tgoop.com/MetaWithMan/1277
Last Update:
حدودا 14 ماه پیش بود که قرار شد بیام و در مورد NAFLD و همینطور MASLD یه سری توضیحات جذاب (که هیچ جا پیداش نمیکنید😁) بهتون بدم.
امشب که داشتم ریوایز یکی از مقالات متاآنالیزمون که روی NAFLD کار کرده بودیم رو میدادم، با خودم گفتم: پس از 400 روز "الوعده وفا"!
بچه ها کلا این روزا تب و تاب MASLD بسیار داغه و شما هر کنگره یا ژورنالی رو چک کنید همه دارن در موردش حرف میزنن. ما خودمون هم اخیرا چندین مقاله اورجینال بر روی MASLD کار کردیم که در اولین سابمیت ها بلافاصله به داوری رفت و احتمالا بزودی هم چاپ میشن. کلا اگر دنبال عنوان هات تاپیک میگردید پیشنهاد من توجه ویژه به این حیطه هست. در حقیقت چون این ترم جدید هست ادیتورها خیلی به دنبال چنین مقالاتی هستند و شما هم میتونید برای انتخاب عنوان مقالات اورجینال و متاآنالیزهای آیندتون این سبک مقالات رو کار کنید که درصد اکسپت بالایی دارند. از طرفی به علت اینکه این ترم جدید هست پیش بینی میشه علاوه بر اکسپت خوب اون ها، سایتیشن خوبی هم دریافت کنن. شاید حتی بشه پایان نامه های جذابی روی این حیطه کار کرد که قطعا خلاقیت شما رو میطلبه.
در نگاه اول، کامنتی که داور برای مقالمون گذاشته بود بسیار چالشی به حساب میومد و قانع کردن اون، اگر علمی کافی نداشته باشید، بسیار سخت خواهد بود. در زیر علاوه بر توضیحات مفیدی که وجود داره رویکرد مقابله با چنین کامنت ها رو هم بهتون گفتم که دور از ذهن نیست در متاآنالیزهای آینده چنین کامنت هایی دریافت کنید و به راحتی با توضیحات زیر میتونید هم داور رو قانع کنید و هم علم خودتون رو به رخ داور مقاله بکشید که در نهایت داور مجاب به اکسپت مقاله شما بشه.
اما داستان واقعا چیه؟ چرا MASLD؟ آیا تفاوتی بین MASLD و NAFLD وجود داره؟ این تفاوت چیه؟ آیا میشه این دو ترم رو به جای یکدیگر به کار برد؟
اگر میخوایید به پاسخ این سوالات برسید متن زیر رو بخونید و این متن رو جایی برای خودتون ذخیرش کنید چون بعدها ممکنه خیلی نیازتون بشه.🙃 نگارش این متن از من خیلی زمان برد اما در نهایت امیدوارم براتون کاربردی باشه.
----------------------------------------------------------------
📘 وقتی داور گفت: چرا هنوز نوشتی NAFLD؟! 😅
راستش امشب موقع پاسخ به داوری یکی از مقالات متاآنالیزمون (که روی بیماران مبتلا به NAFLD کار کرده بودیم)، به کامنت جالبی برخوردم که باعث شد حسابی به فکر فرو برم.
داور محترم برامون نوشته بود که:
«بهتره در کل مقاله از اصطلاح MASLD استفاده کنید، چون حالا دیگه واژه‌ی NAFLD قدیمی شده و با تعاریف جدید هم‌خوانی نداره.»🤌
اولش با خودم گفتم خب بله، الان همه جا صحبت از MASLD هست، چرا ما هم به‌روزرسانی نکنیم؟ ولی وقتی دقیق‌تر به ماجرا نگاه کردم، فهمیدم که این موضوع فقط یه "تغییر اسمی" نیست؛ یه تغییر فلسفی و مفهومی در نگاه ما به بیماریه.
و همین جا بود که تصمیم گرفتم این داستان رو اینجا براتون تعریف کنم 👇
🔹 پس اول بریم سراغ اصل ماجرا: اصلاً چی شد NAFLD تبدیل به MASLD شد؟
سال‌ها بود ما در مقالاتمون از اصطلاح NAFLD (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) استفاده می‌کردیم — یعنی کبد چربی که ناشی از الکل نیست.
تعریفش ساده بود: بیمار چربی در کبد داره، اما الکل زیاد مصرف نکرده و بیماری دیگه‌ای هم علتش نیست. تمام.
ولی با گذشت زمان، دانشمندا دیدن که تقریباً همه‌ی این بیماران یه وجه مشترک دارن:
📍 مقاومت به انسولین
📍 اضافه وزن یا چاقی
📍 فشار خون بالا
📍 دیابت نوع ۲
📍 دیس‌لیپیدمی
یعنی به‌عبارتی، مشکل اصلی‌شون الکل نبود، بلکه متابولیسم بود!
و همین شد جرقه‌ی تغییر.
در ژوئن ۲۰۲۳، یه گروه بزرگ از انجمن‌های بین‌المللی (از جمله AASLD، EASL، ALEH، و APASL) طی یک Delphi Consensus اعلام کردن که از این به بعد، اصطلاح جدیدی به‌جای NAFLD استفاده بشه:
🧬 MASLD (Metabolic dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease)
🔹 چرا این تغییر مهمه؟
۱. برای حذف برچسب منفی:
اصطلاح "fatty liver" همیشه یه حس منفی و استیگماتیزه‌کننده داشت.
با MASLD، سعی کردن از اون نگاه منفی فاصله بگیرن و اصطلاح علمی‌تر و انسانی‌تری جایگزین کنن.
۲. برای تعریف مثبت‌تر بیماری:
NAFLD با "نبود الکل" تعریف می‌شد؛ یه تعریف منفی.
MASLD با "وجود متابولیک دیس‌فانکشن" تعریف میشه؛ یعنی حالا ما با آنچه هست سر و کار داریم، نه آنچه نیست.
۳. برای هماهنگی با پاتوفیزیولوژی واقعی:
حالا دیگه بیماری در چارچوب متابولیسم بررسی میشه، نه صرفاً در تقابل با الکل.
🔹 اما حالا سؤال مهم: آیا باید همه‌جا NAFLD رو پاک کنیم و بنویسیم MASLD؟
نه دقیقاً! 🙃
BY Meta With Man 🧑🏼💻
Share with your friend now:
tgoop.com/MetaWithMan/1277