tgoop.com/Micro_Camp/4399
Last Update:
ضدانعقادهای مورد استفاده در لوله های جمع آوری خون
1. هپارین
برای جلوگیری از انعقاد خون، مقدار ۱۰ تا ۲۰ واحد معادل 0.2 mg/ml - 0.1 هپارین HMWH به ازای هر میل یلیتر خون استفاده می شود. این ضدانعقاد که ساختمان موکوپلی ساکارید دارد پس از ترکیب با آنتی ترومبین III (مهارکننده فیزیولوژیک اصلی ترومبین و فاکتور Xa) آنها را غیرفعال نموده و مانع لخته شدن خون می شود. آنتی ترومبین III با این مکانیسم می تواند فاکتورهای ، XIIa XIa و IXa را نیز تاحدودی مهار کند. درواقع دایمر AT-III و هپارین با ترومبین کمپلکس سه تایی با نسبت ۱:۱:۱ ایجاد نموده و بدین ترتیب، ترومبین (و دیگر فاکتورهای مذکور) را از نظر آنزیمی غیرفعال می سازند.
در حضور هپارین، سرعت واکنش بین ترومبین و آنتی ترومبین III حدود ۲۰۰۰ برابر افزایش می یابد. لازم به ذکر است که AT-III برای مهار ترومبین به هپارین های بلند HMWH نیاز داشته ولی برای مهار فاکتور X حضور هپارین های کوتاه و حتی پنتاساکارید نیز کفایت می کند. این در حالی است که قدرت مهار ترومبین در این دو هپارین بسیار پایین است، ازاین رو برای کنترل و پایش درمانی HMWH از تست aPPT و برای پایش درمانی هپارین های LMWH و فونداپارینوکس از تست Anti-X-assay یا AXA استفاده می شود. نکته دیگر اینکه به منظور خونگیری همواره از هپارین HMWH به عنوان ضدانعقاد استفاده می شود چراکه این نوع هپارین از روده، ریه و احشاء حیواناتی مثل گاو، گوسفند و خوک تهیه شده و ارزان قیمت هستند.
ادامه دارد...
@Micro_Camp
BY 🦠Micro🔬Camp🧫🧪
Share with your friend now:
tgoop.com/Micro_Camp/4399