آکادمی ایمونولوژی ایران

#Buerger_disease
#بیماری_برگر

•🚬یک بیماری التهابی اتوایمیون در افراد سیگاری می باشد که ممکن است 1% از افراد غیرسیگاری را نیز درگیر کند.بیماری برگر در واقع یک auto inflamation در پایانه عروقی می باشد که عروق کوچک انتهای اندام ها را درگیر می کند.

📝تاریخچه:
•نخستین بار توسط von winiwarter و Buergerشناخته شد به همین دلیل امروزه این بیماری هم به نام Buerger disease و هم Vonwinwarter نامیده می شود.
نام دیگر بیماری TAO می باشد.پاتوژنز بیماری به درستی شناخته شده نیست،در ابتدا عفونت ها را عامل بیماری می دانستند اما امروزه مکانیسم های ایمونوهماتولوژیک را عامل بیماری می دانند.

-پاتوژنز بیماری:
•پاتوژنز بیماری کاملا مشخص نیست
اما مکانیسم های آسیب عروق شامل:

1⃣تولید Ab:در سرم این افراد انواع مختلف Ab شامل (Ab علیه نیکوتین و فرآورده های آن،Abعلیه نوتروفیل و فرآورده های نوتروفیلی از قبیل الاستاز،میلوپراکسیداز و لاکتوفرین)می باشد.این Ab ها موجب ایجاد کمپلکس های Ag-Ab شده و در دیواره عروق رسوب می کنند.در اثر رسوب این Immune Complex ها سیستم کمپلمان فعال شده و موجب ایجاد میکروآنژیوپاتی و آسیب عروق می شود.

2⃣حضور انواع سلول های ایمنی در عروق آسیب دیده از جمله PMN ها و به خصوص نوتروفیل ها که با آزاد کردن آنزیم های خود زمینه آسیب به بافت را فراهم میکنند.همچنین موجب ایجاد micro absses و ترومبوز در عروق می شوند و شرایط را برای ایسکمی بافت فراهم میکنند.

🧬نقش ژنتیک در ایجاد بیماری:
•این بیماری همبستگی بالایی با HLA دارد. در هند همراهی بالایی یا HLA DR4 دارد اما در ایران بررسی انجام نشده است،.بنابراین base نژادی و ژنتیکی و سیگاری بودن از عوامل مستعد کننده بیماری می باشند.

-علائم بالینی:
•علائم ممکن است ابتدا در نوک انگشتان یا انگشتان پا احساس شود و سپس به سمت بالا و دست‌ها یا پاها حرکت کند. علائم دیگری که ممکن است ایجاد شوند عبارتند از: تغییر در بافت و رنگ پوست، پدیده رینود، گرفتگی عضلات دردناک، تورم (ادم)، زخم‌های پوستی و قانقاریا!

-تشخیص:
•اندازه گیری فاکتورهای التهابی سرم از قبیل CRP،ESR و بررسی اتوآنتی بادی های از قبیل Anti nuclear Ab،Anti phospholipid Ab و...سرم با روش الایزا نیز ممکن است در تشخیص کمک کننده باشد.هیچ گونه تست آزمایشگاهی اختصاصی برای این بیماری وجود ندارد.

-نحوه درمان :
در اصل، ترک دائم سیگار می باشد. برخی از درمان های حمایتی از قبیل استفاده از وازودیلاتورها و آسپرین در مراحل ابتدایی بیماری می تواند مورد استفاده قرار بگیرد.عضو تحلیل رفته نیز باید قطع شود.

✍🏼فاطمه گل محمدی

[آکادمی ایمونولوژی ایران]

🔹@Ir_Immunology🔹

www.tgoop.com/Ir_Immunology/746

833 viewsedited  Oct 3 at 14:30

#Buerger_disease
#بیماری_برگر

•🚬یک بیماری التهابی اتوایمیون در افراد سیگاری می باشد که ممکن است 1% از افراد غیرسیگاری را نیز درگیر کند.بیماری برگر در واقع یک auto inflamation در پایانه عروقی می باشد که عروق کوچک انتهای اندام ها را درگیر می کند.

📝تاریخچه:
•نخستین بار توسط von winiwarter و Buergerشناخته شد به همین دلیل امروزه این بیماری هم به نام Buerger disease و هم Vonwinwarter نامیده می شود.
نام دیگر بیماری TAO می باشد.پاتوژنز بیماری به درستی شناخته شده نیست،در ابتدا عفونت ها را عامل بیماری می دانستند اما امروزه مکانیسم های ایمونوهماتولوژیک را عامل بیماری می دانند.

-پاتوژنز بیماری:
•پاتوژنز بیماری کاملا مشخص نیست
اما مکانیسم های آسیب عروق شامل:

1⃣تولید Ab:در سرم این افراد انواع مختلف Ab شامل (Ab علیه نیکوتین و فرآورده های آن،Abعلیه نوتروفیل و فرآورده های نوتروفیلی از قبیل الاستاز،میلوپراکسیداز و لاکتوفرین)می باشد.این Ab ها موجب ایجاد کمپلکس های Ag-Ab شده و در دیواره عروق رسوب می کنند.در اثر رسوب این Immune Complex ها سیستم کمپلمان فعال شده و موجب ایجاد میکروآنژیوپاتی و آسیب عروق می شود.

2⃣حضور انواع سلول های ایمنی در عروق آسیب دیده از جمله PMN ها و به خصوص نوتروفیل ها که با آزاد کردن آنزیم های خود زمینه آسیب به بافت را فراهم میکنند.همچنین موجب ایجاد micro absses و ترومبوز در عروق می شوند و شرایط را برای ایسکمی بافت فراهم میکنند.

🧬نقش ژنتیک در ایجاد بیماری:
•این بیماری همبستگی بالایی با HLA دارد. در هند همراهی بالایی یا HLA DR4 دارد اما در ایران بررسی انجام نشده است،.بنابراین base نژادی و ژنتیکی و سیگاری بودن از عوامل مستعد کننده بیماری می باشند.

-علائم بالینی:
•علائم ممکن است ابتدا در نوک انگشتان یا انگشتان پا احساس شود و سپس به سمت بالا و دست‌ها یا پاها حرکت کند. علائم دیگری که ممکن است ایجاد شوند عبارتند از: تغییر در بافت و رنگ پوست، پدیده رینود، گرفتگی عضلات دردناک، تورم (ادم)، زخم‌های پوستی و قانقاریا!

-تشخیص:
•اندازه گیری فاکتورهای التهابی سرم از قبیل CRP،ESR و بررسی اتوآنتی بادی های از قبیل Anti nuclear Ab،Anti phospholipid Ab و...سرم با روش الایزا نیز ممکن است در تشخیص کمک کننده باشد.هیچ گونه تست آزمایشگاهی اختصاصی برای این بیماری وجود ندارد.

-نحوه درمان :
در اصل، ترک دائم سیگار می باشد. برخی از درمان های حمایتی از قبیل استفاده از وازودیلاتورها و آسپرین در مراحل ابتدایی بیماری می تواند مورد استفاده قرار بگیرد.عضو تحلیل رفته نیز باید قطع شود.

✍🏼فاطمه گل محمدی

[آکادمی ایمونولوژی ایران]

🔹@Ir_Immunology🔹

BY آکادمی ایمونولوژی ایران