tgoop.com/Neurosurgery_association/1937
Last Update:
#با_کیس_درس_بخوانیم
#شکستگی_C1
#part2
🔰جراحی روی یک تخت جکسون با پایدار کردن سر با نگه‌دارنده میفیلد در حالت دمر انجام شد. کاهش جابجایی شکستگی به صورت دستی توسط با اعمال کشش توسط گیره میفیلد با هدایت فلوروسکوپی انجام شد. سپس یک برش در خط وسط انجام شد و برای اکسپوز کردن قوس خلفی مهره C1، عضلات پاراورتبرال ریترکت شدند. ریشه‌های عصبی C2 و اعصاب پاراورتبرال جهت جلوگیری از آسیب بر اثر جابجایی ابزار جراحی، شناسایی و پوشانده شدند. زوائد جانبی مهره C1 به دقت اکسپوز شدند. مرزهای پایینی بخش بیرون زده قوس خلفی به عنوان محل ورود پیچ‌های زائده جانبی شناخته شدند و برای ایجاد نقاط ورود صاف‌تر تراشیده شدند. دریل کردن تحت هدایت فلوروسکوپی انجام شد. پیچ‌های ۳۴ میلی‌متری به صورت دو طرفه قرار داده شدند. با نزدیک‌کردن پیچ‌ها تحت دید مستقیم، جابجایی شکستگی قوس خلفی کاهش یافت. سپس یک میله برش داده شد تا اندازه‌گیری شود، شکل داده شود و به پیچ‌ها متصل شود که باعث کاهش بیشتر فاصله قطعات شکسته‌شده قوس خلفی شد. سپس درپوش‌هایی برای ایجاد فشار در عرض شکستگی قرار داده شدند. در انتها زخم با محلول سالین شسته شد و یک لوله درناژ پیش از بستن زخم قرار داده شد. پس از عمل از گردنبند طبی اسپن استفاده شد.
🔰بیمار ریکاوری بدون حادثه‌ای را گذراند و پس از ۲ روز مرخص شد. گردنبند طبی به مدت ۶ هفته دائما استفاده شد و طی ۶ هفته بعد از آن به آرامی کنار گذاشته شد. جهت فالوآپ رادیوگرافی طی ۱ و ۳ ماه پس از عمل همراه سی‌تی‌اسکن ۳ ماه پس از عمل انجام شدند. پس از ۳ ماه، بیمار تقریبا دامنه حرکتی کامل گردن خود را به دست آورد، درد نداشت و رانندگی را از سر گرفت. پس از ۶ ماه به کار خود، که مهمانداری هواپیما بود، بازگشت و سی‌تی‌اسکن جوش خوردگی شکستگی را تایید کرد. از نظر بالینی بیمار پس از نشستن یا ایستادن طولانی مدت درد و ناراحتی خفیف داشت اما در دامنه حرکتی کامل خود دردی نداشت.
✍️گردآورنده: دکتر نهال خوشدل
منبع: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6724755/
✨شکوه دنیای اعصاب در انجمن علمی دانشجویی جراحی اعصاب
با ما همراه باشید.✨
🆔English:@NeurosurgeryAssociation
🆔Persian:@Neurosurgery_Association
BY انجمن علمی جراحی مغز و اعصاب
Share with your friend now:
tgoop.com/Neurosurgery_association/1937