tgoop.com/Pharmcy_legacy/708
Last Update:
#مستحيلات ال hypertension و ال Heart failure .........................
==========================
المستحيل الاول
انك تبدأ علاج مريض ال heart failure سواء كان acute or chronic باستخدام ال thiazide
التفسير :
ميصير تبدأ غير ب loop سواء كان حاد لازم ابر او كان مزمن لازم حبوب
ولو احتاجيت دوا ثاني عود بوكتها يالله ننطي thiazide
==========================
المستحيل الثاني
انك تنطي مريض عنده acute de-compensated Heart failure اى نوع من انواع ال beta blockers حتى لو كان meto or biso or carvidalol
التفسير
اذا تريد تنطي heart failure اى Beta blocker لازم يكون مريضك chronic stable compensated
==========================
المستحيل الثالث
انك تنطي chronic compensated HF ال Beta blocker بنفس جرعة مريض ال hypertension
التفسير
لان ممكن يقلل ال COP والاعراض مالت ال HF ترجع مرة ثانية والحل انك تبدأ بأقل جرعة ممكنة وتشوف حالة المريض لو استحمل ماشى ممكن تزود شوية بعد اسبوعين لكن لو سائت حالته عوفه نهائيا
==========================
المستحيل الرابع
انك تبدأ علاج مريض الضغط المرتفع بجرعة ال thiazide العادية
التفسير
لازم ابدأ بجرعة صغيرة لان نخاف من metabolic side effects
==========================
المستحيل الخامس
انك تزود جرعة ال low dose thiazide فى مريض الضغط اذا ماكو استجابة
التفسير :
انك تغير الدوا او تكمل بنفس الجرعة الصغيرة وتضيف دوا ثاني ايضا لان نخاف من metabolic side effect
==========================
المستحيل السادس
انك تنطي thiazide وانت تعرف ان عنده حساسية من ال sulfonamide حتى لو كان بالجرعة الصغيرة
التفسير:
انك لازم تعرف ان عمر الحساسية ماكان الها علاقة بالجرعة
==========================
المستحيل السابع
انك تعالج مريض عنده severe hypertension ب nifidipine من غير ما يكون SR
التفسير
ان ال nifidipine بس ممكن يموت المريض لانه راح يسوي severe VD ويسوي severe Tachycardia ممكن تدخل مريضك ب ischemia قد تصل الى Myocardial
infarction
==========================
المستحيل الثامن
انك تعالج مريض severe HTN او مريض عنده de-compensated HF بابر ال enalapril
التفسير
طالما ابر لازم تكون ال active metabolite اللى هو enalaprilat لان ال enalapril ده pro-drug
=========================
المستحيل التاسع
انك تعالج مريض عنده Pure HTN بال beta blockers
التفسير
ان ال mono-therapy اللى ممكن تبدأ بيه علاج ال HTN ويتكفل بالمهمه بوحدة همه low dose thiazide or ACEIs or CCB لكن ال beta blocker لوحدها وبالبداية ميصير لان مشاكلها هواي مثل hyper-lipidemia و glucose intolerance ,ولازم يكون المريض عنده حالة ثانية (compelling indication) مهمة وبالصدفة عنده HTN حتى تعالجه من الحالتين
==========================
المستحيل العاشر
انك تنطي مريض عنده HTN , chronic HF اى نوع beta blocker غير Meto , biso, carvido
التفسير
طالما المريض عنده CHF لازم Meto or biso or Carvidalol
==========================
المستحيل الحادى عشر
انك تنطي مريض ACEIs مع ARBs فى نفس الوقت علمود تعالج ال HTN
==========================
المستحيل الثانى عشر
انك تنطي مريض Pure HTN وتبدأ معاه العلاج بال Prazocin
التفسير
لازم المريض يكون عنده BPH ,بالصدفة عنده HTN حتى افكر انطي prazocin ابتداءا
=========================
المستحيل الثالث عشر
انك تنطي مريض عنده bilateral renal artery stenosis اىACEIs او اى NSAID
التفسير
ممكن يسوون kidney shut down
منقول من اخوكم علي الحداد
BY legacy 💊
Share with your friend now:
tgoop.com/Pharmcy_legacy/708