёлых случаях "местное расплавление тканей" приводит к перфорации стенок ЖКТ (образованию отверстия) и развитию перитонита с последующим неизбежным хирургическим лечением. При перфорации пищевода накладывают гастростому, чтобы пища не попадала в средостение, а сразу поступала через гастростому в желудок/

✅Вывод
При малейшем подозрении на проглатывание батареек или их содержимого, а тем более при проявлении клинической симптоматики, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Так как вовремя проведенные медицинские вмешательства могут спасти жизнь ребенка.

Пишите в комментариях, какие случаи происходили с вашими детьми, чтобы другие родители могли обеспечить безопасность своим детям.
#случайизпрактики