tgoop.com/Endo_card/442
Last Update:
66-летняя пациентка страдает АГ и СД, имеет инфаркт миокарда в анамнезе. Внезапно появились потоотделение, тошнота, рвота и одышка, а затем опоясывающая боль в верхней части груди, иррадиирующая в левую руку.
Месяц назад женщина заметила ухудшение состояния, типичные приступы стенокардии стали появляться при меньшей физической нагрузке.
На ЭКГ выявили депрессию ST в отведениях II и III, а также aVF и гипердинамические зубцы T, положительные биомаркеры некроза миокарда.
Пациентка принимает:
🔸 АСК 81 мг/день,
🔸 симвастатин 40 мг каждую ночь,
🔸 метопролол 50 мг 2 раза/день,
🔸 метформин 1 г 2 раза/день.
Какая из следующих комбинаций препаратов является лучшей антиагрегантной/антикоагулянтной стратегией для этой пациентки?
A. АСК 325 мг и клопидогрель 600 мг × 1, а затем 75 мг/день, НФГ титруется, ориентируясь на значения АЧТВ, которое должно находиться в диапазоне 50–70 секунд + эптифибатид 180 мкг/кг болюс × 2, а затем 2 мкг/кг/минуту во время ЧКВ, если показано.
B. АСК 325 мг и эноксапарин 80 мг подкожно 2 раза/день + катетеризация сердца.
C. Абциксимаб 0,25 мг/кг болюс; затем 0,125 мг/кг/минуту в течение 12 часов + эноксапарин 80 мг подкожно 2 раза/день, АСК 325 мг/день и клопидогрель 300 мг × 1, а затем 75 мг/день.
D. АСК 325 мг и клопидогрель 300 мг × 1; затем 75 мг/день + НФГ 70 ЕД/кг болюсно; затем 15 ЕД/кг/час.
Выберите оптимальный вариант в опросе ниже и узнайте правильный ответ! 🎉
#клиническая_задача@endo_card
✅ Подписывайтесь на ЭндоКард и слушайте сердце с нами!
BY ЭндоКард | Кардиология, эндокринология | Новости, клинические случаи, юмор
Share with your friend now:
tgoop.com/Endo_card/442